Сроки прорезывания зубов у детей
Процесс дентации (прорезывания зубов) у каждого малыша проходит индивидуально. Однако существуют сроки, в которые должен появиться каждый новый зубик. Мы свели информацию о сроках прорезывания в таблицу.
Возраст, мес./лет | Нижняя челюсть | Возраст, мес./лет | Верхняя челюсть |
Полгода – 10 мес. | Центральные резцы | 8 мес. – 1 год | Центральные резцы |
10 мес. – 1 год 4 мес. | Боковые резцы | 9 мес. – 1 год 1 мес. | Боковые резцы |
1 год 2 мес. – 1.5 лет | Первые моляры нижней челюсти | 1 год 1 мес. – 2 года 7 мес. | Первые моляры |
1 год 5 мес. – 1 год 11 мес. | Клыки | 1 год 4 мес. – 2 года 10 мес. | Клыки |
1 год 11 мес. – 2 года 7 мес. | Вторые моляры | 2 года 1 мес. – 2 года 9 мес. | Вторые моляры |
Стоит отметить, что допускается отклонение от нормы в районе 2-3 месяцев в ту или иную сторону. Если ребенку год, а зубки еще не прорезались, стоит показать его педиатру.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: в 2 месяца режутся зубки — хорошо это или плохо?
Недомогания при прорезывании
Рассмотрим, какие недомогания может испытывать малыш в период дентации. Наиболее часто родители отмечают у ребенка плохой аппетит, расстройство стула, повышение температуры и ринит. Очень важно дифференцировать симптомы, говорящие о том, что режутся зубки, от ОРВИ от других возможных заболеваний.
Отказ от еды
Ребенок, у которого режутся зубы может отказываться от пищи. Это происходит, потому что малыша беспокоят зудящие и воспаленные десны. Отказ от еды может свидетельствовать о возникновении стоматита, воспалении горла. Такие явления объясняются снижением иммунитета в период дентации, а бактерии и грибы, попавшие на благоприятную почву, начинают стремительно размножаться.
Как кормить ребенка в этот период?
Несмотря на общее недомогание и отказ от еды, нельзя допускать, чтобы ребенок долго ничего не ел. Педиатры рекомендуют придерживаться таких правил:
- Соблюдать питьевой режим. В период дентации малыш должен получать достаточное количество жидкости. Этим можно избежать обезвоживания, снизить температуру, а также улучшить общее состояние ребенка.
- Если кроха на грудном вскармливании — давать ему грудь по требованию. Отказ от груди — повод кормить его с ложечки или стаканчика. В это время не стоит вводить новые продукты, давать только те, к которым ребенок уже привык.
- Если у грудничка склонность к диарее, можно уменьшить количество овощей и фруктов в его рационе. Пусть вместо них он ест каши, сухарики, детское печенье. Если кроха уже пробовал компот, можно предложить ему кисель, который поможет наладить работу желудка.
Отказ от прикорма
Многие родители с волнением ждут периода введения прикорма, так как связывают его с очередным этапом в развитии малыша, его взрослением и появлением новых навыков. У большинства обычно уже есть четкий план действий: когда вводить прикорм, с чего начать, сколько давать. И это абсолютно правильно, ведь своевременное введение прикорма с включением в рацион ребенка всех необходимых продуктов является залогом его дальнейшего успешного развития.
Но далеко не всегда желания родителей совпадают с потребностями или возможностями ребенка. К сожалению, иногда именно в этот период у родителей появляется много проблем и разочарований, среди которых самой частой является отказ ребенка от пркиорма.
С чем это может быть связано?
Давайте попытаемся вместе разобраться в некоторых причинах такого состояния.
Можно выделить 2 группы причин: организационные и медицинские.
Организационные причины
- Прикорм начат рано
Нет точной цифры, когда нужно вводить прикорм, так как этот процесс очень индивидуален и зависит от общей зрелости ребенка и его готовности усваивать новую и густую пищу. Точно известно, что не стоит вводить прикорм ранее 4-х мес. Важно, чтобы к моменту введения прикорма у ребенка угас рефлекс выталкивания ложки, были развиты пищевой интерес и способность глотания густой пищи. Раннее введение прикорма может спровоцировать поперхивания, испугать ребенка и задержать его дальнейший интерес к новой еде.
Что делать?
Можно временно отложить введение прикорма на более позднее время
- Прикорм начат поздно
Введение прикорма после 6 -7 мес считается поздним. Многие дети – консерваторы, и чем позднее вводится прикорм, тем они более осторожно относятся к новой еде, неохотно ее принимают, предпочитая ей привычную мамину грудь или бутылочку со смесью.
Что делать?
Стараться регулярно предлагать ребенку новые продукты, развивая в нем пищевой интерес, брать его с собой за стол во время семейных трапез, разрешать ему брать еду руками из вашей тарелки и т.д.
- Стремление накормить ребенка любой ценой
Самая большая ошибка родителей – это стремление накормить ребенка во чтобы то ни стало. Когда родители знают норму потребления тех или иных продуктов (что правильно), это часто играет над ними злую шутку: они пытаются насильно дать ребенку именно это количество еды, не учитывая индивидуальные потребности малыша. Насилие во время еды недопустимо, так именно оно в дальнейшем может привести к стойкому нарушению пищевого поведения вплоть до полного отказа ребенка от еды или к очень сильной избирательности в еде.
Что делать?
Полностью исключить любое насилие во время еды. К насилию, например, относятся: кормление с завязанными руками, кормление из шприца, кормление под мультики/с игрушками/ гаджетами.
Очень важно кормить ребенка в спокойной обстановке, без всякого отвлечения от еды. Если малыш отказывается от еды, то его нужно спокойно высадить из-за стола до следующего приема еды (через 3-3.5 часа), не предлагая при этом никаких перекусов в этот интервал.
- Наличие перекусов между едой.
Это одна из основных причин отказа от прикорма.
При сниженном аппетите ребенка или его отказе от еды в основные приемы, родители стараются накормить его «хоть чем-то» в перерывах. Но пресловутое «пусть съест хоть что-нибудь» приводит к новой проблеме: малыш ест и требует только сладкое или только очень ограниченное количество продуктов (печенье, творожки, фруктовые паучи, сушки и т.д).
Что делать?
Ребенку, отказывающемуся от прикорма, не следует давать никаких перекусов между едой, даже если он поел совсем мало или вовсе отказался от еды.
Ребенку можно и нужно разрешать не доедать положенную ему порцию.
Если ребенок не выражает желания поесть, то можно даже пропустить кормление (и не одно!),
Важно не бояться ребенка оставить голодным: гораздо хуже закрепить в нем привычку к сладким перекусам, избирательности и отказу от «нормальной» еды. В последствие это может привести к нарушению пищевого поведения и стать огромной проблемой для родителей.
- Отсутствие разнообразия в еде, в т.ч. в ее консистенции и внешнем виде.
Иногда родители бояться расширять рацион ребенка и неделями дают ребенку одну и ту же кашу или овощи. Нередко малыш получает еду прямо из баночки детского питания. Такая монотонность в еде, отсутствие разнообразия вкусов и консистенции точно не повышает аппетит ребенка и снижает пищевой интерес малыша.
Что делать?
Важно регулярно знакомить ребенка с новыми вкусами и каждые 5-7 дней вводить в его рацион новый продукт.
Также, не следует давать пищу прямо из баночки, а лучше выложить питание в красивую тарелочку.
Важно периодически предлагать ребенку и разную консистенцию блюда: делать его то более жидким, то более густым, для того, чтобы вывить предпочтения малыша.
Имеет значение и температура блюда: оно не должно быть слишком горячим или очень холодным.
Важно помнить, что у ребенка есть свои индивидуальные предпочтения к вкусу, консистенции и температуре блюда .
Медицинские причины
Ребенок может отказываться от прикорма при наличии у него каких-либо проблем со здоровьем, например:
- Ребенок болен или заболевает
При начале любого инфекционного заболевания у малыша может снижаться аппетит.
Что делать?
Не нужно настаивать на прикорме. В этот период ребенка важно поить простой водой, чаще предлагать грудь или давать только молочную смесь по желанию малыша.
- У ребенка режутся зубы
Сильная боль при прорезывании зубов может очень беспокоить ребенка и также привести к полному отказу от густой пищи.
Что делать?
Не настаивать на прикорме. В этот период давать ребенку по его желанию только жидкую пищу (грудное молоко, смесь, жидкие каши).
- Ребенку проведена накануне вакцинация
В течение нескольких дней после вакцинации у ребенка может быть легкое недомогание и повышение температуры, что может привести к снижению аппетита и отказу от прикорма
Что делать?
Не настаивать на прикорме, а давать только жидкую пищу по желанию ребенка
- У ребенка есть проблемы с пищеварением, которые вызывают у него общий дискомфорт во время или после еды (запор, боли в животе, повышенный метеоризм, срыгивания, ферментная недостаточность, в том числе лактазная)
Что делать?
Важно проконсультироваться со специалистом, выяснить причину имеющихся жалоб, провести диагностику и соответствующее лечение.
- У ребенка есть неврологические проблемы, ему трудно глотать густую пищу.
Что делать?
Провести консультацию со специалистом.
Дорогие родители, важно помнить, что еда – это не просто калории, но и наше уважение к ребенку, его потребностям и желаниям. Еда не должна быть культом и сверхзадачей, а должна доставлять радость и удовольствие для формирования у ребенка здорового пищевого поведения.
Лукоянова Ольга Леонидовна
Д.м.н., ведущий научный сотрудник лаборатории питания здорового и больного ребенка ФГАУ «НМИЦ Здоровья детей» Минздрава России
Облегчение болевых ощущений в домашних условиях
В домашних условиях можно облегчить состояние ребенка. К проблеме следует подходить комплексно. Кроме изменения рациона стоит подумать и о медикаментах. Именно с помощью лекарственных препаратов можно помочь малышу справиться с дискомфортом и болью. Рассмотрим, какие средства можно принимать внутрь, наружно и как действовать народными методами.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как долго у ребенка режутся первые зубы?
Лекарственные средства для приема внутрь
Для начала разберемся, какие препараты могут облегчить общее состояние ребенка. Ускорить или изменить процесс прорезывания зубов невозможно, а вот купировать симптомы родителям вполне под силу. Если малыш чувствует боль, плачет, грызет кулачки и плохо спит, можно дать ему препараты на основе парацетамола. Лекарство уберет болевой синдром и немного снизит температуру. Аналогично действуют средства с ибупрофеном, однако их влияние более сильное.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: чем нужно мазать десны при прорезывании зубов у ребенка?
Допустимо использовать гомеопатические препараты. Сегодня довольно популярны таблетки Дентокинд, которые можно давать грудничкам. По заверениям производителя средство убирает симптомы, присущие прорезыванию зубов – жар, боль, зуд. Таблетка легко растворяется в чайной ложке кипяченой воды.
Использование гелей и мазей
При сильном беспокойстве малыша можно использовать препараты местного действия. В аптеке продаются гели и мази, которые нужно наносить непосредственно на десны. Мазать припухшие участки следует после еды и делать это можно несколько раз в день. Гели содержат в составе обезболивающие, противовоспалительные компоненты. Некоторые из них охлаждают. Наиболее актуальные средства для грудничков:
- гель Дентинокс (включает фруктозу, возможна аллергия),
- средство Дентол-беби,
- гель Холисал,
- препарат Калгель (от 5 месяцев).
В аптеке фармацевт может порекомендовать приобрести другое средство, которое есть в наличии. Важно, чтобы препарат подходил ребенку по возрасту и не вызывал аллергии.
Гомеопатия также предлагает собственные средства для местного использования. О и «Бейби доктор».
Пищеварительная система
Пищеварительная система развивается вместе с организмом. С одной стороны, она растет, созревает, учится переваривать новые виды пищи. С другой стороны, она должна не только расти, но и своей работой обеспечивать питание клеток и тканей строительными веществами и энергией, а также выводить отработанные продукты. Есть еще множество функций, на которые пищеварительная система влияет опосредованно.
Причин для «несварения желудка» у ребёнка может быть множество. Но важно помнить, что основные процессы переваривания пищи происходят в тонком кишечнике при участии поджелудочной железы. Именно она выделяет необходимые ферменты, которые расщепляют пищу на составные части2. Когда по разным причинам пищеварительных ферментов недостаточно, пища может перевариваться не полностью, что часто приводит к появлению симптомов «несварения».
Что может приводить к «несварению желудка» у ребёнка?2
- переедание, резкое увеличение нагрузки на фоне благоприятного общего состояния;
- нарушение диеты при явных ограничениях на какие-либо продукты;
- новые продукты, которые ребёнок попробовал в первый раз;
- кишечные инфекции, отравления, их последствия;
- применение антибиотиков, других препаратов;
- врожденные особенности, аллергии, непереносимость определенных продуктов;
- стрессы и эмоциональные перегрузки.
Сколько причин, столь же много существует и проявлений нарушения пищеварения.
Основные симптомы «несварения желудка» у ребёнка:2
- тяжесть в животе;
- дискомфорт после еды;
- вздутие;
- метеоризм.
Если процессы пищеварения нарушены длительно, это может проявляться еще и диареей и даже потерей веса из-за нехватки питательных веществ.