Короткая уздечка губы и пластика уздечки

Симптомы и клиническая картина при короткой уздечке языка у ребенка

Признаки короткой уздечки неопытные или не знающие об этой патологии родители могут и не заметить, обычно проблема выявляется медсестрами и врачами в роддоме. Характерные проявления анкилоглоссии следующие:

• при попытках высунуть язык он принимает дугообразное положение;
• при поднятии языка происходит натяжение уздечки, в результате чего тело органа приобретает вид сердечка;
• язык зафиксирован у дна ротовой полости и не может полноценно «выходить» наружу.

Поскольку симптомы короткой уздечки языка у ребенка не явные, поэтому следует обращать внимание на следующие нюансы.

В первый год жизни возникают проблемы при кормлении грудью. Ребенок не может правильно обхватить сосок губами, чрезмерно сжимает его деснами или кусает. Это приводит к недоеданию, следовательно — к беспокойству и частому плачу.

Позже может наблюдаться неправильное прорезывание зубов, со смещением или изначальным нарушением прикуса.

В момент становления речи также отмечаются трудности, ребенок с трудом выговаривает шипящие и звуки верхней артикуляции, может картавить.

В более позднем возрасте к описанным неприятностям добавляются частые и весьма болезненные надрывы укороченной связки.

Короткая уздечка языка

Короткая уздечка языка — причины, лечение. Патология, известная как «короткая уздечка языка», слишком сильно ограничивает подвижность его при артикуляции звуков и жевании. В подобных случаях требуется определённое лечение.

Перепонка, соединяющая дно полости рта и язык, называется уздечкой. Этот кусочек мышечной ткани (своеобразное крепление) ограничивает движение языка и не даёт ему бесконтрольно болтаться.

Проблемы с короткой подъязычной уздечкой обычно разрешаются в глубоком детстве, патология визуально определяется сразу после рождения ребёнка или на ранних стадиях его развития. Как любая аномалия, короткая уздечка языка может вызвать целый комплекс проблем в процессе взросления, поэтому сразу же после диагностики заболевание необходимо произвести лечение.

Причины аномалии

Образуясь в период внутриутробного развития плода, короткая уздечка языка может быть вызвана многими факторами, связанными с состоянием и поведением матери во время беременности.

Причины могут быть следующего характера:

• Хронические заболевания;
• Травмы живота;
• Плохая экология;
• Наследственный фактор;
• Внутриутробные инфекции;
• Инфекционные заболевания матери в первом и последнем периодах беременности;
• Позднее материнство (40 лет и старше).

Диагностика

Короткую подъязычную уздечку можно легко диагностировать визуально. В зависимости от степени патологии (полная или частичная), язык ребёнка плотно зафиксирован на нижней челюсти или имеет очень ограниченную свободу движений. Проще говоря – младенец не может полноценно высунуть язык.

В результате ущербного процесса сосания материнского молока (ребёнок не в силах хорошо обхватить губами сосок груди) наблюдается недостаток веса у малыша. В более позднем возрасте шепелявость и другиедефекты речи (дикции) могут привести к проблемам с социализацией ребёнка, мешать ему при общении со сверстниками и вызвать депрессию.

Выяснив причины заболевания (патологии), можно начинать лечение.

Лечение анкилоглоссии

Операция по исправлению патологии уздечки языка называется френулопластика. Это наиболее распространённый вид лечения в современных условиях, эффективный и надёжный.

Существует несколько методик проведения френулопластики (по Гликману или Виноградовой, Y-образная и Z-образная), но все они сходятся в одном – в иссечении уздечки, перенесении места её фиксации и зашивании. Операция проводится под местной или общей анестезией, а после хирургического вмешательства требуется проведение специальных упражнений и занятий с врачом-логопедом для разработки навыков речи.

В последнее время стала применяться лазерная методика исправления короткой уздечки языка. После обработки ткани специальным гелем на уздечку направляется сфокусированный лазерный луч, который практически растворяет её. Вся операция занимает несколько минут и хорошо переносится маленькими детьми.

Безболезненная и быстрая, пластика уздечки лазером не вызывает осложнений и не требует наложения швов. Процесс заживления также протекает быстро и безболезненно.

Короткая уздечка языка – не проблема

После того как использование лазера стало широко распространено в медицине, короткая уздечка языка стала излечиваться новым безболезненным методом. Устранение аномалии подъязычной уздечки перестало быть проблемным из-за универсальности новой методики и отсутствия осложнений в послеоперационный период.

Ожидание малыша и его рождение – огромное счастье для родителей. И одновременно большая ответственность, в том числе и за здоровье ребенка. Родителей, естественно, очень огорчает, когда у малыша обнаруживается какое либо заболевание. Иногда у маленьких детей находят такую патологию, которая называется короткой уздечкой языка. Её легко диагностировать визуально. Но не стоит волноваться, эстетическая стоматология с легкостью решает эту проблему. И, чтобы расставить все точки над i, мы ответим на вопросы о лечении этого заболевания.

Основные методы лечения и противопоказания

В идеале рассечение уздечки должно выполняться в первые дни жизни ребенка, но существует 2 варианта развития событий.

В младенчестве надрез делается хирургом при помощи ножниц, что на этом этапе жизни абсолютно безболезненно, так как в данной области еще отсутствуют нервные окончания. После этого малыша прикладывают к груди с целью успокоить и предупредить развитие кровотечения.

Как лечить короткую уздечку языка у детей постарше? Также, только операция будет более болезненной, так как с годами перепонка утолщается. Обычно выполняется френулопластика — перенос места сращения уздечки с последующим наложением швов.

Причины короткой уздечки

Короткая уздечка полового члена считается сугубо врожденной патологией, которая имеется с самого рождения ребенка, а проявляется только во время его полового созревания. Дело в том, что до подросткового возраста, когда у юноши еще нет эрекции, и он не живет половой жизнью, короткая уздечка никак не влияет на его самочувствие. А вот во время полового акта данное анатомическое образование мешает половому члену полностью распрямиться, что вызывает дискомфорт или даже боль во время полового акта.

Реабилитация

После коррекции уздечек губ и языка необходимо выполнять все предписания доктора. Следует отметить, что каждый случай индивидуален и требует отдельного подхода. В зависимости от ситуации во время реабилитационного периода могут потребоваться:

• миогимнастика: упражнения, с помощью которых разрабатываются основные мышцы полости рта;
• занятия с логопедом;
• ортодонтическое лечение с помощью функциональных съемных аппаратов;
• устранение диастемы (щели между передними резцами) с помощью съемной ортодонтической конструкции с петлей.

Детские хирурги Кунцево быстро и качественно проводят пластические операции на уздечках языка, верхней и нижней губ. Помимо хирургов, в процесс лечения вовлечены ортодонты и лопогеды, что позволяет не просто скорректировать положение мягких тканей, но и справиться с его последствиями: исправить прикус, поработать с дикцией. Такой междисциплинарный подход очень важен во время формирования прикуса (в 7-8-летнем возрасте). После периода восстановления наши пациенты начинают быстро наверстывать упущенное: улучшать речевые навыки, правильно улыбаться и получать удовольствие во время жевания.

В каких случаях необходимо подрезать уздечку

Операция подрезания уздечки языка носит название френулотомии. Она относится к категории несложный и требует только местного обезболивания.

Обильные кровотечения при проведении френулотомии – большая редкость, уже через пару часов ребенок сможет вернуться к привычному ритму жизни.

Если короткая уздечка мешает новорожденному малышу получать питание, ее необходимо подрезать. Решение об операции принимает детский врач неонатолог.

Младенцам, как правило, операцию проводят без анестезии, поскольку рассекается только подъязычная пленочка из соединительной ткани, которая практически не имеет ни кровеносных сосудов, ни нервных окончаний.

Для детей в возрасте 3-5 лет операцию по рассечению уздечки проводят под местным обезболиванием. Решение о том, необходимо ли хирургическое вмешательство, принимает стоматолог, а направление выписывает логопед.

Перед операцией ребенку необходимо сдать кровь на развернутый анализ, в котором будут отображены многочисленные показатели, в том числе количество тромбоцитов и скорость свертываемости крови.

Хирургическое вмешательство проводится при условии, что патология имеет среднюю или тяжелую форму с ограничением подвижности языка. После операции необходимы логопедические занятия.

К проведению френулотомии существует ряд показаний и ограничение подвижности языка не является единственным. Формирование неправильного прикуса у ребенка, смещения и нарушения в формировании зубного ряда, низкая эффективность речевой терапии и артикуляционной гимнастики, а также необходимость установки ребенку зубных имплантов или ортодонтических конструкций.

Патология уздечки языка не всегда требует хирургического вмешательства. Если ребенок не испытывает неудобств при грудном вскармливании, а произношение звуков у него удовлетворительное, то вполне вероятно, что решить проблему поможет логопед. В этом случае малыш посещает специальные занятия, выполняет логопедические упражнения, артикуляционную гимнастику и прочее.

Проблемы уздечки нижней губы

Уздечка нижней губы расположена от середины альвеолярного отростка до нижней губы. При анатомических дефектах она бывает утолщенной, укороченной и прикрепленной к основанию нижних резцов. Кроме того, наши детские стоматологи нередко наблюдают полное отсутствие уздечки нижней губы. В других случаях она, напротив, проявляется в двойном-тройном виде.

Патологии развития уздечки нижней губы вызывают различные нарушения:

• развитие неправильного прикуса;
• поражения нижних центральных резцов;
• образование щелей между нижними фронтальными зубами;
• кровоточивость десен.

Упражнения для коррекции уздечки языка и в послеоперационный период

Послеоперационные упражнения для растягивания и коррекции уздечки направлены на разработку новых мышечных движений кончика языка внутри и за пределами ротовой полости. Регулярное из выполнения позволит увеличить диапазон движения языка.

Сами по себе артикуляционные упражнения не улучшат речь и не смогут исправить дефект, поэтому очень важно, проводить их совместно с индивидуальными логопедическими занятиями.

Наиболее распространенные и универсальные упражнения для растягивания и коррекции уздечки языка приведены здесь, в статье. Следуя им, можно заниматься дома с ребенком самостоятельно:

1. Вытянуть язык вперед, затем потянуться кончиком вверх к носу, после этого вниз к подбородку. Расслабиться, повторить упражнение несколько раз (вначале достаточно до пяти повторений, постепенно количество повторений необходимо увеличивать, доводя их до двадцати).
2. Упражнение выполняется по аналогии с предыдущим, совершая движения языком влево и вправо. Количество повторов так же постепенно доводить до двадцати.
3. Рот широко открыть. Кончиком языка коснуться верхних резцов и стараться надавливать на зубы изо всех сил, не давая рту закрыться. Во время каждого выполнения мысленно считать до десяти. Количество повторов аналогично предыдущим.
4. Упражнение выполняется перед зеркалом. Рот широко открыт. Выполняя упражнение, важно следить за движениями языка. Проговаривать слоги «дар-дар-дар», «нар-нар-нар», «тар-тар-тар» и т.д.
5. Максимально высунув язык вперед, поочередно «облизывать» верхнюю и нижнюю губы.
6. Закрыв рот, двигать языком справа налево и обратно, с силой наживая на щеки изнутри кончиком языка.

Для достижения хороших результатов выполнять упражнения следует ежедневно, в несколько подходов, по 15-20 минут. Артикуляция конкретных звуков может быть постепенно исправлена.

Важно! Начинать выполнять упражнения для уздечки языка можно только после полного заживления раны.

Логопедические занятия должны включать в себя упражнения на улучшение функционирования речевого аппарата и устной кинестезии, без которых на значительные улучшения в развитии речи ребенка сложно претендовать. Многие юные пациенты после рассечения уздечки начинают говорить более тихо и более быстро, стараясь «заглушить» речевые проблемы.

Короткая уздечка верхней губы

В норме уздечка верхней губы должна выглядеть как тонкая треугольная складка слизистой оболочки. На практике мы сталкиваемся с различными видами неправильно развитых уздечек верхней губы: укороченными, массивными, широкими и расположенными в межзубном пространстве (между двумя центральными верхними резцами).

Все эти анатомические нарушения приводят к неудовлетворительной эстетике и следующим негативным последствиям:

• ограничение активности верхней губы;
• нарушение дикции;
• развитие зубочелюстных аномалий;
• рыхлость и болезненность десен в области центральных верхних резцов;
• оголение шеек центральных верхних резцов;
• образование диастемы — щели между центральными резцами верхней челюсти.