Полное отсутствие зубов — что делать на Startsmile.ru

Полная адентия характеризуется отсутствием всех зубов – в одном или обоих рядах. Решением проблемы могут стать съемное протезирование или имплантация. Второй метод более комфортный, эстетичный и долговечный в долгосрочной перспективе. Тем не менее, съемные зубные протезы также нельзя сбрасывать со счетов – при полной адентии это наиболее экономичный вариант протезирования. К тому же это единственное решение для пациентов с противопоказаниями к хирургическому вмешательству.

При полной адентии съемные протезы фиксируются в основном на деснах. Они «присасываются» к мягким слизистым, плотно прилегают к ним. Именно за счет этого происходит удержание конструкции во рту. Ближе к окончанию срока службы конструкция немного растянется и будет удерживаться менее надежно – решить проблему позволит специальный стоматологический клей.

Возможности съемного протезирования при отсутствии всех зубов

Если зубов не осталось совсем, то пациенту может быть предложен выбор следующих съемных зубных протезов:

пластинчатые акриловые зубные протезы: самый недорогой вариант, который создается из твердой пластмассы. Такие конструкции довольно плохо прилегают к деснам, они массивны и часто натирают слизистые. Но в клинике «Smile-at-Once» применяется акрил нового поколения с добавлением алмазной крошки. Такие протезы отличаются хорошей эстетикой, плотным прилеганием к деснам и повышенной износостойкостью.
протезы из эластичных пластмасс: к данной категории относятся конструкции, созданные из мягких и эластичных пластмасс. Они плотно прилегают к деснам, надежно удерживаются во рту и имеют достаточно естественный внешний вид. К данной категории относятся нейлоновые и Acry Free (Акри Фри)
Отдельную категорию при практически полной утере зубов также составляют съемные протезы на замках. Но для их фиксации требуется как минимум два живых корня зуба, на которых будет закреплен такой протез.
нейлоновые протезы: в клинике «Smile-at-Once» не используются. Чуть более 10 лет назад они были настоящей революцией в области съемного протезирования – по сравнению с пластинчатыми они отличались повышенной комфортностью. Однако на практике было доказано, что такие протезы из-за повышенной эластичности материала уже через 1-2 года сильно растягиваются, а значит плохо прилегают к деснам (особенно на нижней челюсти), требуют частой корректировки (перебазировки) и вызывают болезненные ощущения во время еды. Кроме того, за счет эластичности и неравномерности давления они приводят к острой атрофии кости и сокращению объемов альвеолярного гребня.
съемные протезы на имплантах — самый лучший и комфортный вариант съемного протезирования, не выскакивают на нижней челюсти и не имеют неба, как предыдущие варианты при замещении зубов на верхней челюсти, которое перекрывает вкусовые рецепторы и может вызывать рвотный рефлекс. Они надежно закрепляются в полости рта за счет наличия опоры как минимум в 4 точках и балки соединяющей импланты, на которую они защелкиваются. Их недостатком является стоимость, которая сегодня практически сравнялась с альтернативными решениями несъемного протезирования на имплантах, например All on 4 или All on 6 с винтовым креплением.

Диагноз: полное отсутствие зубов

Частичная адентия означает, что у пациента нет нескольких зубов. Множественная адентия — это состояние, при котором отсутствует более 10 зубов. Если у пациента утрачен зубной ряд целиком — на одной или обеих челюстях, то врач ставит диагноз «полная адентия». Как правило, с такой проблемой сталкиваются люди в зрелом возрасте, но в исключительных случаях этот диагноз может быть у молодых людей и даже детей.

Адентия бывает двух видов.

При первичной адентии
человек рождается уже с погибшими/ неразвившимися зачатками зубов. Даже частичная первичная адентия встречается только в 1% случаев от всех стоматологических аномалий, а полная первичная адентия — крайне редкий диагноз. Врожденное отсутствие зачатков зубов вызвано различными наследственными факторами или же заболеваниями, провоцирующими нарушения развития зубной пластины. Так, причиной врожденной адентии может быть ихтиоз, гипотиреоз, гипофизарный нанизм, инфекционные болезни.
Вторичная полная адентия
наиболее распространена в зрелом возрасте, ей подвержено около 20% людей старше 65 лет. Эта форма считается приобретенной, ее провоцируют:

нарушения обменных процессов;
возрастные изменения;
травмы зубов и челюсти;
болезни десен;
кариес и его осложнения.

Пародонтит, пародонтоз, периостит, пульпит, периодонтит без качественного и своевременного лечения могут привести к полной или частичной адентии даже в молодом возрасте.

Показания и противопоказания к установке накладки

Эти элементы все чаще используются в области эстетической стоматологии, поскольку они предлагают быстрое решение для тех пациентов, которые хотят улучшить внешний вид своей улыбки. Некоторые люди даже полагают, что можно носить виниры если нет зубов. Но это заблуждение.

Они изготавливаются из фарфора или композита и предназначены для того, чтобы «скрыть» возможные недостатки. Лечение решает эстетические проблемы, такие как:

межзубные промежутки;
цвет или пятна на эмали;
трещины или сколы.

Глядя на фотографии «виниры до и после» легко понять, что голливудская улыбка достижима для любого человека. Виниры, если нет зубов вообще, ставить нельзя.

Ортопедическое лечение полной адентии

При полной адентии врач может предложить два основных варианта коррекции: имплантацию с последующим протезированием либо ношение полного съемного протеза.

Съемные протезы пользовались большой популярностью до появления доступного для широкого круга людей имплантационного протезирования. Сейчас съемные протезы применяются, однако не считаются оптимальным решением проблемы. В современной стоматологии применяются несколько видов съемных протезов:

✔

акриловые;

✔

нейлоновые.

Акриловые съемные зубные протезы состоят из твердой базы и закрепленных искусственных зубов. Отсутствие гибкости придает этим протезам несколько особенных качеств, которые одновременно являются главным достоинством и основным недостатком. С одной стороны, твердая основа способствует равномерной, здоровой нагрузке на всю челюсть при пережевывании пищи. Однако это же свойство делает протез более хрупким и менее удобным при ношении в сравнении с более эластичными конструкциями. Акриловые зубные протезы обладают пористой структурой, на которой скапливаются бактерии и налет, мономер в их составе может вызвать аллергическую реакцию. При выборе такой конструкции рекомендуем обратить внимание на протезы Acry Free, изготавливаемые из новейшего вида пластмассы без содержания токсичных веществ. Они более современные, отличаются прочностью, гибкостью, но их стоимость выше, чем у других акриловых протезов.

Нейлоновые протезы более гибкие, эстетичные. Они производятся из гипоаллергенных материалов. Однако у них недостаточная жесткость, что влияет на качество пережевывания пищи и способствует быстрой атрофии костной ткани. Из-за этого нейлоновые протезы из полиуретана и других материалов не рекомендуется использовать при полностью беззубой челюсти.

Какие бывают съемные зубные протезы

Классифицируются съемные протезы по материалу изготовления, способу крепления и показаниям. Кроме этого, они бывают:

полностью съемные;
частично-съемные;
условно-съемные.

Эти разновидности могут быть использованы в качестве постоянных или временных, например, в процессе подготовки к имплантации.

Полностью съемные

Этот вариант одинаково хорош для случаев частичной и полной адентии. Такой ортодонтический аппарат состоит из базиса (пластмассового, акрилового, металлопластмассового или нейлонового), на котором расположены зубы (акриловые, нейлоновые или полиуретановые). Популярными и лучшими среди аналогов (по ряду характеристик) считаются два вида:

Акриловые.
Безакриловые.

И те, и другие имеют ряд особенностей и показаний, с которыми стоит ознакомиться перед тем как выбрать оптимальный вариант.

Акриловые

Представляют собой полную или частичную имитацию зубной системы (зависит от количества отсутствующих единиц). Показаны для протезирования обоих челюстей. Считаются бюджетным вариантом.

Преимущества	Недостатки
очень эстетичны возможность выбора индивидуально подобранного цвета и размера не требуется обточка дешевле аналогов из числа съемных протезов	нарушение дикции на протяжении срока адаптации возможен дискомфорт во время носки вероятность самопроизвольного выпадения во время активного разговора

Кроме этого, пациентам, которые установили такие ортодонтические изделия, категорически запрещено употреблять тягучую и твердую пищу, поскольку она может повредить и привести в негодность протез. Стоит знать и о том, что акрил является отличной средой для развития бактерий. Нерегулярный или нетщательный уход за такой вставной челюстью может привести к возникновению аллергии или бактериальному заражению. В ночное время акриловые протезы необходимо снимать и хранить в специальных растворах.

Безакриловые (AcryFree)

AcryFree инновационные и лучше в сравнении с другими полностью съемными протезами. Они эластичные и гибкие, но в то же время прочные и обеспечивают необходимую жесткость при эксплуатации. В качестве материала изготовления используется акриловая смола, качественные характеристики которой в несколько раз выше медицинского нейлона и пластмассы.

Преимущества	Недостатки
более прочные, в сравнении с аналогами обеспечивают плотное прилегание к десне подлежат ремонту и восстановлению для фиксации нет надобности использовать гель	несмотря на правильное распределение жевательной нагрузки, атрофия кости под базисом все равно будет происходить может отмечаться дискомфорт при жевании

Главная отличительная черта – полупрозрачность основы протеза. Биосовместимость материала обеспечивает гипоаллергенность. Кроме того, высокая эстетичность делает AcryFree незаметным для окружающих.

Полностью съемные протезы изготавливаются с учетом всех особенностей физиологии полости рта пациента (после снятия слепков).

Частично-съемные

К частично съемным относят протезы, снятие которых потребует определенных усилий. Извлечь из ротовой полости их можно самостоятельно, но необходимо знать как работает выбранная для протезирования конструкция – каким способом она прикреплена. К этому типу ортодонтических аппаратов относят следующие:

бюгельные;
QuattroTi (Квадротти);
без неба.

Каждый из видов имеет свои особенности и требует более детального рассмотрения.

Бюгельные

Классический вариант условно-схемных протезов. Бывают четырех видов:

На кламмерах
. Наиболее бюджетный вариант. Конструкция содержит когтевидные крючки. Главный нюанс, который можно считать недостатком – заметность фиксирующих элементов при улыбке. Такие ортодонтические аппараты выбирают те, кому не важна высокая эстетика.
Телескопические
. Этот вид характеризуется наличием двух телескопических коронок – внутренних (металлических, покрывающих опорные зубы) и внешних (из металлокерамики или пластмассы), закрепленных на протезе. Особенность такого вида протезирования – необходимость депульпации и обточки опорных единиц.
На аттачментах (замках)
. Состоит из двух частей, первая находится на зубе, вторая – в протезе. Соединяются части такого ортодонтического аппарата при помощи специальных замков. Результат выглядит весьма эстетично. Главные недостатки – для установки требуется депульпация и сильная обточка опорных единиц.
Шинирующие
. Решает сразу две задачи – восстанавливает зубной ряд и предотвращает расшатывание подвижных единиц. Особенность крепления – крючковидная форма, полностью повторяющая форму зуба. Этот вариант лучше остальных для пациентов с такими заболеваниями, как пародонтит, гингивит и пародонтоз.

Сама конструкция бюгельного протеза состоит из следующих частей:

металлической дуги (бюгеля), которая является опорой;
базиса – основы, имитирующей десну, на которой монтируются искусственные зубы;
зубов (или коронок) из металлокерамики, циркония или керамики;
крепления.

Какие бюгельные съемные зубные протезы лучше именно для вас, подскажет стоматолог-ортопед после сбора/изучения клинической картины и выявления возможных противопоказаний.

QuattroTi (Квадротти)

Это разновидность бюгельных протезов, но современная стоматология выделяет их отдельно, как ортодонтические аппараты нового поколения. В качестве материала изготовления используется биосовместимый пластик Dental D, который не вызывает аллергии. Конструкция не содержит металла, обладает высокой прочностью и гибкостью.

К другим особенностям можно отнести следующие факты:

максимально имитирует естественный зубной ряд (технология изготовления позволяет окрашивать части протеза в разные оттенки);
для установки не требуется обточка опорных единиц;
по стоимости дешевле бюгельных аналогов;
не натирает десну;
не влияет на дикцию;
после фиксации не требуется большого срока адаптации;
жевательная нагрузка распределяется равномерно.

При всех положительных качествах, есть один нюанс – срок службы, даже при правильной эксплуатации и уходе, составляет не более 3-5 лет.

Без неба

Изобретение отечественных специалистов. Второе название – сэндвич-протезы. Показаны для использования при частичной адентии. Конструкция состоит из трех частей:

Базис (изготавливается из акрила).
Искусственные зубы (акриловые).
Крепления – фиксаторы или телескопические коронки (из полиуретана).

При установке фиксаторы натягиваются на естественные единицы и, за счет гибкости полиуретана, плотно прилегают, хорошо удерживая конструкцию. Название «без неба» этот вид протезов получил именно благодаря способу фиксации. Стоит отметить, что эти ортодонтические изделия являются лучше аналогов в части воздействия на здоровые зубы – они не портятся и не расшатываются.

При этом, есть несколько нюансов, о которых необходимо знать:

этот вариант не подходит людям с аллергией на акрил и полиуретан;
использование этого ортодонтического аппарата не позволяет до конца смыкать челюсти (из-за толщины исходного материала);
чаще всего протез виден при разговоре.

Если эстетика стоит не на первом месте и нет противопоказаний, то сэндвич-протезы станут отличным решением для восстановления утраченных единиц.

Условно-съемные

К таковым относятся ортодонтические аппараты, которые может снять только стоматолог в клинике (самостоятельно извлечь из ротовой полости не получится). Самым популярным видом являются протезы на имплантах. Установка происходит в три этапа:

Подготовка полости рта
. На этом этапе осуществляется тщательная санация и лечение проблемных участков.
Вживление имплантов
. Как правило, при полной адентии достаточно 4 имплантов, на которых будет держаться искусственная челюсть. После этого этапа требуется период адаптации, который длится до полного заживления десен.
Установка протеза
. Используются специальные двусоставные фиксаторы, которые могут быть кнопочными или балочными. Крепления, цепляясь за протез, как бы защелкиваются, обеспечивая максимально надежную фиксацию.

Методика показана при полной адентии, как самый лучший способ восстановления зубного ряда. Срок службы ортопедического изделия зависит от выбора материала и в среднем составляет 10 лет.

Возможно Вас заинтересует:

Съемное протезирование зубов

Съемные зубные протезы нового поколения

Условно-съемное протезирование

Несъемные зубные протезы

Покрывной зубной протез

Нейлоновые протезы

Акриловые зубные протезы

Зубной протез «Бабочка»

Бюгельное протезирование

Полная адентия верхней челюсти

При частичном отсутствии зубов протез опирается на сохранившиеся единицы. При полном — такой возможности крепления нет, из-за чего могут возникнуть сложности с установкой протеза. Поэтому протезы на верхнюю и нижнюю челюсти имеют значительные конструктивные различия. Протезы на верхнюю челюсть включают в себя объемный базис, имитирующий анатомию неба, что обеспечивает плотное прилегание. Для улучшения фиксации применяются специальные гели. Зубные протезы на нижнюю челюсть не требуют дополнительных элементов крепления, так как повторяют ее альвеолярную часть.

Способ №2: на родных зубах пациента

Современный покрывной протез можно более надежно зафиксировать во рту при наличии опорных зубов или сохранившихся корней. Такой вариант крепления возможен для улучшения фиксации съемных аппаратов даже в том случае, если присутствуют обширные дефекты1 зубных рядов, и когда сохранилось всего несколько элементов, которые могут стать опорными. Здесь предусматривается несколько вариантов крепления.

Покрывной зубной протез с фиксацией на зубах тоже является съемным, но он более легкий и компактный, чем конструкция, удерживающаяся исключительно на деснах. Он имеет уменьшенное нёбное перекрытие, а иногда такое перекрытие совсем отсутствует (например, в протезах-сэндвичах), что позволяет пациенту чувствовать вкус употребляемой пищи. Однако такие аппараты способствуют быстрому износу и разрушению опорных элементов ряда, ведь в процессе эксплуатации на них приходится серьезная нагрузка.

На кламмерах

Такие покрывные зубные протезы крепятся во рту посредством специальных крючков, которые плотно обхватывают опорные элементы ряда. Это одна из самых финансово доступных, но не всегда удобных и эстетичных разновидностей. Ведь крючки могут быть заметны в зоне улыбки. Кроме того, кламмеры могут расшатываться и выходить из строя, что в итоге приводит к нестабильности всей системы, смещению аппаратов, возникновению физического и психологического дискомфорта.

На фото показан протез на кламмерах

«Пришлось удалить пару зубов. После этого несколько недель мучительно раздумывала над тем, как лучше их восстановить – мостами или имплантами. Не могу решиться ни на то, ни на другое… Да и денег пока в обрез. И вот мой врач посоветовал временно поставить покрывной аппарат на крючках, что, мол, это и недорого, и не надо под него точить зубы. Я согласилась с тем условием, что пока его ношу, спокойно сделаю выбор и буду копить деньги на нормальный вариант лечения».

LenaElena, отзыв с сайта 32top.ru

На аттачментах или замочках

Одна часть крепления устанавливается в опорный зуб или корень, а вторая выполняется в базисе съемного изделия – два элемента просто совмещаются и защелкиваются. Такой способ фиксации существенно повышает устойчивость конструкции, а также улучшает ее эксплуатационные характеристики. Покрывной протез с замочками компактный и легкий. У пациента отпадает необходимость вытаскивать его изо рта каждый день. Однако цена на него значительно выше, чем на изделие с крючками.

Так выглядит протеза на замочках

Нельзя использовать в качестве опоры зубы, если они сильно разрушены или воспалены, имеют кисты и гранулемы на корнях, расшатались из-за пародонтита и пародонтоза. Предварительно их нужно вылечить, если, конечно, они подлежат лечению. В последнем же случае, то есть при заболеваниях пародонта, врач может предложить пациенту специальную шинирующую конструкцию (бюгельные аппараты) с крючками, плотно обхватывающими каждый расшатавшийся элемент ряда.

С помощью телескопических коронок

Когда врачи предлагают пациентам покрывные зубные протезы, закрепленные на телескопических коронках, то далеко не все понимают, что это такое. В конструкции таких аппаратов предусмотрено наличие нескольких полых коронок, фиксирующихся на опорные элементы ряда, предварительно покрытые опять же искусственными коронками.

На фото показан протез на телескопических коронках

Соединение всех составляющих системы в единое целое происходит по телескопическому принципу, когда одна коронка делается по диаметру чуть меньше, чем другая. В итоге два элемента крепления плотно насаживаются друг на друга, что обеспечивает высокое качество фиксации. Цена на такие изделия довольно высокая, ведь их изготовление подразумевает кропотливую работу и высокий уровень профессионализма врачей, которые ее выполняют.

Какое протезирование лучше при полной адентии

Классические съемные протезы имеют доступную стоимость, однако они не способны обеспечить все необходимое для высокого качества жизни:

функциональность;
удобство в ношении;
качество пережевывания пищи;
здоровую нагрузку на челюсть;
восстановление естественной формы лица.

Это полумера, не позволяющая вернуть достойное качество жизни в полном объеме. Именно поэтому имплантация зубов является лучшим решением при полной адентии. Методы компьютерного моделирования еще до установки имплантов и протеза позволяют понять, как будут выглядеть улыбка и в целом лицо. При этом компьютерные программы помогают точно определить расположение будущих имплантов для восстановления естественной формы лица, устранения глубоких морщин, впалости губ и щек, вызванных отсутствием зубов.

При полном отсутствии зубов предусмотрены две концепции имплантологического лечения: классическая и мини-имплантация.

При мини-имплантации, которая считается временным решением, протез устанавливается сразу после вживления импланта. При мини-имплантации доступно исключительно съемное протезирование, при этом конструкция уступает классическому протезированию в плане надежности и долговечности.

При классическом варианте пациент проходит процедуру приживления нескольких имплантов — искусственных корней из титана, которые будут служить опорой будущему протезу. Для надежного крепления протеза требуется минимум 4 импланта на верхней челюсти и 3 — на нижней. Но в ряде клинических случаев для достижения лучшей стабильности рекомендуется использовать большее количество имплантов. Спустя 6 месяцев, когда импланты окончательно приживутся, на них устанавливается постоянный протез.

Коротко о виниринге

Виниры – тончайшие накладки, которые ставят на собственные зубы пациента для устранения эстетических недостатков. Для качественного крепления пластинок необходима живая ткань зуба, поэтому при депульпированных коронках вместо виниров врач предлагает иной вариант реставрации.

Толщина виниров предельно мала – 0,2-0,5 мм, что делает изделия совершенно незаметными на зубах. В зависимости от выбранной технологии и плана лечения стоматолог может:

восстановить поверхность зуба непосредственно в полости рта, используя для этого композитные составы;
снять слепки с челюсти пациента, по которым в зуботехнической лаборатории изготовят керамические виниры, накладки из диоксида циркония или фарфора.

Процедура эстетической реставрации керамическими винирами проходит по простой схеме:

Безболезненная обтачка зуба– снятие слоя зубной эмали для обеспечения плотной фиксации винира. Чем профессиональнее и опытнее доктор, тем меньший слой эмали снимается. Для выбора врача можно воспользоваться рейтингом стоматологов на портале 1dentist.
Снятие слепков – необходимо для создания виниров, точно соответствующих особенностям челюсти пациента.
Крепление временных накладок – для защиты оголенного зуба от неприятных внешних воздействий.
Установка уже изготовленных в лаборатории виниров – плотно и надежно.

Тонкие накладки цвета эмали отлично маскируют дефекты линии улыбки. Виниры показаны в случаях:

сколы или трещины на поверхности зуба;
некрасивая пломба на резце или клыке;
локальные потемнения;
диастемы и тремы – межзубные щели;
несильные патологии прикуса.

Тонкие накладки маскируют эстетические недостатки и способны создать настоящую голливудскую улыбку – ровную и белоснежную.

Особенности лечения

Полные протезы на имплантах могут быть съемными или условно-съемными. Съемные применяются при проведении мини-имплантации. Условно-съемные протезы снимаются только в кабинете у стоматолога.

При классическом протезировании на имплантах используются разные способы крепления.

Кнопочная фиксация
проводится с применением абатментов — экваторных или шаровидных. При фиксации протеза срабатывает замок. Приложив усилие, протез можно извлечь для осмотра и проведения гигиенических процедур.
Другой метод — балочная фиксация.
Сначала изготавливается балка, соединяющая уже установленные импланты. На ней закрепляется сам протез. Протезирование по этому методу надежнее, но стоит дороже. С технической точки зрения проводить его сложнее.

Про преимущества и недостатки разных типов крепления

Удобным ли будет съемный покрывной зубной протез? Как видите, это зависит от разных факторов. Если он опирается только на десны и нёбо, то комфорта будет мало, наоборот, даже самые лучшие модели скоро начнут выпадать изо рта, давить на слизистую, нарушать дикцию и восприятие вкуса пищи. Однако этот вариант самый бюджетный, что заставляет пациентов выбирать именно его.

Если конструкция фиксируется на собственных зубах пациента, то это более удачный, надежный, эстетичный и комфортный вариант. Такая система уже не выпадет изо рта в самый неподходящий момент, а для большей надежности ее не придется обрабатывать различными клеями типа «Кореги». Но здесь очень важно понимать, что сроки эксплуатации системы напрямую будут зависеть от состояния естественных «опор», а они под двойной нагрузкой могут быстро выходить из строя, разрушаться и расшатываться. Нередко бывает так, что после ношения покрывных изделий опорные зубы приходится удалять, так как они не подлежат восстановлению.

Для лучшей фиксации протеза можно использовать специальные кремы

При выборе в пользу фиксации съемных систем на имплантах пациент получает довольно компактные конструкции, которые надежно держатся во рту, почти не перекрывают нёбо, не давят на десны. К таким легко адаптироваться и привыкнуть, но срок их службы весьма недолговечен, ведь те же шаровидные абатменты быстро выходят из строя, а мини-импланты не могут принимать на себя полноценную жевательную нагрузку и нуждаются в замене каждые 3-4 года.

Если же выбрать балочную систему крепления под съемные покрывные протезы, то цена за восстановление зубов здесь будет немногим меньше, чем при установке полноценных несъемных протезов на имплантах классической длины. Разница в стоимости незначительная, а вот качество, эстетика и уровень комфорта сильно отличаются, поэтому специалисты считают, что лучше рассматривать именно несъемное протезирование на имплантах.

Notice

: Undefined variable: post_id in
/home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php
on line
45Notice
: Undefined variable: full in
/home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php
on line
46

Оцените статью:

(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)

имплантация

Дембицкий А. В., Кульгинский Е. А. О целесообразности применения покрывных протезов при комплексном лечении обширных дефектов зубных рядов // Мир медицины и биологии. – 2011.

Эксперт «Многие пациенты путают съемные протезы на имплантах, фиксирующиеся на балке, с несъемными. Хотя это два принципиально разных варианта как по цене, так и по уровню комфорта. В съемных конструкциях балка играет лишь роль фиксатора. В несъемных она представляет собой часть системы и является прочным и неотъемлемым базисом протеза, стабилизирующим импланты и позволяющим пациенту уже в период реабилитации, то есть сразу после установки искусственных корней, полноценно пережевывать пищу и есть любимые блюда». Хирург-имплантолог, ч.л.х. Беспалов Роман Дмитриевич

Консультирующий специалист

Беспалов Роман Дмитриевич

Специализация: Хирург-имплантолог, ч.л.х. Стаж: 25 лет

Прикус при полном отсутствии зубов

При полной адентии челюсть выглядит неэстетично, при этом значительно изменяется форма лица пациента. В этой ситуации специалистам необходимо воссоздать правильный прикус, чтобы протез не выпирал и не западал.

Чтобы протез встал правильно, исправив эстетические и функциональные проблемы, вызванные адентией, необходимо:

рассчитать окклюзионную высоту верхней челюсти;
сформировать протетическую плоскость;
определить высоту нижнего лицевого отдела;
определить центральное соотношение челюстей и зафиксировать его с помощью насечек.

Для определения центральной окклюзии врач удерживает уголки рта пациента. После сглатывания слюны пациентом происходит правильное смыкание челюстей.

Виниры вместо имплантов – возможно ли

Виниры и импланты решают разные стоматологические задачи. Первые – отвечают за эстетическую реставрацию. Их выбирают, когда необходимо восстановить цвет эмали или замаскировать мелкие дефекты фронтальной зоны зубного ряда. Накладки имеют крайне малые размеры и не способны выдерживать интенсивные механические нагрузки. Заменить ими зуб нельзя.

Импланты используют для полноценного восстановления разрушенной или удаленной зубной единицы. Такой искусственный зуб заменит натуральный и внешне, и по функциям.

Виниры не синонимы имплантатов и не ставятся вместо них. При наличии вопросов по выбору схемы лечения стоит обратиться в проверенную стоматологию Москвы для получения профессиональной консультации.

Материалы конструкций в протезировании

В арсенале современного стоматолога есть достаточное количество материалов для изготовления протезов. В современном протезировании используются такие материалы, как:
Пластмасса. Используется для изготовления временных коронок, и съёмных акриловых и нейлоновых конструкций. Пластмассовые изделия недолговечны, поэтому через некоторое время их потребуется заменить.

Металл. Широко распространены золотосодержащие и кобальт-хромовые сплавы. Металлические каркасы коронок и бюгельные протезы встречаются очень часто.

Цирконий. Оксид и диоксид циркония идеальный материал для восстановления зубного ряда в жевательной области. Керамическое покрытие циркониевых коронок придаёт изделию натуральный блеск.

Керамика. Этот материал ценится за свойства, максимально приближенные к естественной зубной эмали. Для керамических изделий можно без труда подобрать нужный оттенок. Главным недостатком керамики раньше считалась низкая прочность, но с началом использования в протезировании дисиликата натрия этот параметр улучшился. Хороший пример использования керамики — коронки E-Max.

Какое протезирование зубов лучше и дешевле — вопрос на который каждому пациенту сможет ответить только его лечащий врач. Многое зависит от места установки — передние или жевательные зубы, уровня квалификации специалиста и нюансов конкретной клинической ситуации.

Этапы протезирования

Создание удобного протеза с минимальным периодом адаптации потребует несколько посещений клиники. Чтобы исключить неточности в изготовлении, необходимы несколько пар слепков, примерки и отработка прикуса.

Снятие слепковСнятие предварительных оттисков челюстей для изготовления гипсовой модели и окончательных оттисков для изготовления шаблона протеза с точными границами базиса.
Исследование прикусаОпределение и фиксация центральной окклюзии по лицевым признакам с помощью лицевой дуги для переноса в артикулятор с целью воссоздания прикуса.
Создание шаблона В лаборатории искусственные зубы сначала расставляются в артикуляторе на восковом шаблоне с учетом прикуса и полученных в ходе диагностики данных.
ПримеркиПациент может визуально оценить результат, определить степень комфорта. Врач определяет соотношение челюстей в ротовой полости, соответствие лицевым признакам.
Изготовление протеза Когда шаблон протеза доведен до идеала, в лаборатории модель проходит технологический этап, воск замещается на постоянный пластмассовый базис путем полимеризации.
Проверка в артикуляторе Фиксируется прикус уже с готовым протезом, смыкание челюстей проверяется в артикуляторе в условиях клиники. При обнаружении мельчайших отклонений проводятся корректировки.

Готовый протез протез фиксируется на челюсть путем небольшого нажатия. Далее следует самый важный этап — привыкание или адаптация к съемному протезу. Иногда могут быть некоторые неудобства в первые 1-2 недели. Возможно, потребуется еще несколько корректировок — мы доводим протез до идеального состояния, чтобы человеку было предельно комфортно и удобно, чтобы он перестал его ощущать.

Спасибо за такую замечательную статью. Подскажите, как Вы считаете, при очень проблемных и регулярно воспаляющихся деснах, на какой вариант стоит обратит внимание в первую очередь? Область протезирования большая, а съемные протезы не хочется.

Марина А. (23.09.2020 в 09:18) Ответить на комментарий

Подскажите пожалуйста, мама хочет установить такой протез, но я наслышана что они не надежные, могут вылетать, шататься. В таком случае будет сильнейший дискомфорт, так ли это?

Елена (23.09.2020 в 13:01) Ответить на комментарий

А я слышал что фиксация протезов при помощи крема во-первых не очень надежная, а во-вторых, при длительном использовании может быть опасной. Какие крема стоит использовать чтоб быть уверенным в безопасности?

Виктор (23.09.2020 в 13:07) Ответить на комментарий

Если не так давно был установлен съемный зубной протез, интересует, как же происходит его фиксация, что собой представляет покрывная конструкция? Во сколько приблизительно обойдется фиксация съемных покрывных систем на имплантах?

Олег (23.09.2020 в 14:30) Ответить на комментарий

Поставили протезы на верхнюю челюсть. Долго привыкала , они давили, натирали. Воспалялась десна. Много раз ездила для коррекции. Наверно за пару месяцев стала полноценно их носить но они стали спадать во время еды. Мне стоматолог посоветовал крем Мостаден Твинс Тэк. Он легко крепится на влажные протезы. Не меняет вкус еды и напитков. Во рту приятный мятный вкус . Обладает надежной фиксацией до 12 часов. Препятствует проникновению пищи под протез. Я стала полноценно носить протез не боясь что он выпадет во время приема пищи и во время разговора.

Алиса (21.10.2020 в 11:34) Ответить на комментарий

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, сколько времени займет установка протезов на родных зубах? Есть ли какая-то альтернатива на то время, пока будет производиться протез? Заранее благодарна за ответ.

Саша (20.11.2020 в 18:29) Ответить на комментарий

Конечно зафиксировать можно любой протез во рту. И нижнюю и верхнуюю часть. Но если вам делали операцию или срезали кость, то на такую десну протез может и не сесть. Не каждый специалист за такую работу возьмётся.

Алина (20.11.2020 в 20:22) Ответить на комментарий

Как хорошо, что сейчас столько способ и вариантов есть. Но какой из них все таки самый надежный, какой рекомендуют в большинстве случаев? Или это все будет сугубо индивидуально?

Ольга (20.11.2020 в 20:29) Ответить на комментарий

После прочтения статьи появилось несколько вопросов. 1) Сколько служат съёмные и несъёмные импланты? Какие долговечнее? 2) Тяжело ли за ними ухаживать, поддерживать эстетичный вид?

Артём (20.11.2020 в 21:04) Ответить на комментарий

Импланты конечно лучше тем, что будут лучше держаться. А так моя мама пользовалась кремом «Корега». Немного помогал, но не сильно. У неё самые обычные протезы. Хотя уже сделала вторые через 15 лет. Десна осела, потому первые уже не держались.

Петр (20.11.2020 в 21:16) Ответить на комментарий