Что делать, если болит десна: рекомендации специалистов

Солдатова Людмила Николаевна

Кандидат медицинских наук, профессор кафедры клинической стоматологии «Санкт-Петербургского медико-социального института», главный врач стоматологической клиники «Альфа-Дент» г. С-Петербург

Ожидая от похода к стоматологу избавления от боли, пациенты, порой, выходят из кабинета в недоразумении — почему боль полностью не прошла? Она может сопутствовать на протяжении нескольких часов или длиться значительно дольше.

Почему болит зуб после пломбирования?

Пломба, которую врач устанавливает на вылеченный зуб должна исключать возможность возникновения болезней. Если после пломбирования вы чувствуете боль, причиной может быть:

• Естественная реакция организма на постороннее вмешательство. Даже после правильного лечения может возникнуть такое явление, носящее периодический характер. Боль в данном случае не бывает нарастающей или слишком сильной, она может беспокоить от 2х недель до 2х месяцев.
• Кариес полностью не вылечен. Ткани зуба воспаляются, и болит зуб после пломбирования ноющей болью. В этом случае необходимо повторно обратиться к стоматологу, чтобы предотвратить дальнейшее осложнение — воспаление может затронуть зубной нерв (развиться пульпит).
• Хронический или развивающийся пульпит, не выявленный в процессе диагностики до начала проведенного лечения.
• Не до конца выполненное лечение тканей, затронутых воспалением при периодонтите. Лечение периодонтита не ограничивается одним днем, оно — довольно сложное.
• Если пломба установлена неправильно (либо на недостаточном уровне, либо велика и давит на другие зубы или десну). Зачастую болит зуб после пломбирования каналов именно по этой причине. Повреждение пломбы может произойти из-за недостаточно высокого качества пломбировочного материала или несоблюдения рекомендаций врача-стоматолога.
• Несильная боль может ощущаться из-за травмирования тканей в процессе пломбирования зуба. Потребуется некоторое время, чтобы прошло заживление.
• Чувствительность зубов после пломбирования всегда значительно повышается, и дискомфорт, проявляющийся в болезненных ощущениях может стать следствием недостаточно верного выполнения одной из процедур лечения — сушки внутренних зубных стенок (пересушивания или недосушивания). Если стенки зуба при установке пломбы не досушены, она плохо сцепляется во влажных местах, это влечет за собой развитие воспаления и появление боли.
• Аллергическая реакция на материал пломбы.

Выявить патологии после лечения зуба гораздо проще, если соблюдаются все советы стоматолога и правила гигиены полости рта.

Внимание! Стоматологи рекомендуют своим пациентам перед походом в стоматологический кабинет немного перекусить, чтобы из-за недостатка глюкозы, возникающего при лечении, страха и сосудосуживающего действия препаратов, в процессе лечения у них не возникло полуобморочного состояния.

Сколько времени после пломбирования надо воздерживаться от приема пищи?

В составе современных пломб содержится эпоксидная смола, обеспечивающая быстрое отвердевание новой пломбы в нужной форме. Светополимерные пломбы застывают практически мгновенно, из химических материалов — не более часа. Поэтому после пломбировании зуба принимать пищу можно сразу.

При установке временной пломбы необходим более длительный промежуток времени воздержания от приема пищи — не менее 2х часов.

Первая помощь при опухшей десне

Ни в коем случае нельзя прикладывать к воспаленной десне грелку! Это опасно быстрым распространением инфекции и развитием осложнений.

Чтобы «дожить до утра», когда можно будет отправиться к врачу, можно предпринять несколько действий, способных облегчить состояние:

• приложить к больной стороне холод — это сузит сосуды, на время снимет жар;
• принять анальгетик — но только на время ночного сна, утром к врачу нужно прийти без обезболивания, чтобы не стереть картину заболевания;
• выпить жаропонижающее — если высокая температура не даёт заснуть, её можно сбить, но не забыть упомянуть о ней утром в кабинете врача;
• прополоскать рот антисептиком — это немного замедлит распространение воспаления;
• использовать спрей с лидокаином на больную область — так на время будет купирован болевой синдром.

Все перечисленные меры могут быть использованы только в качестве временных. Адекватное лечение может назначить только врач после очного осмотра.

Болит десна после пломбирования зуба, что делать?

Если после установки пломбы сильно болит десна и даже опухла щека, без помощи стоматолога не обойтись. Причем обращаться надо как можно скорее, чтобы не было еще более неприятных последствий.

Несколько приемов для облегчения боли:

• наложение компресса со льдом на несколько минут к щеке у больного места или компресса с кубиками льда;
• поочередное накладывание компрессов с теплыми полосканиями из отваров лекарственных трав или настоев;
• обезболивающие препараты;
• бальзамы для укрепления зубов и десен.

Внимание! Ни в коем случае нельзя накладывать горячие и теплые компрессы — они активно провоцируют воспаление и боль!

Прием антибиотиков без назначения врача также крайне противопоказан, потому что это может повлечь снижение иммунитета и осложнить дальнейшее лечение.

Профилактические меры

После пломбирования зуба, в течение первой недели, надо строго соблюдать главные правила, чтобы боли не возникло, или она исчезла как можно скорее:

• не пить и не есть слишком холодное и слишком горячее, так как перепады температур провоцируют возникновение боли;
• каждый раз после еды чистить зубы и полоскать полость рта специальными обезболивающими ополаскивателями (в серии АСЕПТА представлены ополаскиватели с обезболивающим и обеззараживающим эффектом);
• стараться употреблять более мягкую пищу, чтобы не повредить околозубные ткани, и жевать предпочтительнее только на здоровой стороне;
• не курить, так как растревоженный лечением зуб в первые дни очень чувствителен.

Набухание на десне с острой болью

Когда десна не только опухла, но и сильно болит, это может быть симптомом серьёзной патологии ротовой полости. Чаще всего такими жалобами сопровождается периодонтит. Это воспаление мягких тканей, удерживающих зуб. К другим симптомам периодонтита относятся:

• повышение температуры тела;
• нагноение в области набухания;
• отсутствие температурной чувствительности зуба, а также реакции на сладкое.

Если припухлость в десне сопровождается лихорадкой, возможно это периодонтит. Это связано с тем, что факторы развития патологии чаще всего имеют отношение к инфицированию.

Причины периодонтита:

• переход воспалительного процесса с горла или синусов на дёсны;
• попадание микробов через зубной канал в периодонт;
• запущенный кариес;
• некачественное лечение зуба, из-за которого раздражающие вещества попали в периодонт;
• травма периодонта или расположенного рядом с ним зуба.

В редких случаях переодонтит развивается как следствие иммунологической реакции, то есть аллергии.

Мнение специалистов

Эффективность средств серии АСЕПТА доказана многократными клиническими испытаниями, проводимыми в ведущих научно-исследовательских институтах страны.

Например, изучение клинической эффективности лечебно-профилактических средств линии «Асепта» при лечении воспалительных заболеваний пародонта, проведенное А.И.Грудяновым, И.Ю. Александровской, В.Ю. Корзуниной в отделении пародонтологии ЦНИИС и ЧЛХ Росмедтехнологий, г. Москва, позволило выявить достаточно высокую эффективность бальзама для десен «Асепта», ополаскивателя для полости рта «Асепта» при пародонтите средней степени тяжести. Использование ополаскивателя для полости рта «Асепта» при воспалениях также оказалось достаточно эффективным. Кроме того, не зафиксировано ни явлений раздражения слизистой, ни коричневого окрашивания пломб. Это свидетельствует о том, что использование данного ополаскивателя в течение двухнедельного срока обеспечивает очевидный клинический эффект при отсутствии негативных побочных последствий.

Чем лечится опухшая десна

Лечение воспаленной десны начинается с установления причины заболевания. Для этого проводится рентгенография челюсти, осмотр ротовой полости.

Дальнейшая тактика зависит от установленного диагноза. При необходимости хирургического вмешательства (вскрытие абсцесса, удаление кисты) оно проводится немедленно. Пациента обезболивают в кресле стоматолога, а затем выполняют все необходимые манипуляции.

После хирургического лечения назначается поддерживающая медикаментозная терапия. Она позволяет избежать развития осложнений. Чаще всего больному назначают промывания раствором антисептика, приём противовоспалительных средств. Иногда для профилактики бактериальных осложнений рекомендуют антибиотики. Их нужно принимать только по назначению врача, и именно тот препарат, который указан в рецепте. Это важно для достижения гарантированно положительного эффекта.

Некоторые препараты не сочетаются между собой. Поэтому бесконтрольный приём медикаментов может навредить самому пациенту. Если неправильно выбрать антибиотик, бактерии не просто не погибнут, но и выработают к препарату устойчивость. Тогда придётся долго подбирать подходящее средство, что усложнит больному жизнь — быстро избавиться от неприятных симптомов уже не получится.

Рецепты для полоскания

Назначать полоскания должен лечащий врач пациента. Они разрешены не при всех заболеваниях. После хирургического лечения слишком сильное полоскание может спровоцировать расхождение шва. В открытую рану попадёт инфекция или частички пищи, что вызовет новое воспаление и нагноение.

Полностью вылечить опухшую десну полосканиями невозможно. Но их советуют сочетать с медикаментозными методами лечения для облегчения состояния и усиления эффекта от препаратов.

1. Отвары целебных трав: ромашка, календула, мелисса, шалфей, зверобой. Некоторые компоненты могут вызвать аллергию, поэтому с ними нужно быть осторожными. Однако они имеют лёгкий противовоспалительный эффект и могут помочь снять отёк и уменьшить воспаление.
2. Настойка прополиса — её разбавляют тёплой водой и полощут рот 2 раза в день. Средство помогает от ЛОР-заболеваний (ангины и синусита), которые часто переходят в воспаление десен.
3. Сода и соль — в стакан тёплой воды добавляют по 1 чайной ложке каждого порошка, размешивают. Средство имеет ранозаживляющий эффект и помогает остановить кровоточивость дёсен.

Кроме полосканий, эффективно также смазывание места воспаления маслом чайного дерева или пихты. Они обладают противовоспалительным и ранозаживляющим эффектом. При этом их не стоит наносить на место нагноения. Также стоит учитывать риск аллергии на растения.

Причин опухания десны много, не все они очевидны. Разобраться, из-за чего возникло воспаление, сможет только врач после диагностики. Самостоятельные попытки вылечить заболевание часто приводят к серьёзным осложнениям, поэтому не стоит ждать, что припухлость на десне пройдёт сама. Лучше посетить врача и убедиться в отсутствии рисков или получить грамотное и своевременное лечение.

Отзывы потребителей

Миссис Даутфайр об ополаскивателе для полости рта Асепта Active (irecommend.ru):

«Столкнувшийся с серьезной проблемой десны этот ополаскиватель мне советовал хирург в стоматологии.

Ополаскиватель «Асепта Active» является медицинским препаратом, продается только через аптечную сеть. В инструкции рекомендовано делать перерывы в применении. Лично я применю курсами и во время обострений, воспалений десен. Применяю около 2х лет.

Ополаскиватель мятный, приятный, немного вяжущий. Улучшение чувствуется с первого применения. Объем флакона 150 мл. Производитель Россия г.С-Петербург. В комплекте удобный мерный стаканчик.

Приобретать можно (лучше) набором, в котором еще есть бальзам и зубная паста которая идет в подарок.

Очень радостно что появилась такая продукция от отечественного производителя!»

julia-06 об ополаскивателе для полости рта Асепта Active (irecommend.ru):

«Очень неплохой ополаскиватель для проблемных десен.

Никогда не сталкивалась с проблемой кровоточивости десен, но на очередном приеме у стоматолога она заметила, что когда лишь слегка касалась десен, они начинали кровоточить. Поэтому стоматолог дала мне мини-версию зубной пасты парадонтакс и посоветовала использовать после чистки зубов ополаскиватель. Мама купила ополаскиватель для полости рта Асепта актив.

Раньше очень скептически к подобным средствам почему-то относилась, но как выяснилось, на практике очень даже хорошо помогает. Моя проблема ушла полностью, десна кровоточить перестали. Даже не хочу читать состав и вдаваться в его подробности, вряд ли там супер все натуральное, но раз помогает, то ставлю ополаскивателю твердые 5 баллов. Конечно, каждый случай индивидуальный, но рекомендовать на своем опыте буду. Да и по цене ополаскиватель вполне приемлемый».

Симптомы прорезывания зубов

• может быть небольшая температура;
• беспокойство — ребенок становится капризным, плохо спит, часто просыпается ночью;
• снижение аппетита;
• обильное слюноотделение и, как результат, покраснение кожи вокруг рта;
• отек и покраснение в месте прорезывания зуба, возможно образование гематом на слизистой десен;
• повышенная потребность малыша что-то грызть: соску, игрушки, пальцы.

Есть дети, у которых появление зубов происходит бессимптомно и даже незаметно для родителей. Но, как правило, этот процесс сопровождается индивидуальной комбинацией признаков, приведенных в списке выше.

Как лечить отечность десен

После посещения стоматологической клиники и постановки диагноза лечение распухшей десны производят в домашних условиях, за исключением редких случаев. Для этого используют симптоматические препараты, лекарства, влияющие на причину состояния. Возможно использование средств народной медицины.

При несвоевременном лечении может начаться гнойный абсцесс. Для улучшения состояния требуется хирургическое вмешательство, а затем соблюдение рекомендаций в условиях дома.

Важно! Чтобы убрать неприятные ощущения, когда опухла десна, нельзя использовать горячие компрессы. Они усиливают кровообращение, приводят к гиперемии (покраснению) слизистых и усилению воспалительного процесса. В итоге состояние пациента усугубляется.

Для облегчения симптомов можно полоскать рот антисептическими жидкостями, теплым раствором соды. Желательно подержать их во рту полминуты на болезненной стороне, затем сплюнуть.

Если десна припухла и беспокоит из-за пораженного кариесом зуба, разрушающегося зуба мудрости, их удаляют. Также стоматолог убирает зубной камень и налет.

Операция по удалению зуба мудрости

При хронической форме гингивита происходит разрастание десневых сосочков. Для улучшения качества жизни пациента их удаляют при помощи хирургического вмешательства.

Медикаментозное лечение для снятия опухоли с десны

В зависимости от причины опухания тканей, симптомов, особенностей пациента назначаются следующие группы медикаментов:

1. Противовирусные средства, обладающие антигерпетической активностью.
2. Антибиотики.
3. Противомикробные и антисептические гели и мази.
4. Растворы с антибактериальным действием для полоскания.
5. Обезболивающие.
6. Антигистаминные.

Противовирусные средства

Применяются при герпетической или другой вирусной природе гингивита, приводящего к боли и опухоли десны. Назначаются курсом согласно инструкции. Рекомендованные медикаменты:

• Ацикловир (Зовиракс);
• Валацикловир (Валвир, Валтрекс, Валавир, Валцикон);
• Интерферон;
• Оксолиновая мазь.

Ацикловир выпускается в форме таблеток и мази. Вторая форма наносится на пораженные вирусом герпеса слизистые и десны.

Валацикловир представлен в аптеках только таблетками.

Также при поражении используются Оксолиновая мазь и раствор Интерферона.

Антибиотики

Применяются для лечения в домашних условиях стоматологических болезней, из-за которых болят десна и опухают, возникают неприятные ощущения и дискомфорт. Медикаменты назначаются при бактериальной природе состояния, присоединении бактериальной инфекции.

Чтобы убрать опухоль с десен, стоматолог выписывает рецепт и правила приема следующих антибиотиков:

• Линкомицин;
• Ципрофлоксацин;
• Амоксициллин;
• Амоксициллин + Клавулановая кислота;
• Эритромицин.

Также схема дополняется средством Метронидазол с противопротозойным, антимикробным действием.

Антибактериальные средства чаще применяются в форме таблеток, реже – инъекций.

Чтобы снять опухоль десны в домашних условиях, данные медикаменты принимаются 2–3 раза в сутки с равным интервалом между приемами. Желательно пить после еды, запивая достаточным количеством пищи.

При нарушении микрофлоры или риска возникновения диареи, запора и других проявлений следует сразу принимать пробиотики (Линекс, Бифидумбактерин) для ее восстановления.

Противомикробные и антисептические гели и мази

При воспалении и отечности тканей, возможном болевом синдроме можно прополоскать рот рекомендованными средствами, а затем местно нанести гель или мазь с противомикробным, антисептическим, анальгезирующим эффектом.

Препараты местного назначения, чтобы снять припухлость десен:

• Метрогил дента;
• Асепта Пародонтал гель и бальзам;
• Солкосерил;
• Камистад;
• Холисал;
• Левомеколь;
• Мазь Вишневского;
• Линкомициновая мазь.

Камистад, Холисал и дентальная паста Солкосерил применяются для устранения болевых ощущений. Первые два медикамента также воздействуют на возбудителей стоматологических заболеваний, используются при воспалительно-инфекционных болезнях полости рта (гингивит, стоматит, пародонтит и др.). Также это средство для уменьшения неприятных и болезненных ощущений при прорезывании зубов мудрости. Солкосерил обладает заживляющим эффектом.

Метрогил Дента содержит антибиотик и антисептик и воздействует на причину, по которой вздулась слизистая оболочка. В аптеке представлены аналогичные препараты с таким же составом, но меньшей ценой: Метродент, Асепта Пародонтал адгезивный гель, Дентамет.

При осложнениях, нагноении, скоплении болезнетворных бактерий в пародонтальных карманах применяются компрессы с Левомеколью, мазью Вишневского и Линкомицином.

Важно! При использовании компрессов с антибактериальными мазями следует достать флакон из холодильника, выдавить небольшое количество на стерильный тампон и согреть. Такая мера способствует лучшему проникновению вещества в пораженные ткани и более эффективному действию.

Растворы с антибактериальным действием

Полоскания используются когда опухли десна и беспокоят зуд или появились болевые ощущения и дискомфорт, а также после приема пищи. Они способствуют устранению симптомов, удалению продуктов жизнедеятельности возбудителей стоматологических заболеваний, облегчению состояния.

С этими целями используются следующие медикаменты:

• Водный Хлоргексидин;
• Мирамистин;
• настойка или отвар ромашки;
• Стоматофит;
• Малавит;
• водный Фурацилин;
• Асепта Пародонтал ополаскиватель и др.

Обратите внимание! При полоскании движения должны быть плавными, медленными. Также следует подержать теплую жидкость во рту на болезненной стороне полминуты, затем выплюнуть.

Обезболивающие

Применяются медикаменты из группы НПВС (противовоспалительные средства) для купирования болевого синдрома различной интенсивности и локализации и уменьшения воспалительного процесса:

• Ксефокам;
• Ибупрофен (Нурофен, Миг, Некст Уно Экспресс);
• Кеторолак (Кеторол, Кетанов);
• Нимесулид (Найз, Нимика, Нимесил);
• Анальгин (Баралгин);
• Парацетамол (Эффералган);
• комбинированные средства (Ибуклин, Спазмалгон, Некст, Солпадеин).

При сильной боли следует отдать предпочтение НВПС в форме капсул, порошков и шипучих таблеток. Также быстрый эффект после использования дают таблетки для рассасывания Нимика.

Все НПВС следует принимать после приема пищи, запивать большим количеством воды.

Антигистаминные

Данная группа используется для уменьшения отечности и снижения шанса возникновения аллергической реакции при использовании антибиотикотерапии. Применяются следующие лекарства, когда припухают десна:

• Супрастин;
• Лоратадин;
• Цетиризин;
• Диазолин.

Боль после сложной операции

Одной из наиболее часто встречающихся причин того, что десна болит там, где зуб уже давно извлечен, является неправильное или не до конца проведенное удаление. Дефекты зубов, приводящие к этому:

• кривые корни: он может быть извлечен не до конца, часть его остается и со временем начинает гнить;
• хрупкий зуб: если при прикосновении с хирургическим инструментом зуб рассыпается на части, одна из них может остаться в десне и привести к воспалению;
• у зуба не осталось наружной части: такая ситуация требует сложного хирургического вмешательства, простым извлечением тут не обойтись;
• зуб засел глубоко в ткани десны.

Во всех этих случаях избавиться от боли можно только путем извлечения из десен остатков зуба. Для этого, обычно, в ткани делается разрез, а десна в месте воспаления отслаиваются от кости челюсти. После этого остатки зубов выпиливаются при помощи бормашины или же разделяются на части и извлекаются.

Почему болят десна под протезом

В числе главных причин, влияющих на развитие болезненности десен после протезирования, следует выделить:

• Неправильно установленный протез. Ошибки в подборе размера и формы конструкции оказывают дискомфорт. Коронки давят и натирают десна. Ситуация усугубляется тем, что при частом употреблении твердых продуктов питания, конфет-ирисок и другой пищи изменяется положение конструкции, что вызывает натертость и раны на слизистой оболочке.
• Аллергическую реакцию. Интоксикация наступает, если у больного имеется склонность к аллергии на кобальт, медь, хром, никель и сплавы металлов. Также она усиливается при установке металлокерамики.
• Случай опасный. При несвоевременном оказании помощи имеется риск развития отека Квинке.
• Заболевания десен, полости рта и зубов. Если инородный предмет установлен при инфицировании полости рта, то болезнь может перерасти в гингивит, грибковый стоматит, кисту, кандидоз, кариес. Симптомы могут быть различны. Например, под протезом скапливается мягкий налет, при нажатии на пластину болевые ощущения усиливаются, десна кровоточат и отекают. Ткани пародонта глубоко поражаются, появляются язвочки на альвеолярных отростках.

Боль из-за гематомы

Если болят десны долгое время после удаления, повышается температура тела, опухает десна и начинается нагноение на месте, где был мертвый зуб, то это свидетельствует о гематоме. Характерным признаком выступает синеватый цвет десны в том месте, где был зуб.

Отчего возникает гематома: неправильно проведенная операция, в ходе которой врач повредил кровяной сосуд, общие недуги организма. Например, гематома часто появляется у людей, больных сахарным диабетом или гипертонией. Риск возникновения гематомы повышает ослабленный иммунитет.

Избавиться от зубной боли из-за гематомы можно только хирургическим вмешательством. В его ходе производится разрез плоти десны и выпускается скопившийся гной. После этого рана промывается и назначается курс медикаментозного лечения, который включает в себя полоскание зубными антисептиками и прием антибиотиков.

Лечение воспаления десен в клинике «Евродент»

Самолечение в случае заболевания десен допустимо только как временная мера для облегчения боли. Для того, что бы заболевание не перешло в хроническую форму, следует обязательно обратиться в стоматологическую клинику. На приеме у врача вам поставят точный диагноз и назначат эффективное лечение.

Клиника «Евродент» работает в режиме 24/7, поэтому вы можете в любой момент обратиться к нам за квалифицированной помощью. Напоминаем, что первичная консультация – бесплатная.

Ждем вас по адресам: Желтоксан, д. 83, уг. ул. Айтеке би и Жандосова, 42, уг. ул. Айманова.
На основании: 6 голосов