Черный зуб под коронкой: почему и что делать

Содержание:

1. Почему не каждое пятно — это черный кариес?
2. Когда черный кариес есть, но его все равно не лечат
3. Как бороться с маленьким черным кариесом
4. Когда черный кариес все-таки нужно пломбировать

Рано или поздно на зубах любого человека появляются небольшие точки или углубления темного цвета. Обычно их воспринимают, как кариес. Но, придя на прием к стоматологу, пациент может услышать, что лечить зубы ему не нужно. Почему так происходит? Действительно ли не каждая черная точка на зубной коронке является кариесом?

Пятна на зубах взрослого человека

Меловидные пятна на зубах взрослого человека могут сигнализировать о заболевании зубов кариесом. Кариес разрушает зубы, если за ними не ухаживают тщательным образом. Тогда в межзубных пространствах остаются пищевые волокна, которые являются питательной средой для болезнетворных микробов. Они начинают выделять органические кислоты, которые способствуют вымыванию кальция из зубов.

Почему не каждое пятно — это черный кариес?

Не нужно думать, что стоматологи хитрят, желая намеренно превратить начальную кариозную полость в кариес средней или глубокой стадии. Ведь, чем сложнее проблема, тем дороже ее лечение. Ни один врач так не делает. Просто выявленное нарушение имеет совсем другое происхождение.
В реальности темные точки могут представлять собой:

• Следствие гипоплазии. Это стоматологическое нарушение, при котором в период формирования зуба происходит недоразвитие его коронковой части. Заболевание является следствием метаболических нарушений в зачатках зубов. Также оно может развиться из-за неправильного обмена белков и минералов в организме плода в период его внутриутробного развития. Рахит, соматические патологии, болезни желудочно-кишечного тракта, тяжелые инфекционные недуги — все это тоже факторы, провоцирующие гипоплазию.
• Результат флюороза. Эта болезнь возникает из-за постоянного и длительного попадания в организм большого количества фтора. Сначала на коронках образуются белесые пятна, а потом углубления, напоминающие черный кариес. При осмотре врач фиксирует деструктивные и эрозивные изменения эмали.
• Эрозии зубов. Еще один тип некариозного поражения зубной эмали. Дефекты возникают на наружном слое коронки и даже могут затрагивать дентин. Эрозивные дефекты чаще всего локализуются симметрично. Они обеспечивают некрасивый косметический эффект, поэтому требуют срочной коррекции.

При многих некариозных патологиях улучшить эстетику улыбки удается путем реминерализации. Пациенту назначают прием витаминно-минеральных комплексов, препараты кальция и фосфора, наложение местных аппликаций. Во многих клинических ситуациях используется электрофорез.

Только при объемных углублениях, напоминающих черный кариес, прибегают к помощи пломбировочного материала. Если разрушения очень сильные (что бывает, когда человек долгое время откладывает визит к стоматологу), может потребоваться даже протезирование.

Важно понимать, что кариес — это всегда полость микробного происхождения. Именно поэтому его приходится высверливать, чтобы убрать все поврежденные ткани и предотвратить дальнейшее распространение болезнетворных микроорганизмов. С этой позиции далеко не каждая четная точка на зубе требует применения бормашины.

Причины потемнения зубов

Состояние зубов является отражением питания, ухода, наличия вредных привычек и других факторов. Если начали темнеть зубы, нужно рассматривать самые разные причины, способные вызвать изменение оттенка эмали. Все причины, по которым темнее эмаль зубов, разделяют на внешние и внутренние.

Внешние причины

Под внешними причинами подразумеваются процессы, протекающие из-за стороннего влияния на зубы.

1. Плохая гигиена. Из-за недостаточно качественного ухода за зубами на эмали остается налет. Постепенно отложения начинают уплотняться и становятся более плотными. Если на налет воздействует краситель, то его пигмент проникает глубоко внутрь плотной структуры.
2. Красители. Ослабленная из-за деминерализации или отбеливания зубная эмаль становится неустойчивой к искусственным и натуральным красителям. Изменение цвета зубов может произойти при частом употреблении продуктов с красителями (кофе, яркие ягоды, овощи и фрукты, газированные и алкогольные напитки, сладости, специи и др.).
3. Курение. Черные зубы — частая проблема курильщиков. Смолы, выделяемые при выкуривании сигареты в полость рта, обильно оседают на эмаль и плотно прилипают к ней.

Черный налет на зубах, удалить зубной щеткой и даже отбеливающей зубной пастой невозможно. Эстетический дефект устраняется только с помощью профессиональных стоматологических методов.

Внутренние причины

Внешние факторы провоцируют преимущественно эстетический недостаток, но могут быть причиной повышенного риска заболеваний зубов. К внутренним причинам следует отнестись максимально серьезно, поскольку они предполагают воздействие на зубы патологических процессов, которые без соответствующего лечения будут только прогрессировать.

Внутренние факторы от чего темнеют зубы.

1. Кариес. Наиболее распространенная причина потемнения зубной эмали. Отличительной особенностью является изменение цвета одного зуба. В редких случаях темнеет несколько соседних зубов. Кариес может проявиться в виде пятна или кариозной полости. Если протекает пришеечная форма кариеса, то темнеют корни зубов, правильнее сказать, прикорневая зона.
2. Пломба. Черные зубы могут быть результатом пломбирования. Некоторые виды композита содержат в своем составе вещества, которые окрашивают дентин и коронку. Современная стоматология не использует подобные материалы, но если зуб был запломбирован более 7–10 лет назад, подобные причины не исключают.
3. Вкладка металлическая. Для металла свойственно окисление, что может легко вызвать потемнение зубной эмали.
4. Металлические коронки. Установка классических металлических коронок имеет такой дефект, как потемнение зуба в зоне краевой линии десны. Появление черноты свидетельствует о процессе окисления, который вызывает воздействие кислотной среды полости рта на металл.
5. Травмы. Зуб снабжен большим количеством кровеносных сосудов, при повреждении которых кровь может проникать в дентин. Из-за скопления крови под коронкой, процесс распада кровяных частиц будет влиять на цвет зуба, который будет меняться от красного до иссиня-черного.
6. Депульпирование. Удаление зубного нерва влечет за собой множество последствий. В том числе и потемнение эмали. Причина — отсутствие питания зуба или развитие рецидивирующего кариеса.

При прогрессировании внутренних причин лечения является обязательным этапом восстановления здоровья и эстетики зубов. В зависимости от патологии специалист определяет способы воздействия на патологический процесс.

Когда черный кариес есть, но его все равно не лечат

Многие люди сталкивались с ситуацией, когда врач во время осмотра подтвердил наличие начальной стадии кариеса, но отказался проводить его лечение по стандартной схеме. Почему так происходит? Все дело в том, что во время высверливания дентина повреждается гораздо больше твердых тканей, чем кажется на первый взгляд. А установить пломбу без сверления нельзя.

Пытаясь избежать излишнего разрушения коронки, врач не хочет сверлить черный кариес в стадии пятна. Очень часто его размеры долгое время совсем не изменяются. Само пятнышко не доставляет человеку никаких дискомфортных ощущений. Если тщательно чистить зубы после каждого приема пищи, пользоваться качественной пастой и реминерализующим стоматологическим гелем, можно в течение нескольких лет сохранить кариес исходного размера, то есть избежать его увеличения.

Поэтому, если стоматолог говорит, что зуб пока трогать не надо, следует прислушаться к его словам. Это путь сохранения твердых тканей без изменения их объема на ближайшие годы.

Почему появляется изменение цвета эмали?

Черные точек возникают по многим причинам, из которых стоматологи выделяют основные:

• Наличие зубного налета, если его нерегулярно очищать зубной щеткой.
• Наследственный фактор.
• Наличие запломбированных зубов, залеченных металлическими пломбами.
• Курение и злоупотребление алкоголем.
• Длительное ношение брекетов.
• Плохая очистка зубных каналов при заболевании кариесом.
• Стирание эмали.
• Использование для лечения тетрациклинов антибиотиков.

Как бороться с маленьким черным кариесом

Чтобы избежать превращения кариозной полости в большую дырку, нужно провести реминерализацию в кабинете стоматолога. Для этого врач наносит на зубы специальный состав, который быстро проникает в глубокие слои поврежденных единиц и как бы напитывает их изнутри. В итоге зубы становятся более сильными и прочными, стремительное распространение кариозного процесса на время блокируется.

При серьезных разрушениях стоматолог может выдать клиенту на руки капу и особый реминерализующий состав. Пользоваться всем этим нужно ночью — перед сном заложить средство в капу и надеть на зубной ряд. Утром снять. Повторить процедуру указанное врачом количество раз.

Хирургическое лечение гранулемы десны

Вмешательство необходимо в тех случаях, когда консервативная медицина не оказала должного эффекта. Оно требуется при диагностировании процессов разрушения в острой стадии. Для операции может быть применен местный или общий наркоз. Самый простой вариант – десневое иссечение для оголения гнойного мешка. Гной вытекает, образуемая полость промывается и в нее закладывается лекарство для обеззараживания, обезболивания.

Резекция корня

Во время процедуры стоматолог-хирург действует следующим образом:

• Ткани десен отслаиваются, чтобы получить доступ к верхушке корневой системы.
• Зубные каналы вскрываются и очищаются.
• Образованные проходы наполняются препаратами.
• Гранулема иссекается вместе с верхней частью зуба.
• Место, где раньше был воспаленный узел, заполняется специальным костным заменителем.
• Проводится пломбирование.

Межкорневая гемисекция корня

Необходимо при сильном поражении, когда уже нет возможности отсечь только верхушку, сохранив основную величину. Ключевые шаги операции:

• Удаление участка, находящегося внутри альвеолы, при этом сама пластина может быть сохранена.
• Очищение околозубных тканей.
• Заполнение полости специальным составом.
• Установка импланта.

В целях профилактики требуется наблюдать за оперируемой областью, регулярно делая рентгенографию. Это эффективный и достаточно простой метод, который позволяет сохранить живую зубную пластину, а на оставшиеся зоны в дальнейшем можно установить аккуратную коронку.

Как вылечить гранулему на корне зуба цистотомией

Это поэтапное устранение крупного очага воспаления. Чтобы вывести весь гнойный экссудат, создается искусственный канал, который соединяет воспаленный узел с ротовой полостью напрямую. После удаления инфицированной жидкости, место обрабатывается антибиотиками, а ранка – зашивается. Образованные отверстия могут быть заполнены искусственным биоматериалом – костными клетками. Это длительная операция, но проводится она, как правило, без осложнений.

Удаление

Назначается в крайнем случае, если остальные процедуры показали свою неэффективность, например, когда:

• Возникают осложнения, запущенная стадия.
• На десне начал формироваться наружный гнойный карман.
• Образуется продольная трещина – зубная пластина просто раскалывается на две части.
• Разрушается костная ткань (зуб крошится).
• Происходиь перфорации корня.
• Каналы разрушены.

В ходе операции корневая система убирается полностью, а в пародонте остается лунка. Она заполнена гноем, который необходимо вымывать. Через 2-3 месяца после хирургического вмешательства на заживший участок уже можно ставить штифт для постановки имплантата. Дополнительно врачом назначаются растворы для полоскания (например, «Хлоргексидин»), гели для местного обезболивания и обеззараживания («Холисал»), а также антибиотики против бактериальной инфекции и обезболивающие в таблетках или уколах.

Когда черный кариес все-таки нужно пломбировать

Очистить черное пятно с использованием бормашины нужно, если:

• пациент жалуется на повышенную чувствительность к кислой, соленой и сладкой пище, температурным перепадам;
• при механическом воздействии на поврежденную коронку возникает боль;
• дырка увеличивается в размерах слишком быстро;
• пятнышко располагается в районе шейки зуба;
• появился неприятный запах изо рта;
• черный дефект локализуется на резцах и портит улыбку.

Во всех этих случаях борьба с кариозным поражением проводится по классической схеме. Больному вводят анестетик, после чего с применением бормашины очищают кариозный очаг от измененных тканей. Очищенную зону обрабатывают антисептиком и заливают пломбировочным раствором. Последний высушивают лампой, а затем шлифуют, чтобы достичь правильной формы и идеальной гладкости. В итоге единица начинает выглядеть эстетичной, срок ее службы в разы увеличивается.