Удаление зуба – это весьма серьезная процедура, даже если она проходит быстро и без осложнений. Она всегда требует повышенной ответственности со стороны пациента, поэтому важно знать, какие правила ухода нужно соблюдать в обязательном порядке. О них детально должен рассказать хирург-стоматолог. Но, чтобы вам было проще разобраться в этих рекомендациях, мы систематизировали их с учетом специфики каждого типичного случая.
Если после удаления зуба распухает щека, появляется легкая отечность, то это считается нормальным. Не стоит пугаться также из-за легкой боли в зубной лунке или повышения температуры тела до 38°C (особенно ночью). Это все последствия воспалительного процесса. Перечисленные явления должны исчезнуть самостоятельно спустя 1-2 суток.
Порядок действий сразу после удаления
Удаление зуба сопровождается целым рядом мероприятий, выполняемых до и после процедуры:
- Нельзя держать ватный тампон, наложенный врачом, дольше чем 15 минут. Его нужно аккуратно удалить, чтобы не задеть кровяной сгусток. Если сделать это слишком поздно, рана может инфицироваться, так как это благоприятная среда для размножения бактерий.
- Для уменьшения отечности и снятия боли к щеке надо приложить холод, например, лед или замороженный продукт, завернутый в полотенце. Держите его у щеки по 5 минут с постоянными перерывами. Обычно достаточно 3-5 подходов, но для этого холодное надо приложить в первые 4 часа после процедуры удаления.
- Иногда стоматолог использует гемостатическую губку, если кровотечение долго не останавливается. Такое нередко бывает после удаления зуба мудрости. Эта губка обладает адсорбирующим, антисептическим, обезболивающим эффектом и, кроме того, содержит лекарственное средство альвостаз. Ее закладывают в лунку, а пациенту разрешается только при необходимости выполнить поверхностную аппликацию.
- При интенсивной боли рекомендован прием обезболивающих препаратов подобно анальгину, темпалгину, спазмалгону, кетанову, ибупрофену и пр. Но лучше проконсультироваться по этому поводу со стоматологом, поскольку все перечисленные медикаментозные средства имеют ряд противопоказаний.
- После удаления зуба нельзя пить и кушать в течение 2-4 часов. Но все зависит от сложности процедуры. Так, если удалялось сразу несколько зубов или речь идет о случае с нагноением, воспалением или полноценной операции с наложением швов, то этот период может быть дольше. Если сильно захочется пить, это можно сделать через трубочку и очень маленькими глотками, оптимально – вода комнатной температуры. Ни в коем случае нельзя пить напитки с содержанием алкоголя, поскольку из-за разжижающего эффекта он может вызвать кровотечение.
- Нельзя курить в день, когда вам удаляли зуб, поскольку никотин оказывает раздражающее действие на ткани полости рта. Кроме того, каждая затяжка предполагает образование вакуумного эффекта, из-за чего возникает риск смещения кровяного сгустка и образования сухой лунки. Если это произойдет, то велика вероятность того, что вам потребуется медикаментозное лечение.
Основные причины
Так почему же болит зуб после удаления нерва? В большинстве случаев к этому приводит некачественная работа стоматолога. Качественная обработка каналов требует точности, аккуратности и отличного владения техникой, а невнимательность и небрежное отношение влекут за собой ошибки в лечении, которые в свою очередь приводят к весьма болезненным осложнениям.
Приведем возможные причины болей после удаления нерва.
Каналы не полностью закрыты пломбировочным материалом
Если врач ошибся, оценивая глубину каналов, и не запломбировал их полностью, то со временем в пустотах могут скопиться бактерии и спровоцировать воспалительный процесс. Такая ошибка проявляет себя не сразу: довольно долго пациенту может казаться, что все хорошо. Однако деструктивные процессы рано или поздно все равно проявятся — как правило, резкой болью, которая появляется сама по себе или при надавливании на зуб. Воспаление в незакрытом канале может привести к разрушению корня зуба, образованию гранулемы или кисты.
Пломбировочный материал вышел за пределы корня
Одно из самых распространенных осложнений, при котором после удаления нерва зуб болит при нажатии и надкусывании пищи. Ситуация прямо противоположна предыдущей: в этом случае причиной боли в зубе после удаления нерва становится не недостаток пломбировочной пасты в канале, а ее избыток. Паста попадает в челюстную кость, вызывая раздражение, воспаление и иммунный ответ организма на инородное тело. Боль появляется сразу же после обтурации (заполнения) каналов, и ее интенсивность напрямую зависит от количества пасты, вышедшей за пределы корня зуба: чем больше объем инородного тела в челюстной кости, тем сильнее неприятные ощущения.
Конец стоматологического инструмента обломился и остался в канале
Такое тоже случается. Для извлечения пульпы и обработки каналов используются очень тонкие инструменты, которые требуют от врача высокой точности действий. Если манипуляции производятся с избыточным давлением на инструмент, без использования специального геля для смазки или просто неаккуратно, то тонкий конец эндодонтического инструмента может отломиться и остаться в корневом канале. Тогда будет перекрыт доступ в канал, и станут невозможны его качественная обработка и пломбирование. Со временем это обязательно приведет к воспалению, болям и разрушению корня зуба.
При обработке каналов произошла перфорация корня зуба
Перфорация — это прокол стенки корня при обработке канала эндодонтическим инструментом. Он опасен сам по себе: может привести к воспалению и нагноению тканей в области прокола, но также через отверстие в челюстную кость может попасть пломбировочный материал со всеми вытекающими последствиями. Из-за анестезии пациент не ощутит момент прокола, однако после окончания действия обезболивающих препаратов обязательно почувствует резкую боль. Она практически не снимается анальгетиками.
Кариозные полости были высверлены не до конца
Еще один «отложенный» вариант осложнения после удаления нерва, когда врач по недосмотру оставляет в зубе пораженные кариесом ткани. Запломбированный зуб может не напоминать о себе в течение нескольких недель и даже месяцев, но рано или поздно неприятные ощущения обязательно вернутся. Патогенные бактерии продолжат процесс разрушения зуба, поражая здоровые ткани, вызывая воспаление и боль.
У пациента случилась аллергическая реакция на компоненты пломбировочной пасты
Это единственная причина постпломбировочных осложнений, которая не зависит от действий врача. Индивидуальная непереносимость пломбировочного материала приводит к отеку десны, жжению, тянущим болям в области вмешательства. Зуб после удаления нерва ноет, могут слезиться глаза, отекать губы и щеки, наблюдаться заложенность носа и даже подняться температура.
Домашний уход
После операции в первый день можно делать антисептические ванночки. Для этого можно использовать фурацилин, хлоргексидин 0,05% или другой антисептик по назначению врача.
На второй день можно уже чистить зубы, применяя мягкую щетку. Следите за тем, чтобы не задеть зубную лунку, в которой до сих пор должен находиться тромб. После чистки нужно промыть щетку в антисептике и положить в стерильное место. В этот же день можно делать теплые ванночки на основе морской соли. Для этого необходимо развести пол ч. л. соли в 250-300 мл воды и добавить 0,25 ч. л. соды.
Иногда для заживления врачи советуют ванночки с отварами. Это может быть дубовая кора, девясил, шалфей, зверобой, ромашка и другие растения.
Чего нельзя делать?
Послеоперационный период после удаления зуба составляет 5-7 дней. В это время надо внимательно относиться к своему здоровью, мерить температуру, следить за тем, нет ли кровотечения. Если боль сохраняется дольше 2 дней или усиливается (либо становится пульсирующей), надо обратиться к стоматологу.
Со временем на месте кровяного сгустка образуется здоровая ткань, но ее можно нарушить, если неправильно ухаживать за этой областью. После операции по удалению зуба не рекомендуется:
- Прием антикоагулянтов, поскольку они разжижают кровь.
- Купание в горячей ванне, посещение бани и сауны. Вредными могут оказаться резкие перепады температур, так как из-за них возникают спазмы или расширяется просвет сосудов. Как следствие – боль усилится и может возобновиться кровотечение.
- Полоскание ротовой полости.
- Употребление алкогольных напитков.
- Курение.
- Сплевывание, поскольку из-за этого может сместиться тромб.
- Лечение других зубов, в том числе кариеса, раньше недельного срока после удаления. Вследствие этого может произойти инфицирование, поскольку в кариозных зубах находится много бактерий.
- Сильные физические нагрузки, особенно подъем тяжестей и наклоны. Это одна из причин повышения артериального давления, которое служит провоцирующим фактором для открытия кровотечения.
- Пережевывание пищи «больной» стороной зубного ряда.
- Активная мимика. Если в ротовой полости есть швы, то они могут нарушиться и даже разойтись.
Как ускорить процесс заживления лунки?
Процесс регенерации тканей пройдет максимально комфортно и безболезненно, если соблюдать следующие предписания:
- не травмировать кровяной сгусток;
- не принимать пищу в течение 3-6 часов после вырывания зуба;
- исключить на несколько дней из рациона твёрдую, острую, сладкую и горячую пищу;
- избегать физических нагрузок, переохлаждения и перегрева в течение 3 дней после удаления;
- пользоваться зубной щеткой с более мягкой щетиной;
- отказать на пару дней от курения и алкоголя;
- следовать рекомендациям стоматолога по приему противовоспалительных и обезболивающих препаратов.
Информация по использованию препаратов
Если процедура была не осложненной, вполне возможно, что обезболивающие препараты в период восстановления и не понадобятся. Но все лучше за полчаса до завершения действия анестезии (о примерном времени скажет врач) выпить анальгетик. Это поможет предупредить боль, которая практически неизбежна после сложного удаления, сопровождающегося высверливанием кости, вскрытием абсцесса, вырезанием пораженных тканей, накладыванием швов и пр. Быстро справиться с болевыми ощущениями помогут такие препараты, как кетанов, нимесил, нимик и др. Помимо прочего, они оказывают и противовоспалительный эффект.
Пациент должен обязательно сообщить врачу о своем состоянии здоровья и имеющихся заболеваниях. Это особенно важно, если речь идет об артериальной гипертензии, сахарном диабете, гемофилии, низком уровне тромбоцитов в крови. Также стоматолог должен знать, если у вас есть склонность к носовым кровотечениям или вы недавно перенесли ОРЗ или грипп. В таком случае специалист подбирает индивидуальные способы ухода за лункой.
Особенности ухода после удаления зуба мудрости
После процедуры по удалению зуба мудрости необходимо придерживаться тех же общих рекомендаций касательно ухода за лункой.
- Отдохнуть
- Не есть твёрдой пищи и не жевать местом, где был зуб
- Не полоскать рот и стараться не сплёвывать 24 часа, чтобы не сдвинуть тампон
- Не курить 48 часов
- Ничего не всасывать
- Не образовывать вакуум во рту
Для таких случаев восстановительный период составляет 2 недели. В это время в лунке может чувствоваться инородное тело, поскольку в ней присутствует медикаментозные средства для заживления и шовный материал. Нередко после удаления зуба мудрости к вечеру поднимается температура тела. Нормальной также считается периодическая боль в этом месте. Она иногда проецируется на ухо и скулы.
Для исключения риска развития патологий следует принимать антибиотики, назначенные стоматологом-хирургом. Обычно в список разрешенных препаратов входят линкомицин, флемоксин и цифран. Также рекомендовано применение противовоспалительных средств типу ротокана и компрессов. Усилить их эффект позволяют аппликации со средствами, препятствующими размножению бактерий. Перед сном и каждый раз после еды можно делать легкое и очень аккуратное ополаскивание. За две недели все неприятные последствия должны пройти. Если этого не произошло, нужно обязательно посетить стоматолога.
Советы беременным женщинам
В случае с беременными женщинами список допустимых анальгетиков и антисептических препаратов заметно сокращается. Нельзя принимать препараты на свое усмотрение! Их должен назначить только врач. Также в этот период разрешено использование ванночек, холодных компрессов и аппликаций с травяными настоями.
В ЧЕМ ПРЕИМУЩЕСТВА ПРЕПАРАТА
Главными преимуществами Кетанова являются такие его особенности
- способность купировать болевые проявления большой силы различного происхождения, когда другие лекарства беспомощны;
- минимум «побочки» при приеме (на фоне других болеутоляющих лекарств);
- длительный анальгезирующий эффект (не меньше 6-8 часов);
- возможность резкой отмены препарата и отсутствие синдрома привыкания (абстиненции) даже после длительного курса приема (до 6 месяцев).
ПОБОЧНЫЙ ЭФФЕКТ
К сожалению, у отдельных людей данный препарат способен вызывать массу неприятных явлений в организме. К самым часто встречаемым из них относят:
- диспепсические проявления (сухость во рту, тошнота или рвота, воспаление желудка или обострение язвы, запор или понос, боли в желудке);
- неврологические изменения (головная боль или головокружение, явления нервозности или чрезмерная сонливость, гиперестезия некоторых участков тела);
- со стороны лор-органов (иногда понижает слух или провоцирует звон в ушах, может ухудшить зрение);
- терапевтические нарушения (повышенное давление, замедление сердцебиения);
- со стороны мочевыводящих органов – иногда возможны отеки.
Когда нужно срочно к врачу?
Если высокая температура (больше 38 градусов) держится дольше суток, при этом наблюдается сильная отечность, сопровождающаяся неприятным запахом и привкусом во рту, необходима консультация врача. Нужно срочно идти к врачу, если кровотечение не останавливается дольше 10 часов.
Также поводом для обращения к специалисту являются:
- внешние признаки расхождения швов;
- появление в лунке боли, не утихающей более 3 дней, нарастающей или пульсирующей;
- подвижность соседних зубов;
- онемение языка, щек и губ;
- болезненность подчелюстных лимфоузлов.
Не игнорируйте вышеописанные рекомендации, поскольку это может привести к серьезным осложнениям и длительному лечению, в том числе в условиях больничного стационара.
ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Кетанов является не стероидным противовоспалительным препаратом системного воздействия с особо мощным анальгезирующим (обезболивающим) эффектом.
При введении он оказывает тройное действие на организм:
- снимает жар и воспаление;
- действует болеутоляюще.
Однако именно сверхмощный обезболивающий эффект позволяет применять это лекарство при невыносимой зубной боли.
ПОМОГАЕТ ЛИ КЕТАНОВ ОТ ЗУБНОЙ БОЛИ
Препарат располагает очень мощным периферическим воздействием. Именно этот эффект лекарства «затмевает» все остальные его качества. Кетанов является не наркотическим обезболивающим веществом с отличным эффектом обезболивания.
Кетанов от зубной боли помогает гораздо сильнее других лекарств из этой же группы.
Например:
- бутадиона – в 453 раза;
- анальгина – в 350 раз;
- налгезина – в 50 раз;
- индометацина – в 5 раз.
Очевидно наиболее мощное периферическим воздействие Кетанова на фоне остальных не стероидных противовоспалительных препаратов. Именно поэтому данное лекарство является мощным средством купирования различных болей, в том числе при травматических или послеоперационных состояний.
РАБОТА КЕТАНОВА В ОРГАНИЗМЕ
Лекарство угнетает активность специальных ферментов, вследствие чего приостанавливается выработка модуляторов воспаления, боли и терморегуляции. Сила обезболивания препарата приравнена к морфиноподобным веществам. В среднем начало действия препарата – полчаса после внутримышечного введения и час после использования таблеток.
Кетанов не вызывает:
- расстройств в дыхании или нервной системе ;
- появления рвоты или тошноты;
- задержку моче выведения и работу кишечника;
- повышения давления;
- учащения сердцебиения;
- лекарственной зависимости.
Кетанов способен накапливаться в печеночной ткани и проникать в грудное молоко.
Он выводится наружу с мочой и частично – через кишечник.
