Боль в зубе после лечения: причины боли

Иногда после лечения зуба пациенты обращаются в стоматологическую клинику с жалобой на боль, не зная, что болевые ощущения после некоторых стоматологических манипуляций – нормальное явление, и лишь в редких случаях они служат настораживающим сигналом.

Что же является причиной боли после лечения зуба и как поступать в этой ситуации?

Боль после лечения кариеса

Неглубокий кариес

После лечения неглубокого кариеса пациенты иногда ощущают несильные боли на протяжении нескольких часов, в редких случаях болезненность может сохраняться 1-2 недели. Неприятные ощущения могут усиливаться от воздействия холодной или горячей пищи, при надкусывании или надавливании на зуб. Причина кроется в следующем.

После удаления из кариозной полости пораженных тканей ее стенки обрабатывают специальным составом, улучшающим прилипание пломбы к зубу. Перед нанесением этого состава полость должна быть высушена до определенной степени. Если происходит пересушивание, раздражаются нервные окончания в поверхностном слое дентина, что влечет за собой болевые ощущения. Со временем пересушенные ткани получают необходимую влагу из зуба, боли исчезают.

Вторая причина возникновения болей после лечения поверхностного кариеса – постановка пломбы в пришеечной части зуба, в результате чего травмируется десна или межзубной сосочек во время работы стоматолога. Характерны поднывающие боли, слегка увеличивающиеся при надкусывании и действии холодной пищи. В течение нескольких дней травмированные ткани заживают, боли бесследно исчезают.

Глубокий кариес

После лечения глубокого кариеса может возникать боль после того, как закончилось действие анестезии (через час-два после лечения); если на зуб попадает кусочек твердой пищи или если провести по пломбе зубочисткой. Также зуб может реагировать на холодную пищу: возникает неострая боль, исчезающая в течение нескольких секунд после прекращения действия раздражителя.

Это нормальное явление и объясняется тем, что кариозная полость была расположена близко к нервным волокнам внутри зуба, и через поставленный пломбировочный материал передается давление на них. Постепенно боль уменьшается и исчезает, так как над пульпой образуется защитный слой дентина, который отделяет ее от пломбы. Это длительный процесс, поэтому неприятные ощущения могут сохраняться несколько месяцев.

Еще одной причиной возникновения болей после лечения зуба может быть его перегрев. Эта проблема актуальна в клиниках (чаще бюджетных), недостаточно оснащенных современным оборудованием, когда участок зуба во время обработки бормашиной не охлаждается должным образом. Из-за этого твердые ткани перегреваются, что ведет к ожогу пульпы и возникновению болей под пломбой.

Как определить кариес

Специалисты без труда отличают зубной кариес от других стоматологических заболеваний. В их распоряжении есть множество основных и дополнительных методов диагностики. Некоторыми из них пациент может воспользоваться самостоятельно.

Как определить интенсивность кариеса

Интенсивностью кариеса называют показатель соотношения кариозных, пломбированных и удаленных зубов у пациента (индекс КПУ). Владение данной информацией позволяет врачу судить о качестве предоставлявшейся стоматологической помощи, об объеме предстоящего лечения, необходимости ортопедического вмешательства. Индекс КПУ рассчитывается для 28 зубов (зубы мудрости не учитывают) путем складывания трех показателей. Полученный результат сверяют с таблицей ВОЗ, принимая во внимание возраст больного.

Как определить степень кариеса

Заболевание классифицируют в зависимости от степени его проявления:

первая стадия (кариозное пятно) — изменение окраски зубной эмали;
вторая стадия (поверхностный кариес) сопровождается деминерализацией эмали, появлением реакции на холодное/горячее;
третья стадия — поражается дентин, боль усиливается, внешне заметны поражения зуба;
четвертая стадия — повреждается околопульпарная дентинная область, при отсутствии лечения приводит к периодонтиту.

Как определить кариес на ощупь

Самостоятельно понять, что зуб поражен кариесом, иногда можно с помощью пальпации. Если ощущаются острые неровности на зубной эмали и при этом в них периодически застревают остатки пищи, значит, имеет место кариозное поражение. Для распознания кариеса на боковой, контактной поверхности зубных единиц используют шелковую нить. Острые края эмали, возникшие вследствие кариозного разрушения, могут ее повредить или порвать.

Как определить кариес, если его не видно

Часто заболевание поражает внутренние слои зуба, не проявляясь на его поверхности. В таком случае пользуются максимально информативным, точным методом — рентгенографией. Он позволяет выявить кариес без явных симптомов. Кариозные полости в дентине предстают на снимках в виде светлых пятен.

Как определить глубину кариеса

К простым способам определения глубины кариозного поражения относится применение стоматологического зонда. Этот инструмент также помогает выяснить степень чувствительности зуба и имеющиеся дефекты. Для выявления проблемной зоны на тыльной стороне зубной единицы дополнительно используют стоматологическое зеркало.

Как определить межзубный кариес

Самостоятельно справиться с этой задачей практически невозможно. Обнаружить такой тип заболевания в 90% случаев способен только специалист, использующий перечисленные выше способы диагностики. Помимо рентгенографии, флосса, зондирования допускается применение диагногента, работающего путем излучения световых волн. Они отражаются от зубов и возвращаются в прибор, после чего производится моментальный анализ полученных данных. Наличие кариозных полостей подтверждается поступлением характерного сигнала.

Лечение кариеса не стоит откладывать в долгий ящик, так как это прогрессирующее заболевание. В стоматологической клинике «Стома Люкс» вам окажут профессиональную помощь при малейших болезненных ощущениях. Мы используем современное оборудование и передовые методы диагностики, лечения кариеса, сводим к нулю риск осложнений и болезненных ощущений.

Боль после лечения пульпита

При лечении пульпита удаляется нерв, чистятся каналы. Это сложная процедура, во время которой в корневые каналы вводятся специальные инструменты, при этом могут травмироваться ткани возле верхушки корня. При обработке каналов используются мощные антисептики, которые иногда раздражают близлежащие ткани. Поэтому после окончания действия анестезии пациенты практически всегда ощущают боли разной интенсивности.

При правильном проведении процедуры пломбирования каналов болевые ощущения проходят в течение 1-7 дней, постепенно утихая до полного исчезновения.

Советы специалистов

Расположение зубов в ряду изначально заложено природой, поэтому элементы должны правильно соприкасаться для полноценной реализации жевательной функции. Изменение прикуса может стать причиной появления неправильного расстояние между челюстями. После развития такой патологии врачу будет гораздо сложнее устранить ее.

Чтобы минимизировать вероятность развития осложнений, пациент должен сам предпринять определенные действия. Если на протяжении нескольких дней после установки состава наблюдаются дефекты прикуса, необходимо срочно обратиться к стоматологу. Коррекция пломбы займет несколько минут, однако эти манипуляции помогут предотвратить развитие нарушений.

Некоторые люди после установки материала жалуются на шероховатости и ступенчатое размещение состава. В образованных полостях могут накапливаться патогенные микроорганизмы, что повлечет развитие вторичного кариеса. В подобных случаях также необходимо срочно посетить кабинет стоматолога.

Категория Пломбировка зубов Опубликовал Mister stomatolog

Боль после лечения периодонтита

Особенность периодонтита – зачастую его бессимптомное развитие, поэтому зуб до начала лечения может не беспокоить, и только после визита к стоматологу начинает болеть. Вины врача здесь нет, возникшие болевые ощущения объясняются сложностью патологического процесса.

При периодонтите болезнетворные микроорганизмы свободно перемещаются из полости рта к корню зуба, постепенно накапливаясь в костных тканях вокруг него. После лечения, когда пломбируются каналы, доступ к зубному корню для бактерий перекрывается, очаг инфекции локализуется, оставшиеся в костной ткани бактерии обезвреживаются иммунной системой организма. Если течение заболевания благоприятное, болевые ощущения проходят на протяжении двух месяцев после лечения.

При слабом иммунитете или других индивидуальных особенностях организма возникает воспалительный процесс. Пациенты ощущают ноющие боли, пульсирование, боли при надкусывании и нажатии на зуб. При возникновении жалоб после лечения периодонтита нужно сразу же показаться врачу, так как, возможно, понадобится дополнительное лечение.

Что сделает стоматолог

Первым делом врач проведет повторные манипуляции по обработке изделия, используя копировальную салфетку. После наложения ее на зуб, пациенту потребуется сильно сжать челюсти. По оставленным на поверхности единицы отпечаткам определяется мешающий участок.

Если причина боли состоит в заболевании пародонта, в процесс лечения вовлекают пародонтолога, который вместе с терапевтом занимается устранением проблемы.

В некоторых случаях может быть показано удаление пломбы. После препарирования зубной единицы в нее закладывают лекарственные вещества, а также изолирующую прокладку. Затем осуществляется установка временной пломбы и больного отпускают домой. Если после повторного визита стоматолог заметит улучшение, проводится установка постоянного изделия.

Другие причины боли в зубе после лечения

Боль от завышенной по прикусу пломбы

После установки пломбы стоматолог отшлифовывает ее по прикусу, но только пациент при надкусывании может сказать, мешает она ему или нет. Из-за того, что лечение зубов часто проводится под анестезией, онемение во рту не позволяет определить степень высоты пломбы. После прекращения действия анестетика появляется боль при надкусывании, когда противоположный зуб давит на завышенную пломбу, а она оказывает давление на пульпу.

Распространено мнение, что пломба со временем притрется и не стоит лишний раз беспокоить врача, чтобы подкорректировать ее. Это неправильно, так как современные пломбировочные материалы обладают неимоверной прочностью, на их истирание понадобятся годы. Из-за неправильного прикуса пациенты будут ощущать постоянные боли и дискомфорт, со временем могут воспалиться окружающие ткани зуба, что приведет к необходимости повторного лечения. Процедура шлифовки пломбы абсолютно безболезненна, поэтому не стоит затягивать с визитом к стоматологу.

Аллергия

В редких случаях встречается стоматологическая аллергия ‒ реакция организма на установленную пломбу. Аллергические симптомы в первые дни после посещения стоматолога напоминают признаки воспалительного процесса: постоянная боль в области пролеченного зуба, отек и покраснение десны. К местным проявлениям аллергии могут присоединиться общие симптомы, например, кожная сыпь или зуд.

Самостоятельно вылечить аллергию на пломбировочный материал нельзя, при подтверждении диагноза стоматолог заменит установленную пломбу на менее аллергенную.

Норма или патология

Рассмотрим варианты нормы и патологии, при которой незамедлительно стоит обратиться к стоматологу.

Стоит ли идти к врачу

Самостоятельно исправить ситуацию без квалифицированной помощи вряд ли получится. Поэтому, если пломба мешает, нужно обратиться к стоматологу.

Многие люди, когда сталкиваются с такой проблемой, пытаются не обращать внимания и ждут, пока материал сотрется сам. Это мнение ошибочно, поскольку современные стоматологические препараты, используемые для пломбирования, имеют высокие показатели прочности. Поэтому на истирание могут уйти годы.

Мнение касательно усадки со временем правильное, но пока это произойдет, может пройти значительный промежуток времени. Привыкать к неприятным симптомам нельзя, а долгое пребывание челюсти в таком состоянии может привести к негативным последствиям.

Как можно облегчить зубную боль после лечения

После лечения зуба нужно соблюдать такие рекомендации:

Не пить слишком горячие или холодные напитки, еда также должна быть средней температуры.
Первое время не жевать запломбированным зубом.
Пока не исчезнут болевые ощущения, есть мягкую пищу или измельчать ее, чтобы твердый кусочек случайно не попал на пролеченный зуб.
При усиливающихся болях можно принять противовоспалительные препараты: ибупрофен (Нурофен, МИГ 400), кеторолак (Кетанов), нимесулид (Нимесил, Аффида Форт).
Если воспалилась десна, рот полощут теплым настоем ромашки, содо-солевым раствором (по одной чайной ложке столовой соли и пищевой соды на стакан воды).
При возникновении угрожающих симптомов нужно обратиться к врачу.

Возможные последствия

Если установленный пломбировочный материал мешает полноценному закрыванию рта и смыканию челюстей, для пациента это чревато побочными эффектами.

Последствия могут быть следующими:

Давление на зубы-антагонисты. В случае неправильной установки изделия, соседние зубы будут оказывать на пломбированную единицу постоянное давление. Оно может спровоцировать травму пародонта и развитие вторичного кариеса.
Образование трещин, сколов на поверхности. Чрезмерное давление может не только стать причиной травм, но и привести к появлению сколов. Помимо этого, слабые стенки зуба могут отколоться вместе с пломбой.
Вывих челюсти. Неправильно установленные элементы могут стать причиной недостаточного смыкания челюсти. Перекос одной части по отношению к другой приведет к вывиху.

Угрожающие симптомы

Иногда вследствие различных факторов болевые ощущения после лечения зуба не проходят, к ним присоединяются другие симптомы, что служит сигналом обращения к лечащему врачу. Немедленно прийти на прием к стоматологу нужно, если:

повышается температура тела;
появилась острая резкая боль;
развился отек тканей вокруг зуба;
очень больно смыкать челюсти;
отекла щека;
зуб остро реагирует на прием горячей, холодной, сладкой или кислой пищи;
зубная боль усиливается ночью;
сильные болевые ощущения длятся более недели после лечения пульпита и неглубокого кариеса, больше месяца после лечения периодонтита и глубокого кариеса.

Чтобы понять, в чем заключается проблема, врач проведет осмотр зуба и назначит дополнительные исследования: рентгенодиагностику и электроодонтодиагностику (ЭОД). Рентген покажет состояние корней зуба, качество пломбировки каналов; ЭОД позволит оценить состояние пульпы. По результатам обследования стоматолог назначит соответствующее лечение.

Методы домашнего лечения

Как уже было указано выше, в домашних условиях невозможно избавиться от проблемы, а ожидать естественного истирания материала неразумно.

Для облегчения состояния до момента посещения специалиста, нужно придерживаться определенных рекомендаций:

Отказаться от употребления жестких продуктов, которые необходимо откусывать. Запломбированная единица, ввиду более высокого расположения, подвергается основной нагрузке, а это чревато переломом ее основания.
Исключить из рациона горячее. Это обусловлено тем, что такие продукты и напитки могут стать причиной отека мягких тканей, усиливая неприятные чувства.
При сильной боли можно применять анальгетики или нестероидные противовоспалительные средства. Однако злоупотреблять такими препаратами не следует, ведь их прием ограничен — не более 5 дней.

P.S.

Мы намеренно не затрагиваем в этой статье ошибки врачей-стоматологов из-за которых могут возникнуть боли. Не дай бог зародить в вас семя сомнений. Очень важно доверять своему врачу или лучше искать другого! Любой врач скажет, что самый тяжелый пациент — это пациент, который не верит в свое выздоровление. Но если у вас есть сомнения в компетентности врача, то самое правильное решение — сходить к другому за вторым мнением. Сделайте снимки до и сразу после лечения, оставьте эти снимки себе. Это поможет доказать вашу правоту, если вдруг что-то пойдет не так. И доверяйте своему врачу!

Ситуация, когда боль может иметь место, вполне предсказуема. В таких случаях стоматолог всегда предупреждает пациента о возможных болевых ощущениях. И если через неделю или две боль проходит, то беспокоиться не о чем.

Что будет, если игнорировать пломбу

Некоторые пациенты долго не обращают на проблему внимания. Это неправильно, так как могут появиться серьезные осложнения. Если завышенная пломба немного мешает, на эту единицу припадает высокая нагрузка.

Это приводит к хронической травме коронки.
Постоянное повышенное давление вызывает периодонтит, пульпит, появляется риск скола стенки жевательного органа.
Возникает односторонний перекос, челюсть смещается в сторону.
Пройдет некоторое время и организм привыкнет, а проблема не уйдет.
Непривычная позиция челюсти часто вызывает болезни височно-челюстных суставов.

Поэтому, терапию следует начинать сразу, как только появился дискомфорт. Нижние и верхние единицы должны хорошо контактировать, Только так можно обеспечить полноценное пережевывание еды. В связи с этим, наложенный цемент должен иметь оптимальную удобную высоту. При появлении проблем проводится реставрация жевательных зубов. Стоматолог проверяет все точки смыкания по копирке, выясняет у больного субъективные ощущения, выполняет корректировку.