Методика припасовки и наложения съемного протеза при частичном отсутствии зубов.
1) Оценка качества изготовления. Съемный пластиночный протез, полученный врачом из зуботехнической лаборатории, необходимо внимательно осмотреть и при наличии незначительных шероховатостей, отдельных острых краев и выступов, несвойственных рельефу СО, устранить путем сошлифовываиня. Кроме того, следует посмотреть на качество полимеризащiв базисной одастмассы (цвет, наличие прожнлков или замугнения базиса протеза, наличие пор и тд.)
2) Наложение на опорные зубы . Базис протеза должен покоиться на СО. Осматривают со и краев протеза и слизистой в области переходной складки с вестибулярной и язычной сторон, а также на твердом небе. Щель между СО твердого неба и протезом указывает на его неолотное прилеганйе. Дисталыiый край верхнего протеза истончают, чтобы создать плавный переход с его поверхности на небо. Подвижные складки СО освобождают то., чтобы при широком открьювапия рта не происходило их травмирования базисом протеза. Следуiопщм этапом приоасовки оротеза является проверка кламмеров. Во время припасовки их не следует сильно подгибать, поскольку это затрудняет наложение оротеза и создает излишнее давление на зуб. Затем проверяют цв_ случае балаисироваиия устраняет его причину. Если это не дает результата, надо произвести перебазировку или начать изготовление нового протеза.
3) Проверка межокклюзионных контактов с помощью копировальной бумаги. Вначале 9смыкание зубов проверяют в ЦО. Выявленные суоерконтакты устраняют. Повышение межальвеолярной высоты на отдельных зубах устанавливают при помощи артихуляционной бумаги с прогрессивным окрашиванием. Коррекцию выполняют очень тщательно. Следует помнить, что ЦО является начальным и конечным этапом акта жевания. Эффективность функции жевания зависит от соотношения между антагонируюшими парами зубов. При проверке боковой окклюзии надо устранить блокирующие пункты. не нарушая при этом множественвых контактов. С каждой стороны зубного ряда должно быть приблизительно по 16 контактных зон сопрнкасающихся бугров с фиссурами и краевыми выс-гупами зубов-алтагонистов. Следовательно, в полости рта должно быть не менее 32 контактов в количестве около 100 точек, В ЦО скаты защитных бугров должны перекрывать опорные бугры, чтобы исключить прикусьивание СО щек и языка. Корреiщця производится на опорных буграх так, чтобы не нарушать перекрытия зубов-антагокистов. При боковых движениях коррекция достигается при шлифовыванием бугров сообразно правилу «верхний щечный — нижний язычный»
Критерии оценки качества протезов.
Перед наложением готового протеза следует оценить качество его изготовления, обратив внимания на толщину базиса и его краев. их поверхность, качество отделки и полировки, положения кламмеров и искусственные зубные ряды. Кламмеры должны располагаться в базисе протеза по центру альвеолярного отростка Острые незакруглеимые концы опасны — ими можно поранить СО губ при введении и выведении протеза, а таюке во время функционирования. Часто на краях протеза, огибающих бугор верхней челюсти, имеются зазубрииы, острые выступы, которые надо удалить, сгладить еще до наложения протеза. Краям протеза необходимо придать закругленную форму. Важно обратить внимание на качество обработки межзубных промежутков. При нарушении режима полимеризацим в базисе протеза появляются поры. Во время полировки в них попадает полировочная масса, и протез приобретает неопрятный вид
Фазы адаптации к протезам.
Различают З фазы адаптации к зубному тiротезу.
Первая фаза — раздражения. Наблюдается в первый день наложения протеза и характеризуется повышенной саливацией, снижением эффективности жевания, изменением речи.
Вторая фаза — частичного торможения. У большинства больных она длится от З до 7 дней и характеризуется умеренной саливацией восстановлением дикции и исчезновением напряжений мягких тканей восстановлением эффективности жевания.
Третья фаза — полного торможения, длится от 7 до 30 дней. Больной не ощущает неудобств от протеза. То., привыкание к протезу является сложным нервно-рефлекторньим процессом, слагающммся из:
• Торможения реакции на протез как на обычный раздражитель
• Формирования новых движений языка, губ при произношения звуков
• Приспособления мышечной деятельности к новой межальвеолярной высоте
• Рефлекторной перестройки деятельности мышц и суставов, конечным результатом которой является выработка целесообразных в функциональном отношении движений нижней челюсти.
Правила пользовании ЧСПП:
1. Можно есть горячую и холодную пищу
2. Нельзя употреблять твердые продукты, требующие значительных усилий
3. В первое время пользования протезами пациент будет испытывать неудобства. Под протезом может возникнуть боль. При сильной боли рекомендуется вынуть протез на ночь и одеть его за 3-4 часа до приема врача.
4. Могут появиться нарушения речи в первые дни после наложения протеза. Следует дать рекомендацию тренировать функцию чтением вслух.
первые дни наблюдается усиление слюноотделения, позывы к рвоте, которые вызываются механическим раздражецием рецепторов корня языка или мягкого неба. С течением времени ответная реакция на раздражение начинает стихать. В случаях проявления позывоа к рвоте, связанных с раздражекием СО мягкого неба, укорачмвают (если это возможно) границы протеза.
6. Регулярно (не менее 2 раз в день) чистить протез. После каждого приема тшат съемный протез следует вынимать из полости рта и тщательно промыть водой с мыдом и щеткой. Дважды в день чистить съемный протез зубной пастой или зубным порошком и жесткой щеткой. Отдельно надо чистить свои зубы.
7. В случае появления трещин, переломов и т.п. не пытайтесь починить протез сами. Нужно отнести его к врачу.
8. Не рекомендуется делать перерывы в ношеняи протеза более 1,5-2 недель, т.к. это может вновь привести к появлению первоначальных неприятных ощущений, может затруднить установку протеза точно на место. Если протезом не пользоваться более месяца — как правило, он уже не годен, и требуется изготовить новый.
Протезирование зубов — это тема, с которой рано или поздно придется столкнуться каждому из нас. Ведь потеря зубов с возрастом или в результате травмы — практически неизбежные явления, и установка протезов является единственным способом восстановления здоровья полости рта.
Обычно человек о протезировании зубов знает немного. О видах протезирования, съемных и несъемных протезах, этапах этой процедуры пациенты узнают, только столкнувшись с необходимостью установки протезов лицом к лицу. Между тем, это очень интересный раздел стоматологии, и не помешает иметь о нем представление прежде, чем сесть в кресло стоматолога. Итак.
Протезирование зубов — главный раздел ортопедической стоматологии, который занимается восстановлением отдельных зубов, отсутствующих зубов, улучшением функциональных и эстетических характеристик зубов.
При потере хотя бы одного зуба неизбежно встает вопрос о необходимости его воссоздать. Отсутствие хотя бы одного зуба сказывается на внешнем виде, лишает уверенности в себе, да и на общем здоровье отражается негативно — страдает жевательная функция, развиваются заболевания желудочно-кишечного тракта. Поэтому установка протезов — лечение, перед необходимостью которого рано или поздно оказывается почти каждый из нас.
Современное протезирование позволяет возместить с помощью коронок или протезов (ортопедических конструкций) любой дефект зубного ряда. Сейчас легко решается даже проблема полного отсутствия зубов на челюсти.
Современное протезирование зубов
Современное протезирование зубов использует эффективные передовые методики, применяя наиболее безопасные и биосовместимые материалы, устанавливая долгосрочные, прочные и удобные зубные протезы. Например, в прошлом широко применялись каучуковые зубные протезы, в которые монтировались слоистые фарфоровые зубы. Сейчас на смену им пришли более совершенные, эстетичные и удобные цельнокерамические конструкции, но и это еще не предел. Широко используются нейтральные металлические сплавы, композитные материалы, и, конечно, наиболее передовой методикой является имплантация зубов.
Помимо веками сложившейся и развивающейся практики изготовления зубных протезов, сейчас ортопедическая стоматология ставит перед собой и другие задачи. В наше время стоматологи также занимаются полным восстановлением внешнего вида и функций сохранившихся зубов, которые могут быть частично разрушены или утратить белизну, а также корректированием размера и цвета зубов с целью улучшить внешний вид пациента. В решении этих задач ортопедия напрямую связана с эстетической стоматологией.
Этапы протезирования зубов
В стоматологии «Афалин» осуществляются все виды как съемного, так и несъемного протезирования зубов. Очень важно, чтобы оно было выполнено профессионально и качественно — ведь с новыми искусственными зубами пациенту предстоит жить, и удобство, прочность, функциональность протезов влияет на качество жизни, на здоровье организма в целом.
На каждом этапе врач стоматолог-ортопед подходит к делу ответственно, продумывая каждый шаг, учитывая все детали и особенности данного пациента, вникая во все нюансы.
Первый этап лечения — обследование. Это подготовительный этап, и он чрезвычайно важен, поскольку перед протезированием (особенно если речь идет о такой серьезной конструкции) необходимо пройти целый ряд обследований и подготовить полость рта к установке качественных и надежных протезов.
Обычно перед протезированием зубов стоматолог-ортопед обследует состояние сохранившихся зубов и десен. Врач внимательно оценивает состояние полости рта и решает, какой именно протез лучше всего поставить пациенту в данном индивидуальном случае. Для выбора методики протезирования и разработки индивидуального плана лечения, врач стоматолог — ортопед направляет на дополнительную диагностику – это рентгенографическое обследование полости рта или МРТ, где все Ваши зубки и корешки видно как на развернутом листке бумаги. Врач выясняет состояние каждого зуба, не только находящегося рядом с местом протезирования, но и вдали от него.
Второй этап — лечение. Если необходимо, пациенту назначается санация полости рта у стоматолога-терапевта.
Третий этап — протезирование зубов. После того, как произведено необходимое для последующего лечение, наступает заключительный этап, который также подразделяется еще на два этапа: подготовку к установке протеза и собственно протезирование.
Подготовка к установке протеза также может быть одномоментной и многоэтапной. Например, при несъемном протезировании (установлении коронки или моста) врачи тщательно подготавливают зуб: депульпируют, пломбируют корни до верхушки, устанавливают вкладку, и, наконец, обтачивают зуб (или опорные зубы для моста). Сейчас металлокерамика ставится на «живые» зубы( по показаниям доктора, индивидуально). Затем проектируется и изготавливается сама коронка. И здесь важна работа и опыт зубного техника. Мы работаем с зубными техниками лаборатории города Омска, стоматологии «СибДент» в нефтяниках, «Вита» город Исилькуль. Качеству их, мы доверяем.
Если изготавливается протез на челюсть, то здесь требуется целый ряд подготовительных работ: препарирование зубов, снятие слепков с обеих челюстей, изготовление диагностических и рабочих моделей, определение центрального соотношения челюстей, проверку конструкции протеза, наложение, примерку, припасовку.
Припасовка — это этап проверки протеза, который в данном случае необходим. Если припасовка показывает, что протез изготовлен правильно, то далее следует установка и фиксация протеза.
После установки протеза пациенту следует не только досконально выполнять рекомендации стоматолога, но и регулярно посещать доктора, который будет контролировать состояние протеза. Это необходимо для профилактики различных заболеваний пародонта и других возможных осложнений. И, конечно же, если у пациента возникают вопросы и обеспокоенность тем, как «ощущается» во рту протез, ему лучше сразу же обращаться за профессиональной консультацией к своему доктору. Как мы говорим, просто прийти на коррекцию. Многие люди стесняются обращаться за консультацией вовремя, — «неудобно надоедать доктору», а тем временем истекают гарантийные обязательства. И пациент, и доктор оказываются в неприятной ситуации по отношению друг друга.
Пожалуйста, не стесняйтесь, приходите, ведь мы отвечаем за качество ортопедической конструкции и хотим, чтобы Вы ей пользовались в удовольствие.
