В стоматологии восьмерки прочно удерживают статус самых проблемных зубов. Список неблагоприятных последствий, с которыми приходиться сталкиваться их обладателям, весьма обширен.
Возможные осложнения
Нередко третьи моляры растут неровно, повреждая ткани ротовой полости. Неправильный рост сопровождается болезненностью, усиливающейся при жевании, кровоточивостью десен. Также могут возникать боли, отдающие в челюсть, ухо, висок. Если вы сталкиваетесь с подобными симптомами, не медлите с посещением стоматолога.
После обследования он примет решение, стоит ли удалять доставляющую дискомфорт восьмерку. На вопрос: «Сколько длится удаление зуба мудрости?» невозможно ответить однозначно. В простых случаях манипуляция занимает 20 минут, в трудных – от одного до двух часов. Ее продолжительность зависит от стратегии операции, которая определяется индивидуально в зависимости от клинической картины.
Показания к удалению
Если крайние моляры сформировались правильно, то они ничем не отличаются от других зубов. Их может поражать кариес, переходящий в пульпит, периодонтит и другие заболевания. Решение о том, стоит ли удалять зуб мудрости стоматолог принимает после детального изучения рентгеновского снимка. На нем видно расположение, количество, строение корней, кариозные полости, состояние каналов, направление роста, новообразования и другие патологии.
Зуб удаляют, если есть:
- запущенная форма кариеса с осложнениями: пульпитом, кистой, сложными, запутанными каналами, которые нельзя качественно очистить и запломбировать;
- неврологические боли, постоянное воспаление тканей при прорезывании, частично прорезавшемся зубе (перикоронарит);
- сильное давление на соседние моляры, патологическое изменение прикуса;
- неправильное положение зубных единиц, которые приводят к травме слизистых.
Кариозные очаги и воспаление на восьмерках возникают довольно часто из-за трудности доступа для гигиенических процедур. Если кариес не вылечить своевременно, то он перейдет на соседние зубы, так как они располагаются очень тесно друг к другу.
Во время роста последних моляров могут воспалиться ответвления тканей тройничного нерва. В этом случае болит не только челюсть, но и голова. Если устранить проблему терапией не удается, то проводят удаление.
Когда места на челюсти мало, то выросший зуб мудрости может сильно давить на соседние зубные единицы, вызывая постоянные болезненные ощущения и изменяя правильный прикус. По этой же причине они могут вырасти криво, прорезаться в десну сбоку и травмировать слизистые щек.
Третий моляр долго и болезненно прорезывается. В приоткрытый бугор десны проникают бактерии, попадают частички пищи, вызывая воспалительный процесс. Мягкие ткани воспаляются, возникает боль, отдающая в ухо, висок. Под «капюшоном» создается благоприятная среда для развития бактерий, поэтому воспаление быстро развивается, появляется гнойное содержимое. Такое положение может привести к расплавлению костной ткани и другим осложнениям, поэтому зубную единицу удаляют и проводят противовоспалительную терапию.
Нередко на зубах мудрости образуется киста. Заболевание протекает бессимптомно, обнаруживается лишь при инструментальном обследовании челюсти. Если ее не удалить, то впоследствии она может стать источником тяжелого воспаления, остеомиелита.
Почему нельзя вылечить зуб за 15 минут?
Считается, что высококвалифицированный специалист работает быстро. Но это — не про стоматологов! Грамотная установка пломбы выполняется по определенным протоколам, соблюдение которых требует времени. Поэтому даже в самых простых случаях лечение зуба занимает не меньше 30-40 минут.
Вам интересно, из каких этапов складывается качественное лечение зуба? 1. Обезболивание
Все манипуляции по лечению зуба проводятся под анестезией. Чтобы обезболить место укола, врач предварительно обрабатывает его гелем с лидокаином (аппликационная анестезия). Далее делается укол в зону проекции корня зуба (инфильтрационная анестезия). Или в область нерва, который отвечает за чувствительность нужного сегмента челюсти (проводниковая анестезия).
Сколько времени занимает этап: инъекция — минуту, ожидание действия анестезии — около 7-10 минут.
2. Очистка зуба
До лечения зуб необходимо очистить от налета и камня, иначе есть риск, что микробы из налета попадут в обработанную кариозную полость и в дальнейшем вызовут повторное инфицирование зуба. У пациента разовьется новый кариес, но уже под пломбой.
Сколько времени занимает этап: 3-5 минут.
3. Изоляция зуба
Композитные пломбы чувствительны к воздействию влаги (слюны и других жидкостей), и если материал «подмокает», он не будет плотно прикрепляться к стенкам зуба. Поэтому до начала лечения зуб отгораживают от соседних тканей ватными валиками или специальной латексной занавеской (коффердамом). Изоляция также предупреждает попадание инфекции в очищенную полость зуба.
Сколько времени занимает этап: 1-3 минуты.
4. Препарирование зуба
С помощью высокоскоростного наконечника врач удаляет пораженные кариесом ткани.
Сколько времени занимает этап: 5-10 минут.
5. Подготовка полости к пломбированию
Края полости полируются и сглаживаются, чтобы пломбировочный материал максимально плотно прилегал к стенкам зуба. Затем полость обрабатывается антисептиками и фторсодержащими препаратами, которые позволяют укрепить стенки зуба изнутри. Далее наносится специальный состав, который делает стенки полости шероховатыми, чтобы улучшить «склеивание» зуба с пломбировочным материалом.Сколько времени занимает этап: 4-5 минут.
6. Реставрация зуба
Пломбировочный материал (светоотверждаемый композит) вносится в полость небольшими порциями. После каждой закладки зуб засвечивают галогеновой лампой в течение 20-40 секунд, чтобы мягкий пластичный материал затвердел. Почему пломба формируется слоями? Дело в том, что в процессе затвердевания композитный материал дает усадку, на стыке зуба и пломбы возникает напряжение. Чем больше внесенная порция материала, тем больше напряжение. Если «залепить» зуб пломбой одним махом, есть риск, что зуб даст трещину. Поэтому, чем больше кариозная полость, тем больше времени уходит на ее пломбирование. Еще один важный нюанс: врач не просто «ставит» пломбу, а воссоздает с помощью пломбировочного материала «родной» рельеф зуба, как скульптор лепит на его поверхности все бугорочки и впадинки. Если не восстановить анатомию зуба, будет нарушена жевательная функция, что может привести к преждевременной стираемости соседних зубов, изменению прикуса, развитию пародонтита. Вот почему реставрация зуба — это самый скрупулезный, долгий и ответственный этап.
Сколько времени занимает: до 40 минут (зависит от размера кариозной полости и анатомии зуба).
7. Шлифовка и полировка пломбы
Шлифовка делается, чтобы убрать излишки пломбы, нависающие края, заусенцы и сгладить границы пломбировочного материал с зубом. От качества шлифовки напрямую зависит, насколько удобно будет ощущаться пломба во рту и как долго она прослужит. Далее врач полирует реставрацию, чтобы сделать ее поверхность максимально гладкой.
Сколько времени занимает этап: 5-10 минут.
Наши врачи дорожат своей репутацией и выполняют работу качественно, соблюдая протокол лечения!
Как проводят операцию
Перед удалением стоматолог осматривает полость рта пациента, делает рентгеновский снимок. После диагностики выбирает методику хирургического вмешательства, объясняет пациенту зачем удалять зуб мудрости необходимо. Удаление может быть простым или сложным. Вторая операция более тяжелая, так как затрагивается десна и кости.
Простое удаление
Проводится так же, как и на обычных зубах. Походит для удаления верхних восьмерок, если нет серьезных отклонений в развитии или осложнений. Зубную единицу извлекают щипцами, без применения других инструментов. Операция малотравматичная, занимает от 10 до 30 минут.
Поэтапное удаления 8 зуба:
- проведение анестезии;
- извлечение из лунки;
- удаление осколков, если зуб раскрошился;
- обработка ранки анестетиком.
После операции врач дает пациенту рекомендации по уходу за полостью рта в ближайшие несколько дней. При необходимости выписывает лекарства от боли, для профилактики инфицирования ранки.
Сложное удаление
Проводится на нижних молярах или на верхних, если практически разрушена коронковая часть, есть патологии в корнях, при аномалиях развития, осложнениях. Хирург может применять скальпель, бормашину и другие хирургические инструменты. Перед процедурой пациент должен рассказать врачу о наличии заболеваний, аллергии на медикаменты для исключения противопоказаний. Сколько по времени удаляют зуб мудрости зависит от клинической картины. Длительность хирургических манипуляций — от получаса до двух часов.
Этапы операции:
- обезболивание местными анестетиками;
- антисептическая обработка поверхности;
- рассекание и отслоение лоскута десневой ткани;
- высверливание кости, извлечение зубной единицы;
- обработка ранки препаратами;
- наложение швов.
После процедуры хирург консультирует пациента о мерах предосторожности в послеоперационный период, выписывает антибактериальные и обезболивающие лекарства. Необходимо придти к врачу еще раз для осмотра раны.
К кому обращаться
Сеть стоматологий НоваДент в Москве и Московской области предлагает услуги опытных, зарекомендовавших себя, врачей. Удаление корней зубов нижней и верхней челюсти проводится в стерильных условиях, с соблюдением всех правил процедуры и гигиены. Запишитесь на бесплатную консультацию и мы подберем для вас оптимальный план лечения по доступной цене.
Эксперт статьи, которую Вы читаете: Кузьменко Виктор Валерьевич Ортопед, хирург, ведущий специалист сети НоваДент
16 лет
Клинический стаж
Красногорск
Московская область, г. Красногорск, Подмосковный бульвар, д. 5
+7
Бесплатная консультация этого специалиста
Больно ли удалять зуб мудрости
Большинство людей боятся именно боли во время операции, а не послеоперационных осложнений. Удаление обычно проводят под местной анестезией, которая «замораживает» ткани. Ее достаточно для безболезненного хирургического лечения. В современных клиниках применяют препараты Ультракаин или Септанест, которые обеспечивают эффект заморозки уже через несколько минут после введения в десну.
Если пациент испытывает сильный страх или операция сложная, требует много времени, то проводят общую анестезию. Наркоз полностью отключает сознание больного, поэтому он ничего не чувствует и не помнит о процедуре. Лечение под наркозом проводят в присутствии анестезиолога, который определяет дозу и контролирует состояние пациента в момент операции.
Последствия удаления зуба мудрости
Осложнения могут возникнуть в процессе или после операции. Во время удаления может повредиться соседний зуб, десна и близлежащие ткани, сломаться альвеолярный отросток, произойти перфорирование гайморовой пазухи. Такие последствия возникают из-за неопытности врача или ограничений по времени, когда хирург делает операцию быстро из-за большой очереди пациентов. Для того чтобы избежать осложнений, нужно выбирать надежную клинику, где больному могут уделить достаточно времени.
После того как зуб удачно удалили, пациент все равно сталкивается с трудностями. Основные — боль и отек, но они проходят через несколько дней. Сильные болевые ощущения можно снизить при помощи анальгетиков. Антибиотики при удалении зуба мудрости выписывают, если есть воспалительный процесс.
К частым осложнениям относят:
- кровотечение из лунки;
- гематому;
- альвеолит — воспаление лунки;
- повышение температуры тела;
- потерю чувствительности (парестезию) близлежащих участков — щек, десны, подбородка.
Многие пациенты тщательно полоскают рот после операции, а делать этого нельзя. На лунке образуется сгусток крови, который защищает раневую поверхность от проникновения инфекции. Если он вымывается, то возникает эффект сухой лунки, который приводит к инфицированию тканей. Альвеолит требует вмешательства хирурга.
Когда вероятность успешного лечения мала и врач может предложить удаление зуба
Примеры менее благоприятной ситуации:
1) Коронка зуба сильно разрушена. От зуба остался только корень. Это значит, что восстанавливать зуб придется коронкой на культевой вкладке.
восстановление зуба культевой вкладкой и коронкой
Более подробную информацию Вы найдете в статье Чем руководствуется врач-стоматолог предлагая восстановить зуб: пломбой, вкладкой, виниром или коронкой?
2) На рентгеновском снимке видны значительные разрушения костной ткани. Это значит, что восстановление кости будет идти дольше и хуже.
3) Корневые каналы имеют сложную форму и удалить из них всю инфицированную пульпу («зубной нерв») сложная задача.
4) Корни зуба тонкие и изогнутые. Расширение каналов при удаление из них инфекции может привести к тому что стенки зуба не выдержать жевательной нагрузки.
В эндодонтическом лечение много сложностей, недаром это направление стоматологии считается одним из самых сложных. В статье Почему нельзя дать 100% гарантию на лечение корневых каналов зуба мы подробно рассказываем о сложностях эндодонтического лечения, а здесь только продемонстрируем какой причудливой формы могут быть каналы.
форма каналов зубов верхней и нижней челюсти
5) Каналы зуба были ранее запломбированы. Перелечивание каналов – это «высший пилотаж» в эндодонтическом лечении. Не всегда удается даже распломбировать их. Иногда такое лечение приводит к удалению зуба.
6) После неудачного эндодонтического лечения в корневом канале зафиксирован штифт или отломок инструмента. Извлечение из каналов инородных тел – сложная процедура с неизвестным результатом.
7) В полости рта отсутствует несколько зубов и на больной зуб ложится повышенная нагрузка. Любой депульпированный («мертвый») зуб хуже справляется со своей функцией, так как после удаления «нерва» становится более хрупким.
Наличие гранулемы и кисты дополнительно ослабляет зуб.
9) Зуб периодически беспокоит и пациент от него «устал».
10) У пациента есть сопутствующие заболевания. А поскольку любые хронические заболевания ослабляет иммунную систему вероятность успешного лечения снижается.
Показанием к удалению зуба может быть одна или несколько из перечисленных причин.
Восстановительный период
После процедуры не рекомендуется употреблять горячую пищу или напитки. В течение суток нельзя полоскать рот, чтобы случайно не выпал кровяной сгусток. Не менее двух дней не рекомендуется курить. Никотин сужает сосуды, что препятствует затягиванию ранки. Нельзя перегреваться или прикладывать грелку к челюсти, так как это может спровоцировать кровотечение.
Для снятия боли можно принять анальгетик или приложить холодный компресс к щеке в проекции больного места. Твердую пищу нужно жевать на той стороне челюсти, которая не была оперирована.
Если нет осложнений, то уже через несколько дней ранка заживет и ограничения могут быть сняты.
