Красные пятна на языке: симптомы и лечение глоссита

Виды Причины Методы лечения Диагностика Профилактика
Не всегда к стоматологу нас приводит зубная боль. Довольно часто проблемы доставляют не зубы, а неприятные ощущения во рту, красные пятна на языке, чувство жжения. Эти признаки характерны для самых разных заболеваний, часто системных, но могут служить симптомами глоссита — воспаления языка.

Виды глосситов

Все воспалительные процессы делят на хронические и острые, самостоятельные и вторичные, сопровождающие другие заболевания. В любом случае проблемы с языком сигнализируют о наличии заболевания, поэтому лучше сразу обратиться к врачу. Иногда глосситы протекают без выраженных проявлений, но врач в ходе профилактического осмотра обязательно заметит изменения языка.

К самостоятельным заболеваниям (когда затронут только язык) относят несколько видов воспалений.

Острый катаральный глоссит

Чаще всего развивается в результате механических повреждений острыми краями разрушенных зубов, неудачными протезами, леденцами и скорлупой от орехов. Является признаком аллергии, ОРВИ или заболеваний ЖКТ.

У пациентов появляются красные пятна на корне языка . Во время еды и разговора больные испытывают боль. Язык отекает, покрывается плотным налетом. Повышается выделение слюны.

Десквамативный глоссит

У него много названий: географический язык, мигрирующий, эксфолиативный глоссит. Именно он начинается с пятен на языке красного цвета. Это происходит за счет отслоения эпителия (десквамации).

Причины до конца не ясны, но определенную роль в развитии воспалений играют заболевания:

желудка и кишечника;
эдокринных желез;
кроветворных органов.

Провоцировать воспаления могут инфекционные болезни

и
авитаминоз
.

Все они нарушают питание тканей и в результате эпителий начинает слущиваться. Красные пятна разрастаются. По мере увеличения пятен в центре начинается процесс ороговения, а ороговевшие участки, наоборот, начинают отслаиваться. Так глоссит “мигрирует” из одной части языка на другую. При этом очертаниями он напоминает карту, отсюда и название “географический”.

В подавляющем большинстве десквамативный глоссит обнаруживают при профилактических осмотрах. Долгое время он не доставляет неудобств. Но в запущенных случаях, язык начинает реагировать на пряности, кислое. Наблюдаются жалобы на покалывание, жжение. Язык покрывается трещинами, в которые может проникнуть инфекция. В этом случае болезнь сопровождается увеличением лимфоузлов, общим недомоганием, слабостью.

Ромбовидный глоссит

Это воспаление языка при котором красные пятна имеют четкие границы

и
геометрическую форму
.

Среди причин выделяют:

врожденный характер заболевания;
болезни ЖКХ;
кандидозы разного характера и расположения.

Различают 3 вида

ромбовидного воспаления. Плоский вид — самый легкий, больные о нем не подозревают, и только врач может увидеть характерные красные пятна на корне языка.

Бугристый и папилломатозный виды раздражают ощущением инородного тела во рту. Иногда больные жалуются на жжение.

Черный “волосатый” язык

При десквамативном глоссите эпителий слишком отслаивается. Когда ороговевшие клетки эпителия перестают отслаиваться вообще, говорят о “волосатом языке”. Размер сосочков увеличивается. Они меняют цвет в результате взаимодействия железа в пище и микрофлоры полости рта. Чаще всего сосочки становятся черными или коричневыми.

Причиной могут служить:

гастриты;
колиты;
инфекции;
туберкулез;
венерические болезни;
курение;
спиртные напитки в чрезмерных количествах.

Заболевание развивается постепенно и долгое время пациенты не обращают внимание на изменения. Поэтому вид “волосатого” языка может вызвать большой стресс. Пациенты жалуются на жжение, зуд ,сухость, ощущение инородного тела. Иногда, при разговоре возникают рвотные позывы. Часто меняются вкусовые ощущения.

Складчатый язык

Эту врожденную аномалию выявляют у детей и у взрослых. У детей диагностируется реже из-за того, что складки мелкие. В период интенсивного роста, в пубертате, при разрастании мышечной ткани увеличивается и язык, складки проявляются четче. Характеризуется изменением формы и размеров языка. Поперечные складки более мелкие, продольная — хорошо выражена. Основная проблема патологии — накопление остатков пищи, продуктов жизнедеятельности бактерий в складках. Для микроорганизмов это благоприятная среда. Они проникают в мелкие трещинки и провоцируют развитие других форм глосситов. В частности, в 50% случаев складчатый язык сочетается с мигрирующим глосситом. Часто воспаление провоцируют грибковые инфекции, например, кандидоз.

Специального лечения не существует. При наличии грибковой инфекции назначают препараты с фунгицидным действием, мази против грибка. Рекомендуют тщательно соблюдать гигиену рта и вместе с чисткой зубов, очищать язык специальными скребками.

Глоссодиния

Глоссодиния

— это синдром жжения во рту. Обычно начинается с появления красных пятен на кончике языка. Язык саднит, пощипывает. Появляется боль, которая утихает во время еды, но усиливается к вечеру. У 80% пациентов уменьшается выделение слюны. Язык отекает, начинается десквамации (отслоения эпителия). Язык покрывается трещинами.

Черный язык

Грибок

Гастрит

Колит

20347 28 Сентября

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Черный язык: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Черный язык – это состояние, при котором язык человека полностью или частично окрашен в темный или черный цвет. Этот симптом более распространен среди пожилых людей, хотя встречается во всех возрастных группах, причем у мужчин чаще, чем у женщин.

Разновидности черного языка

В норме язык имеет бледно-розовый цвет, он влажный, с ровной поверхностью и хорошо различимыми сосочками.

Налет на языке образован остатками пищи и отшелушенными мертвыми клетками слизистой оболочки языка, которые могут пропитываться красителями пищи. Допустимым считается появление тонкого, белого, легко счищающегося налета, не имеющего неприятного запаха, а формирование плотного налета с нефизиологичной окраской расценивается как патология.

На поверхности языка могут быть отдельные черные точки, одно большое пятно, язык может быть окрашен с боков или полностью.

Чаще всего черный язык возникает в результате окрашивания налета, например, пищевыми продуктами или лекарствами, но он может стать и следствием избыточного отложения меланина или отравления свинцом.

Кроме того, существует такое понятие как «черный волосатый язык» — доброкачественное и временное явление, при котором нитевидные сосочки языка удлиняются, а ороговевшие клетки эпителия языка не слущиваются и становятся черного или коричневого цвета из-за жизнедеятельности определенных бактерий и грибков. Длина сосочков может достигать 1-3 см, а диаметр 2-3 мм. Гиперплазированные нитевидные сосочки располагаются преимущественно на задней и средней трети спинки языка. Язык приобретает «волосатый» или «пушистый» вид. Заболевание встречается как у детей, так и у взрослых, однако в старшем возрасте значительно чаще. Пациенты могут жаловаться на ощущение инородного тела на языке, зуд нёба, жжение языка, сухость во рту, нарушение вкусовой чувствительности, неприятный запах изо рта. Если увеличенные вкусовые сосочки касаются нёба, возникает рвотный рефлекс, особенно во время разговора.

Возможные причины появления черного языка

Окрашивание языка в черный цвет часто связано с плохой гигиеной полости рта. Кроме того, в зону риска попадают люди, злоупотребляющие чаем и кофе, курящие, страдающие алкоголизмом, употребляющие внутривенные наркотические средства. Способствует окрашиванию языка в черный цвет сухость во рту, когда из-за недостаточного слюноотделения на языке скапливается больше бактерий, жизнедеятельность которых приводит к тому, что налет приобретает патологическую окраску. Сильное обезвоживание организма сопровождается образованием темного, иногда почти черного налета, который с трудом удаляется с языка.

Черный цвет придают языку некоторые лекарственные препараты, например, активированный уголь, препараты железа, висмута или антибиотики, нарушающие баланс микрофлоры во рту.

Черный язык может наблюдаться и в безобидных ситуациях, например, после употребления черники, красного вина и продуктов, в состав которых входят красители (конфеты, жевательные резинки, леденцы).

Заболевания, при которых язык может стать черным

Черный язык нередко наблюдается при тяжелом запущенном кандидозном поражении полости рта, при ангине, при патологии желудочно-кишечного тракта (заболеваниях печени, желчного пузыря, поджелудочной железы), надпочечниковой недостаточности, нарушении кислотно-щелочного баланса и при развитии повышенной кислотности (ацидоза). Если во рту поселился хромогенный грибок, то десны, зубы и язык покрываются черным налетом с зеленоватым оттенком. При надпочечниковой недостаточности (болезни Аддисона) одним из признаков заболевания является гиперпигментация кожи и слизистых оболочек из-за повышенного уровня меланина. Происходит пигментация слизистой оболочки полости рта, появляются пятна и полосы коричневого или серовато-черного цвета на красной кайме губ, в углах рта, на деснах и на боковых поверхностях языка.

Предрасполагающими факторами к гипертрофии (увеличению) сосочков при черном волосатом языке могут стать заболевания желудочно-кишечного тракта (анацидный гастрит, гипоацидный гастрит, колит, инфекционные заболевания). В некоторых случаях формирование черного волосатого языка происходит на фоне дефицита в организме рибофлавина (витамина В2). Кроме того, черный волосатый язык встречается при туберкулезе легких, папиллярно-пигментной дистрофии, после употребления некоторых лекарственных препаратов (например, антибиотиков).

К каким врачам обращаться при появлении черного языка

При наличии заболевания полости рта, вызвавшего формирование черного налета на языке, необходимо обратиться к врачу-стоматологу.

Если налет ассоциирован с инфекционным заболеванием, например, с ангиной или кандидозом, то лечение проводит .

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта обращаться надо к .

Если причиной черного языка стала болезнь Аддисона (надпочечниковая недостаточность), то требуется консультация .

Диагностика и обследования при появлении черного языка

Для определения причины изменения цвета языка могут потребоваться некоторые исследования:

общий анализ крови;

Наиболее распространенные причины

Иногда, причины глоссита врожденные, например при складчатом языке. Но чаще всего болезнь развивается на фоне:

Химических и термальных ожогов.
Положить кашицу из чеснока на больной зуб может быть не такой уж хорошей идеей. А горячая пища вредна для слизистой языка и желудка.
Инфекций.
Появилось красное пятно на языке и оно болит? Это может быть симптомом грибковой (кандидоз), вирусной (герпес), бактериальной (хеликобактер, спирохета, стафилококк, стрептококк) инфекции.
Механических повреждений.
Грызть орехи опасно не только для зубов, но и для слизистой оболочки рта и языка. Иногда постоянное механическое воздействие вызвано некорректным протезированием.
Недостатка витаминов
, особенно группы В. Это сказывается на тканевом обмене, в результате воспаляется слизистая поверхность.
Психоневрологические факторы.
При стрессе, неврологических расстройствах язык воспаляется довольно часто.

Лечение глоссита языка

Прежде всего, план лечения зависит от вида воспаления. Он составляется индивидуально, на основе клинических и диагностических данных. Для острого катарального глоссита важно убрать раздражающий фактор: заменить коронки или, наоборот, поставить коронки на разрушенный зуб. Изменить пищевые привычки, отказаться от разгрызания орехов, твердых конфет, сухариков.

Для складчатого языка на первый план выходит гигиена рта.

Если при ромбовидном глоссите разрастаются бугры и папилломы, их иссекают. Лазерная операция позволяет делать это быстро, практически без крови.

Основная рекомендация при черном языке — лечение соматических заболеваний и отказ от курения. Применяют жидкий азот для отторжения сосочков, а также аппликации на ороговевшие участки.

Но есть общий подход к лечению:

санация полости рта;
профессиональная чистка зубов;
витаминные комплексы;
препараты железа при анемии;
при болях — легкие анестетики в виде аппликаций;
при жжении — ротовые ванночки и ирригации;
физиотерапевтические процедуры;
проверка на грибковые инфекции.

В интернете много рекомендаций по лечению глосситов народными средствами. Никто не оспаривает противовоспалительные свойства ромашки, шалфея и подорожника. Когда на языке выскочило пятнышко, облегчение могут принести аппликации облепихового масла и сока алоэ. Но меры эти временные, они влияют на симптомы, а причина болезни остается без внимания. В результате легко пропустить момент, когда устранить проблему было не трудно.

Глоссит тесно связан с общими заболеваниями и психологическими причинами. Эффективное лечение возможно только при использовании комплексного подхода. Чем лечить глоссит и какие обследования нужно пройти может посоветовать только квалифицированный врач. Вылечить глоссит довольно быстро, а вот если запустить, могут образовываться абсцессы, опухоли, некротические изменения тканей. Это уже намного серьезней и прогноз не такой благоприятный.

Синдром жжения полости рта у женщин менопаузального возраста

Максимова М.Ю., Иллариошкин С.Н., Синева Н.А. Российский неврологический журнал. 2021;26(4):39-45. https://doi.org/10.30629/2658-7947-2021-26-4-39-45

У многих женщин в период менопаузы возникают неприятные ощущения в полости рта — жжение, дизестезия, ксеростомия, изменение вкуса, снижающие качество жизни.

Цель исследования — выявить клинические и психологические факторы, связанные с развитием синдрома жжения полости рта, у женщин менопаузального возраста.

Материал и методы. Обследованы 67 женщин в возрасте от 45 до 67 лет. Оценка степени болевых ощущений в полости рта проводилась с помощью визуальной аналоговой шкалы (ВАШ). Выраженность сухости во рту оценивали в баллах с использованием шкалы ксеростомии (The Challacombe Scale of Clinical Oral Dryness, CSCOD). Психометрическое обследование проводилось с помощью шкалы тревожности Спилбергера (Spielberger`s Anxiety Test), шкалы депрессии Монтгомери–Асберга (Montgomery–Asberg Depression Rating Scale, MADRS), госпитальной шкалы оценки тревоги и депрессии (Hospital Anxiety and Depression Scale, HADS), краткой шкалы исследования психического состояния (Mini-Mental State Examination, MMSE). Для оценки воздействия стресса на соматические, поведенческие и эмоциональные показатели жизни использовалась шкала психологического стресса (Psychological stress measure, PSM25). Анализ качества жизни проводился с помощью краткой версии опросника стоматологического здоровья (Oral Health Impact Profi le-14, OHIP-14).

Результаты. Клинически синдром жжения полости рта у женщин менопаузального возраста проявлялся различными оральными симптомами в виде парестезий и боли в области языка, полости рта, а также ксеростомии и нарушений вкуса. Неприятные ощущения в языке развивались через 1–3 года от начала менопаузы. Этому состоянию предшествовали стрессовые события. Интенсивность боли по ВАШ составила 63,1 ± 11,8 мм. Депрессивные расстройства характеризовались средним уровнем личностной и ситуационной тревожности, неустойчивостью к стрессогенным воздействиям. При оценке качества жизни у женщин менопаузального возраста с помощью шкалы OHIP-14 суммарный балл составил 17,1 ± 5,21 балла и соответствовал удовлетворительному качеству стоматологического здоровья.

Заключение. Синдром жжения полости рта и нейропсихиатрические расстройства (тревога, астения, депрессия, фобия, нарушения сна) у женщин менопаузального возраста являются патофизиологически связанными состояниями.