Как долго заживает десна после удаления зуба мудрости?

• От чего зависит заживление десны?
• Как проходит удаление зуба?
• Послеоперационный период
• Этапы заживления
• Возможные осложнения

Как и сколько заживает десна после удаления зуба мудрости зависит от множества факторов, мифы и факты о третьих молярах можно почитать здесь. В среднем процесс затягивание раны длится 3 недели, через 21 день можно спокойно кушать все продукты питания и нагружать десну. Но полноценное заполнение лунки зуба костной тканью происходит только через 4-5 месяцев.

Удаление зуба: основные этапы

Обязательный этап – подготовка к операции. Она включает консультацию и снятие стоматологом трехмерного снимка, позволяющего оценить положение зуба, число и направление корней. Только после тщательного визуального осмотра и диагностики производится запись на операцию.

Хирургическое вмешательство начинается с местной анестезии, подбираемой для каждого пациента индивидуально. В ряде случаев операция заключается в надрезе десны, распиливании зуба на несколько маленьких частей и их последующее удаление.

Затем накладываются швы, в лунку вносится фибриновый сгусток, PRF, полученный в результате центрифугирования крови, однако за полостью рта требуется особый уход даже после операции.

Врачи, оказывающие данную услугу

Современная хирургическая стоматология позволяет в большинстве случаев избежать удаления зубов, но все же удаление зубов иногда необходимо.

Операцию по удалению зуба нужно производить только в самом крайнем случае, когда другие методы спасти зуб уже невозможны или когда зуб может являться причиной других, более грозных осложнений.

Показания к удалению зубов

Достаточно частым показанием к удалению зуба бывает необходимость санации полости рта при наличии хронического периодонтита в стадии обострения, когда нельзя ликвидировать воспалительный очаг у верхушки зуба.

В некоторых случаях удаление зуба проводится для того, чтобы избежать более серьезных осложнений. Например, при наличии зубов, которые могут быть причиной кисты, воспаления или неврита тройничного нерва. Если зуб постоянно травмирует язык или слизистую оболочку щеки, а также мешает нормальному прикусу, такой зуб тоже лучше удалить. Удаляются многокорневые зубы, являющиеся причиной одонтогенного остеомиелита. При подгонке съемного зубного протеза иногда возникает необходимость в удалении зубов, но для этого должны быть строгие показания.

Хирургические операции по удалению зуба проводятся под эффективным обезболиванием с учетом всех противопоказаний.

Зубы удаляют когда они сильно разрушены кариесом, поражены запущенной болезнью пародонта («больные десны»), были сломаны так, что их уже нельзя восстановить, неправильно расположены во рту (например, погруженный зуб мудрости) или при подготовке к ортодонтическому лечению.

Прежде, чем начать удаление зубов, врач-стоматолог осматривает полость рта, делает рентгеновские снимки больных зубов, оценивает их состояние.

После удаления зуба, соседние с ним зубы начинают постепенно смещаться, иногда весьма существенно, а это может сильно отразиться на общем состоянии зубов. Удаление даже одного-единственного зуба может создать серьезные проблемы с жеванием. Чтобы избежать этих осложнений врач-стоматолог порекомендует заменить удаленный зуб на искусственный.

Учитывая все достижения оперативной хирургии, имеющие место на сегодняшний день, большинство пациентов предпочитают заместить имеющийся дефект зубного ряда путем постановки зубного имплантата (преимущества использования зубных имплантов), мостовидных зубных протезов или съемных частичных протезов.

Удаление зубов мудрости

Удаление зубов мудрости обусловлено несколько иными причинами. Естественно, вышеперечисленные причины удаления зубов относятся и к удалению зубов мудрости, однако в этом случае есть свои особенности.

Проблемы с зубами мудрости часто возникают уже при их прорезывании. Прорезываются они в возрасте 18-25 лет (иногда — и гораздо позже), когда зубной ряд сформирован 28 зубами, что приводит к неправильному расположению зубов мудрости в зубном ряду (чаще смещаются нижние зубы мудрости), погружению (неполное прорезывание с наклоном в вертикальном, горизонтальном, дистальном или медиальном направлении). Помимо этого, неправильное положение зубов мудрости может привести к повреждению соседних зубов, оказывая на них давление и приводя к повреждению их корней и рассасыванию, а также к их смещению и нарушению прикуса.

Правил стоматологии, определяющих наиболее приемлемый возраст для удаления зуба мудрости, нет. Однако практика показывает, что чем раньше избавиться от этих зубов, тем меньше осложнений можно ожидать от них в будущем.

Если зуб мудрости занял неправильное положение или не полностью прорезался, то это приводит к перикоронариту (воспаление окружающих зуб тканей), т.к. часть зуба находится под десной и в десневом кармане скапливаются остатки пищи, являющиеся прекрасной средой для размножения различных микроорганизмов. Зубы мудрости часто поражаются кариесом, т.к. между ним и вторым моляром также скапливаются остатки пищи и образуется зубной налет из-за того, что это пространство трудно вычистить зубной щеткой. При этом кариес поражает не только зуб мудрости, но и соседний с ним второй моляр.

• воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов после удаления;
• не принимать алкоголь, сауну в день операции;
• не прикасаться к лунке языком и какими-либо предметами;
• не принимать горячую пищу;
• не полоскать рот.

Что делать после операции?

Главное, следовать рекомендациям стоматолога. Тампон, оставленный врачом, вы можете удалить через 20-25 минут после завершения операции. Принимать пищу нельзя до того, как действие анестезии прекратится (точное время сообщит врач). В течение 3 дней после удаления зуба мудрости запрещается полоскать рот.

Важные рекомендации по уходу за полостью рта после операции:

• В течение 48-72 часов после удаления восьмого зуба рекомендуется отказаться от горячей, а также слишком острой и пряной пищи;
• Ближайшие 7 дней не занимайтесь спортом, старайтесь избегать любых интенсивных физических нагрузок;
• Аккуратно чистите зубы, используя мягкую щетку и стараясь не травмировать лунку и область удаления;
• Чтобы снять отечность в первые сутки после операции, полезно прикладывать лед к щеке раз в 2-3 часа по 15-20 минут.

Послеоперационный период

Очень часто у пациентов болит десна после удаления зуба мудрости, подробнее о том, как происходит удаление дистопированных зубов можно прочитать здесь.

После операции больного может беспокоить следующее:

• Боль в ретромолярной области;;
• Неприятные и болезненные ощущения при открывании рта;
• Дискомфорт в полости рта;
• Припухлость и гиперемия мягких тканей;
• Кровотечение;
• Припухлость и асимметрия лица;
• Невозможность нормально употреблять пищу;
• Ухудшение общего состояния: слабость, поднятие температуры, головная боль.

Что запрещается после удаления зуба мудрости?

Чем скорее пройдет заживление ранки, тем быстрее вы сможете вернуться к обычному ритму жизни и забыть про ограничения. Помимо рекомендаций, стоматологи клиники «В Путь» обращают ваше внимание на правила, которые категорически запрещается нарушать:

• Ни в коем случае не пытайтесь очистить лунку и близлежащую область от остатков пищи при помощи зубочисток;
• Запрещается посещать бани, сауны, бассейн, а также солярий в течение 7 дней после стоматологической операции;
• Строго запрещено греть ранку или щеку, использовать аппарат для ультразвуковой чистки полости рта.

Сроки и этапы заживления

В среднем, десна после операции затягивается 21 день. Это означает, что уже через 3 недели вы сможете кушать любые продукты и не беспокоиться о состоянии десны. Полное заживление произойдет спустя 4-5 месяцев после операции.

Исключение – особо тяжелые случаи (например, при возникновении осложнений). Тогда заживление ранки займет от 3 до 5 недель и более.

Этапы заживления:

• 24 часа после вмешательства: постепенное формирование кровяного сгустка, закрывающего лунку и обеспечивающего защиту от попадания инфекции;
• через 3-4 суток: на ранке появится пленка белого цвета, указывающая на развитие эпителиальных клеток;
• спустя 7-10 дней: образование беловатого налета, под которым постепенно формируется грануляционная ткань;
• по истечению 18—25 суток: ранка затягивается и заживает, после чего начинается регенерация костной ткани.

Сколько времени будет заживать десна?

Сроки заживления бывают разными. Они зависят от двух основных факторов:

• Сложность вмешательства. Если зуб мудрости уже прорезался, то восстановление происходит относительно быстро. Если же пришлось делать разрез на десне и «спиливать» часть кости, потребуется больше времени.
• Соблюдение рекомендаций врача, особенно в первые 24 часа после процедуры.

В большинстве случаев функция восстанавливается в течение недели, и человек больше не испытывает никаких неудобств. Но в челюсти еще долго могут происходить некоторые процессы. Перестраивается кость, немного меняется форма лица.

Швы обычно рассасываются сами в течение 7–10 суток. Если был использован нерассасывающийся шовный материал, примерно через неделю хирург пригласит на снятие швов.

От чего зависит скорость заживления десны?

Удаление восьмерки – это сложная операция, которую важно доверить профессионалам. Подробнее о том, почему важно её проводить здесь рассказывает главный врач нашей стоматологической клиники. Трудность операции состоит в том, что восьмые зубы расположены анатомически неправильно в 8 из 10 случаев.

Критерии, влияющие на скорость заживления десны:

• травматичность операции,
• размер и положение зуба мудрости,
• возраст пациента,
• имеющиеся хронические заболевания,
• прием медикаментозных препаратов,
• состояние иммунитета,
• индивидуальные особенности организма.

Удаление корня

Как удаляют корень зуба, если зуб полностью разрушен? Несмотря на такое положение, не всегда рекомендована экстракция. Если после диагностики врач определяет, что корень можно использовать для вкладки, то зуб восстанавливают коронкой. Но если появилась боль, неприятный запах и вкус, развился отек, то стоматологическая помощь требуется в срочном порядке. В таком случае вопрос, удалять ли корни зубов, решается однозначно в пользу операции, так как запущенное состояние может привести к потере еще и соседних элементов.

Независимо от выбранной методики, в обязательном порядке проводится обезболивание и рентген-контроль после удаления. Это позволяет убедиться в том, что в полости нет обломков корня, так как он часто бывает рыхлым и может крошиться от небольшого давления щипцов.

Последствия операции

В первые 6-8 часов после операции десна болит и опухает, возможна отечность, не требующая самостоятельного лечения. Для снятия болевого симптома необходимо принимать болеутоляющие препараты (исключительно по назначению врача).

Нормальным последствием также является небольшое кровотечение. Обычно оно возникает в течение первых часов после удаления зуба. Слюна может оставаться розоватой 2-3 дня после операции. Не исключено незначительное повышение температуры тела (до 36,8-36,9 °C).

Эти последствия являются нормой и не должны вызывать у вас беспокойства.

Простое и сложное удаление

Насколько сложной будет операция, напрямую зависит от месторасположения восьмого моляра, правильности его роста, сложности корневой системы и целостности удаляемого зуба. Например, если имеет место сильное повреждение кариесом, врачу придется распилить его на несколько частей, и только потом извлечь.

Простое удаление

Простым удалением называется экстракция зуба щипцами, без помощи каких-либо других стоматологических инструментов. Во время простого удаления моляр легко извлекается из десны, как правило, без осложнений. Чаще всего так удаляют восьмерки верхней челюсти, потому что они хорошо видны и их корни располагаются ровно в десне. В редких случаях бывает проблемное удаление верхних моляров. Соответственно, регенерация тканей также проходит быстро. На 3-4 день вместо кровяного сгустка образовывается молодая соединительная ткань, спустя 2-3 недели заполняя всю глубину лунки. В среднем через 3 месяца формируется костная ткань.

Сложное удаление – чего ожидать?

Сложным называют удаление, во время которого требуется высверлить челюстную кость или разрезать мягкую ткань. В основном это требуется при экстракции восьмерок с нижней челюсти, так как здесь более сложная корневая система. Часто имеет место неправильный рост (ретинированный или дистопированный зуб), в таком случае показано только сложное удаление. В области нижней челюсти сосуды проходят близко к корневой системе и больше нервных окончаний, поэтому нижние моляры удалять всегда сложнее. Если доктор считает необходимым, после операции накладываются швы.

Сколько длиться боль и заживление после удаления зуба мудрости, зависит от следующих факторов: наличия воспалительного процесса во время процедуры, сложности операции, степени травматизации после удаления, особенностей организма, правильности гигиенического ухода, приема медикаментов после операции. Сделанная вовремя операция сопутствует быстрой регенерации тканей, без надобности проведения антибиотикотерапии.

Внимание! Капюшон зуба мудрости – мягкая ткань, которая закрывает ретинированный зуб. Это «лишнее» образование в ротовой полости, и очень важно удалить его, пока не началось воспаление. Капюшон является дополнительным источником воспаления. Если не иссечь его вовремя, может начаться воспалительный процесс и потребоваться прием антибиотиков.

Возможные осложнения

Многие факторы, включая попадание в лунку продуктов питания, могут спровоцировать возникновение осложнений после операции. Чтобы их избежать, важно следовать всем рекомендациям и правилам гигиены полости рта.

При их несоблюдении возможны следующие осложнения:

• альвеолит,
• кровоточивость,
• образование гноя,
• остеомиелит,
• парестезии.

При сильной и продолжительной боли, выраженной отечности, онемении верхней и нижней челюсти, а также повышение температуры тела (более 38 °C) – это наиболее распространенные признаки осложнений, при возникновении которых необходимо немедленно обратиться к врачу!

Когда нужно удалять зубы мудрости

Нормально прорезавшийся, выполняющий все свои функции третий моляр удалять не нужно, в дальнейшем он может стать опорой для несъемного протеза. Если зуб мудрости болит, удаление происходит только по показаниям и после проведенного обследования. Показания для удаления – это, прежде всего, боль и ощущение дискомфорта, возникающие у пациента при прорезывании. С этими симптомами он обращается к стоматологу, а тот уже решает, что именно нужно делать после осмотра и рентгенографии. «Восьмерку» удаляют, если имеется:

1. глубокий кариес, пролечить который невозможно по каким-то причинам, в основном из-за труднодоступности или непроходимости корневых каналов (часто они бывают узкими, извилистыми);
2. перикоронарит (перикоронит)- воспаление десны (капюшона), покрывающей сверху прорезывающийся моляр;
3. ретенция – «восьмерка» не может пробиться через костную ткань, что приводит к развитию инфекционно-воспалительных процессов в мягких тканях и котной ткани челюсти;
4. дистопия – рост направлен не вертикально, а в сторону, что приводит к травмированию окружающих тканей, нарушению прикуса и роста остальных зубов в зубном ряду из-за отсутствия необходимого для этого места (особенно может пострадать второй моляр);
5. необходимость установки брекетов при неправильном росте или скученности зубов в зубном ряду – третьи моляры могут нарушать этот процесс;
6. ущемление веточек тройничного нерва, сопровождающееся приступами сильнейших болей или неприятных ощущений (парестезий).

Иногда неправильный рост третьего моляра выявляется еще до появления жалоб у пациента. В таких случаях стоматолог также рекомендует его удаление.

Инфекционно-воспалительные процессы при прорезывании

Рост и прорезывание третьего моляра часто сопровождается инфекционно-воспалительными процессами окружающих мягких тканей. Это связано с тем, что «восьмерка» часто начинает прорезываться под капюшоном – накрывающей ее десной. Под капюшон проникает инфекция и развивается воспалительный процесс. Течение может быть острым или хроническим, воспаление — катаральным, гнойным или язвенным. Симптомы перикоронарита:

• неприятные ощущения в зоне прорезывания – дискомфорт, зуд, боль;
• гнилостный запах изо рта;
• отечность тканей, боли при жевании, иногда судорожный спазм челюстей (тризм);
• повышение температуры тела (не всегда);
• увеличение и болезненность подчелюстных и шейных лимфоузлов.

При подозрении на неправильное прорезывание и воспаление десны лучше сразу же обратиться к стоматологу, не дожидаясь серьезных осложнений. В зависимости от имеющейся патологии стоматолог может назначить терапевтическое лечение, произвести удаление капюшона или зуба.

Неправильный рост зубов мудрости

Когда нужно срочно обратиться к врачу

Некоторые пациенты до последнего надеются, что «так пройдет» и не обращаются своевременно к специалисту. Последствия этой тактики могут быть серьезными: инфекция как пожар распространится на окружающие ткани. В экстренном порядке к врачу нужно обращаться, если появились следующие симптомы:

• усиление болей и выделение гноя;
• появление лихорадки;
• значительный отек слизистой в полости рта, переходящий на окружающие ткани – отекает щека, что заметно уже снаружи;
• разрушение «восьмерки» кариесом – болевые реакции на холодную, горячую, кислую, сладкую пищу;
• болезненное увеличение подчелюстных лимфоузлов.

Появление таких симптомов говорит о том, что начинается осложнение и требуется вмешательство специалиста.