СИМПТОМЫ И ПРИЗНАКИ ГИНГИВИТА, НА КОТОРЫЕ СТОИТ ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ

27.11.2019

Многие наверняка сталкивались с такой проблемой, когда при чистке зубов вдруг начинали кровоточить десны. Это достаточно неприятное явление, особенно если при этом появляется неприятный запах изо рта. Десны могут кровоточить от воздействия жесткой зубной щетки, но это также может являться сигналом серьезных нарушений. Если ждать, пока кровоточивость пройдет сама, можно легко заполучить такие заболевания, как гингивит и пародонтит, а через некоторое время и вовсе потерять зубы. Почему болят и кровоточат десны? Что делать в этом случае? Попробуем разобраться вместе.

Причины кровоточивости десен

Если кровоточит десна, причины могут быть следующие:

• Неправильная гигиена полости рта, которая может заключаться в использовании зубной щетки с жесткой щетиной и слишком интенсивной чистке зубов. Происходит травмирование десен, и появляется кровь.
• Небрежный уход за полостью рта. Многие люди уделяют чистке зубов не больше минуты, что не позволяет полностью удалить остатки пищи, которые способствуют образованию зубного камня. Он может находиться как над десной, так и под ней. Если зубной камень под десной, то он начинает ее отодвигать от зуба, вызывая кровоточивость.
• Болезни полости рта. Такие заболевания, как гингивит, периодонтит, пародонтит и пародонтоз, часто сопровождаются кровоточивостью десен. Значительно реже подобное явление вызывают совершенно другие болезни: ОРВИ, сахарный диабет, рак крови, гемофилия.
• Прием некоторых лекарств. Определенные препараты способны разжижать кровь, но у них есть побочные эффекты, одним из которых является кровоточивость десен. Как только больной перестает их принимать, приходят в норму и десны.
• Неполноценное питание. Недостаток витаминов B, C, E и K очень сильно отражается на здоровье десен.
• Стоматологические процедуры. Если в результате проведенных манипуляций кровоточит десна, причины этого могут заключаться в плохо установленных коронках или некачественных зубных протезах, которые могут травмировать десны. Довольно редко появление крови может возникнуть после чистки зубов в стоматологической клинике.

Когда необходима консультация терапевта?

Иногда галитоз может быть одним из симптомов системного заболевания организма: сахарного диабета, сопровождающегося появлением запаха ацетона, гастрита и язвенной болезни, воспаления поджелудочной железы или гепатоза печени, хронических тонзиллита и гайморита, воспалительных заболеваний легких, для которых характерен особенно неприятный запах.

У пациентов с такими заболеваниями (особенно недиагностированными или же находящимися в фазе обострения) проявления галитоза могут сохраниться даже после полной санации ротовой полости. Им следует обратиться за консультацией к терапевту или продолжить лечение у профильного специалиста — эндокринолога, гастроэнтеролога, отоларинголога или пульмонолога.

Быстрая запись на прием Бесплатная консультация

Витамины от кровоточивости десен

У вас кровоточат десны и неприятный запах изо рта? Так знайте: зачастую эти симптомы преследуют человека, пища которого является бедной на витамины. Поэтому обязательно следует включать в свой рацион продукты, богатые полезными веществами, микро- и макроэлементами..

Витамин C помогает предотвратить воспаление и кровоточивость десен и способствует снижению восприимчивости слизистой полости рта к различным инфекциям. Этот витамин содержится в капусте, цитрусовых, зеленом луке, сельдерее, красном перце, картофеле, киви, петрушке, смородине, шпинате, малине.

Витамин B делает крепкими десны и зубы, не дает появляться трещинам и язвочкам в ротовой полости. Содержится он в спарже, чесноке, гречневой каше, хлебе грубого помола, молоке, баранине, яблоках, куриных яйцах, овсянке, миндале, брюссельской капусте, говядине.

Витамин PP препятствует развитию стоматита и гингивита. Его можно найти в таких продуктах, как фасоль, дрожжи, гречневая крупа, говяжья печень, ананас, свекла.

Витамин E хорошо заживляет ранки на слизистой. Им богаты горох, хлеб, проросшая пшеница, салат, кукуруза, растительное и сливочное масло, молочные продукты, бобовые, треска.

Витамин K не допускает кровоточивости десен. Его много в авокадо, тыкве, капусте, моркови, сое, помидорах, бананах, шпинате, огурцах, шиповнике, молочных продуктах.

Если кровоточат десны, и неприятный запах изо рта доставляет дискомфорт, то лучшим средством в этом случае будет морковный сок. Его следует пить с утра перед приемом пищи, и уже через несколько дней десны станут здоровее.

Галитоз, или почему изо рта неприятно пахнет…

Очень часто (по данным статистики это каждый четвертый человек) мы сталкиваемся с проблемой неприятного запаха изо рта. Он может возникать иногда, может иметь хронический характер. Но в любом случае эта неприятность сильно осложняет наше общение с другими людьми. Откуда эта напасть берется? Как от нее избавиться? Чем в этом может помочь стоматолог? Попробуем разобраться.

Сразу оговорюсь, что речь ниже не пойдет о тех случаях, когда Вы пообедали вкусным салатом с луком или спасались от простуды поеданием головок чеснока. Неприятный для окружающих аромат Вашего дыхания в данном случае имеет вполне ясную природу. Мы же поговорим о галитозе, сопровождающим различные заболевания и патологические состояния.

Где искать причины плохого запаха изо рта? Вобщем, как ни странно везде… прямо по порядку.

♦ В полости рта ♦ В верхних дыхательных путях ♦ В желудочно-кишечном тракте ♦ В эндокринных железах

Как бороться с неприятным запахом? По возможности, надо всегда постараться найти и устранить его причину. Маскировка жевательными резинками, конфетами и спреями для полости рта останется лишь маскировкой. Поэтому пробежимся по основным нестоматологическим проблемам, а потом подробнее разберем то, чем же могут помочь именно стоматологи в решении этой задачи.

Итак, какие же основные заболевания органов дыхания сопровождает неприятный запах? Чаще всего (особенно в нашем не самом лучшем северном климате) это хронический тонзиллит. Можно подойти к зеркалу, заглянуть себе в рот, сказать «АААААА» и попытаться рассмотреть свои миндалины (или как их в народе часто называют «гланды»). Если Вы совершенно случайно проходили курсы начинающих лор-врачей, то наверняка сможете разглядеть их увеличение, наличие пленок и пробок.

Стрелками показаны воспаленные увеличенные миндалины с белыми пробками. Именно они являются причиной неприятного запаха при хроническом тонзиллите.

Если таких курсов Вы не заканчивали, то надо просто пройти к этому самому «ухогорлоносу», который уж точно разберется: есть что-нибудь на миндалинах или нет, и если есть, что с этим делать. Я в данном случае специалистом не являюсь, поэтому и советы раздавать не буду. Кроме тонзиллита придавать несвежесть дыханию также могут хронические воспалительные процессы в глотке (фарингит), носу (ринит), в пазухах (гаймориты). Они реже сопровождаются галитозом, но все же… В любом случае в поисках причины плохого запаха изо рта сразу за стоматологом (если он ничего не нашел, или уже сделал все, что можно было в своей вотчине) должен идти оториноларинголог (лор).

Если стоматолог не нашел возможные причины галитоза, то следующим следует посетить для осмотра ЛОР-врача

Поехали дальше… Дальше (с точки зрения анатомической) у нас идет желудочно-кишечный тракт и все, что с ним связано. Вот здесь бывает весьма много разнообразных причин для появления галитоза. Опять же, не увлекаясь гастроэнтерологией, попробуем лишь кратко пробежаться по основным и наиболее частым из них. Это могут быть гастриты, болезни двенадцатиперстной кишки (которая идет сразу после желудка), заболевания печени и желчного пузыря. Когда пища подолгу находится в желудочно-кишечном тракте, он плохо справляется с ее перевариванием, она начинает бродить, гнить, вобщем с ней происходят процессы, которые вызывают образование неприятно пахнущих газов. Причем эти газы не столько выделяются непосредственно из желудка, сколько всасываются в кровь, а потом выделяются легкими. Точно разобраться, в чем же проблема, скорректировать Вашу диету должен гастроэнтеролог. К нему и стоит обращаться сразу после стоматолога и лор-врача.

Ну и, наконец, заболевания эндокринных желез. Одно из главных – сахарный диабет, связанный с поджелудочной железой. Одно из проявлений этого неприятного заболевания — характерный запах ацетона в выдыхаемом воздухе. Гормональные сдвиги у женщин во время беременности и в климактерическом периоде, при приеме оральных контрацептивов также могут способствовать появлению галитоза. С этими проблемами нужно, соответственно, обращаться к эндокринологу.

Кроме озвученных выше причин также можно сказать об онкологических заболеваниях, туберкулезе, почечной недостаточности и других серьезных патологиях, которые могут сопровождаться дурным запахом. Эти проблемы, правда, настолько серьезны, что запах изо рта – это последнее, что будет волновать таких пациентов в их состоянии. Из этого только лишь нужно уяснить, что галитоз может сопровождать достаточно серьезные заболевания внутренних органов, поэтому всегда стоит разобраться в его причинах.

Кроме патологических причин (т.е. различных болезней) плохой запах может появиться и в силу физиологических причин. Например, если Вы голодны. Люди, активно сидящие на «голодных» диетах, часто страдают не только раздражительностью от постоянного чувства голода, но и от галитоза.

Не следует также злоупотреблять пищей, богатой легкоусваиваемыми углеводами (сладости, мучное), т.к. она является отличным питательным веществом для микробов, и поэтому в бОльшей степени поддерживает несвежее дыхание. Это довольно кратко обо всех нестоматологических вариантах появления галитоза. А теперь вернемся к началу, т.е. к полости рта. И остановимся на ней подробнее, потому что именно проблемы во рту чаще всего являются причинами появления хронического неприятного запаха. В большинстве своем мы получаем несвежее дыхание благодаря деятельности бактерий, которые имеют постоянный вид на жительство у нас во рту и питаются тем же, чем и мы. А значит нужно попросту не устраивать им пир, забывая про элементарные средства гигиены. В них – защита и от кариеса, и от несвежего дыхания. «Продуктовые склады» для микробов мы чаще всего создаем между зубами, на внутренней поверхности боковых зубов, в области зубов мудрости (если они есть) и на спинке языка. Это те места, которые наиболее плохо очищаются при среднестатистической ежедневной гигиене. Что предпринять? Ответ простой – правильная гигиена. Помимо стандартного 2-3 минутного (это, конечно, еще в лучшем случае) размазывания зубной пасты по зубам было бы неплохо:

→ 2 раза в день пользоваться флоссом для очистки всех межзубных промежутков, поскольку ни одна зубная щетка туда не проникает даже при очень тщательном ее использовании;

→ стараться не перекусывать между основными приемами пищи, а если уж очень хочется это сделать, то не гамбургерами и печеньем, а фруктами и салатами из свежих овощей. Особенно полезны в этом смысле твердые продукты (яблоки, морковь), которые способствуют самоочищению зубов, а также петрушка и сельдерей. После перекуса желательно прополоскать рот водой, специальным ополаскивателем или использовать жевательную резинку (2-3 мин, не более);

→ не забывать вместе с зубами очищать и спинку языка, ибо на ней в больших количествах образуется бактериальный налет. Делать это нужно тщательно, но без фанатизма, чтобы не повредить слизистую. Особенно тщательно это нужно делать обладателям т.н. складчатого или «географического» языка со множеством углублений в слизистой.

Но даже и обладателям «стандартных», на первый взгляд, гладких языков следует знать, что на слизистой этого органа столько укромных мест для сохранения бактериального налета, что основные полчища бактерий обитают как раз там, особенно ближе к корню языка. Вот так выглядит участок слизистой под увеличением в 300 раз…

Такая неровная структура поверхности — дом родной для микробов, живущих у нас во рту. Поэтому нужно регулярно и тщательно очищать не только зубы, но и язык.

Крайней степенью проявления неряшливости по отношению к гигиене может служить образование зубного камня (чаще всего на внутренней поверхности нижних зубов), пародонтит (воспаление десен). Эти проблемы всегда дают стойкий хронический неприятный запах. В таком случае уже необходимо лечение у стоматолога, которое начинается с наведения порядка профессиональной гигиеной. А дальше – по мере запущенности.

Галитоз часто сопровождает людей при наличии во рту кариозных зубов. Причем полости могут быть скрытыми (например, между зубами). Поэтому даже если Вы сами не находите у себя во рту «дырок», для диагностики скрытого кариеса необходимо обратиться к стоматологу и провести санацию разрушенных зубов.

Еще одной частой причиной галитоза является нарушение функции слюнных желез, при котором они выделяют слишком мало слюны. В таком случае появляется хроничекская сухость во рту (ксеростомия). Поскольку слюна обладает антибактериальными свойствами, то ее уменьшение приводит к повышенному росту числа микробов и появлению галитоза. Ксеростомия, кстати, часто появляется в старости, поэтому у пожилых людей так часто наблюдается проблема с запахом изо рта. Также сухость во рту часто бывает у курильщиков и при употреблении алкоголя. Но даже и у здоровых людей секреция слюны значительно сокращается во время сна. Вот почему даже при тщательной гиене перед сном, утром наше дыхание не слишком свежее. Что делать в этих случаях? Завязывать с дурными привычками, пить в течение дня больше воды, использовать средства для стимуляции слюноотделения (от банальных жевательных резинок и конфет, до специальных медикаментов).

Еще одна нередкая причина галитоза – зубы мудрости. Их очистка, как правило, затруднена, и поэтому на них часто остается довольно много налета. Отсюда запах. Кроме того, если 8-ки еще и не до конца прорезались, то они могут создать еще более труднодоступные для гигиены закоулки, в которых бактерии будут прекрасно жить и размножаться. Здесь можно подробнее прочитать о зубах мудрости. Как лечить? Как правило, самым радикальным способом – удалением.

Зубные протезы – еще одна причина галитоза. Но не сами по себе, а, опять же, в содружестве с недостаточной гигиеной. Некоторые виды зубных протезов благодаря своему строению являются провоцирующими факторами для накопления налета. Это мостовидные протезы и коронки, скрепленные между собой в единый блок. Под соединяющими элементами, под навесными зубами легко скапливаются остатки еды.

Поэтому по возможности стоит избегать таких вариантов протезирования в пользу одиночных раздельных коронок. Если уж не получилось избежать – тщательнейшая гигиена с использованием специальных средств: суперфлоссов, ершиков, ирригаторов.

Подобная проблема касается и всех разновидностей съемных протезов. Их обязательно нужно снимать после каждого приема пищи и полоскать как рот, так и протез. Кроме того, пластмасса, которая используется для изготовления съемных протезов, имеет нехорошее свойство накапливать в себе со временем запахи и служить прибежищем для бактерий. Это происходит благодаря ее микропористой структуре и появлению с течением времени царапин на поверхности протеза. Если Вам судьба не дала избежать появления в Вашей жизни съемных протезов, то научитесь ухаживать за ними не менее тщательно, чем за зубами. Не используйте для очистки грубые абразивные средства (сода, зубной порошок, пемолюкс и т.п. не должны притрагиваться к поверхности пластмассы). Сейчас для эффективной очистки протезов есть специальные ультразвуковые ванночки, в которых процесс происходит наиболее эффективно и безопасно для самого протеза.

Кроме того, в аптеках легко можно приобрести специальные таблетки для ухода за съемными протезами. Эти нехитрые и недорогие средства надолго сохранят первозданный вид пластмассы, не давая накапливаться на ней бактериальному налету, и уберегут от появления неприятного запаха. Если все же через какое-то время пластмасса на протезе стала поцарапанной, глянцевый блеск поверхности пропал, то неплохо бы отнести протез доктору на профессиональную полировку. Правильный уход за съемными протезами значительно снизит вероятность появления запаха изо рта. Это основное, что важно знать, если Вы столкнулись с такой напастью, как неприятный запах изо рта. Эта проблема носит не только медицинский, но ярко выраженный социальный характер. Т.е. проще говоря, Вы легко можете испортить важную встречу с деловым партнером, или первое свидание с противоположным полом…

Во многих случаях хронический галитоз требует вмешательства врача и не корректируется самостоятельно. Кроме того важно помнить, что плохой запах изо рта может сигнализировать о начале довольно серьезных заболеваний, которые важно распознать и начать лечить как можно раньше. Я надеюсь, что эта статья поможет Вам понять, что маскировка запаха конфетами с «ледяной свежестью» не решит Ваших проблем, а тем, кто уже ищет решение – поможет сориентироваться в том, как, где, и у каких врачей искать и устранять причину.

Что такое гингивит?

Самым распространенным заболеванием десен, сопровождаемым покраснением и кровотечением, является гингивит, симптомы и лечение которого мы рассмотрим далее. От его хронической формы избавиться чрезвычайно трудно. На ранней стадии это заболевание не доставляет каких-либо хлопот, но через некоторое время появляется определенный дискомфорт.

Гингивит – это воспаление десны, которое характеризуется покраснением, кровоточивостью и отеком. Его симптомами являются: боль при пережевывании пищи, зуд в области воспаления, неприятный запах изо рта. Острое течение заболевания проявляется сильными болями и резким покраснением десен. Если это хроническая форма, то симптомы обостряются осенью и весной, но не слишком сильно. Присутствует определенный дискомфорт, но вполне терпимый. Кровоточивость может немного усилиться.

Как лечится гингивит?

Симптомы и лечение этого заболевания способен определить лишь квалифицированный стоматолог. Дело в том, что признаки недуга схожи с теми, что сопровождают пародонтит, пародонтоз и стоматит, поэтому заниматься самолечением не рекомендуется. Гораздо лучше выделить время и нанести визит в клинику.

Лечится гингивит на ранней стадии достаточно быстро. Острая форма проходит за 10 дней. Хроническая стадия требует более длительного лечения. Врач обязательно должен назначить комплекс витаминов для повышения иммунитета. Также пародонтолог может выписать витаминные инъекции («Цианокобаламин», «Линкомицин») и лидокаин. Витамины устраняют симптомы, а лидокаин уменьшает боль.

Иногда это заболевание лечат антибиотиками, которые наиболее эффективны при острой стадии. Кроме того, они предупреждают развитие осложнений.

Также для лечения применяют мази и гели, снимающие воспаление и облегчающие симптоматику. Покрывая десну тонкой пленкой, они способствуют защите ее от температурных и химических раздражителей.

Использование целебных трав

Хорошо в этом случае помогает отвар дуба. Средство оказывает противовоспалительный и вяжущий эффект. Результат обычно бывает замечен сразу, но полностью устранить проблему получается только через 2 недели интенсивного полоскания.

Ромашка обладает ранозаживляющим и противомикробным действием. Чтобы приготовить отвар, берут 2 ст. л. цветков, заливают стаканом кипятка и настаивают 20 минут. Полоскать рот следует два раза в день.

Еще одним высокоэффективным противовоспалительным средством является шалфей. Он помогает устранить отеки и снять болезненность десен. Чтобы приготовить настой, 2 ст. л. травы заваривают стаканом кипятка, выдерживают пару часов, после чего полощут рот. Курс — до полного выздоровления.

Крапива считается замечательным кровоостанавливающим растением, поэтому ее используют при интенсивном кровотечении. Заваривают ее таким же образом, что и шалфей, и применяют для полосканий 2 раза в день.

Аптечные средства для лечения кровоточивости десен

Если кровоточат десны, что делать? В домашних условиях часто используют различные современные средства, продающиеся в аптеке. Это могут быть зубные пасты и гели.

Специально разработанные для лечения кровоточивости десен зубные пасты имеют в своем составе противовоспалительные компоненты, которые уменьшают отек тканей, устраняют их болезненность и способствуют заживлению. Речь идет о таких фармацевтических продуктах, как «Лакалут Актив» и «Лакалут Фитоформула». Первую пасту запрещено использовать длительное время — ее задействуют в качестве «скорой помощи», а вторая хороша в целях профилактики.

Если кровоточат десны, и неприятный запах изо рта донимает длительное время, стоматологи советуют обратить внимание на специальные гели. Их наносят прямо на десну, благодаря чему гель легко проникает в ткани. Эффект наступает очень быстро – проходит боль, останавливается кровь и устраняется отек. Самое распространенное средство – гель «Холисал».

Схема лечения включает:

• систематическую профессиональную чистку зубов – удаление зубного налёта и камня;
• курс физиотерапевтических процедур для снятия воспаления;
• санацию полости рта.

Следующий этап лечения – домашняя терапия: полоскание обеззараживающими растворами (соль с содой, хлоргексидин).

При гнойной инфекции пациенту назначают антибиотики.

Дома самостоятельно можно использовать методы народной медицины, в том числе отвары и настои лекарственных растений:

• коры дуба;
• цветков ромашки;
• травы шалфея.

Можно использовать эти отвары и настойку календулы для примочек на проблемные участки ротовой полости.

Использование аптечных средств:

• фторированные зубные пасты с добавлением экстрактов лекарственных трав;
• зубные противовоспалительные гели (Холисал);
• витаминные комплексы.

Использование антибиотиков для лечения десен

Если никакие средства не помогают устранить проблему, то на помощь приходят антибиотики. При воспалении десен, вызванном различными микроорганизмами, применяют следующие медикаменты:

• «Метронидазол».
• «Линкомицин».
• «Клиндамицин».
• «Номицин».
• «Сифлокс».
• «Таривид».

Антибиотики при воспалении десен следует использовать только по назначению врача, категорически запрещено заниматься самолечением. Такие препараты показаны только для лечения средней и тяжелой формы пародонтита. Антибиотики назначают сразу или во время снятия зубного камня.

Профилактические меры

Если кровоточат десны, и неприятный запах изо рта не дает нормально жить, это, конечно, проблема. Лучше не доводить себя до такого состояния, а помогут в этом следующие меры профилактики:

• после еды необходимо чистить зубы;
• рекомендуется применять зубную нить, которая бережно удаляет остатки пищи между зубами;
• меню обязательно должно содержать сырые овощи и фрукты, особенно богатые витамином C;
• после чистки зубов необходимо пользоваться ополаскивателем, чтобы не образовывался зубной камень;
• лучше всего бросить курить;
• необходимо посещать стоматолога, который может заметить заболевание на раннем этапе и начать лечение.

Когда стоит бить тревогу?

Как понять, что запах связан именно с протезированием зубов? На самом деле, все просто. Если галитоз – причина некачественной установки коронки, дополнительно должен присутствовать хотя бы один из симптомов:

• Неплотное прилегание коронки к десне.
• Возникновение отечности мягких тканей.
• Болезненные ощущения под коронкой.
• Промежуток между десной и началом протеза имеет темный, несвойственный цвет.

Если хоть один из признаков наблюдается – не стоит ждать осложнений, немедленно отправляйтесь к стоматологу.