Сегодня стоматологи успешно лечат практически любые заболевания зубов и десен. В их арсенале – передовые технологии и современные методики, позволяющие находить выход из самых сложных ситуаций. Но порой единственным возможным решением становится удаление – это кардинальная мера, к которой прибегают в безвыходных случаях. Процедура рядовая, а потому осложнения после нее возникают достаточно редко. Важно обратиться к опытному хирургу и добросовестно выполнять все его рекомендации в послеоперационном периоде. Сегодня поговорим о том, чем отличается удаление зубов на верхней челюсти, какие могут быть сложности и как проводится процедура.
Удаление зубов верхнего ряда – какие есть особенности
Верхняя челюсть имеет свои анатомические особенности. Так, к примеру, проводить имплантацию верхних зубов несколько сложнее. Костная ткань более рыхлая, из-за чего вживленные стержни приживаются на несколько месяцев дольше. Низкая плотность челюстной кости обусловлена меньшей жевательной нагрузкой, которая на нее приходится. Поэтому после удаления она быстрее атрофируется. Но если имплантация усложняется, то с хирургическим извлечением зубов дела обстоят иначе – здесь процедура проводится легче и проще, чем на нижней челюсти.
Выбор анестезии – общая или местная
Как отмечено выше, костная ткань здесь менее плотная. Ее покрывает тонкая оболочка, которая носит название «кортикальной пластины». В ней располагается большое количество отверстий для нервов и сосудов. За счет этого с введением местной анестезии не возникает проблем. Удаление верхних зубов обычно проходит легко и быстро, без каких-либо неприятных ощущений. При этом нет необходимости рассматривать общий наркоз как альтернативный вариант обезболивания.
На верхней челюсти чаще всего используют местную анестезию
Риск травмирования гайморовой пазухи
Во внутренних структурах над верхней челюстью располагается гайморова пазуха. Часто ее оболочка находится в непосредственной близости от корней. При нарушении технологии проведения экстракции можно повредить пазуху, что приведет к ее перфорации или разрыву. Такое осложнение характерно для процедуры извлечения жевательных элементов и зубов мудрости. Оно вызывает ряд симптомов, указывающих на травмирование пазухи. Например, во время приема пищи или питья поступающая жидкость и заглатываемый воздух могут выходить через нос. Иногда в освободившейся лунке появляется пена, а во время зондирования инструмент проникает значительно глубже, чем положено.
Данное осложнение является следствием врачебных ошибок. Для исправления ситуации придется ушивать травмированную оболочку. Иногда перфорация пазухи приводит к повышению температуры, нагноению, развитию синусита и гайморита. В серьезных случаях пациента могут госпитализировать, провести ему полноценную операцию и назначить курс антибиотиков.
Попадание части корня в пазуху
Иногда при повреждении гайморовой пазухи в нее проникает часть корня. И это опять же врачебная ошибка, обусловленная некорректным продвижением зуба в момент его извлечения. Часто подобное осложнение возникает на фоне истончения костной пластины. Проще говоря, зуб ломается, и часть его корневой системы «проскальзывает» в носовую пазуху.
Среди характерных симптомов эксперты в области стоматологии выделяют попадание жидкости и воздуха через рот в нос, сильный насморк, высокую температуру, болезненные ощущения в области носа. Для уточнения диагноза пациента отправляют на рентген-обследование. Далее ему назначают полноценную операцию, которая проводится в условиях стационара.
При удалении зубов на верхней челюсти, есть риск травмирования гайморовой пазухи или попадание в нее частички корня зуба
Насколько больно удалять верхние зубы
Сегодня стоматология располагает всеми возможностями для лечения любой сложности без боли и дискомфорта для пациентов. Даже сложное удаление заднего разрушенного элемента, в том числе восьмерки, может быть проведено быстро и совершенно безболезненно. При работе с верхней челюстью обычно достаточно местной анестезии. При желании пациент может настоять на применении общего наркоза, например, при наличии у себя панического страха перед стоматологическим лечением. Здесь нужно понимать, что использование столь мощного обезболивания имеет целый перечень противопоказаний и требует серьезной подготовки.
Для устранения страха во время процедуры может применяться седация
Отличной альтернативой может стать седация, которая предлагает погружение пациента в полусознательное состояние. Исчезает страх и тревожность, человек чувствует себя совершенно спокойно и расслабленно, при этом может реагировать на простые просьбы врача. Примечательно, что по окончании действия седации пациент может и не вспомнить, как проходила процедура. При этом нужно понимать, что седация – это лишь дополнение к обезболиванию и не исключает применение местных анестетиков.
Коренные и постоянные зубы. В чем отличия?
Многие привыкли считать, что молочный зуб – временный, а коренной – постоянный, уже имеющий нерв. Однако это не так. Правильное подразделение зубов подразумевает молочные и постоянные, которые приходят им на смену.
А вот коренные – это те зубы, которые никогда не имели предшественников, то есть моляры: 6-й, 7-й, и 8-й зуб (1-й моляр – зуб шестерка, 2-й моляр – зуб семерка, и 3-й моляр – зуб восьмерка).
А премоляры (4-й и 5-й зуб, или 1-й и 2-й премоляр) сначала являются молочными, а затем постоянными, и так же коренными, потому что пришли на смену молочным предшественникам.
Противопоказания к процедуре
Процедура экстракции (именно так она называется официально) имеет свои ограничения к проведению. Нужно заметить, что практически все противопоказания являются относительными, а это значит, что после устранения ограничивающих факторов можно проводить удаление. К таковым явлениям и состояниям относят следующие:
- острые инфекционные болезни,
- нарушения в свертываемости к крови,
- первый и последний триместр беременности,
- 2 дня до менструации и после нее,
- диабет в некомпенсированной стадии,
- патологии сердца и сосудов,
- заболевания психики в обострении.
Процедуру не желательно проводить беременным
Порой требуется экстренное удаление, и тогда времени на устранения выше перечисленных препятствия просто не остается. В этом случае врач берет на себя дополнительный риск и проводит процедуру максимально осторожно. Лучше, если это будет действительно опытный и квалифицированный хирург-стоматолог.
Описание процедуры: как она проводится
Если пациенту предстоит плановая операции, то для начала его направляют на рентген-обследование и сдачу анализов. После изучения результатов диагностики врач приступает к процедуре или назначает ее на ближайшее свободное время. Сложную экстракцию рекомендуют проводить в начале дня. Лучше не есть и не пить непосредственно перед визитом к врачу – это поможет усилить действие анестетика. Если вдруг перед удалением пациент простудится, процедуру лучше перенести на другой срок.
Перед удалением проводится рентген-обследование
Сначала специалист вводит анестезию. Если предстоит простая операция, ее длительность составит не больше 20 минут. Врач с помощью специальных щипцов аккуратно зажимает коронку, особым движением раскачивает ее, после чего резко вытаскивает ее из лунки. Слегка сдавливает края раны до полного заполнения лунки кровью и образования кровяного сгустка – защита от инфекции и механических повреждений. Далее врач обрабатывает травмированные ткани антисептиком, назначает болеутоляющие, в некоторых случаях антибиотики, дает подробные указания по поводу послеоперационного периода.
Самые актуальные виды стрижек под 3 мм
Несмотря на ультракороткую длину, мужская прическа под 3 имеет несколько разновидностей, которые различаются по технике исполнения.
Бокс и полубокс
Такой тип стрижек под тройку имеют особенности:
- виски и задняя часть выбриты под ноль, центральная макушечная часть под 3 мм;
- зональные переходы четкие, без плавности;
- бокс подразумевают короткую длину, полубокс более удлиненные варианты.
Как сделать мужскую стрижку бокс или полубокс под тройку:
- насадкой с длиной в 3 мм обработать всю голову. Важно следить за тем, чтобы длина волос по всей поверхности была одинаковой;
- определить линию, где будет проходить окантовка. Ниже этой линии необходимо обработать поверхность машинкой, выбрав минимальную насадку — номер 1;
- укоротить челку до нужной длины;
- при необходимости проредить центральную зону ножницами.
Теннис
Мужская стрижка теннис под тройку очень популярна среди молодежи. Она подойдет обладателям жестких волос, которые сложно укладывать. Для выполнения стрижки теннис необходимо обработать голову машинкой с насадкой номер 4 или 6. Затем определяют линию окантовки. Меняют насадку на тройку и выполняют плавный переход от линии окантовки — движение машинки от нижней линии к макушке.
Принстон
Особенность в удлиненных прядях на макушечной зоне, которые можно укладывать различными способами — с зачесом назад, с зачесом на бок, подняв вверх и другие варианты. Длина волос на макушечной зоне 3-6 мм. Бока и затылок обрабатываются под 2-3 мм с обязательным плавным переходом от коротких (под тройку) прядей к более длинным (под 6).
Бобрик
Бобрик — мужская стрижка, напоминающая площадку или ежик. С той лишь разницей, что перепад между самыми короткими волосами и самыми длинными составляет 3-6 мм. Она не предполагает наличия челки, нуждается в укладке — центральную часть обычно ставят вертикально и чуть на бок.
Армейская
Мужская стрижка в стиле милитари под тройку выполняется просто — достаточно двух насадок 91 и 3 мм). Первой обрабатывают бока и затылок, а под тройку оформляют макушку и челку. Машинкой двигают от макушки ко лбу.
Совет: выбирать стиль милитари в прическах стоит брутальным мужчинам, которые стали замечать, что волосы редеют.
Канадка
Основная особенность канадки — наличие четких границ между зонами. На макушке мастер оставляет удлиненные волосы. При самостоятельном исполнении боковые области и затылочную зону обрабатывают насадкой No3. На макушке оставляют большую длину (по желанию) — 5, 6, 8 и более миллиметров (по желанию парня).
Выбритые виски с узорами
Появление новых типов машинок позволило мастерам предложить интересную услугу в мужских стрижках — узоры на коротко бритой поверхности. Оптимально для этого подходит стрижка под тройку или двойку. Для начала голову обрабатывают насадкой 3 мм. На макушке можно оставить длинные волосы, чтобы была возможность выполнить креативную укладку.
Затем на бритой поверхности намечают контур. Лучше начинать с простых линий — полос, небольших волн. Если что-то не получилось, всегда можно выбрить такие участки насадкой в 1 мм.
Цезарь
Особенности мужской стрижки цезарь под тройку:
- короткие бока и затылок (подойдет насадка No3);
- удлиненная центральная часть;
- ровная короткая челка;
- четкие границы окантовки.
Блиц
Мужская стрижка блиц под тройку (или 6) выполняется на базе другой прически — площадка.
Как сделать:
- нижнезатылочная часть стрижется под ноль;
- распределительная зона — проводят растушевывание (сглаживание длины) по вертикальным линиям;
- зоны висков и за ушами выбривают под единичку;
- по линии лба выделяют и зачесывают на лоб прядку — ширина около 1 см;
- по центральному пробору и вертикальной линии выделяют контрольную прядь. Определяют ее высоту (3-6 мм) и подстригают;
- обрабатывают всю зону макушки по образцу выделенной пряди;
Стрижка блиц тщательно тушуется насадкой под тройку. Контрольная лобная прядка формируется с помощью бритвы — можно выполнить небольшую асимметрию.
Под ноль
Такая мужская стрижка длительное время ассоциировалась с криминальным миром, заключенными и военными-новобранцами. В настоящее время она популярна у спортсменов, обычных молодых людей. Вариант подходит для мужчин с круглым черепом, красивым лбом среднего размера, чистой кожей. Для выполнения стрижки используют единичку. Работать ей нужно аккуратно, чтобы не повредить нежную кожу. Если такая мужская стрижка кажется очень радикальной, можно использовать тройку, обработав всю поверхность головы без переходов.
Ёжик
Отличительная особенность ежика — вертикально стоящие волосы на макушечной зоне. Мужская стрижка ежик подойдет тем парням, у которых от природы жесткие волосы, которые необходимо «обуздать». Как сделать:
- с помощью минимальной насадки (No1) снимают волосы на затылочной и боковых зонах. Ориентируются на намеченную линию окантовки;
- оформляют макушечный переход — плавный. Используют тройку.
Совет: чтобы переход от короткой длины (под тройку) к большей оказался плавным и ровным, при обработке насадку немного отводят от поверхности головы.
Сложное удаление зуба мудрости (восьмерки) – какие есть особенности
Сложное удаление обычно касается зубов с разветвленной корневой системой, ретинированных, дистопированных, разрушенных элементов, восьмерок. В таком случае процедура выглядит следующим образом:
- специалист выполняет разрез на десне, отслаивает лоскут слизистой,
- если зуб располагается под слоем костной ткани, его буквально выпиливают с помощью специального бора,
- далее элемент аккуратно извлекают по частям, для чего используют особые щипцы,
- врач очищает лунку и обрабатывает ткани антисептиком,
- образовавшуюся полость заполняются остеозамещающим материалом и закрывают защитной мембраной, чтобы предупредить разрастание слизистой,
- рану плотно ушивают.
Чаще всего сложными в удалении являются зубы мудрости
Процедура может длиться 40-60 минут. Спустя несколько дней пациента приглашают на повторное посещение, чтобы специалист смог оценить, насколько успешно протекает процесс заживления.
Возможные осложнения
Осложнения больше характерны для случаев сложного удаления. И даже при условии экстракции зуба мудрости, если операция проводится на верхней челюсти, риск развития нежелательных последствий остается на минимальном уровне. Опасным осложнением после удаления является альвеолит – воспаление лунки с возможным нагноением. Слизистая в области дефекта несколько краснеет, появляется отек, пропадает кровяной сгусток, а вместо него появляется налет желтоватого цвета и с неприятным запахом. Возможно выделение гноя и повышение температуры тела.
На фото показано воспаление лунки после удаления зуба
Важно! Отвечая на вопрос о том, как долго заживает ранка после удаления, нужно заметить, что болезненность и отечность обычно сходят в течение 3-4 дней. Если за это время боль только усилилась, срочно обратитесь к врачу.
Еще одним возможным осложнением может стать травмирование или перфорация носовой пазухи, проникновение в нее части корня. Обычно подобная ситуация возникает по вине врача, если он слишком сильно надавил на инструмент. Во избежание подобных неприятностей важно серьезно подойти к выбору клиники и врача, а также выполнять все рекомендации специалиста после процедуры, пока ткани полностью не восстановятся.
Кому подойдет стрижка под 3 мм и 6 мм?
Стилисты и парикмахеры советуют обратить внимание на мужскую прическу под тройку мужчинам:
- спортсменам или ведущим активный образ жизни, часто бывающим в командировках;
- обладателям мужественных черт лица, квадратных подбородков;
- с сильным волевым характером;
- с ровной формой черепа, идеальной кожей головы;
- у которых нет несовершенств внешности — шрамов, раздражений на кожу лица.
Мужская прическа под 6 подойдет парням:
- предпочитающим деловой стиль в одежде или кэжуал;
- умеющим ухаживать за волосами;
- не боящийся необходимости ежедневной укладки прически;
- не желающим ультракороткой длины по всей голове (под 6 оформляют макушку);
- с бородой и усами.
Можно ли провести протезирование сразу после удаления корня
Одномоментная имплантация – технология, позволяющая восстановить зуб непосредственно после его извлечения. Это методика дает возможность существенно сократить лечение, вернуть эстетику и функциональность улыбки в самые короткие сроки. К данной концепции относятся протоколы немедленной нагрузки, однако в отдельных случаях фиксируется классический имплант по стандартной двухэтапной технологии.
При одномоментной имплантации импланты устанавливаются в лунку сразу после удаления зуба
Тем не менее, сегодня специалисты отдают предпочтение именно одноэтапным методикам. По результатам многочисленных клинических исследований, вживление импланта по одноэтапной технологии сразу после удаления зуба обеспечивает защиту костной ткани от атрофии и сокращает сроки лечения с гарантией долгосрочного результата до 96%1.
«Мне нужно было удалить один сгнивший зуб, но проблема была в том, что находился он в зоне видимости. Хотела все сделать правильно, но очень переживала, что придется ходить с дыркой, пока будет приживаться имплант. А потом попала к вам, и мне предложили провести одномоментную имплантацию Зуб аккуратно удалили и на его место сразу поставили имплант с коронкой. Процедура прошла быстро, совершенно без боли, хотя я еще сомневалась насчет местной анестезии, думала ложиться под наркозом. Я безмерно благодарна вашим специалистам!»
Любовь Вячеславовна К., 46 лет, отзыв на сайте московской стоматологической клиники
После экстракции не требуется восстановление костной ткани – имплант вживляется в освободившуюся лунку и может быть дополнительно укреплен остеозамещающим порошком. При этом сразу фиксируется временная коронка, а спустя несколько месяцев, когда имплант срастется с челюстной костью, ее заменяют на постоянный одиночный протез. Временная коронка создается из облегченного материала – пластмассы. Она получается чуть короче, чем соседние элементы, что позволяет избежать интенсивного механического воздействия и смещения искусственного корня.
Важно! Одиночные конструкции фиксируются только на месте однокорневых передних зубов (резцов и клыков), которые не подвергаются интенсивному воздействию. Их главная функция – восстановить эстетику ряда.
На фото показана схема имплантации зуба с немедленной нагрузкой
Но выполнить такую процедуру удается далеко не во всех случаях. Имплантация – серьезная операция, которую нельзя проводить без тщательной подготовки. Необходимо изучить клиническую картину, исключить возможные противопоказания, подобрать модель импланта. Большинство же пациентов обращаются в стоматологию, когда требуется экстренное удаление, и времени на подготовку попросту не остается.
Сколько стоит в среднем по Москве
Цены на импланты эконом, бизнес и премиум-класса (в руб.):
| № | Марка импланта | Эконом | Бизнес | Премиум |
| 1 | Alpha Bio | 15000 | 20000 | 25000 |
| 2 | Dentium | 15000 | 20000 | 30000 |
| 3 | MIS | 17000 | 20000 | 23000 |
| 4 | BioHorizons | 25000 | 30000 | 35000 |
| 5 | Ankylos | 30000 | 35000 | 40000 |
| 6 | XIVE | 30000 | 40000 | 50000 |
| 7 | Astra Tech | 50000 | 60000 | 70000 |
| 8 | Nobel Biocare | 50000 | 60000 | 70000 |
| 9 | Straumann | 50000 | 60000 | 70000 |
Имплантация по этапам эконом, бизнес, премиум-класс:
| № | Вид работ | Эконом | Бизнес | Премиум |
| 1 | Анестезия | 500 | 700 | 1000 |
| 2 | Костная пластика | 15000 | 20000 | 30000 |
| 3 | Имплантация 1 зуба | 15000 | 20000 | 30000 |
| 4 | Установка абатмента | 10000 | 15000 | 20000 |
| 5 | Установка коронки | 15000 | 20000 | 25000 |
Ориентировочная стоимость процедуры
По полису ОМС зуб можно удалить совершенно бесплатно, в государственной поликлинике. В частных клиниках процедура обойдется в сумму от 1500 до 3000 рублей – в зависимости от степени сложности. В отдельных ситуациях цена операции может достигать даже 15 тыс. рублей и выше, например, при сложной экстракции восьмерки с использованием седации.
Что же касается одномоментного восстановления, то стоимость такого лечения с использованием недорогих брендов обойдется примерно в 30-50 тыс. рублей – сюда входит рентген-диагностика, 3D-планирование и анализы. Восстановление с установкой более дорогого импланта Nobel Biocare и адаптационной коронкой обойдется примерно в 70-90 тыс. рублей.
- Дробышев А.Ю., Матыцин О.М., Дронов М.В. Современные подходы к немедленной дентальной имплантации, 2004.
Почему отличается гарантийный срок службы производителя и клиники
Стоматологи не могут дать 100% гарантию на успешную имплантацию, так как доля риска существует всегда. Клиники дают гарантию всего 1-2 года. В то время, как гарантия производителей на срок службы имплантов может составлять от 10 лет до пожизненного срока.
Отторжение по причине брака стержней происходит редко. Чаще по вине стоматолога или пациента, что выявляется очень быстро — от 2 недель до 6 месяцев. В редких случаях отторжение возможно спустя несколько лет, но это обусловлено некачественной гигиеной ротовой полости или ухудшением здоровья пациента.
- Стоимость лечения по фото?
