Удаление старой пломбы зуба – это стоматологическая процедура, которая направлена на её полное извлечение. Необходимость в ней может возникнуть по причине разрушения или растрескивания материала. Также к ней прибегают если под пломбой выявлено воспаление пульпы, тканей периодонта, или кариес. Последний может проникнуть через её микротрещины или пространство, появившееся из-за её отхождения от зубной стенки. По этой причине оптимально менять пломбы не реже чем каждые пять лет. Нередко стоматологи рекомендуют ставить новые пломбы при лечении даже тех стоматологических заболеваний, которые не имеют отношения к ранее поставленным пломбам.
Удаление старых пломб и установка на их место новых – одна из услуг, доступных в стоматологическом отделении ЦЭЛТ в Москве. Наша многопрофильная клиника работает на столичном рынке платных медицинских услуг уже почти три десятилетия и располагает современной диагностической базой. Отделение стоматологии имеет все необходимые лицензии и сертификаты. Лечение пациентов проводится на основании официального договора с предоставлением гарантий. Узнать цену удаления пломбы можно перейдя на вкладку «Услуги и цены», впрочем во избежание недоразумения рекомендуем уточнить её у оператора нашей информационной линии или на консультации у врача.
Консультация стоматолога-терапевта — 1 000 руб.
Удаление старой пломбы — 300 руб.
В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-стоматолога.
- Стоимость консультации стоматолога-терапевта — 1 000
Записаться на прием
Содержание:
- Для чего ставят временные пломбы
- Зачем ставят — показания к использованию
- Сколько можно ходить с такой защитой
- Материалы изготовления
- Как происходит установка
- Правила ухода
- Если покрытие разрушилось раньше времени
- Как проходит замена
Нередко пациенты стоматологических клиник сталкиваются с ситуацией, когда врач ставит им дешевую промежуточную пломбу и указывает день, когда нужно прийти на повторный прием, чтобы заменить ее постоянной. Предлагаем разобраться в этой тактике лечения и ее особенностях.
Выпадение пломбы при беременности
При беременности у женщины возникает повышенный риск выпадения пломбы. Из-за изменения гормонального фона не хватает кальция, поэтому зубы становятся хрупкими.
Если при беременности повредилась пломба, нужно сразу же позвонить доктору. Он посоветует, как закрыть выпавшую пломбу, и запишет вас на прием. Откладывать визит не стоит, потому что зуб может разрушиться значительно быстрее. Специалисты знают достаточно методик, которые позволят вылечить повреждение, не навредив матери и ребенку.
В нашей клинике используются безопасные материалы и современное оборудование.
Для чего ставят временные пломбы
Они предназначены для:
- защиты поврежденной зубной зоны от разрушающего влияния болезнетворных микроорганизмов;
- предотвращения скопления остатков пищи в кариозном «дупле»;
- надежной фиксации заложенной лечебной смеси.
Под пломбировочным материалом всегда находится специальное лекарство, которое лечит единицу изнутри, или паста, убивающая нерв. Выходит, непостоянная пломба показана в тех случаях, когда проводится многоэтапная терапия.
От чего зависит срок службы пломбы?
Как уже упоминалось, в среднем срок использования пломбы составляет около пяти лет, но оптимально определять его в индивидуальном порядке, поскольку он зависит от целого ряда факторов:
- Свойства и особенности пломбировочного материала, который был использован;
- Соблюдение стоматологом технологических процессов во время установки;
- Состояние единицы, которую пломбируют (степень её разрушения, толщина стенок);
- Гигиенические мероприятия ротовой полости (регулярность и правильность их проведения, используемые пациентом щётки и пасты);
- Регулярность потребления жёсткой пищи и сахара.
Бывают случаи, когда при условии правильной установки и обеспечении хорошего ухода пломбы исправно служат пациентам более десяти лет.
Зачем ставят — показания к использованию
Стоматологи устанавливают временные составы для пломбирования при:
- Запущенном кариесе. Если полость очень глубокая, после ее очищения от пораженных тканей закладывается лечебный раствор, делающий прослойку между открытым участком коронки и дентином максимально прочным.
- Прогрессирующем остром пульпите. Требует проведения депульпации. С этой целью в «дырку» помещают лекарство, уничтожающее нерв. Его закрывают защитным изолирующим составом, который в будущем заменяют.
- Периодонтите. При данном недуге наблюдается прогрессирующее воспаление в области корней. Чтобы купировать его, внутрь каналов врач-стоматолог закладывает лекарство-антисептик. Для его надежной фиксации сверху помещает отвердевающий гель.
- Осложненном кариозном процессе. Иногда стоматологи сталкиваются с нестандартным течением диагностированного заболевания. Тогда, чтобы подобрать эффективное лечение, они решают понаблюдать за динамикой. В таком случае устанавливать постоянный элемент нет смысла — его, скорее всего, придется скоро извлечь. Поэтому предпочтение отдается временному.
- Изготовлении стоматологических коронок и мостов. После снятия слепков важно защитить опиленные части единицы. Для этого используют временную пломбу или коронку.
Иногда непостоянное пломбирование применяется в ходе санации зубных каналов. Это нужно, чтобы исключить рецидив вылеченного заболевания. Специалист проводит тщательную чистку всех внутризубных зон, затем закладывает антисептик и закрывает его сверху на определенный срок. Во время повторного приема использует уже постоянные отвердевающие смеси.
Этапы лечения с использованием мышьяка
Установка пасты с мышьяковым содержанием не сложная процедура. Ее проводят под анестезией при наличии сильных болевых ощущений. При этом обязательно необходимо расковырять пульпу и провести удаление дентина, не подлежащего восстановлению. Затем в это место закладывается шарик с пастой. Поверх него кладется тампон, пропитанный смесью «камфора плюс фенол» для предотвращения заражения. И, наконец, герметичную повязку из пастообразного вещества, содержащего искусственный дентин.
Для предотвращения попадания лекарственной пасты в полость рта и желудочно-кишечный тракт, врачом ставится временная пломба. После чего пациенту назначается срок, по истечении которого ему необходимо снять ее в клинике. Двух суток обычно достаточно для полного умерщвления нерва. Максимум, на который можно оставлять мышьяковый состав во внутренней части зуба – не более одной недели. Так как после этого срока препарат будет оказывать плохое воздействие на зубную структуру, микрофлору и дальнейшее состояние при функционировании, врачи в кратчайшее время снимают старую пломбу и убирают препарат.
Сколько можно ходить с такой защитой
Соблюдение сроков ношения — гарантия того, что с зубом ничего не случится. Если упустить время, лекарство, помещенное внутрь единицы, начнет разрушать ее стенки. Также оно станет негерметичным, а это значит, что в образовавшихся микрозазорах начнут активно размножаться патогенные микроорганизмы.
Точный срок ношения зависит от особенностей используемого материала и стоматологического диагноза. Его называет врач. Если речь идет о пасте, разрушающей ткани нерва, то ее удаляют через 5-10 дней. Бывает, что повторять процедуру приходится несколько раз, но в этом нет ничего страшного. Если состав закладывают внутрь единицы, чтобы стимулировать процессы регенерации, то терапия занимает около двух-трех недель.
Как удалить мышьяк из зуба самостоятельно в домашних условиях?
Если есть необходимость самостоятельно в домашних условиях извлечь мышьяковую пасту, без визита к врачу, то следует правильно выполнить следующие действия:
- провести очищение зубной эмали,
- помыть руки с мылом,
- продезинфицировать любую металлическую тонкую иголку, в водном растворе спирта или марганцовки,
- у зеркала иголкой разрыхлить неглубоко пломбу, и постараться извлечь лекарство за один раз,
- для скорейшего обезвреживания и заживления сполоснуть ротовую полость водным раствором соды или настоем ромашки,
- вложить во вскрытый зуб плотно скрученный ватный жгут,
- во избежание разложения нерва и разрушения зуба посетить врача в этот же день.
Материалы изготовления
При выборе состава для временного закрытия кариозного углубления учитываются:
- размер поражения;
- диагноз;
- предполагаемый срок лечения;
- наличие у пациента аллергии на медикаменты.
Наиболее часто доктора используют такие пломбировочные растворы промежуточного действия:
- Из каолина и сульфата цинка. Смесь позволяет частично восстановить дентин — твердую коронковую часть, располагающуюся под эмалью.
- Поликарбоксилат. Низкотоксичный цемент, применяемый с целью фиксации коронки, вкладки либо стоматологического моста. Может выступать в роли изолирующей прокладки при установке амальгамовых и цементных элементов.
- Кариосан. Цинкооксиэвгеноловый цемент, образованный окисью цинка и эвгенолом. Проявляет анальгезирующие и антисептические свойства. Применяется для дезинфекции каналов и снятия воспалительного процесса.
- Виноксол. Включает цинк оксид и раствор полистирола в гваяколе. Качественный искусственный дентин, который может выдерживать жевательную нагрузку на протяжении одного-двух месяцев.
- Стеклоиономерный цемент. Подходит, если необходимо на непродолжительный срок зафиксировать протезы.
Установка новой пломбы
После того, как все лечебные мероприятия завершены, стоматолог приступает к установке новой пломбы. Само по себе пломбирование является техникой, которая направлена на заполнение зубной полости с целью восстановления единицы и обеспечения её эффективной защиты от инфицирования. В процессе используют разные виды материалов: от стоматологических цементов до керамики, композитов и амальгамы. Их выбор осуществляется в индивидуальном порядке, с учётом индивидуальных показаний и пожеланий пациента. Техника установки новой пломбы определяется выбранным для неё материалом.
Установка пломб из композитных материалов химического отверждения
Отличие химических композитов от других материалов заключается в том, что они затвердевают за счёт химической реакции, которая запускается во время смешивания их компонентов. Их высокие прочностные характеристики с одной стороны являются преимуществом, с другой же – недостатком. Из-за того, что они выше, чем у родных зубных тканей, последние начинают истираться и разрушаться. Что касается преимуществ, то они заключаются в:
- доступной стоимости;
- длительном сроке службы;
- наличии фтора в составе;
- высокой скорости создания реставрации;
- равномерном застывании;
- невосприимчивости к воздействию влаги;
- возможности использования на молярах.
Этапы установки новых пломб из материалов химического отверждения:
- Подготовка (удаление кариозных тканей и санация ротовой полости);
- Протравливание и просушивание зубных полостей;
- Нанесение материала пломбы и его равномерное распределение;
- Шлифовка и полировка поверхности.
Установка пломб из светоотверждаемых композитов
Данный материал хорошо подходит для небольших реставраций зубов фронтальной группы. В отличие от химических композитов, он не темнеет в процессе эксплуатации, а потому сохраняет свою эстетичность. Вдобавок, он затвердевает под воздействием ультрафиолетовых лучей специальной лампы. Благодаря этому стоматолог может придать пломбе точную форму и достичь её плотного прилегания к зубным стенкам. Другие преимущества светоотверждаемого композита заключаются в:
- Возможности подобрать цвет материала, совпадающий с цветом родной эмали;
- Отличном косметическом результате и незаметности реставрации;
- Минимальном объёме препарирования и исключении дискомфортных ощущений;
- Восстановлении функциональности единицы в полной мере.
Этапы установки пломбы из композита светового отверждения:
- Подготовка (удаление кариозных тканей и санация ротовой полости);
- Подбор оттенка по шкале “Vita” для соответствия цвету зубной эмали;
- Протравливание и просушивание полости;
- Нанесение материала пломбы по слоям с равномерным распределением;
- Воздействие на неё ультрафиолетовыми лучами на протяжении 20-ти ‒ 40-ка секунд;
- Шлифовка и полировка поверхности пломбы;
- Нанесение лакового покрытия для защиты.
Установка пломб из стеклоиномерного цемента
Пломбы из этого материала устанавливают на небольшие полости, появившиеся после лечения поверхностного или среднего кариеса. Они достаточно прочны, но при этом стоят недорого и располагают хорошими эстетическими свойствами. Их затвердевание происходит за счёт химической реакции, запускаемой при смешивании их компонентов, а срок службы может достигать десяти лет при обеспечении правильного ухода. Другие преимущества:
- Высокая скорость изготовления пломбы;
- Простота её установки;
- Равномерность затвердевания материала;
- Минимум усадки в процессе эксплуатации;
- Исключение риска растрескивания.
Несмотря на простоту технологии, стоматологу важно соблюсти все её этапы, исключив любые неточности:
- Обработка полости полиакриловой кислотой;
- Замешивание состава;
- Изоляция области от попадания влаги;
- Нанесение материала и его первичное застывание;
- Нанесение лака, защищающего от влаги;
- Полировка через сутки после нанесения.
Как происходит установка
Поскольку состав является промежуточным и закладывается с конкретной целью, вполне логично, что его использованию предшествуют определенные подготовительные манипуляции:
- Доктор очищает область поражения с помощью бормашины и медицинских инструментов. Он тщательно убирает остатки измененных тканей, чтобы исключить дальнейшее разрушение коронки.
- После обрабатывает каналы. Здесь возможны два варианта — либо сразу производится удаление нерва с последующим промыванием корней антисептиком, либо закладывается лечебная смесь.
- Поверх фиксирует пломбу, которую вскоре заменит.
- Прежде чем отпустить пациента, стоматолог рассказывает, как ухаживать за зубом, когда прийти в следующий раз, что делать в случае преждевременного выпадения заложенной смеси.
Как избавиться от мышьяка?
Перед закладыванием мышьяка старая пломба удаляется и устанавливается новая для закупоривания ядовитого вещества. Поскольку в этом случае используется мягкий пломбировочный материал, временная пломба может выпасть раньше срока. Если нет возможности немедленно обратиться к врачу, мышьяковистую пасту нужно удалить самостоятельно как можно быстрее. Убирают мышьяк следующим образом:
- Зубы тщательно очищают от налета.
- Руки моют с применением мыла. Их дезинфекция с помощью антисептического средства является обязательным этапом подготовки к процедуре. Для этой цели можно использовать любой спиртосодержащий напиток. Если дома не водится водка или спирт, можно воспользоваться раствором марганцовки.
- Небольшой пинцет или игла обрабатываются антисептиком.
- С помощью одного из инструментов мышьяк извлекается из зубной полости. Действовать нужно как можно аккуратнее, не допуская нарушения целостности вещества. Для удобства рекомендуется пользоваться зеркалом. Рабочее место нужно обеспечить хорошим освещением.
- После полного устранения яда ротовая полость ополаскивается отваром ромашки, раствором соды либо антисептическим средством.
- В область, из которой был извлечен мышьяк, нужно положить кусочек стерильной ваты или марли. Эта мера позволит избежать контакта пищи с умерщвленным нервом.
Во время применения мышьяковистой пасты не рекомендуется планировать дальние поездки, чтобы при возникновении каких-либо болезненных симптомов можно было обратиться к лечащему врачу. Нередко зубы, которые подвергаются лечению с применением мышьяка, впоследствии разрушаются, в результате чего возникает необходимость их восстановления при помощи коронки.
Правила ухода
«Барьер» временного действия менее прочный, чем постоянный. Он способен справляться с жевательной нагрузкой до двух-трех недель. Если его «переносить», он разрушится или выпадет. В связи с этим, пока стоматолог не заменит его постоянным, важно соблюдать следующие правила:
- Отказаться от употребления слишком твердой пищи. Под запрет попадают орехи, сухарики, семечки и пр.
- Не использовать жвачку и вязкие налипающие конфеты.
- Проводить гигиеническую чистку дважды в день — утром и вечером после еды. Пользоваться исключительно щеткой с мягкой щетиной.
- Не применять в период лечения пасту, включающую абразивные частицы.
- После каждого приема пищи проводить гигиеническое полоскание полости рта теплой водой.
Помня об этих правилах, можно существенно понизить вероятность разрушения установленного состава.
Что делать, если вылетела пломба у ребенка?
Важно помнить, что молочные зубки отличаются от постоянных по строению. Но это не значит, что проблемами с ними можно пренебрегать. Ведь впоследствии их состояние может отразиться на постоянных зубах. Поэтому, если пломба выпадает, ее следует обязательно восстанавливать.
Пока врач не заменит пломбу в зубе, ребенку следует соблюдать те же правила, что и взрослым. Стоит обратить внимание, что детские зубки стоит лечить у профильного врача, который работает именно с детьми. Малышам нужен особый подход и специальные материалы для пломбирования.
Если покрытие разрушилось раньше времени
Бывает, в какой-то день человек замечает, что кариозная полость осталась без защиты. Не нужно паниковать. То, что больной зуб открыт для вторжения патогенной микрофлоры, плохо, но это легко исправить. Следует незамедлительно посетить стоматолога, чтобы он провел повторную закладку.
Если сделать это по какой-то причине невозможно, и визит приходится сместить на несколько дней, следует контролировать состояние «дырки», наблюдать, чтобы в ней не собирались пищевые остатки. При первой возможности встретиться с доктором.
Ни в коем случае нельзя закрывать открытую полость жевательной резинкой, марлей, ватой и другими подручными средствами. Эти меры усугубят ситуацию — увеличат вероятность занесения инфекция в глубокие ткани зуба.
Сколько можно держать мышьяк в зубе?
Наиболее распространена практика устанавливать на однокорневых зубах пасту с мышьяком на одни сутки. Для других зубных каналов до 48 часов.
Назначенное врачом время запланированного осмотра обязательно для пациента. Если зубная боль прекратилась, необходимо посетить стоматолога, который может убрать пасту. Во избежание нежелательных осложнений, использование пасты с мышьяком в зубе более трех суток недопустимо. Необходимо выяснить, какое вещество применил врач. Например, паста может находиться в зубной полости до двух дней, а вот передерживание мышьяка может привести к почернению зубного дентина.
Как проходит замена
Когда лекарство, находящееся под защитным «барьером», перестает действовать, производится установка постоянной пломбы. С помощью бормашины доктор убирает остатки временного материала. Затем осуществляет антисептическую обработку открывшихся тканей. Убеждается, что нет никаких осложнений, а затем устанавливает постоянный материал.
Все манипуляции проводятся за одно посещение врача. Обычно они комфортны и не требуют использования обезболивающих средств — ведь воспаление уже вылечено, нерв удален.
Особенности удаления старых пломб
Алгоритм проведения данной процедуры зависит от того, действительно ли под пломбой имеется кариозное поражение, и от его степени. Если оно несущественно, старую пломбу удаляют при помощи бора, а затем приступают к лечению. Оно предусматривает удаление поражённых заболеванием твёрдых тканей, обработку полости дезинфицирующими средствами и установку новой пломбы с последующей шлифовкой её поверхности. От того, насколько правильно были проведены все эти работы, зависит не только долговечность пломбы, но и здоровье зуба.
Качественная пломба соответствует анатомическим контурам последнего, совпадает с ним по цвету и плотно прилегает к его стенкам. Пациент не ощущает её наличия в ротовой полости даже когда проводит по ней языком. Если пломба была установлена сравнительно недавно и от неё откололся небольшой фрагмент, стоматолог восполняет его, дополнительно нанося пломбировочный материал. Особенности полного удаления старых пломб определяются в зависимости от материала, из которого они сделаны.
Как удаляют пломбы из стоматологического цемента?
Этот материал сложнее всего удалять из-за его высокой прочности. В процессе задействуют шаровидный бор, наконечник которого имеет поворотную головку, и запускают его на медленных оборотах. По этой причине данная процедура требует больше времени.
Как удаляют пломбы из пастообразных материалов?
Для этого используют специальные растворители или бормашины с удлинёнными насадками. Если пломбу удаляют из корневого канала, пациента направляют на визиографию: её снимок позволяет определить глубину анатомической структуры.
Как удаляют пломбы из амальгамы?
Для удаления пломб из металлических сплавов на них первоначально создают надрез в виде креста. После этого стоматолог тщательно удаляет их частицы из полости зуба при помощи специальной металлической фрезы.
Как удаляют пломбы из композитных материалов?
Данные материалы отличаются высокой прочностью, а потому требуют особого подхода при удалении. Стоматологу приходится использовать шаровидный бор с поворотной головкой на наконечнике, который он запускает на самых медленных оборотах, аккуратно высверливая материал.
Почему может понадобиться самостоятельное извлечение мышьяка?
Мышьяковая паста обладает высоким показателем токсичности. Ее нужно вовремя вынуть. Если она находится в зубе больше недели, развивается воспаление мягких зубных тканей и другие негативные процессы, к которым относятся:
- отечность пульпы;
- потемнение дентина;
- медикаментозный периодонтит;
- отмирание надкостницы и кости;
- некротическое действие на рядом расположенные зубы.
Необходимо держать вещество установленное время и не нарушать сроки его изъятия. На всякий случай нужно знать, как вытащить мышьяк из зуба самостоятельно. При долгом воздействии пасты, может произойти полная интоксикация организма. И также негативные явления могут проявляться при неправильно рассчитанной дозе.
В связи с таким большим риском побочных реакций, препарат используется очень редко, хотя раньше был достаточно распространенным.
Пациент должен быть внимателен к срокам применения мышьяковой пасты и не забывать посетить врача. Нужно знать, когда достать пасту. Несмотря на свое некротическое и обезболивающее действие, вещество которое находится в зубе, может вызывать боль, что тоже требует его немедленного изъятия.
Болит зуб с мышьяком — надо его удалить
Причиной болезненных ощущений становятся следующие:
- вещество не убивает нервные окончания, так как оно недостаточно концентрированное;
- длительный срок действия определенных препаратов;
- воспаление тканей зуба;
- некроз в области надкостницы или челюстной кости;
- непереносимость вещества;
- неправильно заложенная паста.
Любая из этих причин вызывает боль, что должно насторожить пациента и извлечь вещество. Нужно сразу обратиться к врачу или, на первое время, самому достать пасту. Когда человек сам вытаскивает вещество, он должен понимать, что без последующего лечения не обойтись.