Протезирование при полном отсутствии зубов в Москве, виды и цены протезов

Проблема воссоздания утраченных зубов возникает не только из-за возрастных изменений в организме человека. Часто зубы теряют и молодые люди: причиной этому могут стать травмы, наследственная предрасположенность, особенности экологической обстановки места проживания человека. Если потерян или частично разрушен один зуб – перед клиентом стоматологической клиники открывается много возможностей по его восстановлению (виниры, коронки, вкладки, импланты и др.).

Сложнее ситуация, когда человеку требуется протезирование зубов при отсутствии большого количества зубов: в этой ситуации, исходя из индивидуальной картины, стоматолог часто предлагает только один из способов воссоздания зубного ряда.

Современная стоматология располагает множеством разных материалов и способов протезирования в разных ситуациях, каждый из них имеет свои достоинства и недостатки, отличается от других по сложности установки и стоимости. Если вы потеряли несколько рядом стоящих зубов или у вас вовсе нет коренных, как протезировать и на что обратить внимание – расскажем далее. Найти нужный вариант исходя из конкретной ситуации, в соответствии с требованиями и возможностями клиента помогут стоматологи клиники «Мелиора Дент».

Цены и способы протезирования зубов при отсутствии большего количества зубов
Металлокерамическая коронка	от 15000 Р
Безметалловая коронка	от 25000 Р
Циркониевая коронка	от 25000 Р
Пластмассовый протез	от 22500 Р
Нейлоновый протез	от 22500 Р
Бюгельный протез	от 22500 Р
Имплантация зубов	от 25000 Р

Виды протезирования при полном отсутствии зубов

В стоматологической ортопедии различают два варианта комплексного протезирования при тотальной адентии: съемное и несъемное.

Несъемное протезирование

В клинике «Фамильная стоматология» ежедневно проводятся операции по реабилитации пациентов с полным отсутствием верхних или нижних зубов. Мы провели более 1200 тотальных протезирований челюсти.

All-on-4

Протокол комплексного протезирования, предполагающий установку несъемного протеза с 10 или 12 коронками с опорой на четыре импланта:

два вживляется параллельно в переднем отделе;
два под углом до 45° в дистальном.

Почему применяется наклонное вживление двух имплантов? Во-первых, для увеличения площади контакта кости и имплантата (позволяет отказаться от синус-лифтинга). Во-вторых, с целью исключения риска повреждения нижнечелюстного нерва или гайморовых пазух.

Технология All-on-4 или «Все-на-4» — предсказуемый и прекрасно изученный метод лечения полной адентии (применяется с 1998 года) без проведения костной пластики с хорошими результатами в кратко-, средне- и долгосрочной перспективе.

Через 3-4 часа после установки имплантов или через 3-7 дней (часто нужно подождать, чтобы ушел отек слизистой после хирургического вмешательства) на абатменты крепится временный протез.

После полноценного приживления в костной ткани титановых винтов (в среднем на это необходимо от 3 до 6 месяцев), проводится фиксация постоянной ортопедической конструкцией.

All-on-6

Методика полного протезирования челюсти при тотальной адентии, разработанная на основе протокола All-on-4 и являющаяся ее логичным доработанным продолжением.

Для возможности применения технологии при реабилитации пациентов с сложной клинической картиной (выраженная атрофия костной ткани, пародонтит/пародонтоз, сахарный диабет, остеопороз), используется шесть имплантов:

два фиксируется во фронтальной зоне;
четыре – в дистальном боковом отделе (по два справа и слева).

Использование большего количества имплантатов обеспечивают более надежную опору для несъёмного протеза (можно установить мостовидную конструкцию протяженностью в 14 коронок) и равномерное распределение жевательной нагрузки по всей дуге.

Можно ли устанавливать импланты сразу после удаления 2 зубов

Такой способ возможен. Применяется одномоментная имплантация, при которой имплантат ставится сразу в лунку после зубного удаления. Но должны соблюдаться условия:

процедура заранее запланирована, для возможности проведения диагностики, оценки операции;
удаление проводилось атравматично, без повреждения альвеолярного отростка;
не должно быть воспалений, кист, гранулем, гнойных процессов;
объем костной ткани достаточный, чтобы имплантат надежно фиксировался.

Цены на полное протезирование

Название	Цена (руб)
Полное протезирование челюсти на 4 имплантах Osstem (Южная Корея) с несъемным пластмассовым протезом	225 000 руб.
Полное протезирование челюсти на 6 имплантах Osstem (Южная Корея) с несъемным пластмассовым протезом	275 000 руб.
Акция! Протезирование челюсти на 4 имплантах Straumann (Швейцария) или Nobel (США/Швеция) с несъемным пластмассовым протезом	260 000 руб.
Акция! Протезирование челюсти на 6 имплантах Straumann (Швейцария) или Nobel (США/Швеция) с несъемным пластмассовым протезом	320 000 руб.

Съемное протезирование

В клинике «Фамильная стоматология» лечение пациентов с полным отсутствием зубов на верхней или нижней челюсти проводится только методом несъемного протезирования на имплантах. Главный недостаток съемных протезов — атрофия челюстной кости. Чем дольше их носить, тем сильней убывает костная ткань. Впоследствие, когда пациент решится установить несъемный протез, потребуется предварительное проведение костной пластики. Если вы решили носить съемный протез, можем только помочь найти хорошую стоматологическую клинику, оказывающую услугу съемного протезирования.

1 Акриловый протез

2 Протезы Acry Free

3 Нейлоновый протез

Классический вариант восстановления целостности зубного ряда при полной адентии. Пользуется спросом за счет низкой цены. Но при этом является самым неудобным видом полного съемного протеза. Плюсы:

низкая цена;
быстрые сроки изготовления;
легко ремонтируется, поддается подгонке (увеличивается срок службы).

Минусы:

провоцирует травмирование и воспаление десен из-за постоянной нагрузки;
занимает много места во рту (более объемный, чем его аналоги), пациенту сложно привыкнуть носить пластмассовый протез;
может вызвать аллергическую реакцию, в результате вступления входящего в состав акрила свободного мономера в реакцию со слюной;
искусственная десна непрозрачная, акриловый протез смотрится не естественно;
акрил впитывает красящие пигменты пищи, требует тщательного ухода.

Пластиночный протез из термопластмассы Acry Free — самое прочное, эстетичное и долгосрочное решение в полном съемном протезировании. Плюсы:

протез Акри Фри тонкий, плотнее прилегает к тканям протезного ложе (пациент быстрее привыкает его носить);
не вызывает аллергию, так как не содержит метилметакрилат;
благодаря эстетичной искусственной десне практически неотличим от своих зубов;
не имеет пор (в отличие от акрила и нейлона), не впитывает пищевые пигменты, не вызывает неприятный запах изо рта, менее требователен в уходе;
легко и недорого ремонтируется.

Минусы:

хрупкий, не всегда выдерживает повышенные жевательные нагрузки и ломается;
цена в два раза выше, чем на акриловый протез.

Изготавливается из стоматологического нейлона, отличающегося легкостью и эластичностью. Как правило, используется в качестве временного решения. Плюсы:

занимает меньше места в полости рта, легче весит, поэтому комфортно носится;
протез гибкий, удобно снимается и надевается, не сломается при случайном падении на пол;
ортопедическая конструкция практически не заметна, так как изготавливается из полупрозрачного материала с оттенок, близким цвету десны.
не вызывает аллергических реакций, как акриловый протез.

Минусы:

из-за гибкости, не распределяет жевательную нагрузку на всю слизистую и приводит к быстрой атрофии альвеолярного гребня;
нейлон не поддается полировке, через 2 года на нем скапливается налет и пигменты, теряется привлекательность;
прием горячей пищи/напитков повышает эластичность протеза, требуется частая корректировка;
натирает десну, провоцируя ее атрофию (под протезом образуются потертости и пролежни);
ремонт нейлонового съемного протеза очень сложен и затратен, а перебазировка в полости рта невозможна;
впитывает запахи, через 1-2 года начинает неприятно пахнуть.

Сьемные

Изготавливаются из акрила или нейлона. Срок службы — 2,5 до 5 лет, что зависит от состояния кости и выбранного аппарата. Монтируются за счёт создаваемого вакуума («присасываются» к десне). Применяются при полной или частичной адентии.

Правила ухода

для сохранения эстетичного вида, искусственный полный протез следует регулярно чистить зубной щеткой с мылом/пастой: после еды, вечером, утром;
не рекомендуется употреблять и пережевывать твердую пищу — это может привести к поломке, повреждению слизистой;
жесткий налет необходимо снимать специальными средствами, которые можно приобрести в аптеке;
гигиенические мероприятия нужно осуществлять максимально тщательно, чтобы предотвратить развитие отечности, гиперплазии;
запрещено самостоятельно производить починку/коррекцию;
при ослаблении крючков (кламмеров) нужно обратиться к врачу для активации креплений.

Чем несъемное протезирование лучше съемного?

Предотвращение атрофии кости При полном съемном протезировании основная часть жевательной нагрузки передается на слизистые, поэтому начинается резорбция костной ткани. Имплантаты функционируют, как настоящие зубные корни. Жевательная нагрузка распределяется на искусственные зубы, как на свои. Убыль кости останавливается.

Надежная фиксация Съемный протез на всю челюсть может в любой момент выпасть. Несъемное протезирование на имплантах исключает риск выпадения. Оно избавляет от постоянного страха, что протез вывалится изо рта в самый неподходящий момент.

Сохранение вкусовой/тепловой чувствительности Полный съемный протез перекрывает небо. Как следствие, не работают вкусовые и тепловые рецепторы полости рта.

Полноценное восстановление жевательной функции Полный съемный протез только на 20-30% восстанавливает жевательную способность зубного ряда.

Классические и инновационные способы восстановления

У 95% пациентов при существенной адентии наблюдается атрофия кости и «проседание» десны. Чтобы избежать осложнений, необходим современный протез с имитацией слизистой. В противном случае получится «лошадиный» эффект из-за чрезмерно длинных коронок. Выбор решения по реставрации, материала, формы зависит от здоровья полости рта.

Системы делят на съёмные, условно-съёмные и несъёмные. Наибольшая визуальная привлекательность, а вместе с тем и функциональность у последних. Процесс реабилитации зависит от выбранной разновидности.

Этапы

1 Консультация, диагностика

2 Подготовка

3 Хирургия

4 Ортопедия

Врач визуально осмотрит зубы и десна для первичной оценки их здоровья. Соберет анамнез, проведет аппаратное обследование (ортопантомограмма + компьютерная томография), убедится в отсутствии противопоказаний к протезированию на имплантах.

Удаляется налет и камень, лечатся больные зубы на челюсти антагонисте (если на ней имеются зубы). Стоматолог-имплантолог подготавливает план лечения, в т.ч. 3D модель челюсти для детального планирования операции. Назначается дата операции, заключается договор.

Вводится инъекция местной анестезии. Устанавливается четыре или шесть имплантов в зависимости от применяемой технологии протезирования беззубой челюсти.

На 3-7 день после установки имплантов, на них фиксируется временный (адаптационный) протез. По окончании периода остеоинтеграции искусственных корней ставится постоянный протез.

Совет врача — коронки можно поставить сразу

Для этого используется метод одноэтапной имплантации, когда ставится имплантат и сверху, не дожидаясь его приживления, покрывается коронкой. Метод используется при достаточном объеме костной ткани. Применяется для зубных единиц, не принимающих активного участия в жевании. Коронка ставится временная, изготавливается из пластика или металлопластика, выводится из прикуса (ниже по высоте), чтобы исключить активные нагрузки. После приживления она меняется на постоянную.

Левин Дмитрий Валерьевич

Главный врач, к.м.н.

Вопросы-ответы

Есть какие-то противопоказания к несъемному протезированию с опорой на импланты?

К абсолютным противопоказаниям относят:

хроническая сердечная недостаточность, стенокардия, артериальная гипертензия;
болезни крови и кроветворной системы;
онкология (рак, саркома);
патологии иммунной системы.

К относительным противопоказаниям, при которых операция откладывается на время, относят:

плохое состояние полости рта;
наличие стоматологических заболеваний (гингивит, пульпит, периодонтит);
аномалия прикуса;
болезни височно-нижнечелюстного сустава и др.

Из какого материала вы устанавливаете постоянный несъемный протез?

При тотальном протезировании беззубой верхней или нижней челюсти с опорой на импланты мы устанавливаем постоянный мостовидный протез с коронками из диоксида циркония — самого прочного и эстетичного материала в современной стоматологической ортопедии.

Как ухаживать за несъемным покрывным протезом на имплантах?

Обязательно приобретите новую зубную щетку со степенью жесткости soft или ultra soft. Начинайте чистить ей новые зубы только после трех суток со дня операции. Лучше использовать пасту на травяной основе для профилактики воспаления десен.
Для чистки межзубных промежутков и пространства между протезом и десной (туда не может попасть зубная щетка) пользуйтесь ирригатором, но только с 3-ей недели после установки имплантов. Начинать стоит с начальной скорости, постепенно увеличивая ее.
После каждого приема пищи пользуйтесь ополаскивателем. Они борются с бактериями в полости рта и освежают дыхание.
Раз в полгода посещайте стоматолога для профилактического осмотра и профессиональной гигиены полости рта (чистки зубов от налета и камня).

Отличается ли чем-то полное протезирование верхней челюсти от лечения беззубой нижней челюсти?

Особенность верхней челюсти в том, что она получает меньше жевательной нагрузки и поэтому уступает нижней в плотности. По структуре она более рыхлая, сильнее подвержена резорбции. Для ее реабилитации показан метод «Все-на-шести». Большее количество опор необходимо для обеспечения надежной фиксации полного мостовидного протеза.

Для лечения тотальной адентии нижней челюсти в большинстве клинических случаев оптимального подходит концепция «Все-на-4», так как четырех вполне достаточно для опоры ортопедической конструкции.

Важно знать, что на нижней челюсти дентальные импланты приживаются быстрее — за 2-3 месяца. На верхней же медленнее — за 5-6 месяцев.

Акриловые

Выглядят как громоздкие накладки, закрывающие большую площадь нёба. Жёсткие, что приводит к развитию воспалений. Недостатки заключаются в том, что при ношении акриловые ортопедические конструкции заметно ухудшают артикуляцию речи, снижают вкусовую чувствительность. Акрил пористый, из-за чего системы быстро теряют эстетическую привлекательность — меняют цвет, впитывают запахи употребляемых продуктов, из-за чего вскоре потребуют замены. Период привыкания занимает длительное время. Основное преимущество — доступная цена.

Мосты из металлокерамики

Металлокерамический мост на зубы отличается высокой надежностью, благодаря особенностям изготовления. Они производятся путем напыления керамики на металлический каркас, что придает прочности ортопедической конструкции. Использование керамики позволяет протезам быть максимально похожими на натуральные зубы. Если вы впервые обращаетесь к ортопеду по поводу протезирования зубов, необходимо помнить о возможности аллергической реакции на металл. А это, в свою очередь, является прямым противопоказанием к установке металлокерамических протезов. В этом случае используются альтернативные варианты – керамика или цирконий.

Гарантии

В нашем Центре используются имплантаты с пожизненной гарантией — Nobel Biocare. Мы предоставляем гарантии:

2 года на лечение;
1 год на протезирование;
пожизненную на имплантологию.

Гарантийные обязательства распространяются при условии, что пациент соблюдает рекомендации врача, правила ухода и планово посещает стоматолога. Гарантийная программа включает комплекс: на имплантат, операцию, проведенную реконструкцию кости и протезирование.

Почему нужно восстанавливать зубной ряд

Адентия – это не только дискомфорт, но и раннее старение. Отсутствие зубов приводит к изменению черт лица, западанию щек, появлению глубоких морщин. Человек выглядит старше, облик его становится болезненным. Помимо видимых нарушений пропорций и ухудшения качества жизни, когда нет вообще зубов, начинаются проблемы со здоровьем

Рацион сокращается, организм не получает необходимое количество витаминов и минералов. Страдает иммунная система, нарушаются обменные процессы, клетки недополучают питательные вещества.
Провоцируются болезни ЖКТ. Некачественно измельчается пища, затрудняется пищеварение. Иногда пациенты переходят на питание перетертой пищей, пюре – такой способ также способствует появлению дисфункции желудка, кишечника.
Отсутствие зубов на челюстях приводит к неправильному распределению нагрузки на десны и кость. Ткани атрофируются, истончаются.

Также изменяется прикус, нарушается дикция – речь невнятна, искажается большинство звуков. Отсутствие зубов влияет на эмоциональное состояние, понижает самооценку, круг общения сужается. А еще исследователи установили прямую связь с наличием зубов и состоянием интеллекта, активностью людей преклонного возраста.

Альтернативы имплантации

Зубной мост — на место отсутствующих зубных единиц ставятся конструкции в виде спаянных коронок. По краям опираются на опорные живые зубы, средние подвесные, замещают утраченные зубы. У метода есть недостатки — обточка и депульпирование опорных единиц, продолжается процесс атрофии кости, короткий срок службы в сравнении с имплантами — до 15 лет.
Съемный протез — искусственная десна с пластмассовыми коронками. Крепится за соседние зубы крючками или к деснам за счет присасывания. Под такими протезами атрофия кости прогрессирует с большей силой. Кроме этого человеку неудобно жевать, происходит длительное привыкание. Срок службы — до 7 лет.