Мембрана в стоматологии: когда применяется при имплантации и костной пластике?

Автор: Бродский Сергей Евгеньевич Заместитель главного врача, кандидат медицинских наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология В стоматологии практически все операции по наращиванию и восстановлению кости челюсти содержат этап установки мембран. Большинство пациентов, планирующие восстановление эубов посредством установки имплантов и узнающие подробнее про все этапы операции, интересуются, зачем используют мембрану при костной пластике. Их применение требуется в случае острого дефицита костной ткани челюсти, при необходимости восстановления больших ее объемов. Использование мембраны при имплантации позволяет успешно препятствовать рассасыванию костных структур и устранять атрофию кости, что создает благоприятные условия для вживления в нее имплантов.

Что такое стоматологическая мембрана? Показания для установки

Стоматологические (барьерные) мембраны – это одно из достижений современной стоматологии, представляющее собой тонкую пленку, крепящуюся во время проведения процедуры имплантации к челюсти, участку, где костная ткань активно разрушается. На частый вопрос пациентов о том, из чего сделана костная мембрана, специалисты отвечают, что чаще всего их изготавливают из коллагена. Использование коллагеновой мембраны в стоматологии позволяет эффективно зафиксировать костный материал, избежать дальнейшего разрушения кости и укрепить подвижные зубы. Основными показаниями для установки мембран являются:

• мембрана после удаления зуба ставится для того, чтобы не допустить уменьшения костной ткани;
• мембрана при костной пластике устанавливается для формирования недостающего объема костной ткани;
• мембрана при операции синус-лифтинга, установленная под дно верхнечелюстного синуса, снижает риски попадания в гайморову пазуху костнопластического материала.

Виды мембран в стоматологии

На сегодняшний день применение барьерных мембран – наиболее экологичный, шире всего применяемый метод укрепления разрушающихся костей челюсти. Его применяют гораздо чаще, чем сложную костную пластику. Существует несколько видов дентальных мембран:

Резорбируемые (рассасываемые). Эти мембраны самостоятельно, рассасываются в челюстных тканях, поэтому их дальнейшего удаления не требуется. Дантисты используют 2 вида таких мембран:

• синтетические полимеры – их преимущества заключаются в полной гипоаллергенности, отсутствии рисков передачи инфекции и длительном, на протяжении 5-6 месяцев, действии;
• ксеноколлагены животного происхождения — имеют с тканями челюсти очень высокую биосовместимость.

Нерезорбируемые (нерассасывающие). Плотные стоматологические пленки, которую необходимо обязательно удалять оперативным путем, т. к. она не способна самостоятельно рассосаться в процессе эксплуатации. Установка таких мембран необходима в случае значительного разрушения костной ткани. Их также существует 2 вида:

• бескаркасные, применяются при среднем, до 4 см, недостатке костной ткани;
• с титановым каркасом используются при значительных разрушениях костей челюсти.

Достаточно широко применяются и мембраны из плазмы крови пациента. Процедура плазмолифтинга проводится непосредственно в стоматологическом кабинете и не требует особых подготовительных мероприятий – самым главным является исключение накануне процедуры алкоголя, острой и жирной пищи. Сама процедура плазмолифтинга проводится следующим образом:

• из вены пациента забирают кровь;
• пробирки с полученным биоматериалом помещают в центрифугу на 10-40 мин, в зависимости от того, какая скорость оседания тромбоцитов у конкретного пациента;
• из пробирок забирают густой сгусток плазмы – его можно использовать в различных манипуляциях – разрезать, ушивать и т. д.

Готовые мембраны можно хранить не более 4 часов, поэтому процедура их изготовления проводится непосредственно в день операции.

Этапы установки мембраны во время имплантации

Установка стоматологических мембран требует от хирурга не только обладания оперативными навыками, но и высокой квалификации, а также большого опыта. Технология проведения операции состоит из следующих этапов:

• введение анестезии;
• разрезание и отслаивание слизистой;
• заполнение полученного отверстия гранулами костного материала;
• установка барьерной мембраны для гранул костного материала.

В редких случаях (при сложных операциях) установленную мембрану фиксируют специальными пинами (кнопками) небольших размеров и проводят ушивание десны. Если вшита нерезорбируемая мембрана, через некоторое время хирургическое вмешательство повторяют для ее удаления.

Костная мембрана: применение в клинике Партнер-Мед

Нельзя поспорить, что самый важный этап перед имплантацией зубов – это выбор клиники и врача. На сегодняшний день огромное количество стоматологий предлагают данную услугу, однако далеко не во всех из них она будет выполнена качественно. Стоматология Партнер-Мед – одна из немногих московских клиник, где пациенту проведут данную процедуру с самым высоким качеством. За спиной у наших специалистов с высокой квалификацией, многолетним опытом и регулярно повышаемым уровнем профессиональной подготовки тысячи успешно проведенных операций.

Наши стоматологи на практике знают, когда применяют мембрану при установке импланта, и сразу определят, какая именно подойдет конкретному пациенту. Уровень профессионализма врачей подтвержден многочисленными отзывами пациентов, переставших стесняться своей улыбки.

Дополнительными нашими преимуществами являются:

• бесплатная первичная консультация;
• индивидуальный подбор лечения;
• адекватные цены на услуги;
• постоянные акции.

Зам. главного врача Бродский Сергей Евгеньевич

Записаться на бесплатную консультацию

+7

Просто ПОЗВОНИТЕ НАМ!

+7

Мы ответим на любой Ваш вопрос и обязательно Вам поможем!

Что такое мембрана в стоматологии и как она применяется

Мембрана в стоматологии — это очень тонкая, но прочная пленка, которая активно применяется при имплантации зубов, пародонтологических, челюстно-лицевых операциях, так как надежно фиксирует костно-пластический материал, становясь для него самым настоящим каркасом.

Эластичность, максимальная тонкость, высокая степень надежности — уникальные свойства мембраны, благодаря которым она незаменима при направленной регенерации.

Располагают мембрану между трансплантатом и десной, благодаря чему костный заменитель, во-первых, не смещается, а во-вторых, отделяет трансплантат от десны, тем самым предотвращает преждевременное прорастание десны в трансплантат.

Таким образом, мембрана — материал №1 в стоматологической практике.

Что такое тромбоцитарный фибрин

Тромбоциты

— плоские бесцветные клетки крови, которые участвуют в свертывании и способствуют остановке кровотечения. При нарушении целостности кровеносного сосуда тромбоциты разрушаются, из них выделяются вещества, формирующие кровяной сгусток или тромб. В 1980-х годах обнаружилось дополнительное свойство: способность ускорять регенерацию поврежденных тканей. Это происходит за счет выделения пептидных и стероидных гормонов (факторов роста), стимулирующих восстановление старых, рост и деление новых клеток.

Плазма

— не просто тромбоциты, а обогащенный тромбоцитарный фибрин. Это бледно-желтая жидкость, образовавшаяся после центрифугирования крови. В ней содержатся тромбоциты и другие биологически активные вещества:

• белки (фибрин, образующийся из фибриногена);
• липиды;
• гормоны и гормоноподобные вещества;
• метаболиты аминокислот;
• витамины;
• минералы.

После введения аутоплазмы в кость челюсти в течение 7 дней активируются и постепенно высвобождаются факторы роста. Они улучшают поступление кислорода в ткани за счет образования густой капиллярной сети (неоваскуляризации). Создаются благоприятные условия для нормализации трофики, ускорения регенерации и активации клеточного роста в кости челюсти.

Плазма человека содержит полезные вещества и биоинертна к тканям, т.к. является продуктом этого же организма. По этой причине отторжения или побочных эффектов от инъекции тромбоцитарного концентрата никогда не бывает. Инъекция аутоплазмы дает предсказуемое течение послеоперационного периода.

Качества хорошей мембраны

Хорошая, надежная мембрана обладает следующими качествами:

• биосовместимость с тканями человеческого организма,
• 100 %-й контроль пролиферации тканей,
• идеальная интеграция,
• сохранение места для альвеолярной кости,
• простота в применении.

В зависимости от этих свойств, которые, в свою очередь, во многом зависят от материала изготовления, стоматологическая мембрана гарантирует успешный результат любой хирургической операции. Поэтому, прежде чем выбрать идеальную мембрану, поговорим о видах стоматологических мембран, существующих в стоматологической практике на сегодняшний день.

Фиксация элементов разного типа

Мембрану подгоняют под размер дефекта, либо с помощью стерильных шаблонов в упаковке переносят на нее необходимые размеры. Края должны перекрывать границы костного дефекта минимум на 2-3 мм. Фиксация может происходить одним из нескольких способов:

1. Перед установкой резорбируемую накладку прокалывают и надевают на имплант по принципу коффердама. Края закрепляются винтами или пинами в кости, в которой предварительно борами создаются отверстия. Дополнительно закрепляют швами к надкостнице. В случае применения на верхней челюсти для крепления применяют титановые пины с широкой шляпкой.
2. Фиксация самоотверждаемой смеси или пленки с клеевым составом происходит непосредственно к альвеолярному отростку.
3. Нерезорбируемые пластины фиксируют титановыми пинами или микровинтами. Края барьера должны плотно примыкать к кости во избежание прорастания мягких тканей. При ушивании слизистой используется шовный материал небольшого диаметра. Нить должна проходить по краю мембраны, контактирующему с шейкой импланта. Прошивание выполняется в середине накладки между краевыми вколами.

Мнение стоматолога-имплантолога: «Успешность имплантации зависит от того, насколько точно пациенты следуют врачебным рекомендациям. Оперированный участок нужно беречь от твердой, горячей пищи. Гигиена должна быть регулярной. Медпрепараты принимаются только по согласованию с врачом».

• Стоимость лечения по фото?