Проблемы после родов - зубы крошатся и выпадают

Нередко приходится слышать: «Каждая беременность стоит женщине зуба». Действительно, вынашивание и рождение ребенка — серьезная нагрузка на организм, в результате которой может не только возникнуть пресловутый кариес, но и начаться серьезное разрушение зубов. Не дожидайтесь этого! Своевременный визит к стоматологу поможет молодой маме сохранить здоровые зубы и привлекательную улыбку.

Александр Грудянов, врач-стоматолог, зав. отделением пародонтологии ЦНИИС Министерства здравоохранения РФ, профессор

Беременность и лактация — естественные физиологические процессы, которые при нормальном течении не оказывают отрицательного влияния на здоровье женщины. Однако у многих современных молодых мам после родов и во время кормления ребенка грудью часто возникают различные заболевания полости рта. Это можно объяснить так.

В ротовой полости любого человека находится огромное количество разнообразных микроорганизмов, они являются естественной флорой слизистой оболочки рта. Потребление пищи, в свою очередь, способствует активному росту бактерий. Это не опасно для здорового и неослабленного организма. Но женщины после родов и во время кормления из-за изменения гормонального фона, временного снижения иммунитета в связи с беременностью, интенсивного минерального обмена находятся в группе риска по развитию заболеваний зубов и десен.

Кроме того, здоровье ослабляют пресловутые экологические факторы (загрязненные атмосфера и вода, некачественные продукты питания). И мы сами из-за нехватки времени даем возможность «разгуляться» инфекции, нарушая правила гигиены полости рта, не посещаем стоматолога с профилактической целью и спешим к специалисту лишь с острой зубной болью или когда состояние зубов всерьез начинает нас беспокоить, в результате врач имеет дело с уже запущенными проблемами.

Для того чтобы предотвратить возникновение кариеса, гингивита и пародонтита после родов и во время лактации, необходимо выполнять ряд правил.

Причины появления «зубных» проблем у молодых мам

Чтобы понять, почему после родов болят, разрушаются или выпадают зубы, нужно для начала разобраться в процессах, происходящих в женском организме во время беременности и при лактации. Рассмотрим причины, которые провоцируют ослабление зубочелюстной системы:

гормональные изменения: приводят к снижению плотности костей, в то же время через кровь к зубной эмали и деснам доставляется меньшее количество полезных веществ. Поэтому они становится более хрупкими и хуже защищают от атаки микробов и разрушения зубов/ослабления десен во время беременности и после родов,
изменения состава слюны: в ней также содержится меньшее количество кальция, фосфора и фтора, чем обычно – т.е. опять эмаль получает меньше полезных веществ,
нехватка минералов и витаминов: в первую очередь из-за того, что они «уходят» в грудное молоко, необходимое для малыша. Но также дело может быть и в том, что после родов женщина просто не знает, какую пищу ей следует есть – чтобы «полезностей» хватало и на молоко ребенку, и на собственное здоровье. Еще корни проблемы могут уходить в неполноценное питание во время беременности, когда женщину мучала тошнота из-за так называемого токсикоза,
ухудшение гигиены полости рта: не всегда молодая мама может найти время, чтобы причесаться или выпить чаю, не говоря уже о качественной чистке зубов. А на них тем временем образуется бактериальная пленка и мягкий налет, который впоследствии трансформируется в твердые отложения (населенные вредными бактериями) – а с ним не справится ни одна зубная щетка,
стрессовые ситуации и ослабление иммунитета: несмотря на то, что рождение ребенка становится очень счастливым событием, ежедневные хлопоты по уходу и кормлению могут подорвать моральное и физическое здоровье. В итоге, организм станет менее устойчивым к различным инфекциям.

Не кальцием единым. Раскрываем полную формулу красивой улыбки

Как бы ни был важен кальций для зубов, его содержание в эмали, дентине и цементе не превышает 36 %. При этом он является весьма мягким металлом. Вспомним, как легко крошится тот же мел! Значит, удержание этого элемента в зубах зависит от наличия каких-то других веществ. Минерал встраивается в органический каркас – коллагеновую матрицу. Соответственно, важно обеспечить зубы ещё и строительными материалами для возведения этого белкового каркаса.

Для образования коллагена первостепенную роль играют аминокислоты глицин, пролин, аргинин, аланин, лизин и др. Поэтому добавление к цитрату кальция набора необходимых аминокислот послужит укреплению зубов как на минеральном, так и на органическом уровне. С учётом обоих этих факторов создан российский витаминно-минеральный комплекс Остеомед.

Источником свободных, легкоусвояемых аминокислот в составе этого средства выступает уникальный компонент – HDBA органик комплекс. Это законсервированный по особой запатентованной технологии трутневый гомогенат. Он содержит более 20 аминокислот, включая все незаменимые, и служит прекрасной базой стройматериалов для производства коллагена организмом.

Также этот компонент дополнит и минеральное меню для зубов природным фосфором, магнием, натрием и калием. А обнаруженные в нём витамины А, С, D, Е, В2, В3, В4 и β-каротин делают этот природный продукт настоящим эликсиром красоты.

На что жалуются стоматологу женщины после родов

Женщины часто замечают чувство оскомины во рту, что зубы как будто ноют, или они стали крошиться и болеть, выпадают старые пломбы и т.д. Основные проблемы, преследующие молодую маму после родов – это повышенная чувствительность зубов, кариес, пульпит, быстрая стираемость или разрушение коронок. Проблемы с деснами проявляются в таких патологиях, как гингивит, пародонтит и пародонтоз.

На заметку! Кстати, у некоторых мам зубы начинают портиться не только после родов, но и еще во время беременности. Но многие ими не занимаются, откладывая «на потом». В итоге, приходится ставить протезы или вовсе удалять раскрошившиеся до корня зубы.

Нюансы при стоматологическом лечении после родов – можно или нет

Отвечая на вопрос – можно ли лечить зубы после родов, стоит сказать, что в это период снимаются все запреты на анестезирующие уколы (которые не рекомендовалось ставить во время 3-го триместра беременности). Однако если ребенок находится на грудном вскармливании, нужно будет заранее сцедить молоко для кормления или на одни сутки перевести малыша на искусственную смесь. Также в течение 24 часов после инъекции обезболивающего нужно будет сцеживать и выливать молоко – а потом можно кормить ребенка как прежде.

Если после лечения стоматолог назначил антибиотики – например, после удаления зуба, лечения периодонтита или пародонтита, то следует также помнить о том, что многие препараты проникают в грудное молоко. В этом случае тоже потребуется заранее сцеживать и замораживать молоко или перевести малыша на смесь. А чтобы лактация поддерживалась на должном уровне в течение 5-10 дней (пока мама пьет антибиотики), нужно 6-7 раз в сутки сцеживать молоко, но давать ребенку его нельзя.

На заметку! Ставить импланты после родов не рекомендуется в течение 6-8 месяцев, и еще на полгода имплантацию следует отложить после завершения лактации. Поскольку костная ткань еще достаточно мягкая (после беременности), и импланты могут некачественно прижиться. Установка традиционных протезов – коронок или мостов обговаривается индивидуально, т.к. все зависит от исходного состояния десен и сохранившихся зубов, которые могут нуждаться в лечении.

Как лечить при беременности

Во время беременности разрешается пломбировать зубы и даже проводить процедуру их удаления. Пломбирование зубов во время беременности проводится по стандартной схеме. Современные материалы, из которых изготавливаются пломбы, не наносят никакого вреда ни матери, ни ребенку.

Болезненные процедуры, в том числе удаление зуба, проводятся под местной анестезией. Препарат для анестезии выбирается очень тщательно. Врач-стоматолог должен быть ознакомлен со сроками беременности и с противопоказаниями, чтобы подобрать препарат, наиболее подходящий конкретной пациентке.

Очень осторожно нужно делать во время беременности рентгеновский снимок. Если без него во время лечения зубов не обойтись, то лучше всего делать снимок в современной стоматологической клинике с оборудованием, отвечающим высоким мировым стандартам. Для дополнительной защиты женщины и плода от рентгеновских лучей во время проведения снимка специальной тканью закрывается грудная клетка, таз и область живота.

Стоматологи утверждают, что лучше всего лечить зубы при беременности во втором триместре. Это период относительного спокойствия между критическими точками протекания беременности в первом триместре (когда плод только начинает развиваться) и в третьем триместре (когда плод уже практически полностью сформирован).

Профессиональная гигиена – для осветления эмали и защиты от бактерий

Если женщина во время беременности или после родов заметила, что зубы стали выглядеть темнее, пожелтели, то начинает задумываться об отбеливании. Но большинство отбеливающих составов, содержащих пероксиды водорода и карбамида, достаточно агрессивно воздействуют на хрупкую эмаль. Поэтому стоматологи рекомендуют провести профессиональную гигиену полости рта, в которую входит:

ультразвуковое удаление зубного камня: твердые минеральные отложения, скапливающиеся возле пришеечной части невозможно удалить даже самой современной щеткой. Но ультразвуковые волны специального аппарата (скейлера) великолепно справляются с проблемой, не повреждая натуральные ткани,
водно-абразивная чистка Air-Flow: предназначена, в основном, для удаления мягкого бактериального налета, тонкой пигментированной пленки, которая снижает эстетику улыбки. Для «Эйр-Фло» применяются гипоаллергенные препараты, поэтому такую обработку можно делать и детям, и беременным, и женщинам после родов,
полировка поверхности эмали специальными валиками и пастами: чтобы зубы стали гладкими, обрели естественный блеск. Также гладкость не дает микробам «прикрепляться» к мельчайшим выступам – так сокращается вероятность появления налета.

Читайте по теме: что такое профессиональная гигиена полости рта – и почему она нужна каждому человеку.

Кстати, проводить профессиональную чистку рекомендуется 1-2 раза в год, даже если пациента не беспокоят никакие проблемы в полости рта – потому что так многократно снижается вероятность возникновения кариеса. А после профгигиены стоматологи предлагают следующий шаг – реминерализацию. Зачем она нужна, расскажем далее.

Какое лечение зубов при беременности запрещено

При лечении зубов во время беременности необходимо знать, что категорически запрещается проводить будущим мамам.

В качестве вещества для местной анестезии запрещается использовать те составы, в которых присутствует адреналин и любые его производные. Общая анестезия во время беременности также категорически запрещена.

Запрещается проводить отбеливание зубов. Нельзя проводить протезирование зубов. Запрещается проводить лечение зубов во время беременности с использованием мышьяка. Обо всех ограничениях осведомлены стоматологи и ваша задача, на случай, если срок беременности небольшой, предупредить врача о беременности до начала лечения зубов.

Реминерализация – для укрепления и защиты от кариеса

Как укрепить зубы после родов? Конечно, нужно правильно питаться – но для этого не обязательно посещать стоматолога (можно проконсультироваться с педиатром, акушером-гинекологом, диетологом). О правильном рационе после родов речь пойдет чуть позднее. Что касается именно стоматологического или кабинетного укрепления, то здесь лучшим вариантом будет глубокое фторирование зубов, которое насыщает твердые зубные ткани полезными веществами, делая их менее чувствительными и намного устойчивее перед атакой микробов, а также снижая риск кариеса.

На заметку! Реминерализация не только делает зубы крепче и устойчивее, но и снижает их чувствительность к различным раздражителям – кислой или острой пище, к горячему и холодному. Многие пациенты также отмечают, что курс реминерализации делает эмаль чуть светлее.

Также в условиях стоматологии в качестве реминерализирующей терапии проводят покрытие фторлаком – но он быстро стирается, а полезные вещества не проникают в эмаль. Для домашнего применения назначают аптечные гели для реминерализации – например, брендов R.O.C.S. или Biorepair.

«У меня после родов зубы начали очень сильно ныть от разных вещей – от чистки щеткой, полоскания рта, горячего чая, яблоки когда ела, и еще много от чего – уже сейчас все и не вспомню. Пошла к зубному, кариеса нет (хотя я уже переживала). Врач сказал, что нужно месяц-два пользоваться гелем для укрепления эмали, их в любой аптеке продают. И знаете, отлично помогло! Теперь, даже уже когда ребенок подрос, я все равно пару раз в год устраиваю себе курс такого укрепления. А для детей тоже, кстати, такие гели есть, но мы еще не пробовали, сначала хочу с доктором посоветоваться».
Настя П., г. Рязань, отзыв с сайта baby.ru

Правильная техника чистки зубов

Повышение чувствительности, а также чрезмерная стираемость эмали, клиновидный дефект могут появиться вследствие неправильной чистки зубов. Технология правильной гигиены полости рта включает в себя следующие этапы и нюансы:

движения щетинок зубной щетки должны быть вертикальными – т.е. двигать щетку нужно от десны к режущему краю: так частички пищи и мягкий налет будут как бы выметаться. Горизонтальные движения не выметают лишнее с вестибулярной и оральной поверхности зубных рядов, но травмируют эмаль,
тщательное очищение жевательной поверхности боковых участков рда: здесь уже нужно водить щеткой горизонтально, чтобы вычистить остатки пищи из фиссур,
каждому сегменту ряда должно уделяться равное время на чистку: многие чистят только «зону улыбки», но в то же время боковые участки покрываются налетом и зубным камнем, которые приводят к фиссурному кариесу или пульпиту,
щетка и паста не должны травмировать эмаль и десны: поэтому выбирать щетку нужно от проверенного производителя. Иначе можно приобрести инструмент с острыми ворсинками, срезанными под разными углами, и поцарапать эмаль. То же самое может произойти, если пользоваться пастой с высокой абразивностью.

Не забывайте регулярно менять щетку (каждые 2-3 месяца) и использовать лекарственные зубные пасты, которые назначают при заболеваниях десен, согласно рекомендациям стоматолога.

Профилактика

Чтобы избежать проблем, регулярно проводите профилактику зубов и полости рта. Лучше предупредить, чем лечить! Ведь риск появления заболеваний у кормящих мам очень высок из-за ослабленного иммунитета после родов. Для профилактики применяйте следующие процедуры:

Чистите зубы после каждого приема пищи;
Используйте флоссеры и зубные нити, специальные ополаскиватели для рта;
Регулярно посещайте стоматолога;
Чаще меняйте зубную щетку;
Выбирайте пасты с повышенным содержанием фтора;
Для укрепления костей и зубов пейте витаминные комплексы для кормящих;
Ешьте продукты с содержанием кальция, в особенности кунжут, творог и сыр;
Не пейте слишком горячие напитки, не употребляйте много сладостей. Кроме того, такая пища вредна для лактации и грудного малыша!

Категория Беременным Опубликовал kosmetik-dent

Лечение заболеваний десен у кормящей мамы

Такая патология, как гингивит, часто возникает во время беременности и после родов. Причем кровоточивость десен обязательно нужно нейтрализовать, чтобы в общий кровоток не проникли опасные бактерии. Это может негативно сказаться не только на женском, но и на детском организме – если ребенок на грудном вскармливании.

Если же гингивит не лечить, то воспаление проникает вглубь вдоль зубного корня, приводя к воспалению пародонта – пародонтиту. Который лечится сложнее и никогда не проходит полностью. Еще одно заболевание пародонта – пародонтоз, начинается из-за плохого питания тканей вокруг зубных коней (десен и кости). При отсутствии лечение пародонтита и пародонтоза уровень десен снижается, зубы выглядят длиннее и начинают шататься, а могут и вовсе начать выпадать.

Лечение заболеваний десен всегда комплексное и заключается в следующем:

профгигиена полости рта: необходима для удаления всех опасных микробов,
удаление поддесневых минеральных отложений ультразвуковыми аппаратами «Вариус» или «Вектор»: при использовании этих аппаратов можно обойтись без операции по отслаиванию десны,
шинирование подвижных зубов специальной шиной,
кюретаж десен: зачастую сопровождается хирургической операцией по отслаиванию десны, поэтому впоследствии придется пить антибиотики и решать вопрос с кормлением малыша,
аппликации и инъекции с лекарственными препаратами (для десен): обязательно нужно предупредить стоматолога о том, что у пациентки есть грудной ребенок – чтобы врач подобрал безопасное лекарство,
плазмолифтинг десен: очень действенная методика для регенерации десен, в основе лечения находится способность тромбоцитов восстанавливать живые ткани,
подбор и применение зубной пасты от воспаления и для восстановления десен: это могут быть пасты на основе растений или лекарственных веществ, к примеру, Parodontax,
использование зубной щетки средней жесткости: «средняя» – оптимальное решение для качественной чистки и массажа десен, т.к. «мягкая» абсолютно не тонизирует десны, а «жесткая» травмирует их,
прием витаминных комплексов для улучшения состояния десен: все препараты необходимо согласовывать со стоматологом, чтобы не причинить вреда малышу. Для десен очень полезен витамины С и РР.

Причины, почему крошатся зубы

К причинам проблемы относятся:

Пренебрежение правилами гигиены ротовой полости. Если чистить зубы нерегулярно или неправильно, отказываться от профессиональной чистки или профилактических осмотров, они начнут крошится. Начинается образование зубного камня или налета, что становится причиной появления кариеса. Он провоцирует разрушение зубов.
Употребление большого количества сладкого может не только повредить фигуре, но и негативно отразиться на состоянии зубов. Ведь микробы, которые живут в ротовой полости, также любят сладости. К тому же важно пить больше воды, иначе слюна не будет иметь необходимую консистенцию и защищать. В рацион обязательно должны входить продукты, содержащие витамины и кальций, которые помогают зубам сохранять свою прочность. А вот кислая или мягкая пища вредит зубам.
При отсутствии некоторых зубов или же неправильном прикусе жевательная активность распределяется, как должна, поэтому нагрузка на здоровые зубы возрастает. Соответственно, эмаль будет изнашиваться быстрее, будут возникать сколы и трещины.
Игнорирование посещений стоматолога. Состояние зубов необходимо постоянно контролировать. Если вы давно не были у врача, то, скорее всего, состояние зубов далеко от идеального. А ведь чем раньше удастся обнаружить проблему, тем легче ее будет устранить.
Наличие хронических заболеваний также может повлиять на состояние десен. Если у пациента есть заболевания эндокринной системы, то ротовой полости требуется более тщательный уход. Например, в группе риска находятся больные сахарным диабетом.
На состояние может повлиять уровень экологии. Плохая вода, повышенный радиационный фон, много химикатов в воздухе становятся причинами появления проблем.

Кариес после родов – установка пломбы

Если после родов женщина замечает, что болит зуб, то, скорее всего, причина в кариесе или пульпите. Что делать в этом случае? Откладывать лечение не стоит, т.к. могут начаться осложнения. Но ограничения все же есть, и основываются они опять на анестезии, вернее, на проникновении препарата в грудное молоко. Поэтому кормление малыша пока осуществляется смесью или заранее сцеженной «заморозкой».

На заметку! Не все виды кариеса нуждаются в анестезии перед лечением. Например, терапия кариеса в стадии «белого пятна», среднего кариеса, а иногда и глубокой стадии, проводится безболезненно и хорошо переносится без анестезии.

После родов пациентке можно ставить любые современные пломбы1 – фотополимерные, химического отверждения, стеклоиономерные цементы. Какой материал и куда лучше поставить, решает стоматолог – с чем врачу удобнее работать, и какой материал лучше проявит свои качества в конкретном случае.

Читайте по теме: какие пломбы бывают – ТОП-7 материалов для пломбирования.

Что делать, чтобы укрепить эмаль

После того как определена причина заболевания, врач назначает лечение. Если причина разрушения зуба в невылеченном кариесе или механических повреждениях, то вопрос можно решить при помощи протезирования. Если проблема в нехватке витаминов или изменении гормонального фона, то в процессе лечения будут задействованы профильные специалисты.

Правильное питание для кормящих мам

Как сохранить зубы молодой мамы после родов? Для этого нужно правильно питаться – пища должна быть богата витаминами, минералами и, в то же время не вызывать аллергию у малыша. Поэтому в ежедневном рационе должны быть кисломолочные продукты (творог, кефир, твердые сыры), орехи и семечки (например, кунжут, который содержит много кальция), нежирное мясо и рыба, крупы, свежие сезонные овощи и фрукты, зелень.