Коронки на жевательные зубы: какие лучше ставить, принцип установки

Коронки на зубы в нашей клинике

Поставить крепкие зубные коронки по индивидуальному слепку помогут специалисты клиники «Берёзка». Наши врачи работают по самым современным протоколам лечения, что обеспечивает максимальную схожесть искусственной коронки с настоящей. Высокотехнологичные материалы обеспечивают длительную носку даже при усиленной эксплуатации коронки.

Изготовление коронки по индивидуальному слепку обеспечивает самое комфортное использование. А бюджетные цены позволяют восстановить красоту и функциональность челюстей человеку с любым доходом.

Бесплатная консультация!

Познакомиться со специалистами клиники «Берёзка» и определиться с необходимостью установки коронки можно на бесплатной консультации. Наши врачи уверены, что пациент, однажды побывав в их руках, точно вернётся на лечение. Этому способствует красивая и комфортная обстановка в кабинетах, приветливый и вежливый персонал, а также высокий профессионализм стоматологов.

Металлокерамика или металлопластмасса – что выбрать?

Нужно понимать, что металлопластмассовые коронки не рассчитаны на длительную эксплуатацию, это временное решение. Выбирая зубное протезирование металлокерамикой, пациент получает оптимальное соотношение цены и качества. Преимуществ у этих протезов масса, а стоимость оправдывает себя с запасом.

Окончательно определиться с видом протеза Вам поможет врач нашей клиники. Он проведет тщательный осмотр и порекомендует наиболее подходящий именно в вашем случае протез. А также профессионально осуществит установку. Современное оборудования и использование передовых методик протезирования, умноженные на многолетний практический опыт наших специалистов обеспечивают безболезненность на протяжении всего процесса. Мы предоставляем гарантию на установленный протез, поскольку уверены в высоком качестве работы.

Что такое зубная коронка

Видимая часть натурального зуба — коронка. Она чаще всего разрушается из-за кариеса, травм или процесса деминерализации. Восстановить её можно искусственным протезом — зубной коронкой. Она может быть временной — на период лечения, или постоянной — на каждый день. В некоторых случаях коронками исправляют форму имплантов при их повреждении.

Кто занимается протезированием и имплантацией зубов?

Если интересует, какой врач ставит зубные коронки, то знайте, что это делает ортопед — доктор узкой специализации, который может совмещать свою функцию с другим стоматологическим направлением. Нередко протезист комбинирует практику с хирургической деятельностью, так как установка многих протезов нуждается в оперативном вмешательстве.

Услуги хирурга-ортопеда востребованы, чтобы вживить в кость искусственный корень, установить абатмент и зафиксировать на нем коронку. Имплантация — серьёзное вмешательство, требующее комплексной диагностики рта. На основании результатов специалист разрабатывает план протезирования и делает оттиски для коронки.

Противопоказания

Как любая медицинская манипуляция, установка коронок имеет противопоказания. Случаи, при которых процедура не проводится:

• запущенный пародонтит;
• бруксизм — скрежетание зубами;
• хрупкая эмали;
• зубы небольшого размера и неправильно расположенные;
• патологический прикус, когда резцы заходят один на другой.

Иногда противопоказанием к установке коронки из определённого материала может служить возраст пациента. Тогда ему предлагают другой способ восстановления целостности зубного ряда.

Популярные вопросы о протезировании

Здесь собраны популярные вопросы от пациентов о протезировании, заданные на форуме сайта. Отвечают опытные стоматологи.

Какой протез выбрать: из пластика или из силикона?

Силикон обладает коротким периодом привыкания, удобен в носке, не натирает десны. Недостаток силикона: уход за ними более сложен.

Какой тип протеза лучше: мостовая конструкция или протез на присосках?

При проблеме отсутствия нескольких зубных единиц подряд, оптимальным выбором будет мостовидный протез. Он обеспечит равномерное распределение нагрузки на челюсть, долго служит, комфортен в применении.

Какой протез выбрать: пластмассовый или нейлоновый?

Все зависит от того, на какие зубные единицы необходимо поставить протезы. Для жевательных зубов более подойдет акриловая пластмасса, как наиболее прочный и удобный в носке материал. Для премоляров и резцов подойдут протезы из нейлона.

Какую конструкцию протеза выбрать из протезов пластинчатого типа?

Если нужен временный протез, то выбирают пластинчатую конструкцию съемного типа. Несъемный протез выбирают в случае отсутствия в зубном ряду не менее трех зубных единиц подряд.

Какой зубной протез выбрать: из акрила или из нейлона человеку, склонному к аллергии?

Более гипоаллергенными свойствами обладает нейлон. К тому же нейлоновый протез отличается большей пластичностью и меньше натирает слизистую ротовой полости.

Какие они бывают: материалы

Коронки делают из различных материалов: одни из них более прочные, другие подходят только в качестве временной меры. От этого зависит и их стоимость, сложность изготовления и установки.

Металлокерамика

Изделие имеет каркас из металла, а сверху покрыто керамикой.

Коронки из металлокерамики подходят для установки только взрослым пациентам.

Металлокомпозитная

Каркас коронки выполнен из сплава хрома и кобальта. Сверху он закрывается фотополимерным композитом: пока он мягкий, ему придаётся форма, после чего она закрепляется УФ-лучами.

Людям с металлокомпозитными коронками нужно придерживаться диеты, чтобы искусственные зубы не меняли цвет. Не рекомендуется употреблять напитки с красителями и продукты с высоким содержанием пигмента.

Золотая

Самый старый материал для изготовления коронок — золото.

Лучше всего устанавливать коронки из золота на задние зубы, где их почти не будет видно.

Диоксид циркония

Современный материал для коронок — диоксид циркония. Он прочный, эстетичный, не вызывает аллергии и долго служит. Но имеет достаточно высокую стоимость, поэтому по бюджету подходит не всем.

Безметалловая

Современные синтетические материалы могут полностью заменить металл в составе коронки. Они не менее прочные, а выглядят максимально похоже на естественные зубы.

Керамическая

Лучше всего подобрать цвет коронки получается при изготовлении из керамики. Они не смотрятся искусственно, так как довольно прозрачные.

Они отлично подходят для замены резцов. Но для жевательных зубов коронки из керамики слишком хрупкие и не выдерживают такой нагрузки.

Фарфоровая

Коронки из фарфора не столь популярны, но постепенно становятся всё более востребованными. Они легко и прочно фиксируются, из-за чего снижается риск расшатывания. Изделия из фарфора долго служат, не портятся из-за перепадов температуры и не окрашиваются от еды. При этом коронку можно выполнить анатомической формы, максимально точно повторив рельеф зуба, что обеспечивает комфортное ношение. Выглядят они очень эстетично, а ещё гипоаллергенны.

Из минусов стоит отметить их неплотное прилегание к зубу, из-за чего возможно возникновение шеечного кариеса. Коронки довольно хрупкие, при этом способны разрушить соседние здоровые зубы. Изделие не подходит пациентам с тонкой эмалью. Кроме того, стоимость таких коронок довольно высокая, что доступно не всем.

Комбинированная

Сочетая несколько материалов, удаётся создавать коронки, объединяющие их лучшие свойства. Изделие подходит для использования на передних и задних зубах: они эстетично выглядят и выдерживают жевательную нагрузку. Но такие коронки недолговечны, поскольку быстро стираются, иногда деформируются. Зато их установка не наносит удара по бюджету.

Пластмассовая

Коронки из пластмассы используются в качестве временной меры. Они изготавливаются на месте и устанавливаются в тот же день на место удалённого или пролеченного зуба. Стоимость таких коронок невысока. Но использовать их в качестве постоянных невозможно, так как они не выдерживают длительную жевательную нагрузку.

Какие съемные зубные протезы лучше

Выбрать один вариант, который будет лучше для всех без исключения случаев невозможно. Предпочтительные варианты стоит выбирать, исходя из потребностей, согласно сложившейся клинической картины. Чаще всего пациенты интересуются какие съемные зубные протезы лучше:

• при полной адентии;
• при частичной адентии;
• для верхней челюсти;
• для нижней челюсти.

Изучив мнения стоматологов-ортопедов, изложенные ниже, вы гарантированно сможете сделать правильный выбор в пользу того съемного протеза, который будет лучше именно для вас.

При полной адентии

Проблему полного отсутствия зубов решает два вида съемных протезов:

1. На имплантах
   . Прекрасно восстанавливают жевательную функцию и обеспечивают надежную фиксацию. Гарантируют равномерную нагрузку, что очень важно для предупреждения резорбции кости. Недостаток только один – высокая стоимость изделия и работы стоматолога.
2. На присосках
   . Представлены разнообразием материалов и индивидуально подбираются для каждого пациента. Такие протезы можно будет снимать на ночь, давая деснам возможность отдохнуть и «подышать». Главное преимущество – доступная стоимость.

При полной адентии лучше отказаться от восстановления зубного ряда нейлоновыми протезами. Они не позволяют полноценно и комфортно пережевывать твердую пищу, что крайне неудобно. Кроме того, у них не очень большая присасывающая способность, поэтому повышается риск самопроизвольного выпадения.

При частичной адентии

Если утрачены на все зубы, стоматологи рекомендуют один из двух вариантов:

1. Бюгельные протезы
   . Относительно дорогие, но максимально эффективно имитируют естественные зубы. Надежное крепление гарантирует, что не произойдет самопроизвольного выпадения. Конструкция позволяет равномерно распределять жевательную нагрузку.
2. Акриловые
   . Более бюджетный вариант, представленный разнообразием моделей протезов. Выбрать подходящие именно для вас сможет только стоматолог-ортопед.

Если планируется имплантация и необходимо временное и недорогое восстановление зубного ряда, можно использовать протез-бабочку.

Для верхней челюсти

По сравнению с нижней, верхняя челюсть гораздо лучше подвергается протезированию. Причины тому – обширное небо, которое позволяет лучше закреплять ортопедические конструкции. И при частичной, и при полной адентии на верхнюю челюсть можно использовать любой вид съемного протеза, к которому нет противопоказаний.

Для нижней челюсти

При протезировании нижней челюсти отмечается менее эффективная фиксация, поскольку:

• маленькое подъязычное пространство;
• движения языка повышают риск соскакивания большинства видов съемных ортопедических конструкций.

Ввиду этих нюансов, как лучшие и надежные ортопедические конструкции для нижней челюсти рекомендованы два вида протезов – бюгельные и на имплантах.

Типы коронок

От количества отсутствующих зубов, наличия протезов и других индивидуальных особенностей пациента зависит то, коронка какого типа ему подойдёт. Определить заочно это невозможно, так как нужен осмотр специалиста.

Мостовидные протезы

Подходят людям, потерявшим более одного зуба. Протез изготавливается на все недостающие единицы, а его части соединяются металлическим мостом. Для закрепления коронок нужны здоровые жевательные зубы. Таким способом проводится только комплексное протезирование.

Коронки с опорой на импланты

Если у пациента есть импланты, закрепить коронку можно за них. Это предотвратит разрушение здоровых зубов, которое может произойти из-за лишней нагрузки. Но способ подойдёт только тем, у кого импланты уже установлены.

Коронка на один зуб

При разрушении одного зуба, коронка может быть установлена только на него. Обычно такое происходит после глубокого кариеса или травм. Перед установкой коронки оценивается состояние пародонта, челюсти и тканей дёсен. Иногда проводятся дополнительные операции по наращиванию костной пластины.

Фиксация на штифт

Самый редкий способ протезирования — установка коронки на штифт. Он достаточно травматичный и несёт риск осложнений, поэтому почти не используется. Если другие способы протезирования пациенту недоступны, коронку устанавливают на штифт, но делают это в несколько этапов под контролем специалистами на каждом из них.

Обточка зубов для установки короноки

Профессиональное название процесса обточки зубов под установку коронок — препарирование, которое производится специальным прибором — бормашиной. Используя алмазные боры, врач придает зубным единицам ту форму, которая позволит установить коронку прочно. Обточка может быть достаточно болезненной процедурой для пациента в том случае, если обработке подвергаются не депульпированные предварительно зубные единицы. В этом случае обязательна местная анестезия.

Естественные ткани зуба снимаются специалистом на ту толщину, которую будет иметь коронка. В среднем с каждой стороны единицы может быть удалено до 2.5 миллиметров дентина — в зависимости от разновидности коронкового протеза. Минимальной обточки зубов требуют коронки литые, максимум слоев ткани снимается перед установкой изделий из керамики и металлокерамики. После обточки от зуба остается культевая база, на которую впоследствии протезист установит коронку.

Способы изготовления коронки

Ортодонтические изделия могут быть изготовлены несколькими методами. Каждый из них имеет свои достоинства и недостатки.

Литые изделия

Прочные и долговечные коронки изготавливают при помощи литья. Для этого используется цельный кусок металла. Способ подходит не для всех материалов.

Штампованные

Более бюджетные, но менее прочные протезы изготавливают штамповкой:

• в стоматологическую наковальню устанавливается форма;
• с помощью резиновых колец получают штамп;
• коронку изготавливают с использованием специальных молоточков, отличающихся по форме и размеру;
• изделию придаётся окончательная форма небольшими щипцами.

Такие коронки служат меньше литых, зато значительно дешевле в производстве.

Как изготавливается коронка на зуб

Перед началом выполнения протеза определяются с размером и формой изделия. Для этого пациент проходит:

• осмотр у врача;
• общую и прицельную рентген-диагностику;
• 3D — визуализацию на экране компьютера всей челюсти и конкретного зуба.

Затем врачом подбирается материал, из которого будет выполнена коронка. Это зависит от того, какой зуб подлежит замене, от возраста пациента и его финансовых возможностей.

Для точного изготовления протеза выполняется слепок с челюсти. Для этого используется гипс или подобный ему синтетический материал. Полученная модель отправляется в лабораторию.

Подготовка к установке

Коронку нельзя поставить на неподготовленный зуб. Он должен быть полностью здоровым. При наличии воспалительных заболеваний органов ротовой полости, перед началом установки коронки их нужно вылечить.

Затем проводится обтачивание зубов. Оно выполняется под наркозом, поэтому неприятных ощущений пациент не испытывает. Эта процедура проводится для того, чтобы протез идеально прилегал, а под него не забивались остатки пищи. Она также позволяет сравнять ширину шейки и середины зуба. Так протез получится прочно зафиксировать, что предотвратит расшатывание.

Снимается всего 1-2 мм эмали. Глубина обработки зависит от выбранного материала коронки: для металлокерамики нужно больше места, а керамика достаточно тонкая, для её установки удаляется очень тонкий слой.

В некоторых случаях проводится депульпирование. О его необходимости пациента предупреждают заранее.

Если зуб сильно разрушен, устанавливается культевая вкладка. Она отделяет внутренние ткани от коронки, позволяя избежать болевых ощущений во время ношения.

По окончании всех манипуляций на зуб устанавливается временная коронка. Она изготавливается в кресле стоматолога. Конструкция защищает подготовленную область и восстанавливает эстетичный внешний вид.

Стоматолог хирург

Одна из самых сложных специализаций в стоматологии — хирургия. Доктора осуществляют оперативное вмешательство во время лечения заболеваний и помогают устранять дефекты, ухудшающие внешний вид человека. Стоматолог-хирург выполняет широкий перечень услуг:

• удаляет зубы;
• лечит вывихи зубов и суставов;
• делает операции на челюсти;
• устраняет стоматит, пульпит, гингивит;
• нейтрализует инфекционный процесс;
• убирает последствия травм и врождённые изъяны ротовой полости.

Нередко протезист комбинирует практику с хирургической деятельностью

Хирург в тандеме с ортопедом подготавливает челюсть к протезированию, вставляет и извлекает импланты.

Процесс установки

Коронка устанавливается в несколько этапов. Количество посещений врача зависит от состояния зубов и выбранного метода протезирования.

Лабораторный этап

Слепок с челюсти пациента попадает в лабораторию для создания гипсовой модели челюсти. После полного высыхания нужная часть вырезается. По ней изготавливают прототип из воска.

Модель фиксируется на цоколе и заполняется специальной смесью. Она отправляется в печь на 4-5 часов. Полученную форму сразу же заливают сплавом, пока она горячая. В таком виде будущую коронку оставляют до полного застывания. Затем изделие полируется и шлифуется, чтобы достичь идеальной формы.

Снятие временной конструкции

Когда готова постоянная коронка, проводится снятие временной конструкции. Это занимает всего несколько минут, после чего можно проводить протезирование.

Установка коронки на зуб

Перед фиксацией коронки проводится примерка. Если в ней некомфортно или не подходит цвет эмали, её отправляют на доработку. Когда коронка выполнена идеально, её закрепляют цементом. Прочность фиксации обязательно проверяется после застывания материала.

Контроль ситуации после установки

После фиксации коронки врач проверяет, насколько правильно она установлена. Для этого проводят рентген-снимок. Только после его оценки пациент может идти домой. При возникновении странных ощущений необходимо позвонить своему стоматологу для уточнения своего состояния и необходимости повторного визита.

Наши преимущества

В клинике «Берёзка» материал для коронки и её тип подбирается индивидуально. Каждому пациенту составляется примерная смета лечения, чтобы он наглядно видел, за что он платит. Прозрачная система работы, профессионалы своего дела, новейшее оборудование и материалы обеспечивают идеальный результат протезирования в клинике «Берёзка». Вежливое отношение и возможность быстро попасть на приём — залог приятных эмоций от посещения стоматолога.

В завершении

Многие считают, что установка имплантов несет вред организму, поскольку возможны серьезные осложнения. Однако, не стоит забывать, что отсутствие зубов так же негативно сказывается на состоянии здоровья, поскольку помимо эстетики (улыбка), зубы человека выполняют и определенную функцию (пережевывание пищи). Отсутствие определенных зубов приводит к снижению самооценки, что сказывается на психоэмоциональном состоянии человека, а также к проблемам с ЖКТ, поскольку пища пережевывается недостаточно тщательно.

Не следует затягивать визит к доктору, предполагая, что имплантация будет стоить слишком много или, что в ней нет необходимости. Конечно, это не дешевая услуга, но результат оправдывает затраченные средства.

Плюсы и минусы коронок

Все процедуры, связанные с медицинским вмешательством, имеют как плюсы, так и минусы. Перед тем, как решиться на установку коронок, стоит сопоставить все «за» и «против».

Преимущества

Плюсов в использовании этого метода протезирования значительно больше, чем минусов. К преимуществам установки коронок относят:

• предотвращение разрушения депульпированных зубов;
• сохранение живого зуба даже при частичном разрушении;
• восстановление способности к нормальному пережёвыванию пищи;
• возвращение эстетичного внешнего вида во время улыбки;
• профилактика заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые может спровоцировать недостаточное пережёвывание еды;
• восстановление способности внятно говорить.

Из-за большого количества плюсов процедура и стала так популярна среди пациентов.

Недостатки

Процедура установки коронок имеет свои минусы. Недостатки:

• необходимость обточки здоровых частей зуба;
• ограниченный срок ношения протеза;
• невозможность провести процедуру при повреждённом корне;
• необходимость регулярного посещения стоматолога для контроля.

Минусы процедуры перекрываются её плюсами. Поэтому коронки остаются самым популярным способом восстановления целостности зубного ряда.