Что делать после ушиба зуба – диагностика и лечение

Ушиб зуба – распространенная травма, которая может пройти как практически незамеченной, так и привести к серьезным осложнениям. Это связно с тем, что после нанесенного удара положение зуба не изменяется, а ткани периодонта могут пострадать очень сильно. Последствия ушиба зависят от силы воздействия. Значительное повреждение может стать причиной утери зуба. Так как во время ушиба затрагиваются нервные окончания, сосуды, к стоматологу нужно обращаться сразу, даже в том случае, если нет никаких внешних изменений, болезненных ощущений.

Симптомы

Внешние признаки будут также отличаться в зависимости от силы воздействия. Внешне ушиб проявляет себя следующими симптомами:

Зуб болит после удара. Любая механическая травма приводит к появлению боли, но если она интенсивная, долго не проходит, можно заподозрить сильное травмирование.
Коронка потемнела. Это говорит о том, что повреждены кровеносные сосуды и произошло кровоизлияние в мягкие ткани.
Онемение лицевой части, припухлости. Эти признаки свидетельствуют о сильном повреждении нервных окончаний.
Подвижность зубов после ушиба. Они начинают шататься, десна припухает.

Даже если зубы после удара болят не сильно, боль быстро проходит и никаких других внешних проявлений нет, стоит обратиться к стоматологу. Точно говорить о возможных осложнениях можно только после обследования и рентгена.

Способы лечения посиневших десен

Лечение зависит от причины, спровоцировавшей синюю десну вследствие появления гематомы. Оно должно быть направлено одновременно на уменьшение очага синяка и ликвидацию фактора – облегчить прорезывание зубов, вылечить инфекцию или воспаление, вскрыть гнойник.

Для облегчения состояния, если ребенок ударился или упал, содрал и сильно поранил десну, применяются охлаждающие компрессы и обезболивающие препараты. Теплые или горячие компрессы в первое время недопустимы, поскольку усиливают приток крови и увеличивают площадь гематомы на десне.

Лечение гематомы при травме десны

Если у ребенка десна синяя по причине удара, травмы, ушиба необходимо сразу же приложить холодный компресс на 10–15 минут. По назначению врача возможно накладывание мазей для лучшего рассасывания синяка – Гепарина и Троксерутина.

Длительность такого лечения при ушибе составляет 5–7 дней, затем при сохранении или усилении симптомов и жалоб ребенка необходимо обратиться к стоматологу и педиатру.

Обезболивающие средства

При синяке на десне из-за ушиба и ее болезненности не всегда можно обойтись без обезболивающих препаратов, выпускающихся в виде сиропов, таблеток, свечей и гелей для местного применения. Выбор медикамента, дозировки и правил нанесения зависит от выраженности симптома, возраста ребенка, возможных нарушений целостности тканей и индивидуальных особенностей.

В детской практике для обезболивания применяются по назначению специалиста следующие препараты:

Ибупрофен или Нурофен (суспензия, таблетки, суппозитории);
парацетамолосодержащие лекарства (Эффералган, Парацетамол, Цефекон, Панадол – такие же формы выпуска);
Камистад Беби, Холисал, Дентинокс, Лидент в виде гелей.

При инфекциях и воспалениях, вызвавших посинение тканей, как дополнительное средство назначаются противовирусные свечи Виферон и Генферон. Второй медикамент обладает анальгезирующим действием.

Помощь при прорезывании зубов

Для облегчения болезненности, устранения посиневшей области, улучшения самочувствия ребенка можно помочь следующим образом.

Использовать специальные прорезыватели, содержащие жидкость, обладающие охлаждающим и противозудным эффектом, или грызунки. С этой же целью можно использовать марлю, смоченную в прохладном настое аптечной ромашки в виде аппликаций на болезненную и поврежденную синюю десну у грудничка.
Местно наносить на участок гели, обладающие обезболивающим и антисептическим действием, рекомендованные для облегчения прорезывания зубов. В детской практике применяются Холисал, Камистад Бэби, Лидент, Бейби Доктор Первые зубки.
Для уменьшения беспокойности, плаксивости и капризности младенца, снятия боли, воспаления тканей, улучшения сна во время прорезывания зубов рекомендованы гомеопатические капли Дантинорм бэби. Также успокоить ребенка можно, приложив к груди матери, если он находится на грудном вскармливании.
Для снятия жара, боли и других клинических проявлений при прорезывании зубов и посинении десны применяются свечи Вибуркол. Они безопасны, используются для самых маленьких детей. Из нежелательных проявлений в некоторых случаях отмечается диарея.

Внимание! Если ребенка беспокоит чрезмерно высокая температура, боль, сильная отечность тканей и покраснение или пожелтение с гноем, возможно развитие инфекционного процесса. В этом случае необходимо незамедлительное обращение к педиатру для назначения срочного, комплексного лечения.

При большом размере посинения, непроходящем синяке и нагноении, невозможности прорезывания зуба у ребенка прибегают к хирургическому лечению. Для этого область синей или бордовой десны обезболивают, рассекают слизистую, удаляют гематому и гной, если он есть . В завершение ранку промывают антисептическими растворами и дают рекомендации по дальнейшему лечению и уходу.

Лечение воспалительных заболеваний десен у детей

Для избавления от воспалительных и инфекционных процессов необходимо установить вид заболевания, спровоцировавший его фактор и устранить их. При гингивите назначаются:

полоскания антибактериальными и антисептическими растворами, если ребенок не умеет – то аппликации и протирания;
нанесение гелей с противомикробным, антибактериальным свойством;
подбор правильной зубной пасты и щетки.

Причиной гингивита может стать недостаточный, отсутствующий или некачественный уход за полостью рта. Одна из мер лечения – устранение этого фактора путем обучения маленького пациента правильным действиям.

При стоматите также применяются антисептические средства в виде гелей для местного нанесения и полосканий, обезболивающие препараты, регенерирующие медикаменты. Назначение антибиотика производится только врачом.

Как лечить ушиб десны в домашних условиях

Одна из причин появления гематомы на десне – ребенок упал, ободрал слизистую и повредил ее. В этом случае для лучшего заживления, предотвращения или лечения воспаления необходимы полоскания антисептическими растворами – Хлоргексидин, Ротокан, настойка календулы, ромашки, шалфея и др.

Лекарства назначаются в запущенных случаях, когда кроме кровоподтека беспокоит высокая температура, болезненность поврежденной ткани, нагноение.

Кровоизлияние и гематома на десне у ребенка может появиться по разным причинам: лезет зуб, травмы, заболевания полости рта. Для устранения симптома необходимо установить провоцирующий фактор совместно с врачом и выполнять его рекомендации.

Список литературы

П. И. Ивасенко — Неотложные состояния в амбулаторной стоматологической практике, М. : Медицинская книга, 2009.
Major M. Ash, Stanley J. Nelson — Wheeler’s Dental Anatomy, Physiology and Occlusion — Saunders — 2002.
Курякина И. В., Кутепова Т. Ф. — Заболевания, пародонта, Н. Новгород: НГМД, 2000.
В. А. Зеленский, Ф. С. Мухорамов. — Детская хирургическая стоматология и челюстно—лицевая хирургия, М. : ГЭОТАР—Медиа, 2008.
Персин Л.С., Елизарова В.М., Дьякова С.В. — Стоматология детского возраста, Медицина, 2006.
Виноградова Т.Ф., Максимова О.П., Мельниченко Э.М. — Заболевания пародонта и слизистой оболочки полости рта у детей, М., 1983.
Ralph E. McDonald, David R. Avery, Jeffrey A. Dean — Dentistry For The Child And Adolescent — Mosby — 2004

Поиск клиники

Причины

Причин ушиба зуба много. Самая частая – сильный прямой удар в челюсть. Такие травмы часто получают спортсмены, почти всегда они бывают последствиями аварий. Не заметить ее невозможно, так как после удара передний зуб болит, и боль обычно имеет резкий характер.

Есть и другая причина – так называемое хроническое травмирование челюсти. Особенность таких травм в том, что они незначительны по силе своего воздействия, но человек подвергается им постоянно. Примерами могут служить некоторые привычки человека: грызть ногти, держать во рту ручку или карандаш, раскусывать орехи и т.д. Под действием таких, казалось бы, незначительных факторов, эмаль истончается, на ней образуются микросколы. Итог этих невинных привычек – потеря зубов.

Травма может быть нанесена и во время стоматологических процедур, выполненных неопытным врачом или с использованием старого оборудования. Любое нарушение техники лечения или удаления может привести к повреждению здоровых тканей. Именно поэтому в нашей клинике работают опытные специалисты с высокой квалификацией. Мы отвечаем за здоровье наших пациентов.

Причины синей десны у взрослых

Причины могут быть различными, к самым распространенным относятся:

проблемы с сердечно-сосудистой системой;
болезни щитовидной железы;
патологии почек;
стоматит;
воспалительные заболевания пародонта: гингивит, пародонтит или пародонтоз;
кариес и его осложнения;
неправильное ортодонтическое лечение;
неправильно подобранная или неверно изготовленная ортопедическая конструкция.
следствие проведенного хирургического вмешательства (посинение пародонта может произойти после удаления зуба);
химический (попадание на слизистую агрессивного вещества, применяемого при лечении каналов) или термический ожог (воздействие на десну высоких температур).

Осложнения

Что делать после ушиба зуба? Ответ однозначный – немедленно обратиться к стоматологу. Даже если вам кажется, что травма была не сильной, вы не испытываете боли, нет кровотечения. Ни один удар не проходит для организма бесследно, и его последствия рано или поздно дадут о себе знать. Ушиб может привести к разным осложнениям:

Отмирание пульпы. Во время ушиба повреждаются нервные окончания, постепенно отмирают соседние ткани, развивается воспалительный процесс, формируются гнойные образования, кисты.
Потемнение коронки. Возникает из-за разрыва сосудов. Сначала эмаль приобретает розовый оттенок, а затем темнеет. Ткани коронки не получают необходимые питательные вещества. Даже если удается сохранить целостность зуба, он будет выделяться в ряду из-за изменившегося цвета. Устранить потемнение обычным отбеливанием не получится.
Повреждение периодонта. В этом случае ушиб приводит к развитию периодонтита.

Не проходят бесследно и детские ушибы, поэтому если ваш малыш упал и ударился, его необходимо показать стоматологу. Отдаленным последствием такого травмирования является неправильный рост постоянных зубов.

Травмы зубов у детей. Первая помощь.

Травмы зубов у детей. Первая помощь.

Травмы и повреждения зубов очень распространены в детском возрасте. В молочном прикусе травмы встречаются у детей с 2-3 летнего возраста, этот период связан с началом развития координации и первыми попытками самостоятельного передвижения и исследования пространства, в сменном и постоянном прикусе пик травматизма приходится на 8-12 летний возраст (в большинстве случаев, травмы в этом возрасте регистрируют у мальчиков), преобладающими причинами травм в этом возрасте являются падения, дорожно-транспортные происшествия и занятия активными видами спорта. Чаще всего травмируются верхние и нижние резцы. От корректности и скорости действий родителей и родственников в первые минуты после происшествия зависит судьба зуба и объём лечения в дальнейшем.

Очень важно не паниковать и постараться оценить объём повреждения.

Полный вывих (Авульсия)

Если при ударе происходит полный разрыв связок зуба, он может полностью покинуть лунку, также наблюдается кровотечение из лунки.

Ситуация экстренная, требующая срочного обращения к врачу-стоматологу, у вас есть 20 минут, чтобы спасти зуб. Прежде всего ищем утраченный зуб, стараемся держать только за коронковую часть, не касаясь корня, если он загрязнен, быстро, в течение секунды промываем водой, и самый лучший вариант — это немедленно вернуть зуб обратно в лунку самостоятельно, выпуклой стороной наружу, ориентируясь на соседний зуб. Для удержания положения нужно сомкнуть зубы или прикусить марлевую салфетку. После чего отправиться в клинику для выполнения фиксации поврежденного зуба (шинирования). Если невозможно вправить зуб самостоятельно, положите его в молоко и обратитесь в клинику как можно скорее, счёт идёт на минуты.

После реплантации и шинирования необходима профилактика столбняка и тщательная гигиена, также динамическое наблюдение с рентгенологическим контролем, и своевременное пломбирование канала, для того, чтобы избежать осложнений.

Вывих, смещение

Наблюдается изменение положения зуба, подвижность. Со стороны десны могут быть повреждения, разрывы, кровотечение. Смещенный зуб может мешать закрыванию рта.

Не доставайте зуб из лунки, не трогайте и не пытайтесь сомкнуть зубы. Постарайтесь обратиться в клинику как можно скорее

Если невозможно связаться с врачом быстро — попробуйте вернуть зуб на место легким нажатием, ориентируясь на симметричный зуб, зафиксируйте положение сомкнув зубы, и как можно скорее обратитесь за помощью в клинику.

В некоторых случаях может потребоваться лечение корневого канала (в 50% случаев)

Вколоченный вывих (интрузия)

Зуб неподвижен, но внешне стал короче, либо не виден вовсе, может наблюдаться отёк, кровотечение из десны

Срочно обратитесь в клинику для вправления и шинирования, либо может быть назначена ортодонтическая реабилитация.

В 90% случаев при вколоченных вывихах требуется лечение корневого канала.

Перелом

Отсутствует фрагмент коронковой части зуба.

Постарайтесь найти осколки и положить их в солевой раствор или молоко, стоматолог зафиксирует их обратно. Если осколки утеряны, постарайтесь в течение дня, либо на следующий день попасть на приём врача-стоматолога для выполнения композитной реставрации. Если обнажена пульпа, не всегда необходимо депульпировать зуб, можно выполнить прямое покрытие лечебным стоматологическим материалом на основе МТА. В этом случае необходимо динамическое наблюдение каждые 3-6-12 месяцев

Во многих случаях таких последствий можно избежать, позаботьтесь о защите для своих детей во время активного отдыха, катаний на роликах, самокате, а также занятий спортом — защитные шлемы, спортивные каппы.