Гранулемы с гноем на корне зуба. 3 способа эффективного лечения

28 февраля 2020

Многие думают, что гной на корне зуба – это обширный процесс, протекающий с острой болью, и его трудно не заметить. Однако на деле все может быть совершенно не так. Например, гранулема долго может оставаться незамеченной и протекать бессимптомно, она небольшая по размеру, но при этом содержит гной. И, естественно, опасна для здоровья. Редакция портала UltraSmile.ru решила рассказать о патологии более подробно. В статье речь пойдет о том, как гранулему можно вовремя распознать и вылечить, и какие осложнения могут возникнуть, если не сделать этого вовремя.

Что такое гранулема

Гранулема – это маленькое узелковое воспаление мягких тканей. Ее размер обычно не превышает 5–7 мм в диаметре, но при длительно отсутствующем лечении она начинает увеличиваться и может приводить к разрушению костной ткани. Внутри нее скапливается гной. Локализуется гранулема на корне зуба, чаще – на его верхушке. Является самым распространенным апикальным поражением1 (то есть расположенным в области верхушки зубного корня).

На фото показ процесс образования патологии

А вы знали, что стоматологический микроскоп является мощным подспорьем в лечении кист и гранулем? С помощью многократного увеличения, достигаемого за счет прибора, врач лечит не на ощупь, а наверняка. И что очень важно, наличие прибора и опытного эндодонтиста в клинике, куда вы обратились – высокий шанс того, что зуб с подобной проблемой удастся сохранить, после чего он прослужит еще очень много лет.

Что будет, если не лечить

Игнорирование симптомов недуга приводит к опасным для здоровья последствиям. Так, пациент может столкнуться с:

разрушением корней, их сильным расшатыванием;
переломом челюсти;
формированием опухоли;
гнойным абсцессом;
периостатом;
остеомиелитом.

Болезнь способна обусловить развитие сепсиса. Это очень тяжелое состояние, при котором инфекция попадает в кровь и быстро разносится по всему организму.

Признаки заболевания

Люди, у которых есть эта патология, долго не замечают ее, потому что у них отсутствуют болезненные ощущения. Если же острая боль появилась, то это говорит о том, что заболевание запущено или обострилось. Но тогда оно сопровождается и другими симптомами: отечностью и покраснением десны в области локализации патологии, выделением гноя из пародонтального кармана, общим ухудшением самочувствия, потемнением зуба.

Как же обнаружить патологию на ранней стадии развития, если она долгое время не проявляет себя никакими симптомами? Гранулема зуба хорошо видна на рентгеновском снимке. Соответственно, обнаружить ее можно только на приеме у стоматолога. Если вы будете дважды в год проходить профилактические осмотры и делать панорамный снимок челюсти, то проблема будет вовремя обнаружена. Важно также своевременно и грамотно лечить зубы – кариес, пульпит, периодонтит предшествуют развитию опухоли.

Гранулема зуба хорошо видна на рентгеновском снимке

Киста на десне – лечение

Некоторые пациенты пытаются самостоятельно вскрыть кисту, надеясь таким образом избавить себя от боли и неприятных ощущений. Гной давит изнутри, распирая десну, и его излитие, конечно, принесет облегчение, но оно будет недолговременным, потому что воспаление в глубине тканей осталось. Через свищевой ход гнойные массы будут так же выходить на поверхность, раз за разом «раздувая» десну. К тому же резать или прокалывать десну в нестерильных домашних условиях чревато возникновением осложнений, так как подобное вмешательство никак нельзя назвать квалифицированным. Обязательно нужно лечить причину, обратившись к стоматологу-хирургу.

Почему гранулему нужно обязательно лечить?

Многие пациенты думают, что гранулема не представляет серьезной опасности, ведь образование совсем маленькое, да и особого дискомфорта не вызывает. Также есть люди, которые уверены, что гной на корне зуба при такой патологии может самостоятельно рассосаться. Но все эти суждения ошибочны.

На самом деле, если не проходить лечение, то гранулема может привести к полному разрушению корня зуба и необходимости его удаления, но это лишь самое легкое из осложнений.

Гранулема на корне зуба чаще всего развивается, если человек не прошел лечение или оно было некачественным. Например, когда кариес осложнился пульпитом, а пульпит – периодонтитом. Риск появления опухоли в разы возрастает, если у пациента присутствуют сопутствующие факторы: переохлаждение, травмы, снижение иммунитета, гормональные изменения или иные заболевания организма.

Небольшой по размерам гнойный мешочек начинает увеличиваться и постепенно может переродиться в кисту, которая в запущенных случаях достигает 5–6 см в диаметре. Гной может искать выход наружу, и тогда образуется свищевой ход. Он может открыться не только в полость рта, но и внутрь организма, что чревато инфицированием внутренних органов и развитием сепсиса.

Возможны и следующие гнойные осложнения: околочелюстной абсцесс, или флегмона, остеомиелит. Если бактерии проникнут в другие органы (а при гранулеме это несложно, ведь она состоит из ткани с большим количеством капилляров и кровеносных сосудов), то может развиться гайморит, менингит, артрит челюстного сустава, отит.

Гранулема корня зуба в запущенной стадии нередко дает осложнения на сердечно-сосудистую систему и почки, становясь провоцирующим фактором для развития пиелонефрита и миокардита.

Симптомы абсцесса зуба

Воспалительный процесс в тканях зуба и десны протекает поэтапно, сопровождается разной симптоматикой:

В начале развития появляется дискомфорт, легкая припухлость, возможна кровоточивость десны во время чистки зубов, при надавливании чувствительна болезненность.
На более поздних стадиях отечность увеличивается, появляется реакция на горячую и холодную пищу. Досаждает длительное болевое ощущение, возникает неприятный запах. Помимо местных изменений абсцесс сопровождается увеличением лимфоузлов на шее, повышением температуры тела, общим недомоганием.

Во рту ощутимо горьковатое послевкусие, возможно изменение оттенка тела зуба. Важно помнить: симптомы абсцесса десны могут проявляться по-разному – каждый имеет свой порог болевой чувствительности, воспринимает сигналы субъективно. Поэтому не стоит дожидаться острых состояний, разумный шаг – посещение стоматологический клиники при первых непонятных ощущениях.

Консервативное и медикаментозное лечение

Своевременное обнаружение гранулемы на рентген-снимке позволяет стоматологу применить самый лояльный подход к лечению этой патологии. Вот какие действия тогда будут предприняты:

очищение и антисептическая обработка корневых каналов зуба,
закладка лекарственного средства на основе гидроокиси кальция внутрь каналов,
наложение временной пломбы,
установка постоянной пломбы.

Второй и третий пункты могут повторяться неоднократно до тех пор, пока образование окончательно не рассосется. Дополнительно врач назначает пациенту домашнюю терапию, заключающуюся в приеме антибиотиков и обезболивающих, выполнении антисептических полосканий полости рта, например «Хлоргексидином».

На фото показан процесс консервативного лечения

Многие врачи считают, что эта мера не всегда эффективна, часто после консервативной терапии заболевание может рецидивировать. А пациентам не всегда нравится, что лечение может растягиваться на 4–6 месяцев. Однако если вы не желаете прибегать к более радикальным решениям, то стоит попробовать.

«Год назад стала замечать, что когда жую на одном зубе, то мне становится больно, но после приёма пищи боль моментально проходит. Не посчитала, что с такой проблемой нужно идти в стоматологию: зуб был леченый, пломбированный. Но в один прекрасный день он начал так сильно болеть, причём, даже независимо от приёма пищи, что побежала к врачу. Поставили диагноз «гранулёматозный периодонтит». Лечили очень долго, закладывали внутрь лекарство почти на протяжении года, но опухоль на корне не рассасывалась, и её пришлось удалять хирургическим методом. Вот не знаю, может, надо было сразу удалять, а не мучиться так…»

Helga32, отзыв со стоматологического портала gidpozubam.ru

Лечение лазером

Перспективный метод лечения гранулемы корня зуба – лазерная терапия. Преимущества этого способа при своевременном начале лечения:

бесконтактное воздействие на очаг воспаления;
лазер обеспечивает стерильность проведения процедуры;
отсутствие стресса и болезненных ощущений у пациента;
короткий восстановительный период после проведения лечения.

Перед проведением процедуры раскрывается полость зуба и очищаются корневые каналы. В подготовленный канал вводится световод лазера и происходит обработка гранулемы лазерным излучением. Под его действием гранулема испаряется, вместе с этим происходит дезинфекция близлежащих тканей.

Физиотерапевтические методы

В некоторых клинических случаях, когда гранулема маленькая, а воспалительный процесс неострый, возможно лечение при помощи следующих методов.

Электрофорез

Это процедура заключается в введении в инфицированные каналы с помощью импульсов тока лекарственных препаратов на основе йода, призванных убить бактерии, а также способствующих рассасыванию образования. Правда, физиотерапия требует терпения и большого количества свободного времени, ведь понадобится около 10–20 процедур, проводимых ежедневно или через день, чтобы избавиться от патологии.

Депофорез

Другой физиотерапевтический метод – депофорез. Принцип введения лекарства в корневые каналы здесь аналогичен тому, который действует в электрофорезе. Только в качестве основного препарата применяется гидроокись меди/кальция. Депофорез может быть проведен только на зубах, в которых отсутствует пульпа. Количество процедур обычно равняется трем, между ними делают перерыв в неделю.

Данный метод не требует проведения сложных хирургических манипуляций

Уничтожение гранулемы лазером

Метод более дорогостоящий, но быстрый и эффективный. Подходит даже при наличии изогнутых корневых каналов. Перед этим специалист прочищает каналы и стерилизует их. Проникая через корень, врач обрабатывает гранулему лазером, и она рассасывается. Лазер оказывает мощный дезинфицирующий эффект, не травмирует окружающие ткани, наоборот, способствует их быстрому заживлению, останавливает кровотечение, т.к. прижигает кровеносные сосуды. Врачи, практикующие этот вид инновационного оборудования, утверждают, что рецидивы заболевания исключены.

Лазер оказывает мощный дезинфицирующий эффект

Противопоказания к применению лазера: онкология, трещины и переломы на корне.

Хирургические методы

Если у пациента имеется гранулема на корне зуба, а консервативное лечение и физиотерапия не дали результатов, выход может быть только один – оперативное вмешательство. Это применимо и для сильно запущенных случаев.

Если гной на корне зуба привел к острому воспалительному процессу, то сначала его выводят с помощью дренажа и только после этого приступают к удалению гранулемы. Чаще всего проводится выскабливание гранулематозного узелка с помощью цистэктомии, процедура совмещается с резекцией верхушки корня зуба, т.е. часть корня иссекается вместе с новообразованием. Такие меры позволяют сохранить сам зуб.

На фото показана процедура удаления гноя

Еще один менее щадящий вид хирургического вмешательства, который тем не менее позволяет сохранить зуб, – гемисекция. Эта операция может проводиться только на многокорневых элементах. Показана, когда нет возможности сохранить один из корней, тогда корень удаляется вместе с частью прилегающей к нему коронки. После процедуры пациенту требуется в кратчайшие сроки пройти протезирование искусственной коронкой, чтобы восстановить форму, эстетику и функциональность.

Есть и другой, наименее желательный для любого пациента хирургический метод, – удаление гранулемы вместе с пораженным зубом. Это крайняя мера, но при обширном разрушении твердых тканей и сильном воспалительном процессе избежать ее не всегда возможно.

Хирургическое лечение всегда сопровождается приемом антибактериальных и болеутоляющих препаратов, полосканиями полости рта антисептическими растворами.

Резюме:

Не стоит думать, что если гнойная киста на десне самопроизвольно вскрылась, то можно не ходить к стоматологу и не лечить причинный зуб. Очаг воспаления у верхушки корня по-прежнему будет на месте, и он будет медленно увеличиваться. Со временем это может привести к формированию крупной корневой кисты у верхушки корня зуба, и даже удалению зуба. Поэтому оттягивать лечение не следует. Надеемся, что наша статья: Киста не десне лечение – оказалась Вам полезна.

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по терапевтической и хирургической стоматологии, 2. На основе личного опыта работы врачом-стоматологом, 3. National Library of Medicine (USA), 4. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.), 5. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.).

Можно ли вылечить гранулему народными методами

Лечение патологии народными средствами неэффективно. Отвары различных трав могут принести лишь временное облегчение, когда имеются такие признаки, как воспаление и отечность окружающих зуб тканей, болезненные ощущения. Нужно помнить, что полоскания травами или содой действуют локально, а гранулема находится на корне зуба, и к ней полезные вещества из отваров или растворов не проникают.

Недопустимо прогревать больной зуб, на корне которого скопился гной, ведь тогда это чревато распространением инфекции вглубь организма, прорывом гнойного содержимого в кровеносную и лимфатическую системы, в окружающие ткани.

Notice

: Undefined variable: post_id in
/home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php
on line
45Notice
: Undefined variable: full in
/home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php
on line
46

Оцените статью:

(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)

флюс

Мамедзаде Р.Э. Нехирургическое лечение зубов с крупной периапикальной деструкцией // Современная стоматология. – 2017.

Эксперт «Гранулема может длительное время находится в «спящем» состоянии. Но вирусная инфекция, переохлаждение и даже сильная стрессовая ситуация могут стать причиной роста опухоли. Лучшая мера профилактики заболевания – своевременные осмотры и лечение заболеваний полости рта». Стоматолог-терапевт Дзагурова Элина Руслановна

Консультирующий специалист

Джутова Аида Владимировна

Рейтинг врача: 8.8 из 10 (5) Специализация: Хирург-имплантолог, пародонтолог Стаж: 9 лет

Причины возникновения гранулемы зуба

Точные причины формирования гранулемы не ясны. Чаще всего они возникают на фоне других стоматологических заболеваний:

кариес зубов с повреждением пульпы;
пародонтит и пародонтоз;
пульпит;
воспаление тканей под коронкой;
травма зуба или челюсти.

Гранулема зуба не начинается одномоментно. Для ее начала необходим длительный воспалительно-инфекционный процесс с постепенным отмиранием пульпы внутри зуба. Бактерии проникают в канал зуба и далее в костные и мягкие ткани, окружающие корень. При этом в организме запускается процесс защиты, который состоит в попытке ограничить распространение инфекции. Инфильтративные ткани преобразуются в соединительные. Таким образом вокруг очага воспаления образуется плотная оболочка, в которой собирается инфильтрат, состоящий из живых и погибших бактерий.

Гранулема формируется только при наличии стрессовых факторов, которые накладываются на инфекционно-воспалительный процесс. К ним относится переохлаждение организма, сильный испуг, сложности на работе и так далее. Спровоцировать формирование прикорневой гранулемы может даже переезд из одной климатической зоны в другую. Именно эти ситуации провоцируют обострение заболевания, при котором появляются неприятные симптомы.

Раз в год точно прохожу осмотр у стоматолога и в этот раз он обнаружил гранулёму… и рекомендовал удалить зуб прямо вместе с ней!!! Как же так, почему удаление, если ее выявили в короткие сроки????

Юлия В. (12.03.2020 в 18:22) Ответить на комментарий

Редакция портала UltraSmile.ru (20.03.2020 в 09:09) Ответить на комментарий

Если стоматолог советует удалять гранулему хирургическим путем, сколько занимает процесс заживления и какие могут быть осложнения? Переживаю, что придется брать отпуск на работе, все-таки это операция, пусть и местного характера.

Татьяна (20.03.2020 в 07:53) Ответить на комментарий

Недавно на приеме обнаружили гранулему. Но стоматолог предложил только единственный способ — удаление зуба. Сказал, что при лечении нет никаких гарантий, что через год зуб возможно придется удалять все равно. Насколько это оправдано? Может стоит обратиться к другому специалисту?

Лидия (20.03.2020 в 08:37) Ответить на комментарий

Неужели действительно надо два раза в год делать панорамный снимок? Я думаю, что грамотный стоматолог при ежегодном осмотре при наличии жалоб сам должен порекомендовать эту процедуру. И тогда уже делать.

Петр (20.03.2020 в 10:00) Ответить на комментарий

День добрый! Не очень понял, могут ли гранулемы проявиться из-за кариеса? У меня на нескольких зубах есть небольшой кариес, как мне сказал стоматолог, что с их лечение можно не торопиться. Так ли это?

Дмитрий Ч. (20.03.2020 в 10:50) Ответить на комментарий

Скажите пожалуйста, а можно как-то предотвратить появления этой гранулемы? Может есть методы профилактики? А оперативное вмешательство под местной анестезией делается? как сразу после обнаружения очага воспаления?

Ксения (20.03.2020 в 11:42) Ответить на комментарий

Обратилась к врачу с лечением зуба, выявили гранулёму, пришлось удалить зуб. Хотя буквально полгода назад был плановый осмотр. Неужели гранулёму нельзя было выявить тогда?

Елизавета (20.03.2020 в 11:46) Ответить на комментарий

Здравствуйте. Так из-за чего изначально появляется гранулема ? И обязательно ли надо проверяться у стоматолога дважды в год, если у тебя ни кариеса , ни налёта и т.д? Я например вообще просто так к стоматологу не ходил.

Баты (23.04.2020 в 07:39) Ответить на комментарий

У меня была гранулена ее вылечить удалось только хирургическим путем и процесс был очень долгий и болезненный. Теперь я переживаю что может болезнь вернуться. Есть такой шанс если я веду здоровый образ жизни и не имею хронических болезней?

Ольга (23.04.2020 в 08:13) Ответить на комментарий

То есть её ещё и видно только на снимке? Ужас. Я прохожу профилактику у стоматолога каждые полгода, но снимок не делаю, только поверхностный осмотр. Видимо придется ещё и фотографироваться

Валентин (23.04.2020 в 09:05) Ответить на комментарий

У меня выявили гранулему, сказали греть, но легче не становится. До зуба не дотронуться. Что делать?

Екатерина (20.04.2021 в 12:29) Ответить на комментарий