Назубные отложения: влияние на здоровье зубов и ротовой полости

Поверхностные образования на зубах

На поверхности зуба имеются кутикула, пелликула, а так­же зубной налет и зубной камень (при неудовлетворитель­ной гигиене полости рта).

Кутикула, или редуцированный эпителий эмалевого ор­гана, теряется вскоре после прорезывания, поэтому сущес­твенной роли в физиологии зуба не играет. Это образова­ние, выявленное, в основном, в подповерхностном слое эмали, местами выходит на поверхность в виде микроско­пической пленки.

В некоторых местах кутикула в виде тру­бочки доходит до эмалево-дентинного соединения.

Пелликула (приобретенная кутикула) образуется из гликопротеидов слюны на поверхности зуба после его проре­зывания. Если зуб контактирует со слюной, то при снятии пелликулы абразивом происходит ее быстрое восстановле­ние. Пелликула является бесструктурным образованием, плотно фиксированным на поверхности зуба, и играет важ­ную роль в избирательном прикреплении бактерий.

От состояния пелликулы зависят процессы диффузии и проницаемости в поверхностном слое эмали. В определен­ной степени эта оболочка защищает целостность структуры эмали, однако большое количество пелликулы не является показателем резистентности эмали.

Над пелликулой можно обнаружить зубной налет — плот­ное образование, состоящее из бактерий, расположенных внутри матрицы, которая образуется за счет белков, поли-сахаридов, липидов и некоторых неорганических веществ (кальция, фосфатов, магния, калия, натрия и др.)

Зубной налет прикреплен к поверхности зуба менее плот­но, чем пелликула, в то же время, в отличие от пищевых остатков, его нельзя удалить простым полосканием. Зубной налет начинает накапливаться вскоре после чистки зубов, он образуется путем адсорбции микроорганизмов на повер­хности эмали и растет за счет постоянного наслаивания но­вых бактерий, причем в определенной последовательности: вначале кокковая флора, а затем палочковидные и нитевид­ные бактерии. По мере роста налета и увеличения его тол­щины начинают преобладать анаэробные формы бактерий.

Налет обладает пористой структурой, что позволяет уг­леводам свободно проникать в его глубокие слои. При при­еме мягкой пищи и употреблении значительного количест­ва легкоферментируемых углеводов происходит его значи­тельный и быстрый рост.

Чаще всего зубной налет располагается над десной, в пришеечной области, в фиссурах, причем у входа в фиссуры скапливается больше микроорганизмов, чем в глубине.

На 80-85% зубной налет состоит из воды. Что касается минеральных компонентов, то преобладают кальций, об­щие и неорганические фосфаты, фториды. Кальций в нале­те может быть связан с бактериями, внеклеточными белка­ми или фосфатами, которые, в свою очередь, могут сущес­твовать в виде неорганического ортофосфата или органи­ческих соединений. Фторид в низких концентрациях при­сутствует в жидкости налета и в высоких — в цельном нале­те. Хотя механизм связывания фторида в налете оконча­тельно не выяснен, существуют предположения, что проис­ходит накопление иона внутри бактерий и образование вне­клеточных комплексов с кальцием. Водная фаза (жидкость налета), составляющая 25-35% общего объема, располага­ется внеклеточно и является «средой инкубации» бактерий.

Зубной налет может быть белого, зеленого и коричнево­го цвета.

Мягкий белый зубной налет, видимый без окрашивания специальными растворами, накапливается преимущественно в период покоя речевого и жевательного аппарата и при отсутствии надлежащей гигиены полости рта. Этот вид зуб­ного налета может являться причиной запаха изо рта, из­вращения вкусовых ощущений, а также служить центром минерализации при образовании зубного камня.

Зеленый зубной налет, чаще наблюдаемый у детей и мо­лодых пациентов, располагается тонким слоем на губных поверхностях, преимущественно, фронтальных зубов. По­явление этого налета связано с жизнедеятельностью хромогенных микроорганизмов, содержащих хлорофилл.

Коричневый зубной налет чаще встречается у курильщи­ков, а его цвет зависит от никотина и интенсивности куре­ния. Он с трудом поддается очищению с помощью зубных щеток и паст, по/strong Зубной налет может быть белого, зеленого и коричнево­го цвета.этому для его удаления зубы следует обра­батывать жесткими щетками и специальными мелкодисперсными пастами.

Коричневый зубной налет может встречаться и у некуря­щих за счет большого количества пломб из медной амальга­мы, а также у лиц, работающих над изготовлением медных, латунных и бронзовых изделий. У детей налет такого цвета чаще образуется на молочных зубах при выделении со слю­ной большого количества невосстановленного железа, кото­рое, соединяясь в полости рта с серой из распадающихся белковых веществ, и обуславливает окрашивание.

Кальцификация зубного налета приводит к образованию зубного камня, твердых отложений различной консистенции и окраски. Кристаллы фосфата кальция, которые откладыва­ются внутри налета, могут быть тесно связаны с поверхностью эмали. Иногда, особенно при наличии деминерализации, труд­но определить, где кончается эмаль и начинается камень. Для образования наддесневого зубного камня используются, в ос­новном, минералы, поступающие из слюны, поддесневого камня — из десневой жидкости. Органическая часть камня пред­ставляет собой белково- полисахаридный комплекс, включа­ющий клетки эпителия, лейкоциты, микроорганизмы, остат­ки пищи.

Отложение камня, иногда значительной толщины, про­исходит как в подцесневой, так и в наддесневой области. Кальцификация начинается в зубном налете, который при­сутствует на зубах, по крайней мере, несколько дней.

Наддесневой зубной камень чаще всего локализуется в об­ласти нижних фронтальных зубов и щечных поверхностей верхних моляров, где открываются протоки слюнных же­лез. При отсутствии гигиенического ухода образование кам­ня происходит на зубах, не участвующих в акте жевания. Цвет камня (белый, желтый, коричневый) зависит от воз­действия пищевых продуктов, никотина, а также окислов железа, меди и других веществ.

Поддесневой зубной камень выявляется лишь при зонди­ровании. Обычно он темно-коричневого цвета с зеленова­тым оттенком, формируется на шейке зуба в пределах дес­невой бороздки, на цементе корня, в пародонтальном кар­мане. Камень охватывает шейку зуба, часто образуя высту­пы, и плотно прикреплен к подлежащей поверхности.

Если у пациента образуется значительное количество зуб­ного камня, то это может быть следствием снижения концен­трации пирофосфата, ингибитора образования зубного кам­ня или отсутствия специфического белка слюны, предотвра­щающего преципитацию фосфата кальция и рост кристаллов.

Виды патологии

Выделяют следующие три основных вида зубных отложений:

1. Мягкий зубной налет – отложение на поверхности эмали в области шейки, имеет светлый или желтый цвет. В основном состоит с остатков пищи и микробов. Мягкий налет легко удаляется;
2. Твердый налет – это отложение желтого, коричневого, черного цвета, которое локализируется преимущественно с внутренней поверхности нижних зубов. Минерализованных остатков пищи, отложение солей, микробов.
3. Зубной камень — это твердый налет, который со временем значительно увеличился в размерах. Образование локализуется преимущественно в пришеечных областях зубов, особенно на внутренней поверхности нижних передних зубов и верхних боковых. Камень может располагаться под и над десной, заполнять межзубные щели и промежутки. Образование давит на десну, вызывает воспаление пародонтальных тканей, кариозный процесс.

Особенности пелликулы инфузорий

Инфузории имеют весьма разнообразную форму. Они могут быть:

• овальными;
• продолговатыми.

Размеры инфузорий варьируются в пределах от тридцати до сорока микрометров. Это наиболее сложно устроенные простейшие, которые имеют весьма оригинально устроенные покровы. Цитоплазма их всегда имеет два слоя:

• наружный – эктоплазма или эластичная пелликула;
• внутренний – эндоплазма.

Снаружи пелликула часто имеет скульптурированную структуру с закономерно расположенными утолщениями. Утолщения инфузории туфельки в области пелликулы имеют форму правильных шестиугольников, напоминающих пчелиные соты. Для пелликулы такая структура весьма оправдана, поскольку существенно повышает прочность данного образования.

Ты эксперт в этой предметной области? Предлагаем стать автором Справочника Условия работы

Снаружи тело инфузории покрывается ресничками, которые начинаются от пелликулы и ее базальных телец. Количество ресничек весьма большое и может составлять до 10 тысяч. Согласно внутренней структуре реснички состоят из двух фибрилл и девяти фибрилл, доходящих до периферии.

Они продолжаются в кинетосоме и приобретают тройную структуру. Если реснички располагаются не рядами, а равномерно, то это является примитивным признаком инфузорий. Локомоторный аппарат инфузорий специализируется в двух направлениях:

• реснички концентрируются на определенных участках тела;
• реснички слипаются и сохраняют собственную индивидуальность в составе крупных рабочих комплексов.

Когда реснички соединяются в один или несколько рядов, то образуется мерцательная перепонка, которая находится на пелликуле. Все эти структуры получили название мембранеллы. Если соединяются реснички, расположенные на пелликуле в виде кисточки, то образуется цирри.

Самый сложный аппарат ресничек находится у инфузорий в области ротового отверстия. Существуют такие инфузории, которые имеют сократительные волоконца или мионемы, они способны к резкому сокращению. Это существенно увеличивает возможность движения инфузорий, несмотря на плотность пелликулы.

Готовые работы на аналогичную тему

Курсовая работа Пелликула инфузорий 400 ₽ Реферат Пелликула инфузорий 220 ₽ Контрольная работа Пелликула инфузорий 190 ₽

Получить выполненную работу или консультацию специалиста по вашему учебному проекту Узнать стоимость

В пелликуле инфузорий присутствуют специализированные образования, которые называются трихоцисты.

Определение 2

Трихоцисты – это маленькие защитные веретенообразные образования которые расположены в цитоплазме инфузории перпендикулярно поверхности ее тела. При действии каких-либо внешних раздражителей они выбрасываются наружу и принимают форму длинных нитей с остриями на концах.

Помимо того в пелликуле инфузорий присутствуют своеобразные структуры в виде блях и шестиугольников, подобные трихоцистам. Их нити тоже способны скручиваться и раскручиваться. У некоторых инфузорий пелликула может иметь стекловидную структуру, и она может располагаться в виде складок.

Другие инфузории имеют нежную панцеревидную пелликулу. Перистом в виде узкой полоски от переднего полюса до середины тела. Край перистома (первичного отдела клеточного рта) окружен двумя мембранами.

Виды зубного налета

Мягкие отложения состоят из патогенной микрофлоры: стрептококков, стафилококков, лактобактерий, лептотрихий и т. д., а также продуктов их жизнедеятельности. Среди микроорганизмов есть такие, которые содержат красящий пигмент. Поэтому зубной налет может быть окрашен в какой-либо цвет:

• белый или чуть желтоватый образуется при несоблюдении гигиены;
• серый указывает на нарушение процессов минерализации;
• зеленый показывает, что во тру преобладают бактерии, продукты жизнедеятельности которых содержат хлорофилл;
• желтый информирует о том, что отложения пигментировались от пищевых красителей (чая, кофе и т. д.);
• коричневый образуется у курильщиков или лиц, у которых со слюной выделяется неусвоенное организмом железо;
• черный или темно-коричневый формируется, как правило, на молочных зубах при преобладании пигментообразующих бактерий.

Признаки и причины образования налета

Не заметить появления мягких и твердых отложений на зубах трудно. Тем более, что процесс сопровождается такими явлениями:

• изменением цвета эмали и утрата блеска;
• шершавостью поверхности;
• появлением неприятного запаха изо рта.

Стоматолог во время консультационного приема может оценить негативное воздействие отложений на общее состояние полости рта по таким факторам: глубине пародонтальных карманов, интенсивности кровоточивости десен, подвижности зубов.
Причины возникновения зубного налета:

• недостаточная гигиена ротовой полости, в том числе – при исправлении прикуса брекетами;
• нехватка в рационе твердых продуктов и преобладание легкоусвояемых углеводов;
• курение;
• заболевания ЖКТ и нарушение обменных процессов;
• наследственный фактор;
• прием некоторых лекарств и препаратов железа;
• смена климата;
• возрастная деминерализация эмали.

Профилактика

Для профилактики заболеваний и зубных отложений необходимо проводить чистку зубов по правильному методу, использовать подходящие средства гигиены, 2 раза в год осуществлять профессиональную чистку у специалиста и лечение стоматологических патологий. Рекомендуется использовать ополаскиватель, жевательную резинку без сахара после приема пищи, зубную нить и ирригатор перед сном. Также необходимо проводить лечение хронических заболеваний организма, избегать вредных привычек, повышать иммунитет организма.

Почему стоит обратиться к профессионалам

Полноценно удалить твердый налет и камень в домашних условиях невозможно. Образования локализируются в труднодоступных местах и могут быть незаметными невооруженным глазом. Только стоматолог может качественно и безопасно провести чистку. Процедура является простой, доступной, очень эффективной, поэтому рекомендуется детям и взрослым любого возраста. При отсутствии лечение зубные отложения могут вызывать разные патологические последствия:

• Кариозные поражения;
• Оголение шеек и корней, чувствительность зубов;
• Эстетические дефекты;
• Неприятный запах с полости рта;
• Заболевания тканей пародонта (гингивит, пародонтит);
• Болезни пищеварительного тракта;
• Снижение иммунитета;
• Риск обострения заболеваний организма.