Природа образований
Все поверхностные образования на зубах подразделяются на физиологические, обусловленные их строением, и патологические. Последние формируются из-за бактерий, скапливающихся в ротовой полости, а также остатков пищи.
Это является результатом неправильного ухода за ротовой полостью и пренебрежительного отношения к профилактическим мерам по оздоровлению зубного ряда.
Особый интерес представляют именно патологические отложения, так как физиологические, в большинстве случаев, не провоцируют стоматологические заболевания.
Такие отложения развиваются постепенно: вначале принимают форму мягкого налета, а затем, по мере роста кристаллов, превращаются в затвердевшие массы и камни.
Виды зубных отложений
- Зубные отложения неминерилизованного характера
- Кутикула
- Пелликула
- Мягкий зубной налет
- Пищевые остатки
- Зубные отложения минерализованного характера
- Наддесневой зубной камень
- Поддесневой зубной камень
Кутикула представляет собой пленку, которая постепенно исчезает с момента прорезывания зуба.
Пелликула это также зубная пленка, которая состоит из гликопротедиов. Ее роль заключается в защите целостности эмали. Но также она играет важную роль в прикреплении бактерий, так как обладает липкой основой. Невооруженным глазом увидеть ее невозможно.
Вследствие налипания микроорганизмов на пелликулу образуется зубная бляшка, которую и необходимо тщательно удалять с помощью зубной щетки, ведь под ней протекает активная жизнедеятельность микроорганизмов, приводящая к выделению кислот и последующей деминерализации эмали.
Зубной налет возникает вследствие налипания микроорганизмов и остатков пищи, которые невозможно убрать при помощи полоскания. Чаще всего он пигментирован и может являться причиной неприятного запаха изо рта.
Зубной камень представлен минерализованный пигментированной структурой, которую невозможно удалить индивидуально.
Что мы делаем при снятии зубных отложений
- Удаляем твердые зубные отложения
- Снимаем мягкий микробный налет
- Шлифуем и полируем очищенные поверхности зубов
Специалисты по окончанию процедуры также советуют провести фторирование, ремотерапию и обработку десенситайзером. Это позволит сделать ваши зубы более здоровыми и защищенными от воздействия агрессоров окружающей среды.
Физиологические и патологические образования
К поверхностным пленкам физиологической природы относят кутикулу и пелликулу.
Патологические отложения – это зубная бляшка, зубной камень, налет различного вида.
Образования патологической природы формируются из-за:
- неудовлетворительного ухода за полостью рта;
- преобладания в рационе слишком мягкой пищи;
- неправильного прикуса;
- воспалительных заболеваний полости рта;
- повреждений структуры эмали.
Поскольку эмаль даже при нормальных условиях имеет шероховатую структуру и покрыта микроскопическими трещинками, внешние факторы способствуют неравномерному ее расширению. Это создает условия для скопления минеральных веществ на зубах, со временем образующих плотную структуру.
Такие отложения провоцируют разрушение эмали, заболевания десен, кариес, неприятный запах изо рта. Кроме того, из-за них зубы выглядят не эстетично.
LiveInternetLiveInternet
Зубная бляшка располагается над пелликулой зуба и является мягким аморфным гранулированным отложением с определённой структурой. Не смывается, не всегда удаляется при чистке зубов. Соскабливается экскаватором или гладилкой. Зубная бляшка является продуктом микробного роста.
Колонизация поверхностей или органов тела сапрофитами – обычное являение, от чрезмерного размножения микроорганизмов тело защищается при помощи регулярного отделения поверхностных слоёв эпителия, которые являются носителями микробов биоплёнки. Происходит самоочищение. Зубной налёт может быть удалён только механически.
Образование бляшки начинается с присоединения монослоя бактерий к прикреплённой пелликуле или поверхности зуба. Микроорганизмы прикрепляются к зубу при помощи липкого межбактериального матрикса
. Большое значение имеют углеводы, которые превращаются в
декстраны
и
леваны
.
Декстран:
обладает высокими адгезионными свойствами, низкой растворимостью и высокой устойчивостью к бактериям. Производится из сахарозы стрептококками.
Чем хуже гигиена, тем быстрее созревает бляшка.
Гистологическая структура
: в молодой зрелой зубной бляшке есть
клетки (эпителиальные, лимфоциты, макрофаги)
,
межклеточное вещество
,
жидкость
. Бактерии составляют 75% твёрдого остатка. Матрикс состоит из комплекса полисахаридов и протеинов, содержит также и липиды. Белки осаждаются из сиаловых кислот, содержащихся в слюне. Углеводы матрикса: декстраны, мутоны, фруктаны. Другие углеводы:
леван – полисахаридный бактериальный продукт
,
галактоза
и
метилпентоза
. Главные неорганические компоненты: кальций и фосфор, магний, калий и натрий – в небольших количествах. Неорганических компонентов больше в матриксе бляшки передних зубов нижней челюсти, чем в остальной части полости рта, обычно минеральных элементов больше на язычных поверхностях. В бляшке присутствует фтор.
Микроорганизмы бляшки
: протеолитические (спирохеты, нейсерии, вейлонеллы) и ацидофильные микроорганизмы(актиномицеты, лактобактерии, лептотрихии, стрептококки). Микроорганизмы синтезируют из сахарозы молочную и уксусную кислоты, перерабатывают протеины и аминокислоты. Все они способны расщеплять коллаген.
В зубной бляшке, помимо молочной кислоты
, содержатся
муравьиная, масляная(бутановая), пропеоновая
, и другие органические кислоты.
По мере роста бляшки её микробная флора изменяется от преобладания кокков до палочковых и нитевидных микроорганизмов. Стрептококки составляют 50% от бактериальной флоры с преобладанием S.mutans и S.sangues. По мере того как бляшка утолщается, внутри её создаются анаэробные условия и изменяется флора. На 2-3 день появляются грамотрицательные кокки и палочки и увеличивается их количество: 15% составляют анаэробные палочки: лептотрихии, бактероиды, камполобактерии. На 4-5 день появляются фузобактерии, актиномицеты и вейлонеллы. По мере созревания бляшки, через 7 дней, в ней появляются спиреллы и спирохеты.
Зрелая бляшка содержит около 325 видов микробов и представлена 4 слоями:
1. Приобретённая пелликула. 2. Полисадно расположенные волокнистые микроорганизмы. 3. Густая сеть волокнистых микроорганизмов. 4. Поверхностный слой кокков. 1,2,3 слои составляют структурированную часть бляшки, 4 слой – свободно расположенные скопления микроорганизмов.
В зависимости от симбиоза отдельных групп микроорганизмов и пищевых остатков образуются кислые
и
щелочные зубные бляшки
:
Щелочная зубная бляшка
– образуется при метаболизме белкового субстрата и небольшого количества углеводов.
Кислая зубная бляшка
– при метаболизме большого количества углеводов и небольшого количества белка.
Скорость образования зубной бляшки не связана с количеством употребляемой пищи. Зубная бляшка образуется быстрее во время сна, чем после приёма пищи.
Физиологические образования
Предназначение физиологических пленок на зубах – естественная защита полости рта от развития патогенной микрофлоры.
Кутикула (оболочка Насмита) – органическая оболочка, покрывающая поверхность эмали. Она состоит из двух слоев – внутреннего и наружного. Внутренний слой также называют первичной кутикулой, наружный – вторичной. Они очень тонкие, стираются почти сразу после прорезывания зубов и если остаются, то лишь частично, на апроксимальных поверхностях. Именно поэтому кутикула не принимает участия в физиологии зубов.
Пелликула, в отличие от предыдущего отложения, образуется на поверхности эмали зуба в течение всей жизни. Это образование также называют приобретенной кутикулой. Она присутствует у каждого человека, покрывает всю поверхность коронки, появляясь после прорезывания зуба. Представляет собой прозрачный тончайший слой.
Органическая пленка формируется из гелеобразных компонентов слюны, не содержит активной микрофлоры, характеризуется повышенной концентрацией белков.
Это образование формируется на эмали, имеет три слоя – подповерхностный, поверхностный и надповерхностный. Такая структура делает пелликулу полупроницаемой мембраной.
В некоторой степени оболочка защищает целостность структуры эмали, защищает твердые ткани зуба от воздействия кислот. Вместе с тем, пелликула способствует прикреплению бактериальных микроорганизмов к поверхности зубов, что приводит к образованию налета.
Это образование нельзя обнаружить невооруженным глазом. Его удаление бессмысленно, так как после устранения пленка восстанавливается в кратчайшие сроки.
Данная пленочка может создавать проблемы эстетического характера при ее окрашивании пищевыми красителями (табаком, кофе, чаем). В таком случае пленку стирают твердыми материалами – абразивами.
Зубной налет — симптомы и лечение
При регулярном посещении стоматолога зубной налёт выявляют на начальной стадии и легко удаляют. Гигиеническую чистку зубов рекомендовано проводить раз в шесть месяцев. Если налёт не удалён, он переходит в плотное образование и развивается кариес. При своевременном обращении к врачу и правильном лечении прогноз будет благоприятным. При остром кариесе следует 2-4 раза в год посещать стоматолога, обрабатывать полость рта хлоргексидином, есть меньше углеводов и каждые 2-3 года контролировать микробиологические показатели слюны.
Профилактические осмотры, своевременное лечение, удаление зубного налёта существенно оздоравливают полость рта и предупреждают развитие заболеваний дёсен и зубов, однако без удовлетворительной самостоятельной гигиены добиться благоприятных долгосрочных результатов невозможно [7][9][15].
Самое первое в гигиене и борьбе с налётом — это зубная щётка. Её подбирают индивидуально, согласно анатомическим особенностям пациентов. При выборе и использовании учитывают основные моменты:
- Предпочтительны щётки с искусственными щетинками с закруглёнными концами. Натуральную щетину, как правило, быстро колонизируют бактерии, к тому же она недолговечна, а острые концы щетинок могут травмировать десну и твёрдые ткани зуба.
- Охват щетины — не более двух-трёх зубов, это позволит чистить их лучше.
- Ручка удобно располагается в руке.
- Зубные щетки меняют каждые 6-10 недель.
Электрические щетки с вращающимися или колеблющимися головками рекомендованы пациентам с нарушенными мануальными навыками. Они хорошо удаляют налёт при постоянном использовании.
Помимо щётки, важную роль играет зубная паста. Она должна хорошо очищать, не повреждать эмаль, быть приятной на вкус, надолго защищать от микробов. Важное значение в её составе имеют следующие соединения:
- фториды (соединения фтора, например с натрием) — стабилизируют уровень минералов в зубной эмали;
- пирофосфат, хлорид цинка, цитрат цинка — уменьшают наддесневой зубной камень;
- хлорид стронция, гидроксиапатиты и нитрат калия — избавляют от повышенной чувствительности зубов;
- карбонат кальция — нейтрализует кислоты, тем самым защищая зубы [2][3][8].
Для гигиены межзубных пространств будут полезны зубные нити(флоссы) и нити на держателе (флоссеты). Они легко проникают в межзубные промежутки и удаляют остатки пищи и налёт.
Пациентам с имплантами следует применять интерпроксимальные ёршики. Они состоят из спирально-изогнутого основания с конически или цилиндрически расположенными щетинками. Зубные нити и интерпроксимальные ёршики предназначены только для одноразового применения.
Для удаления остатков пищи можно применять деревянные или пластиковые зубочистки, но следует помнить, что они не избавят от налёта.
При наличии несъёмных конструкций (брекеты, коронки, импланты) полезен и незаменим ирригатор — прибор, который струёй воды под давлением очищает зубную поверхность и маcсирует мягкие ткани.
Ополаскиваетели для рта не являются самостоятельным средством для устранения зубных отложений, и удаляют налёт только в комплексе с другими средствами. При хронических заболеваниях пародонта полоскать рот не рекомендуется — это повышает риск попадания частичек инфицированных отложений в десневой карман и может усилить воспаление.
Хлоргексидин — это антисептик, который обладает антибактериальным действием и уменьшает зубные отложения. Но из-за побочного раздражающего действия (вплоть до химического ожога сосочков языка с нарушением вкусовой чувствительности) курс хлоргексидина в составе ополаскивателя ограничивают до двух недель, с повторением через три месяца.
Жевательная резинка в течение 15-20 минут после приема пищи механически очищает зубы за счёт повышения слюноотделения. Жевательные резинки следует выбирать без сахара, с ксилитом — сахарозаменителем, который препятствует размножению бактерий в полости рта.
Одним из важных факторов профилактики зубных отложений является питание. Для предотвращения кариеса важно получать из пищи достаточно минералов (кальция и фтора) и снижать количество сахара. Также следует исключить курение и уменьшить употребление красящих продуктов — чёрного кофе или чая [2][3][8][10].
Цены на профессиональную чистку зубов в Туле
Актуальные цены на профессиональную гигиену полости рта вы можете посмотреть в нашем прайс листе.
Смотрите подробнее цены на чистку зубов
Уважаемые пациенты! Даже если, по вашему мнению, состояние ваших зубов находится на высоком уровне, то не стоит пренебрегать посещением стоматолога два раза в год, ведь лучшее лечение – профилактика. В нашей клинике к вашим услугам опытные и внимательные врачи, а также современное оборудование и материалы. Звоните и записывайтесь! Наши телефоны работают до позднего вечера, а онлайн запись открыта круглосуточно!
Как происходит удаление зубного камня и других отложений:
Профессиональная чистка зубов в Туле производится аппаратом «Air Flow». Эта процедура помогает избежать таких проблем, как зубной налёт и зубной камень, снижает риск возникновения кариеса, пульпита, пародонтита и других заболеваний зубов и дёсен. Процедура возвращает зубам их истинный цвет, что часто воспринимается как отбеливание зубов. Стоматолог очистит ваши зубы от налета и удалит зубной камнь, который неизбежно скапливается на наших зубах и который невозможно удалить в домашних условиях. С зубного налета и камня начинается большинство заболеваний зубов.
При чистке аппаратом «Air Flow» зубные отложения «сбиваются» при помощи раствора воды с абразивным порошком, который подается из наконечника устройства тонкой струей под очень высоким давлением.
Что надо сделать после чистки?
Защитите свои зубы от заболеваний с помощью фторирования эмали и герметизации фиссур. На зубы наносятся специальные препараты, которые делают эмаль зубов прочнее и препятствуют образованию кариеса. Мы так же можем изготовить для вас индивидуальные капы, которые достаточно одеть на ночь. Специальный гель в капе насытит зубы полезными микроэлементами и сделает их более крепкими. Для домашнего использования мы рекомендуем уникальную систему реминерализации эмали DENTAL RESOURSE, которая включает в себя процедуру глубокого фторирования в кабинете врача и фтористого полоскания, которое выдается на дом.
Показания и противопоказания
Показаний у процедуры профессиональной чистки зубов огромное количество, но основными являются:
- Наличие неприятного запаха изо рта
- Появление пигментированного налета на зубах
- Профилактика заболеваний мягких и твердых тканей полости рта
- Предстоящее отбеливание зубов
Как и у любой другой медицинской процедуры, профессиональная гигиена полости рта имеет ряд противопоказаний:
- Беременность
- Тонкая эмаль
- Инфекции в острой стадии
- Гингивит
- Стоматит
- Пародонтоз
- Аллергические реакции
- Заболевания дыхательных путей
