Панорамный снимок зубов (ортопантомограмма)

Панорамный снимок зубов (ортопантомограмма или ОТПГ) – рентгеновский снимок верхней и нижней челюсти. Позволяет детально рассмотреть большинство стоматологических проблем, провести качественную диагностику и назначить лечение.

На панорамном снимке зубов видны не только зубы, но и челюстные суставы, придаточные пазухи носа и лицевые кости. Все это делает его незаменимым при ортодонтическом, хирургическом и реконструкционном лечении. Получить ОПТГ можно с помощью ортопантомографа.

Показания

Потребность пациента в панорамном снимке зубов определят врач-стоматолог. Сделать его необходимо при ряде заболеваний ротовой полости. Среди них:

• воспаления костной ткани;
• патологии прикуса;
• абсцесс зуба;
• дисфункция сустава;
• инфекционные болезни челюсти;
• заболевания пародонта;
• механические травмы.

ОПТГ также обязательно назначают при планировании ортодонтической коррекции зубных рядов. Панорамный снимок позволяет увидеть части зубов, которые находятся под деснами. С его помощью ортодонт может правильно составить схему лечения, спрогнозировать его сроки и выбрать зубы, которые подлежат удалению (при необходимости).

Панорамный снимок необходимо сделать после получения травм челюсти (вывихов, переломов и т. д.). Его основная функция – диагностика стоматологических заболеваний, которые нельзя определить исключительно по внешним признакам. По этой причине ОПТГ назначают при наличии симптомов, свидетельствующих о глубоких воспалительных и гнойных процессах.

Направление на панорамный снимок зубов врач дает после визуального осмотра ротовой полости и сбора анамнеза. При этом учитывается наличие болевого синдрома (особенно после пломбирования каналов), характер выделений, дисфункция челюстного сустава и другие симптомы.

Панорамный снимок – наиболее информативная диагностическая процедура в детской стоматологии. Он необходим при задержке прорезывания зубов либо отклонениях в их формировании. На снимке отчетливо видны зачатки молочных зубов уже в первые месяцы жизни ребенка. С помощью ОПТГ можно спрогнозировать патологии прикуса и назначить своевременное лечение.

С помощью ОПТГ можно диагностировать заболевания ЛОР-органов, в частности, болезни гайморовых пазух и носовых ходов. В данном случае панорамный снимок назначается при головокружении, повышенной температуре, головной боли, дискомфорте при дыхании.

Показания и ограничения

Процедура совершенно безболезненная, проводится максимально быстро и без какого-либо дискомфорта для пациента. ОПТГ назначают в следующих случаях:

• в рамках имплантации – проводится с целью изучения костной ткани, выбора моделей имплантов и мест под их вживление. На основе полученных данных врач сможет сделать выводы о целесообразности наращивания челюстной кости,
• для оценки качества лечения зубных каналов, состояния корней – перед протезированием,
• перед началом ортодонтического лечения – перед установкой брекетов и других корректирующих конструкций,
• перед предстоящей операцией, сложным удалением, в том числе зубов мудрости,
• для обследования зубочелюстной системы у детей, оценки правильности ее формирования и выявления возможных отклонений,
• с целью определения масштабов поражения пародонтитом и пародонтозом,
• для выявления новообразований в твердых и мягких тканях.

Данная процедура может потребоваться в различных клинических случаях

Рентген-диагностика нежелательна на первом и последнем триместре беременности – проводится только при наличии экстренных показаний и с разрешения врача-гинеколога.

Подготовка к панорамному снимку зубов

Специальной подготовки процедура не требует. Можно употреблять напитки, еду и медикаменты – на рентгеновский снимок это никак не повлияет. Непосредственно перед процедурой необходимо удалить с тела металлические украшения. Не рекомендуется употреблять алкоголь.

На прием к стоматологу необходимо взять панорамные и рентгеновские снимки за последние несколько лет, а также историю болезни. С их помощью доктор сможет отследить видимые изменения в состоянии здоровья пациента или сравнить результаты лечения.

Рентгеновское излучение представляет возможную угрозу для беременных женщин. Согласно некоторым исследованиям, оно способно негативно влиять на внутриутробное развитие плода. Беременные женщины должны сообщить о своей беременности стоматологу. В этом случае проведение ОПТГ зависит от соотношения возможного риска и пользы.

Как делается ортопантомограмма?

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Нужно будет снять очки, серьги, заколки для волос, другие металлические предметы, зубные протезы. Ортопантомограмма делается обычно в положении стоя. На грудь надевается специальный рентгенозащитный фартук-накидка. Положение головы фиксируется специальными зажимами. По указанию врача необходимо будет закусить специальную пластиковую метку (которая находится в одноразовом чехле) – это позволит правильно центрировать изображение. Язык надо держать прижатым к нёбу. Во время проведения ортопантомограммы модуль будет двигаться вокруг головы, на это потребуется 15-20 секунд, и в течение этого времени необходимо стоять строго неподвижно, чтобы снимок получился должного качества.

Сделать ортопантомограмму в Москве Вы можете в АО «Семейный доктор».

Записаться на диагностику Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Как проходит процедура

Панорамный снимок зубов – специализация врача стоматолога-рентгенолога. Проводится он с помощью ортопантомографа – современного устройства, который подвергает организм минимальному количеству рентгеновского излучения.

Для проведения снимка необходимо встать или сесть возле аппарата. Далее пациент должен одеть защитный фартук, который защищает от излучения грудную клетку. Когда пациент будет готов, врач запускает ортопантомограф. Вся процедура длится не более 15 минут и является полностью безболезненной.

Во время процесса необходимо находиться в неподвижном положении. После того, как панорамный снимок будет сделан, нужно подождать еще несколько минут. За это время специалист подготовит снимок и предоставит его пациенту. Вся процедура длится не больше 15 минут, включая время, необходимое для подготовки и ожидания.

Принцип действия

В основе методики лежит рентгеновское излучение, которое сочетается со специальными программами и оборудованием. Рентгеновские лучи представляют собой особый вид радиации, который может проходить сквозь ткани нашего организма. Через некоторые ткани (например, полостные органы) эти лучи проходят очень легко, через другие (например, мышцы, связки или костную ткань) – хуже, так как частично или полностью поглощаются.

При выполнении панорамного снимка организм получает определенное количество излучения. Часть лучей задерживается тканями, в то время как оставшаяся – проходит сквозь них. Вся информация поступает на специальный компьютер, который анализирует полученные данные и формирует контурное изображение органов, располагавшихся на пути излучения. В результате этого получается максимально точное изображение ротовой полости, на котором хорошо видны корни всех зубов, ткани пародонта и пр.

Дополнительные специалисты и процедуры

Пациенту, который получил назначение на панорамный снимок зубов, может понадобиться помощь следующих специалистов:

• стоматолога-хирурга;
• челюстно-лицевого хирурга;
• онколога;
• отоларинголога;
• пародонтолога;
• ортодонта и т. д.

ОПТГ – важный, но не заключительный этап диагностики. Для подтверждения диагноза и составления эффективной терапии в большинстве случаев назначается ряд дополнительных исследований. При наличии новообразований проводится биопсия ткани. Также производится лабораторное исследование патологического отделяемого.

В случае если ортопантомограмма свидетельствует о проблемах с каналами или поддесневой частью зуба, необходимо вскрытие зуба (пломбы) и дальнейшее лечение. В ряде случаев может быть показано удаление зуба (если он не подлежит лечению).

Информативность снимка и методика чтения (расшифровки)

Если проходить обследование в профильном диагностическом учреждении, к готовому снимку обычно выдается пояснение специалиста с перечнем обнаруженных проблем. Многие интересуются, как расшифровать изображение самостоятельно, как правильно его читать и можно ли вообще понять. Здесь нужно заметить, что для грамотного объяснения результатов ОПТГ нужно хорошо разбираться в анатомии челюстно-лицевого аппарата, и без соответствующего образования мало что можно понять. Лучше доверить эту задачу опытному квалифицированному врачу.

В чем преимущества и недостатки ОПТГ

Ортопантограмма позволяет существенно повысить качество диагностики, и сегодня без рентгенографии стоматологическое лечение практически не проводится, разве что при незначительных проблемах. Среди неоспоримых достоинств методики эксперты выделяют следующие моменты:

• скорость проведения процедуры – буквально через пару минут изображение готово к изучению,
• современная аппаратура дает возможность регулировать высоту и траекторию излучателя, что сделало возможным прохождение диагностики для детей и инвалидов-колясочников,
• минимальная лучевая нагрузка и абсолютная безопасность для организма,
• высокое качество и точность полученных изображений,
• возможность приблизить исследуемый участок и изучить его во всех деталях на мониторе компьютера.

При ортопантомограмме применяется минимальная лучевая нагрузка
Если говорить о минусах, то главным недостатком ОПТГ является получение плоского двухмерного снимка. В результате изображение может несколько искажать размеры зубов, корневых каналов и костной ткани. Такие отклонения могут варьироваться в пределах от 15 до 30%. Для получения более точного изображения лучше прибегнуть к компьютерной томографии.

Виды рентген-снимков в стоматологии

Dr. Kizim

>

Статьи

>

Виды рентген-снимков в стоматологии

Работа рентгенолога в стоматологии очень важна, только качественная рентгенограмма позволяет врачам в кратчайшие сроки составлять верные планы лечения пациентов.

В стоматологии различают несколько видов рентгенологических исследований:

— прицельный снимок;

— ортопантомограмма (панорамный снимок);

— конусно-лучевая компьютерная томография (снимок 3D).

В Центре стоматологии и базальной имплантации все эти обследования проводит рентгенолог Батериков Руслан Альбертович. В нашей клинике мы используем оборудование финской фирмы Planmeca Pro max 3D высочайшей точности с минимальными дозами облучения. Стоимость услуг вы можете узнать в разделе «Цены».

Узнать подробности

Прицельный снимок позволяет установить истинные причины жалоб пациента, наметить эффективный план лечения и проконтролировать его результат. Снимок дает представление об анатомическом строении зуба, состоянии всех его внутренних элементов, наличии воспалительного процесса как в самом зубе, так и в околозубных тканях.

Прицельный снимок назначается врачом-стоматологом:

• при качественном лечении кариеса — для определения глубины кариозного поражения;
• при удалении зубов — для определения состояния прорезывания зуба и определения количества корней зуба;
• при эндодонтическом лечении, лечении каналов зуба, при пульпите и периодонтите — позволяет оценить состояние каналов до начала лечения, качество их подготовки к пломбированию и правильность пломбирования.

Ортопантомограмма — вид рентгенологического исследования всей зубочелюстной системы или панорамный снимок челюстей с отображением всех зубов, а также мягких тканей, пазух носа, гайморовых пазух, височно-нижнечелюстного сустава. Изображение отображается в двухмерном формате.

С этого снимка начинается осмотр каждого пациента, так как, имея ортопантомограмму, врач может дать комплексную консультацию о состоянии полости рта пациента и начать своевременное лечение заболеваний, которые ещё не проявляют себя.

Ортопантомограмма назначается врачом-стоматологом:

• на первичной консультации при обращении пациента в клинику с целью полной диагностики состояния полости рта, составления полного плана реабилитации и полноценного лечения пациента;
• при удалении зубов мудрости, в особенности если это сложные удаления ретинированных и дистопированных зубов;
• для оценки патологии прикуса при ортодонтическом лечении;
• для определения аномалии окклюзии при ортопедическом и ортодонтическом лечении для полноценного восстановления прикуса и жевательного процесса.

Конусно-лучевая компьютерная томография — новейший метод трехмерной диагностики всей зубочелюстной системы. При этом исследовании можно увидеть любой участок челюстно-лицевой области с различных углов. Данный вид рентгенодиагностики дает наиболее исчерпывающую информацию о состоянии зубочелюстной системы пациента. При планировании имплантации зубов на КЛКТ, операция проходит бескровно и с наименьшим травматизмом для организма, поскольку хирург заблаговременно определил безопасное место и угол установки имплантата, что полностью исключает возможность задеть опасные участки челюсти. Также значительно упрощаются костно-пластические и челюстно-лицевые операции.

Конусно-лучевая компьютерная томография назначается врачом-стоматологом:

• при комплексной диагностики зубочелюстной системы для определения плана комплексного лечения;
• для определения степени поражения инфекцией каналов зуба при осложненном кариесе, пульпите, периодонтите;
• для выявления кист и новообразований в кости челюсти, при воспалительных процессах в гайморовых пазухах;
• для определения состояния костной ткани, месторасположения нервных каналов и уровня пневматизациии гайморовых пазух;
• при планировании имплантации, косно-пластических и челюстно-лицевых операций;
• для определения аномалии окклюзий при ортопедическом и ортодонтическом лечении для полного восстановления прикуса и жевательного процесса;
• для оценки патологии прикуса при ортодонтическом лечении;
• для диагностики височно-нижнечелюстного сустава при его дисфункции.

Ортопантомограмма при имплантации

В рамках имплантационного лечения панорамный снимок делается не единожды. Сначала рентген-обследование проводится на подготовительном этапе – врач внимательно изучает полученное изображение, оценивает состояние костной ткани, выбирает места под импланты, выносит вердикт по поводу необходимости костной пластики. Если речь идет об одноэтапных протоколах немедленной нагрузки, то пациентов обычно отправляют на компьютерную томографию челюсти – 3D-снимок дает более развернутую информацию по поводу клинической картины.

3D диагностика дает возможность изучить более детализированное трехмерное изображение

Повторное обследование придется пройти и после вживления имплантов. В этом случае ОПТГ даст врачу возможность оценить качество проведенной операции, проконтролировать процесс приживления искусственных корней, распознать возможные осложнения в замом зачатке их развития. В течение периода остеоинтеграции имплантов может потребоваться несколько снимков.