Прорезывание зубов у детей и грудничков

Прорезывание зубов у грудничков

Молочные зубы начинают появляться уже в первый год жизни. Обычно предвестниками такого события являет ряд симптомов:

обильное слюноотделение, способное повлечь хриплость и кашель, сыпь в области подбородка и рта;
зуд десен, который малыш пытается облегчить, жуя все, что попадется под руку, включая и сами руки;
болезненность, припухлость и покраснение десен;
снижение или отсутствие аппетита, отказ от еды;
повышенная возбудимость;
нарушение сна;
изменения стула;
насморк;
повышение температуры.

Прорезывание зубов может иногда сопровождаться тошнотой, рвотой или поносом, но не стоит пренебрегать педиатрическим осмотром, причины этому могут быть совсем другие.

Симптоматика появления зубов имеет много общего с заболеваниями инфекционного типа, поэтому специалисты не рекомендуют заниматься самолечением, ребенка в любом случае необходимо показать педиатру. Только опытный взгляд врача может определить полную картину состояние ребенка.

Симптомы прорезывания зубов

Резкое усиление слюнотечения
Снижение аппетита к твердой пище
Ребенок кусается, тянет в рот все подручные предметы и пытается их жевать
Малыш пытается потереться ухом
Малыш раздражителен и плаксив
У ребенка нарушен сон

Эти симптомы возникают обычно за три-четыре дня до появления зуба и проходят через день-два после его прорезывания. Как правило, после появления одного-двух зубов организм малыша «берет паузу», и зубы не режутся в течение нескольких недель или месяцев.

Когда появляются молочные зубы?

Прорезывание зубов – это не хаотичный процесс, он проходиит в определенном порядке. Зубы появляются попарно, к примеру, 2 резца, 2 клыка, 2 первых моляра и т.д. Прорезаться временные зубы начинают ближе к 6-7 месяцам жизни, но если зубики не спешат появляться, то не стоит беспокоиться, первый зуб может показаться, когда малышу уже будет 1 год – и это вполне нормально.

Порядок прорезывания зубов у детей: схема

У подавляющего числа детей первый временный зуб появляется на нижней челюсти.

На сроки и скорость появления зубов может влиять наследственность, как это было в детстве у родителей. Также на этот процесс может повлиять питание, вода, климат, заболевания и даже особенности ухода.

Задержка прорезывания также имеет может иметь связь с задержкой роста ребенка или отсталостью в его общем развитии. Подобное может возникнуть, если у малыша наблюдается, к примеру, рахит (недостаток витамина D) или адентия (отсутствие зачатков зубов).

Когда ждать первый зуб?

Уход за первыми зубами

Несмотря на то, что молочные зубы все равно выпадут, их нужно тщательно чистить и при необходимости лечить. Эдит Кузьмина, заведующая кафедрой профилактики стоматологических заболеваний МГМСУ, рассказывает о правилах ухода за первыми зубами.

Многие родители ждут первых зубов, когда малыш начинает пускать слюни и засовывать пальчики в рот. Это происходит в возрасте трех-четырёх месяцев. Однако такое поведение – нормальный этап в развитии ребенка, который начал знакомится с собственными руками, но еще не научился нормально сглатывать слюну. Специалисты говорят, что первый зуб может появиться в любое время с третьего по 15 месяц жизни малыша. У большинства детей прорезывание зубов начинается в возрасте
от четырех до семи месяцев
.

Прорезывание коренных зубов у детей

Прорезывание постоянных зубов – еще один неприятный процесс, который начинается у детей обычно лет в 6-7. Сроки их появления расплывчаты и колеблются в пределах 2-х лет, то есть появление зубов в период 5-7 лет считается нормой. Симптоматика прорезывания зубов у детей схожа на появление зубов в младенческом возрасте:

высокая температура;
отказ от пищи, отсутствие аппетита;
изменения консистенции стула;
опухлость и болезненность десен;
обильное слюноотделение;
нервозное состояние, нарушение сна;
появление щелей между временными зубами;
шаткость молочных зубов.

К счастью, такие симптомы бывают не всегда или они не так выражены, как в младенчестве. Челюсть растет, поэтому временные зубы постепенно отдаляются друг от друга, появление коренных протекает легче.

Как помочь малышу?

Педиатры говорят, что у большинства детей зубы прорезываются относительно безболезненно, и это состояние не требует вмешательства. Однако малышу и его зубам можно немного помочь:

Купите резиновые и силиконовые прорезыватели
для зубов. Некоторые из них можно охлаждать в холодильнике – прохладный материал снижает неприятные ощущения.
Некоторые дети предпочитают жевать и сосать ткань
. Сделайте малышу несколько лоскутов для жевания. Не забывайте их ежедневно стирать.
Помассируйте малышу десны чистым пальцем или силиконовой зубной щеточкой
.
Если малыш постоянно плачет и не может заснуть, проконсультируйтесь с педиатром и попросите его подобрать средство для снижения боли. Запомните, что подобные лекарства, предназначенные для младенцев, можно давать только с шести месяцев.
Педиатр также может порекомендовать специальные гели, снимающие боль и отек
во рту малыша. Не злоупотребляйте этими средствами: многие родители путают симптомы прорезывания зубов с другими проблемами, например, вирусными инфекциями, заболеваниями ушей или нарушением сна.

Здоровые привычки – c детства

К трем годам малыш может простые навыки ухода за собой. Узнайте, как приучить ребенка к правилам личной гигиены.

Коренные зубы также прорезаются приблизительно в таком порядке:

6-8 лет: центральные резцы и моляры.
8-9 лет: боковые резцы сверху и снизу.
9-10 лет: нижние клыки;
11-12 лет: верхние клыки.
10-12 лет: первые и вторые премоляры (сверху и снизу).
11-13 лет: вторые моляры – крупные жевательные зубы.

Самые последние прорезаются зубы мудрости. Третьи моляры появляются у подростков в 17-21 год. Однако стоит отметить, что данные сроки условны. Известны случаи, когда зубы мудрости появлялись и к 26 годам, но если к 28 они все таки не прорезались, то ждать их уже не стоит.

Механические способы (актуально для грудничков):

Дать ребенку всевозможное прорезыватели. Резиновые «помощники-грызуны» можно купить в любом детском магазине или аптеке, они заполнены гелем или жидкостью специально для охлаждающего эффекта. Однако прорезыватели необходимо иногда убирать в холодильник, а после давать погрызть ребенку.
Бутылочки и пустышки также удовлетворяют жевательные потребности малыша. Эти атрибуты должны быть из высококачественного силикона или латекса, желательно ортодонтической формы, чтобы не нарушить прикус у ребенка.
Щетки-напальчники, которые одеваются на палец взрослого для проведения массажа в ротовой полости грудничка. К тому же по силе прикуса можно определить, как скоро появится первый зуб.
Массаж десен влажным марлевым тампоном. Марлевый тампон необходимо смочить в холодной, но кипяченой воде и провести массаж в ротовой полости малыша, это поможет снять зуд и очистит род от микробов.

Лекарственные методы (актуально для детей любого возраста)

Безусловно, сложно обойтись в такой период без действенных препаратов, т.к. механические способы не всегда способны снять боль и тем более бессильны перед жаром. Сегодня фармацевтический рынок предлагаем множество гелей, сиропов, таблеток, мазей и других средств для внутреннего и наружного применения. Рассмотрим основные категории и самые популярные препараты:

Гели, капли и мази для местного применения, которые снимают воспаление, уничтожают патогенные микроорганизмы и моментально обезболивают десна – Холисал, Дентол Бейби, Дентинокс, Камистад Бейби, Бейби Доктор первые зубки, Калгель, Солкосерил.
Жаропонижающие, обезболивающие и противовоспалительные препараты для внутреннего применения – Дантинорм бейби (гомеопатия), Нурофен сироп (другие детские сиропы с ибупрофеном), Эффералган сироп (другие детские сиропы с парацетамолом), Дентокинд таблетки (гомеопатия), Риабал сироп.
Жаропонижающие, обезболивающие и противовоспалительные препараты для ректального применения – Эффералган свечи (другие суппозитории с парацетамолом), Нурофен свечи (другие детские свечи с ибупрофеном), Вибуркол свечи.

О чем стоит знать!

Иногда за несколько недель по появления постоянного или молочного зуба может на том месте появляться синюшная шишка. Это не патологическое явление, оно не сопровождается воспалением и не несет опасность для ребенка. Это всего лишь накопление кровянистой жидкости, которую можно выпустить легким надрезом, если ее размеры слишком велики и это мешает ребенку.

Если на первых молочных зубах имеются белые и бурые пятна, полоски, ямки или углубления, то это считается нарушением. Гипоплазия эмали возникает вследствие патологии во время развития плода в утробе. Такое нарушение появляется у детей, чья мать страдала от постоянного токсикоза, сильного стресса, герпетической инфекции, болезни почек, краснухи, токсоплазмоза, высокой температуры при ОРЗ и воспалении легких.

Оказание первой помощи при сломанных, выбитых и вывихнутых зубах

Одна из самых часто встречаемых травм — это перелом. Виды перелома бывают следующие:

Откол эмали зубной коронки.
Частичное разрушение зуба без обнажения пульпы.
Скол коронки с обнажением зубной мякоти.
Травма зубного корня.

Дополнительно могут повреждаться рот и десны, сама челюсть и кость рядом. Если так случилось, первым делом нужно успокоиться — сопутствующие травмы создают дополнительный стресс, что значительно мешает врачам и самому пострадавшему. Кроме того, надо постараться найти отломленные фрагменты и оставить их в воде вплоть до прихода к врачу. Ситуация не требует срочного посещения стоматолога, так что можно записаться чуть позже, например на следующий день, но стараться не задействовать пострадавший зуб до его восстановления.

Что касается диагностики, все просто — врач сначала проведет осмотр. Чтобы обнаружить риск травмы корня, пострадавшего отправляют на рентген и на электроодонтометрию. Таким образом проверяют состояние пульпы (зубной мякоти). Цель лечения — восстановить коронковую часть зуба. Если перелом привел к пульпиту, больному будет оказано лечение с последующим восстановлением пульпы. Если рентген покажет, что была травма корня, часто рекомендовано полное удаление зуба и последующее установление штифта.

Вторая по распространенности травма — вывих. Это частичная или полная утрата соединения между зубом и лункой. Вывих бывает:

Частичным. Зуб сильно или слегка смещается, но не выпадает полностью.
Полным. Зуб выпадает.
Вколоченным, при котором зубная коронка вбивается в десну.

Если был полностью вывихнут временный зуб (выпал из лунки), ни в коем случае не пытайтесь вернуть его на место — вы можете повредить новый — постоянный — или его зачаток. А для того чтобы поискать и вставить на место коренной зуб, у вас будет всего 20 минут. Если у вас получилось это сделать, шанс повторного приживления становится гораздо больше. Какой порядок действий? Как только вы обнаружили утраченный зуб, возьмите его чистыми руками (его тоже желательно обмыть) за белую часть, не прикасаясь к корню, и верните в лунку, ориентируясь параллельно соседним зубам. Когда вы вернете пропажу на место, прикусите марлевую салфетку или кусочек ткани, например платок.

Бывают ситуации, когда зуб вставить обратно не получается, например, если пострадавший без сознания или лунка сильно пострадала. В таком случае поместите найденный зуб в молоко или физраствор. В воду и любую другую жидкость его класть нельзя, можно подержать во рту пострадавшего, но есть риск проглатывания.

В отличие от перелома в ситуации с полным вывихом необходимо срочно посетить специалиста с целью обследования и последующего лечения.

При частичном вывихе порядок действий немного короче. Важно постараться не сплевывать (или делать это как можно реже) и ни в коем случае не доставать зуб. Если он препятствует закрыванию рта, аккуратно чистыми руками вставьте его обратно, ориентируясь на соседние зубы. Для сдерживания его на месте, прикусите марлю или любой другой кусочек ткани.

В случае с вколоченным вывихом первая помощь практически бесполезна, единственным вариантом будет неотложное посещение стоматолога.

Панорамная рентгенография

Как проходит выявление и лечение вывихов? Врач первым делом осматривает и фиксирует полное отсутствие или же смещение зуба. Далее пострадавшего отправляют на рентген, радиовизиографическое обследование, где уточняют расположение и состояние альвеолы. При неполном вывихе пациенту рекомендуют лечение, направленное на сохранение зуба и его фиксацию с помощью специальных кап и иных конструкций. Помимо этого, рекомендуют лекарственные средства для предотвращения воспаления и занесения инфекции в лунку, например антибактериальные.

Если после полного вывиха зуб не прижился, специалист вынужден прибегнуть к протезированию и имплантации. При вколоченном смещении можно как удалить пострадавший зуб и заменить имплантом, так и провести иммобилизацию с использованием местной анестезии.

Выбитый зуб — это вывихнутая или сломанная коронка вследствие механической одномоментной травмы. Например, от удара кулаком по челюсти у пострадавшего произошел полный вывих или скол дентина с обнажением пульпы. В зависимости от обнаруженной травмы, вы можете оказать первую помощь так, как было описано выше. То есть, если зуб выпал — найдите его, постарайтесь вставить обратно или поместите в физраствор до посещения врача.