Прицельный снимок зуба: рентгеновские снимки, доза облучения

Диагностика – это важный этап проведения грамотного стоматологического лечения. Одним из самых востребованных способов является прицельный снимок зубов. Рентген вне зависимости от вида заболевания дает возможность провести как диагностику, так и подготовку зуба, и определенные манипуляции в тканях.

Благодаря полученному снимку получается плоская проекция нужного участка. Как правило, этого достаточно, чтобы определить состояние тканей около зуба. А после эндоскопического лечения важно провести осмотр внутренних тканей зуба, насколько плотно прилегает пломба и полностью ли удалены бактерии. Именно в этом случае полезен данный вариант обследования.

Компания Имплантмастер предлагает сделать прицельный снимок зубов, цена на который доступна. Мы гарантируем получение высококачественного результата, который поможет в диагностике или лечении болезней зубов и десен.

Что такое прицельный снимок зуба

По-другому процедуру называют прицельная внутриротовая контактная рентгенография — это простой и быстрый метод рентген-диагностики в стоматологической практике. Исследования проводятся в клиниках при помощи аналоговых рентген-аппаратов или цифровых радиовизиографов. Врач получает возможность рассмотреть как состояние исследуемого зуба, так и расположенных рядом.

1. Провести диагностику. Например, обнаружить развитие воспалительного процесса.
2. Оценить результаты проведенной терапии. Это необходимо не только при лечении пульпита, кариеса или других болезней зубов, но и подготовке к протезированию.

При использовании аналоговой рентгеновской аппаратуры изображение создается на пленке, затем переносится на специальную бумагу. Цифровой аппарат позволяет получить электронный снимок. При необходимости любой участок изображения может быть увеличен на мониторе для проведения более тщательного осмотра.

1. Интерпроксимальное. Позволяет диагностировать патологии коронковой части зуба, обнаружить наличие кариозных полостей, а также дефектов, которые могут образоваться под пломбами и коронками.
2. Периапикальное, позволяющее оценить состояние костной ткани. Этот тип изображений помогает контролировать качество проводимой терапии.

Доза облучения при рентгене зуба составляет 2-3 мкЗв, что очень мало. Для сравнения, при флюорографии мы получаем дозу облучения в 500-800 мкЗв.

Чем прицельный снимок радиовизиографа отличается от рентгена?

В основе этих методов лежит один принцип: зуб просвечивают рентгеновскими лучами. Отличаются они разным способом фиксации полученного изображения. Сделав рентген зуба вы получаете прицельный снимок на пленку в единичном экземпляре, в то время как визиограф дает цифровое изображение, которое можно дублировать сколько угодно раз. Вместо пленки здесь используется датчик, который более чувствителен к рентгеновским лучам, поэтому пациент получает облучение в 10 раз меньше, чем нужно для пленочной рентгенографии.

Данные либо сразу передаются на компьютер, если используют проводной датчик визиографа, либо они считываются сканером, если используют беспроводной аналог. Цифровая рентгенография получается более точной, чем пленочная, поэтому в клиниках Москвы все чаще отдают предпочтение более информативному и менее вредному для пациента методу.

Плюсы и минусы диагностического метода

Использование стоматологического визиографа имеет ряд преимуществ по сравнению с аналоговыми рентгеновскими аппаратами. Прежде всего это возможность получить четкий снимок зуба и тканей вокруг него. Полученные изображения удобно хранить на компьютере или другом электронном носителе, распечатывая при необходимости. Цифровой снимок позволяет более детально оценивать клиническую картину, поскольку изображение может быть увеличено в несколько раз.

Кроме того, цифровая рентгенография зуба — процедура безопасная. Если это необходимо, могут быть проведены несколько процедур. Например, при имплантации контрольные снимки проводятся до установки каждого импланта и после. А также после полного завершения протезирования.

Используемая аппаратура характеризуется пониженным уровнем лучевой нагрузки. Доза облучения, которую получает организм исследуемого, настолько мала, что не несет никакого вреда здоровью. Чаще всего она не превышает естественного фона, фиксируемого в некоторых мегаполисах.

Несмотря на большое количество преимуществ, данный метод имеет недостатки. Например, изображение может быть выполнено только в 1 плоскости с охватом небольшого участка тканей. Поэтому максимальная эффективность метода достигается на стадии ранней диагностики или для контроля качества уже проведенной терапии.

Ортопантомограмма (ОПТГ)

Ортопантомограмма (ОПТГ, панорамный снимок) — это самый распространенный вид аппаратной диагностики. Позволяет увидеть общую клиническую картину.

Снимок выполняется на рентгеновском аппарате — ортопантомографе. Перед процедурой следует снять металлические аксессуары и украшения. Процесс длится от 8 до 20 секунд:

1. пациент становится в центр аппарата;
2. закусывает специальную пластину;
3. вокруг головы вращается подвижная часть аппарата.

ОПТГ показывает анатомическое строение и скрытое состояние корней зубов и костной ткани. На основании результата врач оценивает костную ткань, выявляет проблемы, назначает подходящее лечение для каждого клинического случая. ОПТГ определяет:

• соотношение челюсти с гайморовой пазухой;
• расположение челюстных нервов;
• скрытый кариес; нарушение герметичности пломб;
• кисты, ретинированные зубы, пародонтальные карманы.

Преимущества:

• получение полной картины зубочелюстной системы
• фокусирование на отдельных участках челюсти

Проведение ОПТГ и КТ не рекомендуется беременным женщинам в первом и третьем триместрах беременности.

Этапы выполнения

Интерпроксимальная рентгенография — один из видов внутриротового исследования, позволяющий получить снимок 1 участка ротовой полости с изображением верхнего и нижнего зубного ряда. Для получения картинки специальный держатель закрепляется между сомкнутыми зубами. Она позволяет выявить межзубный кариес и различные изменения костной ткани при болезнях десен. А также проверить правильность установки коронок, протезов или пломбы.

Рентгеновский снимок зуба выполняется врачом в специально оборудованном для этого кабинете. Перед тем как делать рентген зуба, врач знакомится с проблемой, изучает место ее дислокации.

Для получения четкого снимка проблемного участка, голова пациента фиксируется в необходимом положении. Процесс визиографии занимает считаные секунды, но в это время от больного требуется полная неподвижность. На видео в этой статье показано, как делать прицельные снимки зубов так, чтобы изображение получилось максимально информативным.

При помощи цифрового датчика рентгенолог направляет пучок лучей на необходимый участок. Съемка проводится либо с внутренней стороны ротовой полости, либо со стороны лица. Во время проведения манипуляции пациент не ощущает ни боли, ни дискомфорта.

Исходное цифровое изображение отличается от традиционного пленочного, поскольку обрабатывается при помощи специальной программы за несколько секунд и передаётся на экран монитора.

Процедура проведения рентгена

Перед тем как сделать снимок пациенту выдается специальный фартук, надев которой он становится защищенным от излучения. Затем врач фиксирует голову в нужном положении, таким образом, чтобы рентгеновские лучи направлялись на необходимую зону.

Непосредственно процедура продолжается несколько минут. И за все это время пациент не должен двигаться, тогда снимок будет максимально четким. В результате такой процедуры получается изображение, на котором можно увидеть зубы, корни, каналы, структуру костной ткани и прочие анатомические особенности челюсти.

Автор:

Особенности проведения у детей

Контактная внутриротовая рентгенография может быть назначена детям в том случае, когда поражение зуба невозможно рассмотреть другим способом. Методика позволяет на ранних этапах обнаружить нарушения в процессе прорезывания зубов, заболевания костной ткани, назначить эффективное лечение.

Кроме того, этот метод позволяет контролировать проведение ортодонтических манипуляций, если у ребенка возникают проблемы с формированием челюсти.

Исследование проводится таким же способом, как и у взрослых пациентов. Детям до 2 лет рентген рекомендуется проходить только в случае острой необходимости. Например, при травме во время родов, чтобы проконтролировать развитие челюсти, или после падения с высоты, чтобы оценить целостность зубов.

Почему современные стоматологи пользуются радиовизиографией?

По срав­не­нию с клас­си­че­ским рент­ге­ном, кото­рый рань­ше давал изоб­ра­же­ние на плен­ке, ком­пью­тер­ная радио­ви­зио­гра­фия име­ет ряд пре­иму­ществ, кото­рые вытес­ни­ли из сто­ма­то­ло­ги­че­ской прак­ти­ки мас­сив­ные рент­ге­нов­ские аппараты:

• мень­шая ради­а­ци­он­ная нагруз­ка на паци­ен­та (для того, что­бы полу­чить изоб­ра­же­ние на дат­чи­ке ком­пью­те­ра необ­хо­ди­мо мень­шее рент­ге­нов­ское излу­че­ние, чем для про­яв­ле­ния сним­ка на пленке);
• эко­но­мия вре­ме­ни вра­ча и паци­ен­та (не надо про­яв­лять пленку);
• каче­ствен­ное изоб­ра­же­ние, кото­рое врач может уве­ли­чить на ком­пью­те­ре, рас­смот­реть его более при­цель­но, про­ве­сти цве­то­кор­рек­цию и т.д.;
• файл со сним­ком мож­но хра­нить на ком­пью­те­ре дол­гое вре­мя, пере­да­вать и исполь­зо­вать повторно;
• сни­мок пере­да­ет­ся вра­чу на сто­ма­то­ло­ги­че­скую уста­нов­ку пря­мо во вре­мя лече­ния — это зна­чи­тель­но сокра­ща­ет лечеб­ный процесс.

Ком­пе­тент­ный врач нико­гда не будет начи­нать лече­ние, не под­твер­див свой диа­гноз и план лече­ния объ­ек­тив­ным мето­дом диа­гно­сти­ки. Дан­ные при­цель­но­го сним­ка явля­ют­ся пока­за­ни­ем для мно­гих лечеб­ных так­тик и объ­яс­ня­ют необ­хо­ди­мость сто­ма­то­ло­ги­че­ских манипуляций.

• Ува­жа­е­мые паци­ен­ты! Во избе­жа­ние воз­мож­ных неудобств и недо­по­ни­ма­ния дово­дим до ваше­го све­де­ния, что ПРИЦЕЛЬНЫЕ рент­ге­нов­ские сним­ки (сним­ки отдель­ных зубов) в кли­ни­ке «Ле Дент» выпол­ня­ют­ся ТОЛЬКО ПАЦИЕНТАМ КЛИНИКИ “ЛЕ ДЕНТ” в про­цес­се или после лече­ния (напри­мер, в каче­стве кон­тро­ля каче­ства обра­бот­ки и плом­би­ров­ки кор­не­вых кана­лов зуба). При­цель­ные сним­ки зубов «на вынос» (напри­мер, по направ­ле­нию из дру­гих кли­ник) в сто­ма­то­ло­гии «Ле Дент» НЕ ВЫПОЛНЯЮТСЯ!

Ограничения и противопоказания

Как часто можно делать рентген зуба, способен определить только врач, руководствуясь серьезностью проблемы и состоянием пациента.

Запрещено делать рентген зуба при беременности, особенно на ранних сроках. Женщине нужно заранее позаботиться о состоянии своих зубов, чтобы исключить необходимость лечения во время вынашивания ребенка. Противопоказано проводить рентген детям до 2 лет.

В случае острой необходимости рентген может быть проведен, но не ранее второго триместра. Исключение составляют только случаи, когда необходима неотложная помощь. Манипуляция должна проводиться с использованием всех возможных средств защиты. Период кормления грудью не является ограничением для проведения исследования.

Противопоказания к исследованию

Прицельная рентгенография имеет такую низкую лучевую нагрузку, что противопоказаний к ее проведению практически нет. Не рекомендовано проводить рентгенографические методы обследования в I триместре беременности, поэтому подготовка к вынашиванию ребенка должна начинаться с санации полости рта. Также процедура может быть не комфорта для пациентов с повышенным рвотным рефлексом в случае, когда необходимо обследование больших коренных зубов. Однако, специалисты проводят ее очень аккуратно, что чаще всего не вызывает никакого дискомфорта.

Расшифровка зубной рентгенограммы

Расшифровать и описать дентальный снимок может только стоматолог или рентгенолог. На снимке отображается зуб: его корень, внутренние каналы, форма, анатомические особенности.

1. Исследует жесткость, плотность и однородность костной структуры.ценивает расположение каждого элемента зубного ряда.
2. Определяет наличие признаков просветлений или затемнений, свидетельствующих о развитии воспалительного процесса, кистах, гранулемах, новообразованиях.
3. В зависимости от того, что показывает рентген зуба, ставит диагноз.

Кариозные образования на снимке выглядят как светлые участки различных форм с нечеткими границами.

Развитие пульпита характеризуется поражением кости. Изображение фиксирует нарушение ее однородности в межкорневом пространстве. При развитии периодонтита в области корня зуба появляется гранулема в виде затемнения округлой формы с четкими контурами.

При пародонтите на снимке фиксируется уменьшение плотности костной структуры, уменьшение высоты перегородок между элементами зубного ряда, формирование «карманов».

Разновидности рентгена

В зависимости от используемого оборудования выделяют два вида рентгеновских изображений:

1. Снимок на плёнке (создаётся на аналоговом рентгеновском аппарате). Постепенно картинка выцветает.
2. Электронный снимок (получается при использовании цифрового радиовизиографа). Возможно увеличение определённого участка для подробной диагностики.

В практике выделяются два вида результативных изображений: интерпроксимальный (помогает в оценке диагностики зубной коронки), периапикальный (создаётся для изучения ткани вблизи зуба).

Где можно сделать снимок и сколько стоит

Прицельная рентгенография может быть проведена в любом профильном медицинском учреждении. Средняя стоимость процедуры около 400—450 рублей. Некоторые клиники закладывают в стоимость проведение сразу нескольких исследований, предполагающих контроль проводимого лечения.

Сделать прицельный снимок зуба могут все категории пациентов как взрослые, так и дети. С осторожностью процедура назначается беременным женщинам и младенцам до 2 лет.

Направление на радиовизиографический снимок дает врач-стоматолог. Полученное изображение дает возможность определить наличие проблемы, подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз, назначить лечение. Для контроля состояния пациента в ходе лечения врач может рекомендовать повторно сделать снимок зуба.

Опасность рентген-исследования зубов

Цифровой радиовизиограф (без прикладывания плёнки)
В современной медицинской практике при создании прицельного снимка применяется цифровой радиовизиограф, который характеризуется пониженным уровнем облучения, в отличие от аппаратов, используемых в качестве скрининговой диагностики. Лучевая нагрузка в момент исследования для взрослого составляет 7-15 мкЗВ. Для сравнения естественный фон г. Москвы составляет — 20 мкЗВ.

Этот факт позволяет использовать оборудование для получения чёткого снимка в лечении детей дошкольного возраста без опасных последствий для детского организма.

Допустимая годовая доза для населения составляет 5000 мкЗВ, а при регулярных визитах к стоматологу человеку может потребоваться не более 100 точечных снимков — это в совокупности составит 1 мЗВ. Не стоит беспокоиться о степени вредности такого мизерного излучения на человеческий организм.

Ограничения

Полных ограничений к проведению прицельного рентгеновского исследования нет. Доктор всегда противопоставляет возможную опасность для пациента пользе от проведения процедуры.

К противопоказаниям к рентгенографии относят:

• ранний срок беременности. Проводить стоматологическое лечение беременной женщине не рекомендуется. Изначально при планировании ребёнка рекомендуется пройти осмотр у стоматолога, чтобы исключить вероятность терапии в дальнейшем;
• младенческий возраст (от 0 до 2 лет).

Период лактации в большинстве случаев не считается противопоказанием к проведению рентгенографии.