Популярные современные виды микропротезов и их назначение

1056

Среди различных методов современной стоматологии, используемых для решения проблем с дефектами зубных рядов, установка микропротезов по праву заслуживает внимание пациентов. Изделия помогают восстановить функциональность и эстетичность зубочелюстного аппарата.

Широкий выбор микропротезов отечественного и зарубежного производства позволяет восстановить разрушенные или отсутствующие зубы, в соответствии с предпочтениями, пожеланиями, личным опытом, финансовыми возможностями.

Общее представление

Методика микропротезирования является удобным, эффективным способом для скрытия дефектов, восстановления жевательных функций при отсутствии нескольких единиц в зубном ряду. Цель метода – восстановление элементов зубного ряда с минимальным повреждением твердых тканей зубов.

Современный способ эстетической стоматологии идеально подходит пациентам, которые отрицательно относятся к процедуре препарирования, обязательно проводимой во время классического протезирования.

В перечень материалов, используемых при изготовлении ортопедических устройств восстановления формы, цветового оттенка, частично поврежденных зубов или при полной их утрате, входят:

металлокерамика, позволяющая обеспечить эстетику и прочность изделий;
нейлон, к отличительным характеристикам которого относится гипоаллергенность и гибкость;
фарфор и диоксид циркония, предоставляющий возможность обеспечить отменную эстетику, прочность ортопедических конструкций;
металлические сплавы на основе Pd (Палладий), Au (золото), сочетающие в себе прочность, долговечность, пластичность;
композитные материалы, с помощью которых удается восстановить фрагменты в труднодоступных местах.

Материалы

Керамика (фарфор и цирконий отличаются высокой прочностью и гарантирует отличный эстетический эффект);
металлокерамика (неплохая эстетика керамики в сочетании с прочностью металла);
нейлон (гибкий и гипоаллеренный);
сплавы драгоценных металлов (золото и палладий – прочные, долговечные и пластичные вещества);
композиты (идеальный вариант для временной реставрации зуба).

Показания и противопоказания

Микропротезирование показано в ряде случаев. К ним относятся:

повышенная стираемость эмали, которая приводит к снижению защиты зубов от разрушающего воздействия агрессивных сред, механических нагрузок во время пережевывания пищи;
сильное разрушение наддесневой части зуба, появляющееся в результате отсутствия своевременного лечения кариеса, деминерализации эмали, нехватке кальция в организме пациентов;
отсутствие одного или нескольких элементов;
наличие сколов, царапин, трещин;
излишняя подвижность костных органов ротовой полости;
потемнение эмали, вследствие перенесенных заболеваний;
желание приобрести привлекательную улыбку, улучшить форму и цвет эмали.

Своевременное обращение за помощью к стоматологу позволяет предупредить сильное разрушение единиц зубных рядов и исключить необходимость проведения классического протезирования, связанного с депульпированием опорных элементов.

Установка ортопедических систем для замещения полностью разрушенных фрагментов, восстановления их формы, цветового оттенка не рекомендована:

при расширенном кариозном процессе;
в случае отсутствия возможности качественно проводить гигиенические процедуры;
невозможности обеспечить сухость поверхности зубов, нуждающихся в микропротезировании.

При выявлении полостей небольшой глубины, стоматологи рекомендуют выполнять их пломбирование.

Показания к микропротезированию

Существует несколько показаний к проведению микропротезирования:

патологическая стираемость зубов;
разрушение коронки — в результате кариеса, травмы, что особенно востребовано в случаях невозможности классического восстановления коронки пломбировочными материалами;
полное разрушение коронки, сохранение только корня зуба — в этом случае могут быть использованы штифты для фиксации искусственной коронки;
отсутствие зуба — выбор метода протезирования в этом случае зависит от особенностей строения челюсти, того, какой именно зуб отсутствует и что послужило причиной его удаления/выпадения;
сколы, трещины эмали, потемнение или невозможность отбеливания желтой эмали — эти показания относятся к установке виниров.

Виды

Ортодонтическая стоматология предлагает широкий выбор микропротезов для скрытия, устранения дефектов костных органов в ротовой полости. Популярные конструкции рассмотрим более детально.

Адгезивные мосты

Предусматривается установка мостовидных систем из стекловолокна для замещения 1—2 элементов.

К опорным единицам крепятся балки с протезами. Конструкции позволяют проводить установку, не прибегая к обтачиванию опорных элементов.

Сформированные искусственные зубы из светополимеризующего материала, привлекают невысокой стоимостью.

Виниры и люминиры

Изделия представляют собой накладки в виде тонких пластин из керамики или композитных материалов. Их толщина варьируется от 0,2 мм до 1,5 мм. Крепятся на наружную поверхность зуба.

Использование керамических, композитных накладок предусматривает минимальную обработку костных органов и обеспечивает надежную их защиту от разрушения.

Очень тонкие пластинки называются люминирами. Они устанавливаются без обтачивания и позволяют создать очаровательную улыбку, которые демонстрируют многие звезды Голливуда.

Керамические виниры используются для реставрации зубов, устранения сколов, некрасивых форм, проблем с окклюзией. Композитные накладки предоставляют возможность избавиться от единичных дефектов в виде щелей, пятен на эмали.

Вкладки

Изделия предназначены для восстановления сильно разрушенных фрагментов, жевательной поверхности, а также коррекции формы и их цвета.

Они могут изготавливаться их керамики и металлокерамики, композитных материалов, золота, сплавов серебра с палладием, хрома с кобальтом.

Штифты

Микропротезирование с использованием штифтов предназначено для восстановления наддесневой части зуба, разрушенного под воздействием негативных внешних факторов.

Обточка единиц зубных рядов, расположенных по соседству, не требуется. Искусственная коронка зуба формируется на основе штифта, установленного в его корневую часть.

Бабочки

Применение нейлоновых систем бабочек рекомендовано для восстановления утраченных элементов до установки несъемных протезов.

Конструкция имеет форму естественных органов со специальными крючками в виде крыльев. С их помощью бабочки крепятся на соседние единицы без предварительной их обточки.

CBW

Системы CBW предоставляют возможность проводить микропротезирование безкоронковым мостовым способом.

Они отлично себя зарекомендовали при реставрации передних зубов и их аналогов, выполняющих жевательную функцию.

Особенности производства виниров Cerec и применяемый для изготовления материал.

Заходите сюда, чтобы выяснить какие конструкции используют для избавления пациентов от полной адентии зубов.

По этому адресу https://www.vash-dentist.ru/protezirovanie/semnyie-p/balochnyiy-na-implantatah.html предложена подробная информация о преимуществах и недостатках балочных протезов на имплантах.

Виды микропротезирования

Этот метод устранения дефектов зуба или зубного ряда состоит из нескольких видов протезирования:

Адгезивное

. Микропротезирование отсутствующего зуба зачастую проводится именно этим способом. В этом случае искусственный зуб фиксируется на месте удаленного или выпавшего с помощью опорных зубов — предполагается использование вкладок и накладок. Обточка зубов здесь не подразумевается вовсе либо проводится щадящими способами. Преимуществом этого вида в сравнении с классическим протезированием выступает сохранность большей части тканей здоровых зубов.

Такой метод показан в случаях, когда имеет место аллергическая реакция на металлические элементы зубных протезов. Стоит отметить, что он может использоваться и в качестве временной меры.

Искусственный зуб может опираться на вкладки, установленные в соседних зубах. Если в них имеются старые пломбы, то врач просто заменяет их на вновь изготовленные вкладки. При отсутствии старых пломб в зубах, врач создает в нем полость, в которую устанавливается вкладка. На нее впоследствии опирается искусственный зуб. Создание полости не подразумевает удаления пульпы — зуб остается “живым”. Объем тканей удаляется незначительный, в отличие от классической обточки. Процедура исключает потерю собственных тканей полностью, если зуб уже был заранее пломбирован — производится только замена материала.

Вкладки и накладки

. Эти микропротезы изготавливаются в зуботехнической лаборатории с применением керамических составов. Реставрация зуба производится наподобие пломбирования — изготовленные заранее элементы устанавливаются в полость зуба с помощью пломбировочных материалов, как правило, речь идет о жидких светоотверждаемых композитах. Преимущества этого вида микропротезирования состоят в точности подгонки протеза под индивидуальные параметры полости зуба, полном соответствии их свойств (по функциональности и эстетичности) собственным твердым тканям зуба. Вкладка представляет собой пломбу, изготовленную заранее в лаборатории из прочного и эстетичного материала. Накладка — сравнительно более крупный микропротез. Основным показанием к их использованию является необходимость восстановления формы и функции жевательной части зубов.

Виниры.

Эта разновидность микропротезирования призвана скрыть дефекты зубов — сколы, трещины, диастемы (щербинки между зубами), небольшая кривизна, царапины. Виниры могут быть использованы и при неудовлетворительном оттенке зубной эмали. Безусловно, чаще они применяются для передних зубов — заметных при разговоре и улыбке, их основная функция — придание эстетичности зубам.

Виниры — это тонкие керамические пластинки, фиксирующиеся на внешней части зубов. Их широко применяют в случаях, когда другие процедуры эстетической стоматологии не приносят нужного результата. Установка предполагает стачивание верхнего слоя эмали.

Люминиры

— вид микропротезов с еще меньшей толщиной (менее 0,3 мм). Их установка предполагает стачивание меньшего объема эмали зубов, а в некоторых случаях этой процедуры удается и вовсе избежать.

Бабочка

. Эта конструкция устанавливается в основном в подростковом возрасте, во время формирования постоянных зубов. Она представляет собой элемент из нейлона, он служит микропротезом на один-два зуба. Установка не подразумевает обточки соседних зубов.

Классификация по способу установки — не единственная. Микропротезы делятся на виды также по другим признакам: методу передачи жевательной нагрузки, типографии дефекта ряда, материалу и технологии изготовления.

Этапы установки

Фиксация микропротезов предусматривает выполнение определенных этапов. В их перечень внесены:

лечение разрушающихся зубов, устранение кариозных очагов;
установка временных пломбировочных материалов в образовавшиеся полости;
снятие слепков;
изготовление микропротезов в лабораторных условиях;
установка ортопедической конструкции;
предоставление рекомендаций по уходу за микропротезами.

Установка виниров и люминиров

Восстановление зубов при помощи виниров начинается с лечения патологий элементов, выбора цвета и формы накладки. Их изготовление происходит в лабораторных условиях после снятия оттиска.

Для подготовки поверхности зуба к их установке выполняют обтачивание на глубину, соответствующей толщине ортопедического устройства.

В период изготовления винира для защиты эмали используется временная конструкция.

После изготовления накладки в кабинете у стоматолога происходит ее примерка, оценка точности прилегания, соответствия выбранной форме и цвету. Затем винир крепиться к эмали при помощи клеящего состава.

Последующая полировка поверхности накладки предоставляет возможность скрыть фиксирующие швы. При установке люминиров исключается этап обтачивания зубной эмали.

После проведения гигиенической профессиональной чистки тончайшие накладки устанавливаются на место. Клеящий состав обеспечивает надежную их фиксацию к поверхности зуба.

Создание адгезивного протеза

Адгезивные протезы позволяют восстановить не более 2 единиц и устанавливаются в течение трех часов.

Главным элементом крепления конструкций являются проволочные или стекловолоконные балки, которые устанавливаются на опорных зубах.

На них стоматолог формирует будущие коронки из композита. Отсутствие необходимости изготовления металлических оснований обуславливает возможность сократить сроки микропротезирования.

Для фиксации мостовидных адгезивных протезов применяется специальный стоматологический клей.

Установка вкладки

Микропротезирование на основе вкладок осуществляется в несколько приемов. После рентгенографии, проведения лечения патологий ротовой полости выполняются слепки. Их отправляют в лабораторию.

На время изготовления ортопедического устройства во рту пациента устанавливается временная вкладка.

После получения микропротеза и снятия временного устройства, под местной анестезией осуществляется фиксация постоянной конструкции.

Использование цементных или клеящих составов обеспечивает надежное сцепление с твердыми тканями зуба. Процедура шлифовки завершает процесс установки вкладки.

Из видео узнайте о назначении и установке керамической вкладки.

Штифты

Зубные штифты относятся к ортопедическим устройствам, которые имеют вид стержней и устанавливается в корневых каналах.

Наружная часть предназначена для восстановления зубной коронки. Надежность установки проверяется на следующий день.

После завершения реабилитационного периода осуществляется установка протеза на штифт вначале на временную, а затем на постоянную основу.

CBW протезы

Установка систем CBW предусматривает качественное закрепление замков из титана или диоксида циркония в опорных зубах.

Для этих целей выполняются специальные отверстия, диаметром 1—1,2 мм на глубину 1,6—1,8 мм. После установки замков выполняется слепок, изготавливаются протезы со встроенными элементами замка.

Затем готовые устройства фиксируются цементом на обе части замка, проводится полимеризация и последующая полировка конструкции. В видео представлена дополнительная информация о безкоронковом протезировании.

Иммедиат-протезы бабочки

Нейлоновые протезы-бабочки относятся к съемным ортопедическим устройствам. Использование кламмеров, которые являются пластиковыми крючками, обеспечивает надежную фиксацию устройств на опорах. Съемные конструкции легко вставляются и вынимаются из полости рта.

В каком случае оправдано применение съемного пластиночного протеза при частичном отсутствии зубов и какой срок службы изделия.

Этот материал посвящен бюгельному протезу Бредент.

Здесь https://www.vash-dentist.ru/protezirovanie/semnyie-p/silikonovyih.html мы расскажем, сколько стоят силиконовые зубные протезы.

Этапы микропротезирования

Процедура микропротезирования предполагает прохождение двух основных этапов:

Врач обрабатывает разрушающийся зуб — удаляет размягченные кариесом ткани, подготавливает зуб к дальнейшему протезированию, размещает в полости зуба временную пломбу. Этот этап подразумевает также создание слепка зуба, по которому впоследствии в зуботехнической лаборатории будет изготовлен микропротез. Это позволяет учесть индивидуальные параметры и создать конструкцию, точно подходящую к полости зуба.
Специалист осуществляет установку готовой вкладки/накладки в полость зуба или на его поверхность, обеспечивает надежную фиксацию с помощью клеящих материалов (композитных цементов). Это позволяет герметично заполнить полость и обеспечить надежность установки.

Преимущества и недостатки

Ортопедические устройства изготавливаются на высокотехнологическом современном оборудовании. К их преимуществам относятся:

отличное качество материалов, используемых при производстве микропротезов и исключающих развитие воспалительных процессов в ротовой полости;
обеспечение надежной фиксации;
возможность восстановления и коррекции форм, цвета зубов в комфортных условиях для пациента на фоне отсутствия необходимости многократного посещения стоматологических кабинетов;
получение восхитительной улыбки и естественного внешнего вида челюстей;
предупреждение дальнейшего разрушения зубов и возможность проведения качественной замены при полном их отсутствии;
удобство и простота ухода.

Относительно высокая стоимость ортопедических устройств относится к единственному их недостатку.

Преимущества микропротезирования

Накладки и вкладки внешне подобны привычным большинству пациентов пломбам. Однако эти микропротезы имеют сравнительные преимущества — высокую точность подгонки по предварительно снятому слепку зуба, высокие эстетические и функциональные характеристики. Так, используемый керамический материал позволяет эффективно восстановить зуб, который будет неотличим по внешнему виду от собственных зубов — это относится и к форме, и к оттенку, и к степени прозрачности эмали.

Микропротезирование — очень эффективный метод восстановления разрушенного зуба, он особенно зарекомендовал себя при необходимости отреставрировать передние зубы.

Срок службы

Качество материала и установки микропротезов, а также правильное соблюдение рекомендаций стоматолога по уходу за ними, определяет сроки эксплуатации конструкций:

композитные виниры – до 5 лет;
керамические накладки и люминиры – от 10 до 15 лет;
мостовидные протезы на стекловолокне – 5 лет;
зубные вкладки – от 10 до 12 лет;
имедиат-протезы бабочки – от 3 до 7 лет;
CBW протезы – от 5 до 10 лет.

Уход за микропротезами

Чистить зубы с вкладками или винирами необходимо привычным способом, однако лучше отказаться от зубных паст с абразивами. После установки виниров придется забыть о процедурах отбеливания зубов, однако это вряд ли потребуется — ведь эти микропротезы как раз призваны улучшить эстетику зубов.

Очень важно забыть о ряде вредных привычек (таких, как грызть ногти) — особенно когда речь идет об установке виниров или люминиров. В противном случае механические нагрузки могут привести к повреждению микропротезов, и их придется заменять на новые.

Использование зубных нитей и по возможности ирригатора — желательны, врач-стоматолог обязательно разъяснит особенности использования этих средств для поддержания гигиены.

Цена

Стоимость услуги микропротезирования варьируется в широком диапазоне. Качество, вид материала, используемого при изготовлении конструкций, степень разрушения зубов определяют цены на оплату установки ортопедических устройств.

Их диапазон составляет:

5000 рублей за одну вкладку;
от 12000 рублей за один винир;
6000 рублей за адгезивные протезы;
40000 рублей за крепление системы CBW;
от 15000 рублей за съемные протезы — бабочки;
от 6000 рублей за микропротезирование со штифтами.

Правила ухода

Чтобы съемная конструкция прослужила дольше, за ней нужно правильно ухаживать — регулярно очищать и проводить дезинфекцию. Промывать протез нужно после каждого приема пищи. Это позволит предотвратить размножение бактерий. Большинство съемных конструкций требуется хранить во влажной среде, чтобы избежать деформации.

Для ухода за микропротезами из разных материалов используют:

специальные мягкие щетки, не оставляющие на поверхности протеза царапин,
неабразивные средства в виде паст и гелей,
антибактериальные жидкости.

Продлить срок службы протеза позволит профессиональная чистка раз в 6-12 месяцев. Она помогает избавиться от налета и бактерий. При соблюдении правил ухода протез сохранит функциональность и превосходную эстетику на долгие годы.