Зуб мудрости растет и болит десна: что делать

Зубы мудрости или, как их еще называют, восьмерки – это третьи моляры, которые, как правило, прорезываются во взрослом возрасте. Поскольку восьмерки появляются после всех остальных зубных единиц, зачастую для них просто не остается места. Поэтому так часто их прорезывание сопровождается дискомфортом и болевыми ощущениями. В некоторых случаях может даже развиться перикоронарит.

Для того чтобы облегчить процесс прорезывания восьмой единицы, проводят процедуру подрезания капюшона.

Капюшон над восьмеркой

Между зубом мудрости и десной есть пространство, которое называется капюшоном. Как правило, капюшон имеет алый или чуть синеватый цвет и округлую форму. Частички пищи, отмерший эпителий зачастую проникают в зубодесневое пространство, провоцируя тем самым активное размножение бактерий, приводящее к развитию воспаления. В такой ситуации капюшон, в котором скопились и размножаются микроорганизмы, иссекают.

Процесс прорезывания зуба мудрости может сопровождаться отеком, болью и затруднением при открывании рта. Если к процессу добавить инфекцию внутри капюшона, которая может перекинуться еще и на соседние зубы, появится опасность развития осложнений. Поэтому для предотвращения развития негативных последствий, проводится иссечение капюшона восьмого зуба.

Чем полоскать рот после разреза десны

Полоскание рта после операции проводят не сразу, чтобы не вымыть из раны кровяной сгусток.

Используют аптечные средства: химические и на основе трав, а также приготовленные дома самостоятельно.

Готовые средства		Домашние средства
Химические	На травах
Хлоргексидин	Стоматофит	Настои:· шалфея; · ромашки; · коры дуба; · календулы; взять 1 ст.л. на 1 ст. кипятка, настаивать 15–30 мин, процедить, остудить, долить до объема в 200 мл
Мирамистин	Мараславин	Солевой или содо-солевой раствор (по 1 ч. л. соды и соли, лучше морской, на 1 ст.воды)
Фурациллин	Ротокан	Слабо-розовый раствор марганцовки

Помимо общих рекомендаций, врач посоветует, чем полоскать рот конкретному пациенту.

Полоскать нужно после каждого приема еды до исчезновения припухлости и боли. Иногда те же средства используют и для аппликаций, примочек на зону разреза.

Когда нужно проводить процедуру, а когда следует от нее воздержаться

Показания к процедуре:

• сильная боль;
• появление гнилостного запаха из полости рта;
• выделение гноя из десен;
• отек, кровоточивость и болезненность десны;
• общая слабость, повышенная температура тела, головокружение и тошнота (подобные симптомы признак интоксикации организма).

Противопоказания:

• инфекции слизистой (стоматит, герпес, гингивит, пародонтит);
• инфекционные заболевания верхних дыхательных путей (ангина, фарингит, ларингит и т.п.);
• обострение хронических заболеваний.

Почему болит зуб мудрости

Зубы мудрости почти всегда растут криво. Проблемы при прорезывании продиктованы следующими анатомическими особенностями:

• «Восьмерки» появляются позднее всех остальных зубов. Как правило, кости челюсти полностью сформированы, зубной ряд стабильный, а «новичку» банально не хватает места;
• У третьих моляров нет молочных «предшественников», а зачатки зубов мудрости развивались слишком долго и не в очень благоприятных условиях. Из-за этого прорезываются хаотично, повреждая при этом соседний зуб или вызывая воспаление десны.

Говоря о причинах боли, связанной с одним или несколькими молярами, стоит разграничить некоторые понятия. Зубная боль может возникать на фоне аномального прорезывания, из-за деформаций мягких тканей, соседних зубов. Подобная клиническая картина присуща только «восьмеркам», остальные зубы режутся гораздо более беспроблемно.

Причины

Однако, причина зубной боли может заключаться и в довольно классических причинах, связанных с распространенными стоматологическими патологиями: кариесом, пародонтозом или пародонтитом. Если систематизировать все причины, из-за которых возникает боль в зубе, получится следующий список:

• Зуб мудрости слишком упирается в ткани ротовой полости, сдавливая и травмируя их;
• Зуб повернут вокруг своей оси. Чем больше угол поворота, тем сильнее напряжен зубной нерв, что и провоцирует боль;
• На поверхности зубов мудрости сформировались кариозные полости, если они дошли до дентальных тканей, боль будет усиливаться;
• Образовались отложения зубного камня, который натирает десны и вызывает воспаление;
• Из-за того, что стремительный рост «восьмерки» и кривое прорезывание повредили корневую систему соседнего моляра, болит именно этот соседний зуб;
• Если зуб мудрости из-за неправильного положения начал зажимать челюстной нерв, возникает боль внизу челюсти. В данном случае таким образом проявляется неврит;
• У шейки зуба образовалась фолликулярная киста. Часто она возникает на фоне постоянных повреждений тканей десны и самого зуба.

Стоит отметить тот факт, что фолликулярная киста возле зубов мудрости часто сопровождается всевозможными осложнениями. К примеру, может возникать абсцесс, способный деформировать в запущенном состоянии даже челюсть. Также могут воспаляться околозубные ткани и развиваться перикоронит.

Воспалительные процессы ткани, покрывающей зуб мудрости

Воспаление капюшона — явление распространённое. Если зуб мудрости прорезывается сразу несколькими буграми коронки, могут возникать явления, когда жевательная поверхность коронки частично прикрыта тканями. Часть десны и слизистая оболочка, которая нависает над моляром и называется капюшоном. Он постоянно подвержен травмам и склонен к воспалениям.

Под поверхностью капюшона складываются особо благоприятные условия для скапливания различного биологического «мусора» и размножения болезнетворных бактерий. Часто даже малейшее повреждение вызывает раздражение. Десна около «восьмерки» может болеть не сильно, поэтому не всегда с подобной проблемой обращаются к .

Однако, в случае если воспалительный процесс выражен сильно, ткани не просто отекают, но еще и раздражены. Пациент жалуется на болезненное глотание, иногда трудно даже просто открыть рот. На десне возле зуба мудрости может наблюдаться гной, сильная гиперемия. От столь навязчивого и тяжелого зубного воспаления может спасти только врач, произведя иссечение капюшона.

Дефицит места при прорезывании

В случае, если зубу мудрости не достаточно места в зубном ряду, во время прорезывания травмируются соседние ткани. Боли носят тотальный характер. Болит не только место, где прорезывается моляр, но и соседние зубы. Может также наблюдаться отечность, гиперемия, сильные болезненные ощущения, которые носят постоянный характер. Пациенту трудно открыть рот, особенно, если «восьмерки» растут в сторону, противоположную от челюсти. Такие зубы необходимо удалять. Связано это с тем, что искривленный зуб может повредить весь зубной ряд, вплоть до его заметного искривления.

Кариес

Если зуб мудрости поражен кариесом, первым симптомом, указывающим на болезнь, будет патологическая повышенная чувствительность зубов. Они будут болезненно реагировать на любые раздражители — кислую, острую, соленую пищу, сладости, холодовые раздражители.

Нередко случаются ситуации, когда искривление зуба мудрости травмирует соседний зуб, что вызывает кариес именно у него. Самая опасная ситуация, когда «восьмерка» повреждает именно корень соседней «семерки». Кариес развивается чуть ниже десны, а врачу визуально идентифицировать кариозный очаг не всегда удается. При этом, сильно запущенную форму «корневого» кариеса трудно лечить и зуб почти никогда не удается спасти.

Пульпит

При остром пульпите, который поразил зуб мудрости, пациенты жалуются на острые боли, возникающие приступами. Для заболевания и его основных проявлений характерен самопроизвольный характер. Неприятные ощущения могут возникать спонтанно, длятся до 15 — 30 минут. В ночное время боль усиливается.

При хронической форме пульпита зуба мудрости боль носит не столь выраженный характер. Неприятные ощущения ноющего характера возникают на фоне воздействия холода или тепла. Если устранить раздражитель, боль продолжается еще некоторое время.

Периодонтит

Периодонтит отличается ноющими болями, которые тревожат пациента постоянно. При этом, на любой раздражитель больной зуб будет реагировать острой пульсирующей, стреляющей болью. Также отмечена незначительная подвижность пораженного зуба, кроме того нередко наблюдается отечность и болезненность десны.

Интересно, что при хроническом периодонтите боль почти не тревожит. Совсем незначительные неприятные ощущения могут появляться только при постукивании по тканям больной «восьмерки».

Как проводится процедура

Перед тем, как приступить к процедуре врач-стоматолог-хирург учитывает все индивидуальные особенности пациента: возраст, аллергические реакции, хронические заболевания и т.д. Убедившись в том, что процедуру можно проводить врач приступает к иссечению.

Этапы иссечения капюшона:

• Рентгенодиагностика.
• Местное обезболивание.
• Надрез десны.
• Промывание раны.
• Накладывание лечебной повязки.

После хирургического вмешательства врач назначает повторный прием с целью осмотра раны. Как правило, десна заживает в срок около десяти дней. Если процесс затягивается, это может быть симптомом возникновения осложнений.

Подрезание десны от десневой улыбки

Десневая улыбка – довольно неприятный эстетический дефект. Исправляют его по-разному, в зависимости от причин возникновения. К примеру, в случае гиперактивности верхней губы можно провести пластическую коррекцию уздечки – очень простую операцию с минимальным сроком реабилитации.

Если же имеет место гиперплазия (чрезмерное разрастание) десны, то чаще всего рекомендуется пластика лазером – безопасная и почти безболезненная процедура. После удаления излишков тканей контур десны становится ровным и аккуратным.

Возможные осложнения

Игнорирование недуга или врачебная ошибка могут привести к следующим осложнениям:

• повышение температуры тела до 38 градусов;
• асимметрия лица из-за сильного отека;
• боль, не исчезающая даже после принятия обезболивающих средств;
• кровоточивость на следующий день после процедуры;
• флюс.

Все эти осложнения говорят о разрастающемся воспалительном процессе не только в полости рта, но и во всем организме.

Важно знать! Проникновение инфекции в кровеносную систему очень опасно!

Период восстановления

Полное восстановление и заживление десен может произойти через несколько дней или недель. Чтобы процесс восстановления прошел быстро и комфортно, необходимо выполнять следующие рекомендации:

• для облегчения болевого синдрома принимайте обезболивающие по предписанию лечащего врача, например, Тайленол или Адвил;
• нив коем случае не принимайте Аспирин, его активные вещества могут спровоцировать кровотечение;
• на несколько дней откажитесь от твердой, горячей и острой пищи;
• откажитесь от сигарет и алкогольных напитков;
• сведите к минимуму активные физические нагрузки;
• следуйте советам врача по вопросам чистки зубов во время заживления тканей.

Причины изменения размера промывного отверстия

Зазор может увеличиваться по следующим причинам:

• воспаление тканей, сопровождающееся разрушением пародонта (может возникать при ослаблении иммунитета, а также наряду с аллергическими проявлениями и инфекциями полости рта);
• нарушение герметизации фиксирующих элементов ортопедической конструкции;
• повреждение целостности моста в месте соединения с коронкой (даже незначительное повреждение протеза приводит к его смещению и последующему воздействию на ткани вокруг зуба);
• несоблюдение гигиены полости рта и воспаление десен приводит к их увеличению, за счет чего сокращается промывное отверстие;
• ненадлежащее препарирование ротовой полости (некачественная санация и пр.) приводят к повреждению эмали, за счет чего десна поднимается над коронковой частью;
• заболевания пародонта, что влечет изменение исходного положения отдельных элементов зубного ряда.

Ошибки зуботехника, несоблюдение технологического процесса при установке протеза могут стать результатом как увеличения промывного пространства, так и полного его отсутствия.

Справка! Слишком плотная фиксация моста повышает риск травмирования десен во всех отделах ротовой полости. Недостаточная плотность посадки протеза, в свою очередь, может повлечь нарушение речевых функций, вызвать трудности во время приема пищи и даже затруднение дыхания.

Отклонение плотности посадки от нормы чревато быстрым повреждением конструкции без возможности ремонта.