Чем опасен периодонтит молочного зуба, и как избежать встречи с ним

Автор статьи:

Солдатова Людмила Николаевна

Кандидат медицинских наук, профессор кафедры клинической стоматологии «Санкт-Петербургского медико-социального института», главный врач стоматологической клиники «Альфа-Дент» г. С-Петербург

Периодонтит является одним из наиболее распространенных заболеваний молочных зубов. В своем течении он имеет ряд весьма важных отличий от одноименного недуга, поражающего постоянные зубы взрослых. Они объясняются анатомическими особенностями: в детских зубах процесс формирования корней протекает иначе, что обуславливает разницу в толщине и строении периодонта.

Постоянная смена зубных тканей в детском возрасте провоцирует частое развитие воспалительных процессов, а несформированное щелевидное пространство оставляет периодонт незащищенным.

Свою роль в увеличении процента этого заболевания среди детей играет и более тонкая, нежели в постоянных зубах, эмаль. Она обуславливает стремительное развитие кариеса и невероятно быстрый его переход в пульпит и периодонтит.

Среди молочных зубов этому недугу подвержены моляры, и в очень редких случаях – резцы.

Причины возникновения и симптомы детского периодонтита

Когда у ребенка диагностируют периодонтит, речь идет о выраженном воспалении мягких тканей, прилегающих к корню зуба. Причиной «неприятности» чаще всего становится инфекционное поражение, протекающее на фоне осложненного кариеса. Нередко детский периодонтит развивается в ответ на травму фронтального зуба (пульпа отмирает, и болезнь перерастает в хроническую форму). В числе прочих провокаторов патологии:

• прием ребенком сильнодействующих медикаментов;
• поражение детского организма вирусами;
• перенесенная простуда;
• недолеченный кариес;
• неправильный прикус.

Яркая клиническая картина патологии сопряжена с классическими симптомами воспаления, следствием которых становится ухудшение состояния здоровья ребенка, повышение температуры тела, концентрации лейкоцитов в крови, оседание эритроцитов. Воспаление не вмещается в рамки – оно быстро распространяется на прилегающие области мягких тканей, негативно сказываясь на состоянии будущего коренного зуба.

Содержание:

1. Почему развивается
2. Признаки болезни
3. Острая форма
4. Хронический периодонтит
5. Лечение периодонтита

Воспаление соединительной ткани, окружающей корень зуба в области его верхушки, в стоматологии принято называть периодонтитом. С данным заболеванием сталкиваются как взрослые, так и дети. Патологии эта коварная — если вовремя ее не обнаружить и не начать лечить, высока вероятность полного разрушения пораженной единицы.

Хронический и острый периодонтит у детей

Если разбирать симптоматику болезни подробно, стоит остановиться на традиционной классификации заболевания: периодонтит зуба у ребенка бывает острым и хроническим. В первом случае родители не медлят с обращением к доктору, поскольку малыш активно жалуется на боль, во втором – активное развитие воспаления остается «в тени» вплоть до обострения периодонтита.

Признаки острого апикального периодонтита очевидны:

• острая пульсирующая боль. Она не проходит, усиливается при контакте с горячим, может незначительно уменьшиться при воздействии холода;
• отек, покраснение слизистой;
• повышение температуры тела до 38-39 градусов;
• увеличение шейных лимфатических узлов;
• головная боль;
• отказ от еды, капризность, нежелание играть.

Чтобы узнать хронический периодонтит у детей, придется присмотреться, поскольку незначительная боль дает о себе знать лишь иногда, десна может немного воспалиться (чаще не изменяется вовсе), температура обычно в норме (редко поднимается до о). При гранулирующей и гранулематозной форме периодонтита на десне у малыша формируется свищ – отверстие, через которое вытекает экссудат.

Помимо привычного выделения острой и хронической формы заболевания, в клинической практике отмечают инфекционный, травматический и медикаментозный периодонтит (определяется причиной развития). Если во главе угла поставить место образования воспалительного очага, речь зайдет об апикальном (воспаляется верхушка зубного корня) и маргинальном (поражается зона вблизи шейки элемента) периодонтите.

Форма болезни, симптомы определяют ход лечения периодонтита у детей. Однако до терапии доктор проводит детальную диагностику.

Осложнения

Небольшая ноющая боль после лечения – это нормальная реакция организма. В норме она длится не больше суток. Если боль нарастает, возникает припухлость, ухудшается общее состояние ребенка, сходите к врачу.

Возможно, причина в индивидуальной непереносимости антисептических препаратов, которые вызвали раздражение околозубных тканей. В данном случае проводится физиотерапия.

Если рентгеновский снимок покажет, что корневая пломба установлена некорректно, выполняется повторная механическая и медикаментозная обработка каналов. Это нейтрализует и предупредит вторичное воспаление.

Особенности диагностических процедур

Сотрудничать с маленьким пациентом не всегда просто. Иногда ребенок не может определить, какой именно зуб болит. Учитывая, что периодонтит нередко проявляется в скрытой форме, задача квалифицированного стоматолога – внимательно дифференцировать болезнь. Помимо визуального, инструментального (с применением зонда) осмотра, назначают рентген. В центре внимания стоматолога такие диагнозы, как:

• кариес. При кариозном поражении на снимке не видны патологические изменения в зоне корня;
• пульпит. Рентгенограмма демонстрирует частичные изменения в апексе корня;
• периодонтит. На рентгене доктор отмечает явные патологические изменения на верхушке корня.

Острая форма

Острый периодонтит протекает активно, стремительно. Десна, находящаяся возле воспаленной единицы, отекает, становится красной, припухшей. На ней виден выпирающий гнойник.

В патологический процесс при данной форме вовлекаются почти все структуры периапикального аппарата — надкостница, кость, слизистая оболочка, мягкие ткани щек. Поражение может распространяться даже на близлежащие лимфатические узлы.

Боль при острой форме всегда сильная, пульсирующая. Ребенок не позволяет притронуться к больному зубу. Его самочувствие ухудшается в ночное время. Из-за сильного воспаления нередко начинает болеть голова, повышается температура тела.

Методы лечения периодонтита у детей

Периодонтит молочного зуба – это повод лечить или удалять единицу. К радикальной мере детские врачи прибегают крайне редко:

• корень рассосался более чем на 2/3 длины;
• зуб сильно шатается;
• до смены зубов осталось меньше 12 месяцев;
• периодонтит воспалился после консервативной терапии;
• пораженная ткань провоцирует сепсис;
• детский организм сильно ослаблен.

Консервативное лечение детского периодонтита

Если существует малейший шанс на спасение зуба, доктор проводит консервативную терапию – эндодонтическое лечение.

После обезболивания стоматолог вычищает кариозную полость с помощью бормашины и удаляет размягченный дентин. Специальным ручным инструментом врач расширяет устья каналов корня, удаляет пульпу, расширяет каналы, организует их механическую чистку и промывает полости антисептиком. Затем следует вскрытие верхушечного отверстия и заполнение канала противовоспалительным препаратом и временное пломбирование. В таком состоянии доктор отпускает ребенка на период от 2 до 10 суток.

Во второе посещение стоматологу остается только очистить канал, удалить лекарство, промыть полость антисептиком и установить постоянную пломбу.

Терапия периодонтита постоянных элементов

Лечение коренных зубов у ребенка заключается в пломбировании и противовоспалительном курсе. Сложнее справляться с единицами, имеющими несформировавшиеся корни.

С периодонтитом коренных зубов нельзя исключать необходимость организации хирургической операции – крайне редкий случай. Показаниями к оперированию становятся непроходимость корневых каналов и определение гнойного мешочка (гранулемы). Хирург делает резекцию верхней части корня:

• пломбирует канал быстротвердеющим составом;
• разрезает десну в области проекции корня зуба;
• выпиливает костный участок, срезает пораженную верхушку;
• устраняет пораженные ткани и гной;
• заполняет полость антибиотиком и костным препаратом;
• ушивает рану.

Иногда в рамках терапии устанавливают дренаж на сутки. При проведении операции целесообразно применение общего наркоза – ребенок спокойно переносит процедуру и не помнит, что с ним происходило.

Хроническую форму периодонтита можно лечить полосканиями, лекарственной терапией, электрофорезом и прочими физиотерапевтическими методами. Если причиной болезни послужила травма, за зубом стоит наблюдать в динамике. Доктор оценивает состояние «живой» ткани, принимает решение о способе терапии.

Сложность лечения детского периодонтита состоит в том, что если патология развилась достаточно, то консервативная терапия редко позволяет полностью восстановить пораженную ткань. По этой причине после лечения ребенка следует приводить на стоматологические осмотры на постоянной основе.

Ответы на популярные вопросы

Наркоз для лечения зубов детям: какие ждать последствия?
Детский наркоз при лечении зубов безопасен, серьезные последствия исключены. После выхода из наркоза ребенок может испытывать легкое недомогание, поэтому мы оставляем детей в клинике на несколько часов – контролируем.

Показания для удаления молочных зубов у детей?

Удаление детских молочных зубов необходимо при сильном кариесе или пульпите, при воспалении на корне, при расколе и трещине. Также ко мне приходят с сильно шатающимися зубками, по назначению ортодонта или если растет лишний зуб.

Так ли необходимо лечение детских молочных зубов?

Лечение молочных зубов – необходимость. Если этого не делать, то можно потерять зубки, и возникнут проблемы с прикусом. Или же под угрозой кариеса окажутся постоянные единицы. Но еще хуже боль и дискомфорт, которые испытывает ребенок с больными зубами. В клинике Aza&Buka зубы лечат без боли и даже без сверления – озоном, лазером, минералами.

Возможно ли безболезненное лечение зубов у детей?

Возможно ли безболезненное лечение зубов у детей?

В клинике Aza&Buka зубки лечат без боли. Мы используем лучшие варианты анестезии, а также лечение под закисью азота. Обычно дети смотрят мультики, пока я занимаюсь лечением кариеса молочных зубов.

Не нашли ответ на свой вопрос?

Почему лечить детский периодонтит в «Стокос» — это верное решение

Наша стоматология – это место, где начинаются улыбки. Задача наших врачей – уверенно перевести Ваших детей во взрослый мир, который примет их здоровыми, крепкими и полными сил. Среди завидных преимуществ нашего центра:

• только современные и безопасные материалы, которые применяются для восстановления молочных и коренных зубов;
• опытные детские стоматологи, которые не привыкли работать «по шаблону» — учитывают особенности организма вашего ребенка, гарантируя максимальную эффективность терапии;
• современная техника, высокоточное оборудование, позволяющее упростить процесс лечения, обеспечить комфорт и долговременность результата;
• приятная атмосфера. Наши врачи на «ты» с детьми. С нами Ваши дети забывают про страх, боль, тревожность – учатся ухаживать за зубами с удовольствием и осознанной ответственностью;
• лояльные цены. Мы за то, чтобы стоматологическая помощь детям была доступна.

Запишитесь на прием к нашему доктору – не тяните время, которое бесценно!

Как периодонтит временных зубов влияет на зачатки постоянных

Здоровье коренных единиц напрямую зависит от состояния и целостности временных зубов. Несвоевременное лечение или игнорирование периодонтита оказывает серьезное влияние на формирование зачатков и становление постоянного прикуса. Стоматологи говорят от трех фазах развития коренного зуба и последствиях периодонтита:

1. Формирование зубного зачатка – разрушается и погибает корень.
2. Формирование коронки – гипоплазия эмали или полная деградация и отсутствие зуба.
3. Формирование корня – вырастает подвижный постоянный зуб, который легко травмируется и быстро выпадает.

Периодонтит: лечение, этапы. Чем опасен периодонтит зуба – лечение запущенных форм заболевания

Таким образом, если у вас появились не перестающие усиливающиеся ноющие боли, имеющие четкую локализацию – поспешите к стоматологу.

Чем раньше начать лечение, тем проще оно может пройти.

При периодонтите зуба лечение обязательно выполняет такие задачи:

• удаление из каналов разлагающихся тканей пульпы;
• антибактерицидная обработка;
• устранение воспаления в периодонте и стимуляция его восстановления;
• сохранение зуба.

При необходимости, используются антибиотики. При гнойном периодонтите лечение и этапы очистки более сложные, чем при остром. В целом, лечение проводится по следующему алгоритму:

• первое посещение – диагностика и составление плана лечения;
• введение обезболивающего;
• вскрытие и обработка пораженной кариесом полости зуба, открытие доступа к каналам;
• очистка каналов от разлагающейся пульпы;
• механическая обработка каналов инструментами для удобного пломбирования;
• укладка лекарства и изолирующего материала в канал;
• установка временной пломбы.

При отсутствии осложнений, в следующее посещение стоматолог проведет реставрацию коронки зуба, при помощи постоянной пломбы. Это заключительный этап лечения. В качестве материала для пломбирования каналов при данном заболевании в современной стоматологии используется гуттаперча. Этот материал максимально плотно заполняет канал, проникая во все корневые разветвления, при этом не несет никакого токсического воздействия для организма. В каждом случае лечение может отличаться. Например, наличие свищевого хода в одноканальном зубе позволяет вылечить его за одно посещение. Наличие же кисты в десне, может требовать хирургического вмешательства.

Наша клиника занимается всеми видами лечения этой и других заболеваний по доступной цене. Годы практики в различных направлениях стоматологии позволяют выполнять работу быстро и качественно. Мы проводим отбеливание, устанавливаем постоянные и съемные протезы, консультируем пациентов по поводу правильной гигиены и профилактики зубных заболеваний. Мы умеем все! Обращайтесь.

Профилактика периодонтита

Первостепенными профилактическими мерами при таком заболевании является своевременное качественное лечение пульпита. Корневые каналы должны быть запломбированы плотно, до определенной длины. Во время визита необходима антисептическая обработка.

Чтобы не развился пульпит, важно вовремя устранить кариес, а чтобы не развился кариес, важно проводить герметизацию фиссур, внимательно следить за гигиеной полости рта.

Причины

Самой частой причиной формирования периодонтита у детей является кариес, который не лечили должным образом. У них периодонт, в отличие от взрослых, содержит больше сосудов, поэтому инфекция распространяется быстро. Кроме кариеса, причины развития заболевания могут быть и другими.

К ним относятся:

• аутоиммунные патологии;
• заболевания соединительной ткани;
• заражение тканей периодонта контактным и гематогенным путем;
• воздействие химических веществ на ткань ротовой полости;
• дефекты пломбировки и лечения пульпита;
• высокая чувствительность к медикаментам, применяемым для лечения;
• вредные привычки (ребенок постоянно грызет твердые предметы);
• травмы зубов и челюстей.

Чаще всего травматический периодонтит развивается у малышей полтора года, они в этом возрасте особенно часто падают и ударяются лицом и повреждают передние зубы, так как не умеют еще хорошо ходить.

Как выбрать клинику

Выбирая стоматологический центр, следует ориентироваться не только на стоимость процедур. Очень важно обратить внимание на репутацию учреждения, опыт специалистов, возможность сразу пройти требуемое обследование, объем предоставляемых услуг. Детская стоматологическая клиника «МАРТИНКА» предлагает квалифицированную помощь при острых и хронических заболеваниях полости рта и многих других состояниях. Наши специалисты аккуратно проведут необходимое обследование, выявят показания и возможные противопоказания и назначат лечение. Мы практикуем индивидуальный подход и делаем все для того, чтобы Ваш ребенок чувствовал себя максимально комфортно и спокойно. Благодаря заботе наших специалистов малыш не будет бояться окружающей обстановки и предстоящей процедуры. Для того чтобы записаться к врачу, достаточно связаться с нашими консультантами по телефону, указанному в разделе «Контакты».