Шинотерапия в лечении височно-нижнечелюстного сустава

Зачем нужно шинирование зубов?

Существуют различные методики и технологии шинирования. Однако объединяет их главная функция — обеспечение стабильности участка зубного ряда. Несколько зубов скрепляются друг с другом с помощью конструкций, обеспечивающих монолитность и предотвращающих изменение положения любого зуба, находящегося в подобной связке. В некоторых ситуациях шинирование не только возвращает зубам функциональность, но и позволяет избежать их удаления.

Показания

• Шинирование зубов при пародонтите. Шинирование подвижных зубов проводится на развитой стадии пародонтита, когда атрофия костной ткани приводит к оголению шейки и потере стабильности.
• При травмах челюсти и вывихах зубов. Необходимо для того, чтобы обеспечить неподвижность зуба/зубов и снять часть жевательной нагрузки.
• Шинирование зубов после исправления прикуса. На зубной ряд ставятся ретейнеры, которые препятствуют возвращению зубов в исходное (аномальное) положение.
• Временное шинирование зубов при проведении инвазивных операций в области челюсти для предотвращения изменения положения зубов (процедура проводится в ограниченном числе случаев).

Противопоказания

• Пародонтит (воспаление, кровотечение, инфекция в пародонтальных карманах).
• Плохое состояние или отсутствие опорных зубов.
• Кариес и его осложнения.
• Ненадлежащая гигиена полости рта.

Снятие шины с челюсти при переломе

Долговременное ношение шины приводит к болезням челюстного сустава, что может вызвать вызывает дискомфорт при жевании или при разговоре. Кроме того, обязательно, проводить санацию ротовой полости и ее осмотр на выявления стоматологических болезней после снятия челюстной шины. Снять шинирование нижней челюсти, провести стоматологический осмотр и назначить необходимы процедуры, может команда стоматологов клиники «КРХ-Медикал». Записывайтесь на прием в Люберцах и вам будет оказана высококвалифицированная помощь!

Материал для шинирования зубов

Для шинирования зубов применяется несколько видов материалов, выбор которых зависит от особенностей конкретного клинического случая. Основными считаются стекловолокно, арамидные нити, металл и керамика. Если речь идет о ретейнерах, то могут применяться съемные силиконовые капы. Композитные материалы для шинирования зубов используются для фиксации шины. Отдельно шинирование зубов композитами не проводится.

Стекловолокно

В качестве шины используется адгезивная стекловолоконная лента. Шинирование зубов стекловолоконной лентой дает ряд преимуществ. Это эстетичный и гипоаллергенный материал, который обладает необходимой прочностью для надежной фиксации. Срок службы стекловолоконной ленты для шинирования зубов составляет 3—4 года. Поэтому для длительного использования он не подходит. Средняя стоимость шинирования зубов стекловолокном колеблется от 3500 до 8000 рублей в зависимости от области челюсти и количества зубов.

Вантовое

Используется арамидная нить, которая в несколько раз прочнее стали. Она гораздо более долговечная по сравнению со стекловолокном, безопасна для тканей и устойчива к воздействию внешней среды. Арамидом не рекомендуют шинировать передние зубы, поскольку материал имеет довольно заметный желтоватый оттенок. Стоимость вантового шинирования зубов нитью начинается от 2000 рублей за один зуб.

Бюгельное

Шинирование зубов бюгельными протезами позволяет решить сразу две задачи — зафиксировать подвижные зубы и восстановить утраченные единицы. Бюгельный протез имеет металлический каркас и мягкую базу. Крепится к опорным зубам с помощью кламмеров или микрозамков. Бюгельное шинирование зубов обойдется примерно в 35 000 рублей и выше.

Ретейнеры

Данный вид не относится к классическому шинированию. Первоочередная задача ретейнеров — не дать зубам сместиться обратно в неправильное положение после снятия брекетов. Несъемные ретейнеры обычно изготавливаются из металла или стекловолокна и по большому счету ничем не отличаются от обычной шины. Съемные ретейнеры могут быть в виде кап или пластинок. Носить ретейнеры нужно долго (не менее 5—6 лет после снятия брекетов), а иногда пожизненно. Стоимость: от 3 000 до 10 000 рублей за одну челюсть в зависимости от системы.

Шинирование при переломах челюсти

При переломах челюсти необходимо скрепить поврежденные участки кости и не дать сместиться зубам. Получается достаточно громоздкая конструкция из проволоки, крючков и силиконовых петель. Стоимость процедуры может доходить до 20 000 рублей и зависит от сложности перелома.

Коронки

Установка несъемного зубного протеза также является одним из видов шинирования, поскольку позволяет обеспечить стабильность участка зубного ряда с помощью искусственных коронок. Шинирование 1 зуба проводится методом одиночного протезирования. Для шинирования 2 и более зубов чаще всего ставится мостовидный протез. Стоимость одиночного протезирования начинается от 8000 рублей, множественного — от 30 000 рублей. Это минимальная цена за металлокерамику, протез из более современных материалов будет стоить гораздо дороже.

Наложение шины, при переломе челюсти

Шинирование челюсти – это метод, позволяющий обездвижить ее во время перелома с помощью специальных конструкций, обеспечивающих правильное срастание костей и сведение осложнений к минимуму.

Виды шинирования:

• Одностороннее. Конструкция состоит из проволок, которые прикрепляются к зубам. Этот метод самый удобный для пациента, потому что позволяет сохранить подвижность челюсти.
• Двухстороннее. Фиксирует обе челюсти в неподвижном состоянии, за счет крючков и специальных колец.
• Двухчелюстное. Применятся для лечения сложнейших переломов. Устанавливают конструкцию на зубы и соединяют с помощью крючков и колец.

Процесс наложения шины на верхнюю и нижнюю челюсть:

1. Обезболивание и обеззараживание ротовой области.
2. Рентгенограмма челюсти, по которой врач определяет степень тяжести перелома
3. Введение наркоза и операционное скрепление обломков кости, с помощью винтов, пластин и нитей.
4. Наложение шины. На основании тяжести полученной травмы, врач выбирает какой способ шинирования выбрать. В случае перелома нижней челюсти шина закрепляется на целых частях уцелевших костей и стягивается резиновым материалом. При переломе верхней челюсти стягивание происходит за счет титановых винтов.

Особенности наложения шины на беззубою челюсть

Лечение подобных переломов при отсутствии зубов имеет некоторые трудности, однако существуют несколько конструкций, обеспечивающие правильное срастание костей, в подобном случае:

• Конструкция Гуннинга-Порта, изготовятся из пластмассы, на основе слепка челюстей, прикусных валиков и элемента с отверстием. Аппарат А. А. Лимберга. Состоит из пластинок, которые предназначены для верхней и нижней челюсти, и колонок, позволяющие скрепить пластинки.
• При переломе беззубой челюсти, в обязательном порядке, дополнительно устанавливают пращу, которая надежно закрепляет подбородок и не дает челюсти сместиться.

При подобных переломах, врачи часто используют протезы, при их наличии в ротовом отверстии. В обязательном порядке, дополнительно устанавливают пращу, которая позволяет зафиксировать подбородок.

Техника шинирования зубов

Установка несъемных шин из металла, стекловолокна или арамида практически всегда проходит по схожему сценарию.

1. Консультация, определение показаний и противопоказаний.
2. Профессиональная читка зубов, протравливание эмали специальным раствором.
3. Формирование бороздки на эмали для крепления шины (в некоторых случаях этого можно избежать).
4. Первичная фиксация шины с помощью стоматологического клея.
5. Нанесение композитного материала.
6. Просвечивание композита ультрафиолетовой лампой до затвердевания.
7. Шлифовка шины.

Процедура шинирования при травмах и переломах проводится под руководством челюстно-лицевого хирурга и отличается от классической методики конструкцией шины и способом ее фиксации. Установка индивидуальной ретенционной капы требует снятия слепков.

Особенности шинирования жевательных и фронтальных зубов

Концептуально процедура шинирования одинакова для моляров и резцов, однако чисто с технической точки зрения есть нюансы. Шинирование передних нижних зубов позволяет установить шину с лингвальной стороны, тогда как на верхние фронтальные зубы она обычно накладывается на вестибулярную поверхность. Именно поэтому в области передних зубов верхней челюсти предпочтительно использовать более эстетичные стекловолоконные шины. Шинирование боковых зубов (моляров) требует установку шины на жевательную поверхность. Подобные нюансы объясняются анатомическими и функциональными особенностями различных групп зубов, которые необходимо учитывать для достижения оптимального результата.

Внимание!

Если процедура была проведена квалифицированным врачом и прошла без осложнений, эффективность лечения будет высокой. Процесс привыкания может сопровождаться дискомфортом и проблемами с дикцией. Некоторые пациенты жалуются, что после шинирования болят зубы. В течение нескольких дней боль и дискомфорт должны практически полностью исчезнуть. Если этого не произошло, нужно обратиться к врачу.

Шинотерапия в лечении височно-нижнечелюстного сустава

На первом этапе лечения дисфункции челюстного сустава используются специальные шины. Используют их иногда и перед началом ортопедических работ (установки коронок или иных протезных конструкций). Делается это потому, что лечащий врач обязательно должен привести в норму положение челюстей пациента, т.е. сделать прикус правильным перед протезированием.

Лечение с помощью шин назначается только после полного обследования, включающего в себя кондилографию, и постановки точного диагноза. Обязательно здесь и использование артикулятора для имитации движений сустава. Такой подход позволит изготовить индивидуальную капу с учетом всех особенностей диагноза пациента и достичь максимального положительного результата.

Что такое шина и какой она может быть?

Шина представляют собой капообразный аппарат из твердого медицинского материала, который надевается на нижнюю или верхнюю челюсть. Адаптация к ношению проходит очень легко, пациент обычно привыкает к шине за несколько дней. Такое лечение позволяет добиться исправления прикуса в короткий срок и без какого-либо дискомфорта для пациентов.

В медицинской практике сегодня используется несколько видов шин:

• Миошина – предназначена для расслабления мышц, которое устраняет мышечные спазмы, неконтролируемое сжатие челюсти и скрежет зубами, перенапряженные мышц в процессе жевания или сосания. Все эти проблемы связаны и с изменением прикуса, и в процессе его нормализации начинают исчезать.
• Артропатические шины – предназначены для пациентов с патологиями функционирования височно-нижнечелюстного сустава. Таким пациентам больно открыть рот, процесс сопровождается хрустом и щелчками челюсти, нередко болями в ушах и головными болями.
• Комбинированная шина – предназначена для тех, кто имеет проблемы с суставом и мышцами в комплексе.

В общей сложности шины насчитывают более 10 видов, каждый из которых выполняет свою функцию.

Важно, чтобы шинотерапию проводил квалифицированный врач, имеющий опыт работы именно с данными лечебными устройствами. Опыт врача и правильность постановки диагноза – вот основные условия успешного лечения. Ведь именно доктор направляет процесс в нужное русло, используя все свои знания и навыки.

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!

Почему стоит позвонить нам сейчас:

• Ответим на все ваши вопросы за 3 минуты
• Бесплатная консультация

• Средний стаж работы врачей – 12 лет
• Удобство расположения клиник

Единый контактный телефон: +7

Записаться на прием