Воспалительный процесс в поддесневой и поднадкостничной челюстной области с гнойным образованием (абсцессом) называется флюсом или периоститом. Его основная причина – воспаление зубного корня. Визуальным признаком заболевания является распухшая щека (в проблемном месте образуется «шишка»).
Большинство из нас предпочитает лечить флюс на десне в домашних условиях, однако периостит является достаточно серьезным заболеванием, при отсутствии или несвоевременности лечения которого создается угроза здоровью всего организма. В статье мы расскажем о симптомах, причинах развития периостита, как вылечить флюс.
Флюс: симптомы, причины появления
Характерные симптомы флюса:
- отечность десен и лица;
- боль в области зуба, который стал причиной воспаления;
- увеличение размеров и уплотнение лимфатических узлов в области шеи и головы;
- общее недомогание: слабость, повышение температуры до 38 градусов, головная боль.
Можно выделить три стадии развития периостита:
- на первом этапе возникают боли, которые беспокоят при приеме пищи (из-за контакта с местом воспаления);
- десна опухает, появляется «шишка», в которой в последующем накапливается гной;
- возникает отек различных частей лица (губ, щек, подбородка), возможно повышение температуры до 38 градусов, боль иррадирует в ухо, зрительные органы.
Основные причины развития флюса:
- запущенный кариес;
- осложнения после некачественно проведенного лечения пульпита;
- травмы десны;
- переохлаждение;
- травмы челюсти;
- флюс после удаления зуба;
- осложнения после гриппа или ангины;
- воспаление десневого кармана.
Выделяют следующие виды флюсов:
- Обычный. В воспалительном процессе не принимают участия болезнетворные бактерии, но имеет место инфильтрация надкостницы.
- Фиброзный. Хроническая форма флюса, которая развивается в результате воздействия на десневые ткани раздражителей. Происходит утолщение надкостницы.
- Гнойный. Развивается в результате повреждений десны, через которые проникают болезнетворные бактерии. Часто сочетается с гнойным остеомиелитом.
- Оссифицирующий. Развивается в результате длительного раздражающего воздействия на надкостницу. Хроническое заболевание.
- Серозный. Периостит с менее выраженной симптоматикой, развивается быстро, но проходит в течение 2-3 дней.
Из-за чего возникает периостит?
Чтобы понять, из-за чего воспаляются ткани надкостницы, надо понимать, как вообще развивается кариозное поражение зуба, если его не лечить и никак ему не препятствовать.
Сначала разрушается участок эмали и дентин. Затем инфекция опускается ниже — в корневые каналы зуба. На этой стадии человек обычно испытывает зубную боль — так как затрагивается живой нерв, который под воздействием инфекции воспаляется и начинает постепенно «умирать», т. е. фактически сгнивать. Если пациент и тогда не пойдет к врачу, а решит устроить себе испытание на мужественность и перетерпит боль (либо «заест» ее горстями обезболивающих и приглушит полосканиями), то нерв таки сгниет, и боль отступит. Однако это, конечно же, не означает излечение. Потому что далее по открытым корневым каналам остатки пищи могут попасть в полость зуба либо же в десневой карман — и там начнется нагноение. Выход для этого гноя имеется не всегда, но выход нужен — и он находится: гной переходит в мягкие ткани надкостницы. То есть в надкостнице образуется как бы мешок, наполненный гноем. При этом, как правило, пациент ощущает боль, которая может отдаваться в ухо, шею или даже веко (если периостит на верхней челюсти). А на десне того зуба, что стал причиной воспаления, может сформироваться уплотнение и тогда боль может ощущаться не только при накусывании больным зубом, но и соседними зубами.
Впрочем, кариес — частая, но не единственная причина появления флюса. Иногда нагноение возникает из-за неправильного удаления зуба — и такие пациенты приходят в «ВиваДент» для лечения последствий неудачных хирургических вмешательств в других клиниках.
Хотя бывает также, что даже механическая травма десен и тканей челюсти может стать причиной флюса — например, у спортсменов, получивших удар по челюсти.
Также среди заболеваний, которые могут вызвать появление флюса, — пульпит, пародонтит и периодонтит.
А иногда опухание щеки вызывается неправильным прорезыванием «восьмерок» — то есть зубов мудрости.
Расскажем подробнее об основных видах флюсов.
Острый серозный периостит. Как мы уже писали выше, воспалительный процесс протекает быстро и проходит в течение нескольких дней. Для него характерен сильный отек мягких тканей. Локализуется непосредственно на участке с больным зубом, который и является основной причиной развития флюса. Степень воспаления зависит от строения сосудов в надкостнице. Причиной развития острой формы серозного флюса также могут быть ушибы, переломы. В этом случае периостит называют травматическим или посттравматическим. Чаще всего проходит самостоятельно, но в некоторых случаях способен стать причиной сильного воспаления и развития другого вида флюса — оссифицирующего (фиброзного разрастания).
Острый гнойный периостит. Для этой разновидности флюса характерны сильные боли, которые очень часто являются пульсирующими и распространяются на органы зрения, слуха, становятся причиной мигрени. С болью борются с помощью лекарственных препаратов и холодных компрессов. Нельзя греть место отека — это может привести к усилению болевого синдрома.
Гнойный флюс протекает с повышением температуры до 37,5-38 градусов, у больного появляется слабость, общее недомогание. Необходимо отметить, что течение болезни зависит от места локализации воспаления: на нижней челюсти процесс протекает сложнее.
Локализация воспаления зависит от месторасположения очага:
- 1
Резцы верхней челюсти — воспалительный процесс на верхней губе и способен распространяться до носа. - 2
Клыки верхней челюсти и премоляры — воспалительный процесс в надкостнице.
- 3
Моляры — воспалительный процесс в верхней части щек.
- 4
Премоляры — воспаление локализуется в нижней части щек.
Хронический периостит. Наиболее редкая форма, которая локализуется, как правило, в надкостнице нижней челюсти. При хроническом течении болезни присутствует местное воспаление, которое не изменяет черты лица. Характерными симптомами являются отечность во рту, увеличение надкостницы, лимфатических узлов. Развитие данного вида периостита — процесс длительный, который занимает от 4 до 8 месяцев.
Симптомы периостита
Флюс нельзя спутать с любым другим заболеванием. После поражения инфекцией у самого основания зуба на поверхности десен могут возникать волдыри, либо красные припухлости. Они могут стать белыми из-за образовавшегося внутри них гноя.
Соприкосновение с волдырем может вызвать резкое ощущение боли. Быстрорастущая припухлость способна достичь тканей щек, десен, губ. Опухоль поражает большую часть лица, всю щеку. Сложная стадия болезни связана с опуханием носа, нижних век, подбородка.
Симптомы периостита могут быть следующими:
- Температура, лихорадочное состояние, жар, заражение крови.
- Боль при чистке зубов, в процессе приема пищи, при температурных перепадах.
- Симптомы распространяются в различные части тела, появление головной боли, дискомфорта в носу, ушах, глазах.
При отсутствии соответствующей терапии можно наблюдать запущенную форму периостита. Флюс зачастую получает распространение на части лица и на шее. Могут быть уплотнены кости челюсти, которая увеличена в объеме. Инфекция способна проникать в кровь и отравлять ее, приводя к летальному исходу.
Тфлегмония — стадия заражения инфекцией или абсцесса организма. Гнойные массы при этом выводятся из организма.
Флюс появляется на деснах и на небе, простым волдырем его нельзя назвать. Заметив появление припухлости, лучше сразу обращаться к врачу, поскольку это признак периостита. Флюс может возникать в корнях зубов. Если он достаточно длинный, то опухоль может возникнуть на небе. Диагностика периостита осуществляется с помощью рентгена. Такой метод отличается эффективностью.
Диагностика флюса
Диагноз «периостит» может поставлен только специалистом. Для того чтобы выявить заболевание на ранней стадии понадобится посещение стоматологического кабинета. Поэтому при обнаружении таких первичных признаков как гиперемия, скопление инфильтрата и т.д., мы рекомендуем незамедлительно обратиться к врачу для диагностики. Если во рту развивается одонтогенный тип периостита, то в ротовой полости практически всегда есть разрушенный зуб, который и является причиной патогенного процесса.
Диагностика выполняется с помощью рентгеноскопии. Если болезнь находится в острой стадии, то определить изменения формы челюсти с помощью данного метода исследования не удастся, но зато с его помощью можно выявить гранулирующий периодонтит, который является катализатором развития воспалительного процесса.
Нужно ли удалять зуб при периостите
Раньше при запущенной форме заболевания единицу, корни которой повреждены, вырывали. Сегодня доктора отдают предпочтение консервативным технологиям. Удаление осуществляет только при полном разрушении коронки и неудовлетворительном качестве корней.
Если снимок подтверждает, что корневые каналы не воспалены, проводится протезирование. Внутрь корня установляется вкладка. Она надежно удерживается благодаря стоматологическому цементу. Сверху фиксируется коронка из металла, металлокерамики, оксида циркония или иного материала.
Флюс зуба — что делать?
Самый популярный запрос в Интернете: «как избавиться от флюса», «как убрать флюс зуба», «удаление флюса дома». При обнаружении даже самых незначительных признаков флюса мы рекомендуем обращаться за помощью к врачу. Флюс на щеке — патологический процесс, который требует обязательного лечения, что позволит избежать серьезных осложнений, в том числе, состояний, угрожающих жизни пациента.
При внезапно появившихся признаках флюса, до обращения к врачу можно выполнять процедуры, которые помогут уменьшить отечность. Но их следует рассматривать как временное средство, облегчающее состояние пациента.
Чем полоскать флюс? Для снятия болезненных ощущений можно использовать следующие растворы:
- Спиртовая настойка календулы. Чайная ложка средства размешивается в стакане воды. Полученный раствор используются для полоскания ротовой полости.
- Настой зеленого чая и шалфея. Для этого используют чайную ложку шалфея и зеленого чая на стакан воды. Трава заливается кипятком и настаивается в течение 20-30 минут. Полученным раствором необходимо регулярно полоскать ротовую полость.
- Листья мяты и мелиссы. Траву заливают кипятком, настаивают в течение 3-4 часов. Полученный настой используют для полоскания полости рта.
Профилактика
Во избежание симптомов развития флюса, необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- Следить за ежедневной гигиеной полости рта;
- Вовремя диагностировать очаги заболевания;
- Развитие и усиление иммунитета;
- Прием лекарственных средств должен быть строго дозирован;
При обнаружении припухлости в области тканей десен, не стоит откладывать визит в стоматологию «Здоровье» в Мытищах. Своевременное обращение к высококвалифицированному специалисту в области стоматологи поможет не только предотвратить развитие флюса и других неприятных заболеваний, но и предупредить симптомы и причины флюса на десне, и выполнить его лечение, сохранив зубы от удаления.
Флюс — лечение в стоматологической клинике
Выбор метода лечения флюса зависит от вида периостита, степени его тяжести, индивидуальных особенностей организма. При острой форме производят удаление нерва, вскрывают и очищают рану, проводят обработку антисептиками, назначают антибиотики.
Чтобы победить гнойный флюс у взрослого, прибегают к помощи более комплексной программы лечения. В этом случае могут быть назначены дополнительные процедуры, а также комплексная терапия антибиотиками.
Независимо от типа периостита (исключая хроническую форму флюса), обязательным этапом является курс антибиотиков, который подбирается индивидуально. Как правило, при верно подобранном курсе лечения, флюс проходит в течение 7-10 дней (стабильная положительная динамика выздоровления регистрируется на 3-5 день). При хроническом течении болезни, зуб после флюса, как правило, удаляется.
Еще раз напомним, что отказываясь от профессиональной помощи, вы рискуете своим здоровьем. Без участия врача высока вероятность образования десневого свища, проникновения гноя в близлежащие ткани, что является причиной развития флегмон.
Алгоритм лечения
Протокол терапии периостита подразумевает сочетание хирургического, медикаментозного и физиотерапевтического методов:
- прием (или курс инъекций) антибиотиков для уничтожения патогенной микрофлоры;
- вскрытие гнойного мешочка (с применением местной анестезии), и в сложном случае – установка временного дренажа для выхода гноя;
- устранение причины, вызвавшей образование флюса: лечение зуба или его экстракция при нецелесообразности терапевтических мер, чистка пародонтальных карманов;
- обработка ранки антисептиком (гелем, полосканием) до ее полного заживления;
- курс физиотерапевтических процедур.
Советы специалиста: после вскрытия гнойного мешка нельзя делать согревающие компрессы, принимать антибиотики, не согласованные с доктором. Если боль не прекращается более чем через 8 часов после операции, следует незамедлительно обратиться в клинику.
Как лечить флюс у ребенка?
Достаточно часто родители игнорируют факт наличия пораженных кариесом молочных зубов, успокаивая себя тем, что на их месте скоро вырастут постоянные. Однако инфицированная десна может стать причиной развития флюса. Организм ребенка не всегда реагирует на периостит повышенной температурой, а единственным симптомом может быть незначительная боль, которой не придают значения. Иммунитет у детей слабее, чем у взрослых, поэтому болезнь быстро прогрессирует.
Чтобы не допустить осложнений, надо при первых признаках начинать лечение — почистить канал, закрыть отверстие в зубе пломбой.
Часто задаваемые вопросы:
Чем полоскать флюс, чтобы его прорвало?
Как мы уже писали выше, любые процедуры не могут заменить консультацию и лечение в стоматологической клинике. До визита к врачу, чтобы облегчить состояние, уменьшить опухоль (отек), можно полоскать рот различными антисептическими и противомикробными средствами, например, хлоргексидином. Дополнительно можно использовать солевой раствор натрия, отвар шалфея, настойку календулы.
Прорвало флюс — что делать?
Если флюс лопнул, время до визита к врачу можно использовать для самостоятельного проведения простых процедур. Прежде всего, следует прополоскать ротовую полость чистой водой комнатной температуры. Можно сделать это с помощью содового раствора — для этого необходимо в стакане теплой чистой воды растворить чайную ложку соды. До осмотра врачом желательно не принимать пищу.
Что делать для профилактики флюса?
Лучшая профилактика флюса — регулярное проведение гигиенических процедур в ротовой полости и своевременное лечение очагов хронической инфекции.
Не забывайте, что «сам по себе» флюс может не пройти, превратившись в хроническое заболевание, а учитывая то, что он представляет серьезную опасность для здоровья человека, мы рекомендуем не медлить с обращением в стоматологическую клинику. Только здесь возможна достоверная диагностика и эффективное лечение. Будьте здоровы!