Каплевидные имплантаты для увеличения груди: плюсы и минусы

Пластическая хирургия как отдельная область медицины сегодня развивается стремительно и активно во всём мире и в России в частности. Современные женщины прибегают к услугам по самым разным операциям, среди которых подтяжка лица, пластика носа, подбородка и ушей, липосакция живота, ягодиц и иных частей тела. Но особенно популярна операция по коррекции груди – маммопластика.

Решения о проведении маммопластики — операции по коррекции груди — принимаются по различным причинам. Женщина может быть недовольной формой или размером бюста, его состоянием после беременности, кормления или резкого похудения, асимметрией молочных желез и хочет сделать коррекцию. Но наиболее часто маммопластика проводится с целью увеличения женской груди, и в таком случае для достижения нужных форм и размеров груди используются импланты, то есть эндопротезы.

Применяемые в пластической хирургии импланты бывают разными, существует несколько типов. Эндопротезы различаются по объёму, текстуре поверхности оболочки, плотности, наполнителям, высоте профиля и другим параметрам. В данной статье на нашем сайте будут рассмотрены все виды грудных имплантов. А ещё здесь вы сможете получить ответы на самые актуальные вопросы, а также найти массу полезной информации об операции и эндопротезах, которые принято использовать для увеличения молочных желез.

Импланты: что это такое?

Что же такое грудной имплант? Он является протезом, используемым для установки в женскую грудь. Имплант состоит из внешней оболочки, а также наполнителя. В качестве последнего используются различные вещества, причём все они должны быть совместимыми с природными тканями организма, отвечающими требованиям безопасности и соответствующими общепринятым медицинским стандартам. В противном случае возникают угрозы вреда для здоровья или даже для жизни. Оболочка также должна быть безопасной, гипоаллергенной и достаточно прочной, чтобы наполнитель не вышел за её пределы.

Грудные импланты применяются в пластической хирургии чаще всего при операции по увеличению груди, когда пациентка недовольна её размером и желает получить больший объём. Но также эндопротезами может исправляться непривлекательная форма молочных желез. Импланты позволяют корректировать и иные дефекты, например, выраженную асимметрию, птоз (опущение). Доктора применяют их после радикальной или частичной мастэктомии, проведённой при лечении рака, с целью восстановления и реконструкции молочных желез после их удаления.

Какие существуют формы и профили имплантов?

Бывают случаи, когда девушки соглашаясь на операцию, советуются с родственниками или подругами о том, как выбрать форму и профиль грудного импланта. Выбор зависит от предпочтения самой пациентки: каждая девушка имеет индивидуальные анатомические особенности, поэтому и будущая грудь должна быть уникальной. Многие обращают внимание на девушек, которые уже сделали выбор в пользу хирургического вмешательства и с гордостью носят четвертый размер. Важно понимать, что не каждой женщине подойдет большой размер. Поэтому лучше прислушаться к мнению специалиста, чтобы стать неотразимой и восхитительной.

Сегодня производители предлагают внушительный выбор имплантов, отличающихся по форме и профилю. Последний определяется выступом новой груди от грудной стенки. Существует два основных вида форм имплантов:

Круглые импланты

Данная форма подходит для создания «кукольной», округлой формы груди. Особенностью таких имплантов является достижение наполненного верхнего склона и создания приподнятой и объемной груди. Такие импланты подходят пациенткам с достаточным количеством собственных тканей и недостатком объема.

Анатомические импланты

Нашли широкое применение у пациенток, желающих добиться максимально естественной и натуральной формы, с сохранением плавности контуров молочной железы. Хорошо подойдут для худеньких девушек с эластичной кожей.

Профессиональные врачи при выборе изделий советуют отталкиваться от индивидуальных пропорций тела. Только так можно добиться идеального конечного результата. Специалисты подгоняют эндопротезы под тело человека, поэтому диаметр будущих имплантов должны соответствовать ширине грудной клетки и базе молочной железы. Девушки должны внимательно относиться к выбору диаметра, иначе будущий имплант внешне будет заметно отличаться от естественной красоты.

Анатомические импланты намного дороже круглых из-за сложности их изготовления. Постановка анатомических имплантатов тоже требует большей тщательности в позиционировании, специалист обязан подогнать эндопротез с математической точностью, поэтому операция требует больших трудозатрат.

Как появились грудные импланты

История развития грудных имплантов началась в позапрошлом XIX столетии. Первая уникальная хирургическая операция, направленная на увеличение женской груди, состоялась в далёком 1889-ом году. Данная процедура по добавлению объема груди была выполнена с использованием в качестве материала жидкого парафина. Со временем врачи начали применять и иные материалы, причём порой неожиданные и странные – шерсть, каучук, фрагменты слоновой кости, стеклянные шарики. Лишь в 61-ом году прошлого века специалистами были разработаны первые в мире импланты груди из силикона.

Производство имплантов грудных было налажено и в Советском Союзе, где для изготовления оболочек сначала использовали перикард быка. В качестве наполнения применяли растительные масла. Далее оболочки модернизировались и выполнялись из латексной резины, натурального каучука. Наполнители делали из всевозможных материалов, а наиболее безопасными стали солевые растворы. Но технологии не стоят на месте: постоянно появляются новые наполнители, обладающие высоким качеством, имеющие приближенное к естественному строение и не отторгаемые человеческим организмом.

Стоит ли использовать грудные импланты для маммопластики: все преимущества

Если вы пока не решили, следует ли увеличивать грудь с помощью имплантов, тогда оцените все неоспоримые преимущества таких пластических операций:

• Возможность решения разнообразных проблем пациентки – устранения птоза и асимметрии, увеличения размера или восстановления удалённых молочных желез при онкологическом заболевании. Всё это можно обсудить в день консультации у врача.
• Хороший результат после всего одной операции: увеличение на несколько размеров сразу, красивая симметричная форма, подтянутый аппетитный бюст.
• Абсолютная безопасность. Все используемые в клиниках и центрах пластической хирургии импланты биосовместимы, прочны и качественны, а также соответствуют стандартам и нормам. Сертифицированные эндопротезы подвергаются исследованиям, подтверждающим отсутствие рисков для здоровья. А техника проведения операций отточена до мелочей: хирурги с большим опытом работы и высоким уровнем квалификации выполняют хирургические вмешательства регулярно, что обеспечивает результат со 100%-ным успехом при проведении операции по маммопластике и отсутствие ошибок.
• Натуральный эстетический внешний вид. Грамотно подобранные и хорошо установленные импланты на глаз и даже при ощупывании сложно отличить от собственной груди (особенно если используются анатомические модели).
• Максимум комфорта. Если импланты оптимально подобраны по размеру, текстуре и форме, то по прошествии послеоперационного периода они совершенно не ощущаются в молочных железах, не доставляют дискомфорта или неприятных ощущений.
• Невысокая травматичность операции. Установка имплантов выполняется под общим наркозом пациентки, а после вмешательства пластическим хирургом могут назначаться обезболивающие препараты для минимизации возникающих болевых ощущений. Разрезы в зонах доступа небольшие, поэтому после операции швы заживают за короткое время.
• Минимум рисков повреждений и тем более разрывов. Оболочка силиконовых и иных имплантов очень прочна, благодаря чему способна выдерживать механические воздействия (например, несильные удары), не лопается при перепадах давления, не деформируется при активных движениях пациентки. Женщина абсолютно точно может вести обычный и привычный образ жизни.
• Приближенная к нулю вероятность осложнений. Если была подробная консультация врача, операция проведена в клинике с лицензией и опытным и высококвалифицированным пластическим хирургом, использованы качественные импланты, а женщина после вмешательства соблюдает все правила успешной реабилитации, то риски нежелательных последствий отсутствуют.

В настоящее время альтернативы увеличивающей пластики, выполняемой с имплантами, просто не существует. Если уменьшение или мастопексию (операция по подтяжке) иногда возможно выполнить без эндопротезов, то увеличить бюст на несколько размеров, а также значительно скорректировать его форму реально только с силиконовыми имплантами.

Что нужно знать при выборе грудных имплантов

На многих сайтах представлены размерные таблицы эндопротезов, по которым пациенты пытаются самостоятельно подобрать нужные для себя имплантаты. В большинстве случаев это получается пустой тратой времени и сил, так как выбрать нужную форму, размер и профиль может лишь опытный хирург и только после личного осмотра пациентки.

Факторы выбора:

• параметры тела;
• изначальная форма и размер бюста;
• количество дермы, мышц и жировой прослойки;
• объем и плотность молочных желез;
• образ жизни и физическая активность пациентки;
• личные пожелания женщины.

При изменении объема бюста стоит учитывать, что при первичной пластике не рекомендуется увеличивать грудь более чем на три размера. Установка имплантов большего объема может привести к повреждениям кожи, мышц и других тканей.

Расчеты для выбора эндопротезов

Если женщина все же хочет попробовать самостоятельно подобрать нужную форму и размер силиконовых имплантатов, в домашних условиях можно попробовать провести ряд несложных измерений.

• Линия А — прямая между яремной вырезкой и пупком.
• Линия Б — прямая по внутреннему краю молочной железы, параллельная линии А.
• Точка 1 — место пересечения линии Б и воображаемой прямой, проходящей через центр соска.
• Линия В — верхняя граница молочной железы. У большинства дам она расположена в области III ребра.
• Точка 2 — место пересечения линии В и воображаемой прямой, проходящей через центр соска.
• Линия Г — кожная складка под молочной железой, обычно находится на 4-6 см ниже ареолы соска. На ней также нужно поставить точку 3 (место пересечения с воображаемой перпендикулярной линией от центра соска).
• Линия Д — внешний край молочной железы, соответствует передней подмышечной линии. Здесь также проводим прямую от центра соска и отмечаем точку 4.

Точки 1, 2, 3 и 4 дают представление о внутренних границах полости, которую хирург будет формировать в ходе операции для установки выбранных имплантатов. На основании расстояния между точками 1-4 и 2-3 выбирается нужный размер эндопротезов. Использование инородных тел меньшего или большего размера нередко приводит к контурированию и неестественному внешнему виду нового бюста.

Удостовериться в правильном выборе размера и формы трансплантатов позволяют сайзеры (примерочные имплантаты). Они представляют собой гладкие силиконовые накладки, которые вместе со специальным компрессионным топом помогают увидеть желаемый эффект до проведения запланированной пластики. Также заранее оценить результат и внести нужные корректировки помогает 3D-моделирование, технология дополненной реальности или компьютерная система 3D-Form.

Какими бывают грудные импланты: главные различия

Какие бывают применяемые в пластической хирургии грудные импланты, чем они отличаются друг от друга?

У каждого протеза есть свои основные параметры, по которым они различаются:

• форме;
• материалу наполнителя;
• виду поверхности оболочки;
• высоте профиля;
• размеру.

В настоящее время на мировом и российском рынке представлено наличие большого количества всевозможных моделей грудных имплантов с различными характеристиками, поэтому особенно важно подобрать наиболее подходящий в конкретном случае вариант, чтобы результаты операции оправдали ожидания пациента, эстетический эффект соответствовал предпочтениям пациентки, а риски послеоперационных осложнений были минимальными.

Виды имплантов

Огромный выбор грудных имплантов POLYTECH позволяет подобрать эндопротезы в полном соответствии с анатомическим особенностями и пожеланиями пациентки и создать бюст, внешне и на ощупь неотличимый от натурального.

Оболочка

Варианты поверхности:

• POLYsmoooth — гладкая оболочка имплантатов (в настоящее время применяется довольно редко и считается устаревшей);
• MESMO sensitive — микротекстурированная поверхность, уменьшающая риск возникновения капсулярной контрактуры (формирования фиброзной ткани вокруг инородного тела) и серомы (скопления серозной жидкости в области шва).
• POLYtxt — текстурированная шероховатая поверхность, препятствующая образованию келоидной ткани и обеспечивающая надежную фиксацию эндопротеза.
• Microthane — специальная микрополиуретановая оболочка, максимально совместимая с тканями человека. Минимизирует риск смещения и ротации инородного тела.

Согласно лабораторным исследованиям, полиуретановые импланты POLYTECH не только сводят к нулю вероятность смещениям инородного тела, но и значительно сокращают риск развития послеоперационных осложнений. В процессе восстановления соединительная ткань врастает в матрицу полиуретановой пены, что препятствует формированию фиброзных участков. За почти 20 лет использования материалов с подобной оболочкой осложнения наблюдались менее чем у 0,8 % женщин.

Максимальная прочность и эластичность оболочки грудных имплантов POLYTECH достигается за счет восьми слоев материала. Наличие специального барьерного покрытия в разы повышает безопасность имплантата и исключает возможность проникновения молекул силиконового геля в ткани организма.

Форма

Импланты молочных желез вне зависимости от материала оболочки могут быть выполнены в одной из четырех форм:

• Meme — куполовидные протезы с круглым основание, позволяющие получить наиболее пышные формы.
• Replicon — анатомические имплантаты с круглой базой, в основном используются для формирования груди взрослых женщин с нормальным телосложением.
• Optimam — анатомические изделия с укороченным основанием, позволяют при наличии лишнего веса у пациентки достичь максимально естественного результата.
• Opticon — анатомическая продолговатая форма идеально подходит для стройных спортивных женщин. Такие имплантаты совершенно не ощущаются даже при высокой физической активности и гармонично смотрятся даже на девушках с очень узкой грудной клеткой.

С внутренней стороны все изделия имеют слегка вогнутую форму, благодаря которой достигается наиболее плотное прилегание инородного тела к молочной железе или грудной мышце.

Профиль

В зависимости от физиологических особенностей пациентки также подбирается профиль трансплантируемых изделий:

• TLS (низкий) — для миниатюрных дам с узкой грудной клеткой;
• TMS (средний) — наиболее распространенный вариант, также применяется при выраженном птозе груди;
• THS (высокий) — при значительном опущении молочных желез позволяет подтянуть бюст без отсечения лишней дермы;
• TXS (экстравысокий) — подходит женщинам, желающим получить максимально пышные формы.

Наполнитель

Наполнителем служит высококогезивный силиконовый гель, который моментально восстанавливает первоначальную форму после умеренного механического воздействия, придает естественную мягкость женской груди и не вытекает при повреждениях оболочки.

Кроме того, компания выпускает специальные двугелевые импланты DiagonGel 4Two, наполненный EasyFitGel и ShaparGel. Первый обеспечивает более плотное прилегание эндопротеза к грудной клетке и сохранение его естественной формы во время активных движений и занятий спортом, второй создает эффект push-up и способствует анатомически верному положению сосков без дополнительной коррекции.

Модельный ряд

Линейка грудных имплантатов компании POLYTECH Health & Aesthetics включает:

• 236 форм эндопротезов с различными соотношениями профиля, высоты и ширины;
• четыре стиля грудных имплантов с четырьмя проекциями;
• три вида оболочек (гладкую, микротекстурированную и микрополиуретановую);
• 28 размеров специальных экспандеров (изделий для предварительно растягивания кожного покрова);
• 144 размера сайзеров (имитаторов протезов), соответствующих большинству из представленных имплантатов.

С 2008 компания ввела инновационную модульную систему для описания линейки продукции. Это значительно облегчило подбор нужных материалов и позволило еще на стадии консультации наглядно объяснять пациенткам, какую именно форму груди они смогут получить в результате пластики.

Варианты форм

Круглые

Каплевидные

Конусовидные

До недавнего времени имелось лишь два варианта формы имплантов, но недавно появилась третья. Рассмотрим все:

• Круглая форма. Круглые импланты имеют полусферическую конфигурацию, обладают так называемым эффектом «пуш-ап», то есть в конечном результате создают максимально приподнятую грудь, делают её более объёмной — это их основная отличительная характеристика. Эндопротезы этой формы используются при увеличивающей маммопластике, если нужно скорректировать асимметрию, увеличить размер сразу на несколько пунктов, устранить птоз после беременности или возникший на фоне неизбежных возрастных изменений. Большой плюс имплантов круглой формы – это сохранение их естественного первоначального вида даже при ротации: смещения и изменения положения почти не меняют контуры протеза в груди, и миграции остаются практически незаметными. Поэтому данную форму рекомендуют если желаемая цель пластики груди — увеличение размера с преимущественным наполнением центральной области и верхнего полюса железы. Стоимость невысокая по сравнению с остальными видами.
• Каплевидная форма. Её также называют анатомической, и именно она считается наиболее естественной, поскольку смотрится максимально натурально и практически не отличается от природной женской груди, согласно многочисленным отзывам женщин. Анатомические импланты позволяют исправлять асимметрию, моделировать форму, смещать акцент на нижний сегмент и уменьшать расстояние между железами, которое имеет огромное значение в плане эстетики. Но выбор каплевидных протезов не подходят при низко расположенном бюсте, а также не используются при выраженном птозе. Ещё импланты анатомической формы имеют существенный недостаток: при смещениях они выглядят неестественно, так как контуры проступают через молочную железу и вызывают изменения её очертания. Кроме того, после установки анатомических каплевидных эндопротезов нежелательно носить бюстгальтеры с эффектом «пуш-ап», так как они способны деформировать импланты. Цена таких имплантов выше, если сравнивать с круглыми моделями.
• Конусовидная форма. Это относительно новая разработка, предназначенная для женщин, которые являются обладательницами груди тубулярной, то есть заострённой формы. Но подобные модели есть в линейках далеко не всех производителей, и их цены достаточно высокие. Стоимость круглых и анатомических эндопротезов ниже.

Полезно узнать!

При смещениях имплантов, которые имеют анатомическую форму, почти всегда необходима повторная операция по маммопластике – реэндопротезирование. Причём часто выполняется замена установленных ранее эндопротезов.

Плюсы и минусы имплантатов POLYTECH

Эндопротезы бренда «Политех» — это инновационные имплантаты, максимально безопасные для пациенток и полностью соответствующие современным стандартам качества. К их преимуществам относятся:

• увеличенная степень заполнения имплантата для достижения оптимального объема;
• наличие дополнительного размера D в большинстве серий грудных имплантов POLYTECH, который позволяет правильно расположить ареолы сосков без дополнительной коррекции;
• возможность изготовить эндопротезы по индивидуальному заказу в рамках программы «Custom Made Implants», в том числе и полиуретановые импланты POLYTECH;
• соответствие стандартам качества, в том числе европейскому постановлению для мед. приборов класса III;
• обязательные пятиступенчатые лабораторные исследования для каждого имплантата (изделия проверяются на растяжение, удлинение, устойчивость к износу и пр.);
• высокая безопасность эндопротезов и минимальный риск осложнений благодаря восьмислойной текстурированной оболочке.

Единственный недостаток имплантов POLYTECH — их цена. Хотя высокая стоимость изделий полностью компенсируется их качеством и минимальным риском послеоперационных осложнений.

Безопасность

Все эндопротезы «Политех» имеют сертификаты качества и обязательную CE-марку, что подтверждает их соответствии стандартам ЕС. Кроме того, с 2007 г. компания предлагает всем пациента с их имплантатами стать участниками добровольной гарантийной программы Implants of Excellence. Регистрация грудных имплантов на официальном сайте компании позволяет получить:

• бесплатную пожизненную замену эндопротезов в случае разрыва оболочки, связанной со свойствами материала;
• замену имплантатов в течение 10 лет после операции при диагностировании капсулярной контрактуры III или IV степени по Брейкеру.

Для участия в программе нужно в течение 6 месяцев после пластики заполнить специальную форму на оф. сайте POLYTECH. Для регистрации потребуются паспортные данные имплантата (документ на эндопротезы врач выдает пациенту сразу после операции). Гарантия производителя уже входит в цену имплантов POLYTECH и не требует дополнительных взносов. Также отказ от гарантии не позволить уменьшить стоимость эндопротезов или сэкономить на операции.

Разнообразие материалов наполнителей

На данный момент существует несколько видов разнообразных наполнителей для грудных имплантов, однако лишь два из них полностью одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (организация сокращённо называется FDA). Это солевой раствор, а также привычный и распространённый силикон. Но ниже мы рассмотрим все варианты.

К сведению!

Оболочки имплантов изготавливаются из плотного силикона, как правило, многослойного.

Солевой раствор

Солевой раствор, который также именуется физраствором или хлоридом натрия, помещается в оболочку импланта через клапан уже после установки протеза. К преимуществам этого выбора относятся безопасность и самостоятельное выведение материала организмом при разрыве эндопротеза. Также импланты возможно помещать в грудь через небольшие разрезы, в том числе около ареолы. Плюсом можно считать и доступную цену.

Недостатки также присутствуют. Первый – вероятность булькающих звуков при недостаточном наполнении протеза. Второй – меньшая прочность, если сравнивать с силиконовыми моделями. Третий – минимальная эластичность, влияющая на тактильные ощущения и форму. Вероятны контурирование, деформации.

Силикон

Изначально в целях увеличения молочной железы применялся жидкий силикон, но он нередко «пропотевал», то есть просачивался через оболочку и попадал в ткани груди. Поэтому в последнее время используются исключительно современные и безопасные силиконовые составы. Это когезивные гели, различающиеся по плотности, то есть когезивности.

Каждый изготовитель использует собственную классификацию когезивных гелей для пластики груди, но обычно выделяют три следующие степени плотности:

• «Soft touch». Такие силиконовые гели наименее плотные и очень мягкие, поэтому наощупь напоминают натуральную женскую грудь, а также ведут себя естественно при движениях.
• Средне-когезивные, то есть стандартные силиконовые гели обладают средней степенью плотностью, очень похожи по структуре на железистые ткани груди.
• Высоко-когезивные гели. Силиконовый имплант заполненный данным типом геля имеет высокую плотность, благодаря которой достигается эффект памяти (Memory Gel): форма поддерживается в постоянном состоянии, не подвергается деформациям.

К плюсам можно отнести эластичность, эстетический внешний вид, натуральность тактильных ощущений, что подтверждают отзывы, видео и фото работ хирургов. Кроме того, даже если имплант повредится, за счёт целостности геля с оболочкой и высокой плотности материала силикон не будет мигрировать по всему организму, оставаясь в области молочной железы.

Но есть и минусы. Во-первых, разрезы для установки силиконовых имплантов должны быть больше, нежели для солевых. Во-вторых, зачастую разрывы эндопротезов из силикона остаются незамеченными.

Гидрогель

Биосовместимый гидрогель также называется биогелем или биоимплантом. Подобные эндопротезы производятся на основе являющейся полимером природного происхождения карбоксиметилцеллюлозы.

Плюсов много. Во-первых, при мигрировании биогеля за пределы оболочки гель распадается на отдельные составляющие – воду с углекислым газом и глюкозой. Все эти вещества очень быстро и естественно выводятся, не причиняя вред. Во-вторых, благодаря высокой эластичности доступ возможно формировать небольшими надрезами. В-третьих, по структуре биогель схож с железистыми тканями груди, что создаёт натуральный внешний вид и естественную форму. В-четвёртых, при установке биоимплантов капсулярная контрактура развивается реже.

Минусы также есть. Первый – отсутствие официальной сертификации FDA. По этой причине выбор биоимплантов не разрешается для увеличения груди в некоторых странах. Второй недостаток – возможность повреждений оболочки. Третий негативный момент – постепенное растворение биогеля с последующим уменьшением размера молочной железы. А ещё такие эндопротезы самые дорогие.

Силикагель

Силикагелевые протезы наполняются гелем и специальными силикатными маленькими шариками. К преимуществам относятся небольшой вес (на 30% легче солевых и силиконовых эндопротезов), минимальные риски птоза молочных желез и возможность использования имплантов большого размера. Кроме того, женской груди такие протезы придают естественность.

Но силикагелевые модели начали применяться недавно, поэтому масштабных и долгосрочных клинических испытаний не прошли. Нельзя точно говорить, как подобный имплант для увеличения женской груди поведёт себя спустя год, 10, 15 или 20 лет.

Состав, или тип наполнителя

Одним из наиболее простых критериев выбора является тип наполнителя. Первыми на небосклоне эстетической медицины появились солевые импланты, наполненные физиологическим раствором. Физиологический раствор состоит из воды и соли (натрия хлорид) в концентрации 0,9%. С точки зрения биологической совместимости и безопасности солевые протезы идеальны, но этого не скажешь об их долговечности.

Солевые эндопротезы

Солевые имплантаты подвержены механическим повреждениям в наибольшей степени. Они чаще требуют замены, их срок службы ниже, чем у более современных имплантов из гидрогеля или медицинского силикона. Присутствует риск уменьшения объема из-за постепенного проникновения солевого раствора через капсулу. Здоровью этот процесс не угрожает, но на эстетике груди сказывается негативно. Еще один недостаток в том, что солевые импланты слишком мягкие, из-за чего грудь после увеличения недостаточно естественная на ощупь.

Тем не менее сильные стороны у протезов с наполнителем в виде физиологического раствора тоже имеются. Их наполняют после инсталляции оболочки в анатомический карман, что позволяет выполнить операцию по установке имплантов молочных желез через очень короткие разрезы. По той же причине проще контролировать симметричность бюста в ходе операции, что особенно важно для женщин с исходно несимметричной грудью. В некоторых случаях объем эндопротеза можно корректировать даже после операции, что тоже является плюсом.

Силиконовые импланты

Силиконовые имплантаты устанавливаются через относительно протяженные разрезы, из-за чего после операции остаются более заметные шрамы на коже. В этом их основной недостаток. В остальном силиконовые эндопротезы имеют немало преимуществ, что объясняет высокую популярность данного типа наполнителя как у пластических хирургов, так и среди их пациенток:

• Медицинский силикон отличается полной биологической совместимостью с тканями человеческого организма. Он безопасен, не провоцирует иммунного ответа или воспалительных реакций.
• Современные импланты наполняют плотным гелем с памятью формы, который не проникает за пределы оболочки даже после механического повреждения.
• По плотности и текстуре силиконовые грудные импланты максимально приближены к живым тканям, что делает их практически неразличимыми при пальпации.
• Высокая устойчивость к механическим повреждениям, пожизненная гарантия, в теории неограниченный срок службы.

С точки зрения плотности и текстуры не все эндопротезы из полимерных материалов одинаково хороши. Имплантаты из высоко-когезивного силикона отличаются максимальной плотностью, из-за чего грудь при пальпации может казаться неестественно твердой. Эта проблема решена в протезах третьего поколения с полимерным наполнителем Soft Touch.

Soft Touch — новый вид имплантов молочных желез, в которых наполнителем является более мягкий силикон. Мягкий наполнитель по-прежнему обладает памятью формы, что обеспечивает стабильность результата в долгосрочной перспективе, но позволяет добиться максимальной естественности на ощупь. Некоторые производители используют комбинированное наполнение — центральная часть протеза сделана из плотного высоко-когезивного силиконового геля, периферическая — из мягкого силикона.

Импланты с гидрогелем

Грудные импланты с гидрогелем в качестве наполнителя — хорошая альтернатива силиконовым эндопротезам. Они обладают высоким ресурсом прочности, безопасны, полностью совместимы с организмом человека в биологическом отношении. Наполнены такие протезы карбоксиметилцеллюлозой — органическим веществом, образующим в водной среде плотный гель. По плотности практически не отличаются от живых тканей, при повреждении оболочки наполнитель разлагается на безвредные глюкозу, воду и углекислый газ.

Какой может быть текстура

Поверхность оболочки любого грудного импланта может иметь такую текстуру:

• Шероховатую, то есть текстурированную. Благодаря такой поверхности имплант гораздо быстрее приживается и практически не мигрирует, не провоцирует капсулярную контрактуру. Но импланты с такими оболочками плотнее и жёстче наощупь.
• Нанотекстурированную. Поверхность шероховатая микропористая, она также снижает риски контрактуры, более приятна наощупь и тоже хорошо фиксируется.
• Гладкую. Такая поверхность приятна и мягка при ощупывании, но часто провоцирует формирование капсулярной контрактуры, а также увеличивает риски смещений протезов в груди.

В ближайшее время, примерно в течение месяца-двух после хирургического вмешательства, вокруг импланта в любом случае формируется капсула, состоящая из клеток соединительных тканей. Это своеобразная защитная реакция организма на вторжение инородного предмета. Но оболочка капсулы может оказаться слишком плотной, деформирующей имплант. При этом процессе, называемом капсулярной контрактурой, потребуется капсулотомия – удаление образовавшейся жёсткой капсулы. Также хирурги часто предлагают заменять импланты, чтобы установить другие, которые, вероятно, не вызовут подобную нежелательную реакцию соединительной ткани.

Профиль

Профиль – это величина, которая показывает, насколько грудь после установки имплантов выступает вперёд. Чем данный показатель больше, тем молочные железы более выпуклые. Есть четыре варианта:

Сверхвысокий

Высокий

Средний

Низкий

• Сверхвысокий профиль имеет самую высокую степень выступания: грудь становится максимально выпуклой.
• Высокий профиль по форме напоминает половину сферы (мяча).
• Средний профиль более плоский, поэтому его вид естественный.
• Низкий. Импланты такого профиля не сильно выступают над уровнем зоны грудной клетки.

Какой объём выбрать

Размеры имплантов измеряются в миллилитрах. В среднем объём, равный 150 мл, соответствует первому размеру груди. Далее шаг составляет 100-200 миллилитров, в зависимости от формы, профиля и прочих параметров.

Считается, что чем размер груди с установленными имплантами больше, тем бюст привлекательнее. Но на самом деле чрезмерно объёмные эндопротезы могут выглядеть неестественно. И чтобы найти золотую середину, следует учитывать исходный размер собственных молочных желез женщины, эластичность её кожных покровов, комплекцию, ширину грудины, а также прочие анатомические индивидуальные особенности.

Важно! Стоит отметить, что конечный реальный размер зависит от многих факторов, и у разных женщин одинаковые импланты могут смотреться по-разному.

Производители

Импланты, используемые для операций по увеличению женской груди, производятся разными компаниями. Самыми популярными и проверенными являются такие , «Mentor», «Натрелле» («Allergan»). Эндопротезы разных производителей различаются по материалам, формам и ценам.

Одним из лучших и ведущих брендов с отличной репутацией, согласно отзывам пластических хирургов и женщин, является «Silimed». Эти импланты качественные, имеют сертификаты качества, обладают отличной прочностью и надежностью, а также идеально имитируют естественную натуральную женскую грудь как визуально, так и на ощупь. В линейку «Силимед» входит много моделей, среди которых точно удастся подобрать оптимальный вариант. Официальный производитель даёт гарантию на импланты, что указывает на высокое качество.

Цены

Сколько же стоит грудной имплант? Цена зависит от города, в котором располагается клиника, от производителя, а также от конкретной модели и её параметров (профиля, формы, наполнителя).

Примерные цены на операцию в разных странах:

В Москве средняя стоимость пары круглых эндопротезов из силикона с текстурированной оболочкой составляет около 1000 евро, анатомических – примерно 1200 евро. Биоимпланты стоят порядка 3500-4000 евро.

Сроки службы: потребуется ли замена имплантов

Срок службы зависит от поколения и производителя имплантов. Для эндопротезов прошлых поколений длительность использования обычно не превышает 10-15 лет. Более современные модели могут служить до 20-30 лет.

Некоторые изготовители дают пожизненную гарантию, но даже при максимальных сроках службы имплантов может быть показана повторная ревизионная пластика груди

Необходимость реэндопротезирования возникает при ряде условий:

• Птоз – опущение груди под тяжестью имплантов. Потребуется подтяжка с установкой новых имплантов.
• Ротация (изменение положения). Сместиться может как один имплант груди, так и сразу оба.
• Деформирование либо повреждение протеза при определённых обстоятельствах, например, после травмы.
• Ошибки, допущенные хирургом при выборе имплантов либо их установке.
• Добровольное желание женщины повторно скорректировать форму, увеличить либо уменьшить размер.
• Нарушенная целостность оболочки грудного протеза, попадание наполнителя в ткани молочной железы.
• Возникшие после пластики осложнения, обусловленные индивидуальными особенностями организма либо несоблюдением пациентом рекомендаций хирурга. В список последствий могут входить инфицирование тканей, расхождение швов, воспалительные реакции.
• Возникновение выраженной капсулярной контрактуры.
• Появление разнообразных эстетических дефектов, например, складок, асимметрии, двойного контура.

Обратите внимание!

В большинстве случаев каким-то образом повлиять на сроки службы нереально, но можно избежать повреждений имплантов для груди и преждевременной их замены, если обратиться в хорошую клинику и к опытному хирургу, соблюдать правила реабилитации после пластики, а также избегать механических воздействий.

EUROSILICONE­­

Фото до и после операции

Смотреть фотогалерею…

Увеличение объема груди выполнено анатомическими имплантатами Евросиликон 305см3. Доступ субмаммарный. До и после операции через 3 месяца.

Увеличение груди анатомическими имплантатами Евросиликон 275см3. Доступ периареолярный. До и после операции через 1 год.

Подбор имплантатов

Подбор эндопротезов находится только в компетенции хирурга. Выбор основывается на анатомии молочных желез. Суть подбора заключается в оптимальных геометрических параметрах устанавливаемого имплантата для данной молочной железы. Главными анатомическими параметрами являются ширина и высота молочной железы. Также имеют важное значение толщина мягких тканей и их растяжимость.

Например: если ширина молочной железы 13 см, а толщина мягких тканей при хорошей растяжимости составляет 1 см, то можно установить имплантат с шириной 11-11,5 см. По объему (в зависимости от модели) это составляет 290-330 см. куб.

Важно учитывать, что это данный пример является очень упрощенным, а сам процесс гораздо сложнее и учитывает массу дополнительных параметров. Другими словами, имплантат не должен быть намного шире самой железы, так как это может привести к появлению осложнений, таких как:

• двойная складка,
• визуализация контура имплантата,
• неестественно выглядящая грудь и др.

Читать про возможные осложнения подробнее здесь.

Какие бывают имплантаты?

До тех пор, пока не появились надежные качественные имплантаты груди, маммопластика была довольно опасной операцией. Ранее использовались стеклянные шары, оливковое масло, парафин и другие наполнители один экзотичнее другого, что в итоге приводило к осложнениям и доставляло больше проблем чем радости.

Создание силиконовых имплантатов привело к революции в увеличении груди. Правильный подбор имплантатов занимает центральное место в операции.

Итак, давайте посмотрим какие бывают имплантаты, кто их производит из чего они состоят и насколько надежны.

Имплантаты молочных желез можно классифицировать по следующим параметрам:

• По наполнителю
• По форме
• По типу поверхности

Виды имплататов по наполнителю.

Наполнитель это субстанция которая заполняет оболочку имплантата и придает ему заданный объем и, в некоторых случаях, форму. По наполнителю, имплантаты груди можно разделить на два типа: силиконовые и солевые.

Силиконовые имплантаты

Появились в 1961 году. На тот момент никому не приходило в голову создать оболочку из силиконовый резины и наполнить ее силиконовым гелем. Томас Кронин совершил революцию в пластической хирургии груди, создав первый силиконовый имплантат.

Наполнителем служил жидкий силиконовый гель. Гель был достаточно текучим, но в тоже время по своей плотности хорошо моделировал естественные ткани молочной железы. Это было сразу положительно оценено как хирургами, так и пациентами.

Далее наступил период совершенствования имплантатов. Они меняли форму, толщину оболочки, качество геля и т.д. Эволюция проходила непросто. Возникали сложности с оболочкой, силиконовый гель «обвиняли» в провоцировании рака молочной железы, заболеваниях соединительной ткани. Был период их полного запрета в США.

В настоящее время хирурги используют пятое поколение силиконовых имплантатов. От их «прадедушки» из 1961г осталось только название. Сейчас это надежное высокотехнологичное изделие для эстетической хирургии груди.

В данных имплантатах используется когезивный силиконовый гель, который характеризуется памятью формы. Гель не текучий, хорошо держит форму, но при этом достаточно мягкий. Молекулы геля большие, что затрудняет их диффузию через оболочку.

Солевые имплантаты или имплантаты наполненные физиологическим раствором

К этому типу имплантатов относятся имплантаты наполняемые во время операции физиологическим раствором или другими растворами на его основе.

Первые такие имплантаты появились в 1964г как альтернатива силиконовым. Причиной их появления стали опасения, что силиконовый гель может вызывать заболевания груди. Длительное время они были безальтернативными на территории США, так как имплантаты с силиконовым наполнителем были запрещены.

Солевые имплантаты имеют массу недостатков которые во многих случаях резко ухудшают результат операции. Самые большие проблемы связаны именно с наполнителем, так как вода не является по своим характеристикам даже близко похожей на мягкие ткани груди. Бульканье, сморщивание имплантатов и деформация формы груди самые распространенные проблемы при установке солевых имплантатов.

Данный вид имплантатов применяется редко для некоторых специальных операций. После отмены запрета на силиконовые имплантаты хирурги забыли про них как про страшный сон.

Виды грудных имплантатов по форме.

По форме грудные имплантаты делят на две группы:

Круглые имплантаты

Их еще называют сферические. Рисунок прекрасно объясняет их название. По количеству продаж круглые имплантаты прочно занимают первое место. Это самые распространенные имплантаты. Причины их популярности следующие:

• при установке круглых имплантатов верхний полюс груди получается более выпуклый для хирурга
• круглые имплантаты проще в установке
• круглые имплантаты дешевле
• подавляющее большинство пациенток в мире хочет большую выпуклую грудь

Имплантаты анатомической формы

Данный тип имплантатов стремится повторить форму нормальной молочной железы. Пользуются популярностью в России, странах СНГ и Восточной Европы, так как пациентки чаще хотят увеличить грудь, но при этом она должна остаться естественной формы. Однако, с анатомическими имплантатами связаны и некоторые трудности:

• они существенно дороже
• устанавливать анатомические имплантаты сложнее

При выборе формы имплантатов хирург должен учитывать каноны красоты общества и пожелания пациентки. Как показывает опыт, у нас в стране женщины предпочитают естественную форму груди. По этой причине хирурги больше используют анатомические имплантаты.

Виды грудных имплантатов по типу поверхности

По типу поверхности оболочки имплантатов их можно разделить на две группы: имплантаты с гладкой поверхностью и имплантаты с текстурированной поверхностью.

В начале своей эволюции имплантаты имели гладкую поверхность. Так было довольно продолжительное время, но в поисках лучших решений появились имплантаты с текстурированной поверхностью. Текстура наносится на поверхность имплантатов при помощи кристаллов соли определенного размера. Текстурированные имплантаты имеют следующие достоинства:

• меньше вероятность образования капсулярной контрактуры
• лучше фиксация в мягких тканях груди
• меньше риск смещения имплантатов со временем

Несмотря на свой почтенный возраст гладкие имплантаты не теряют своей популярности и вот почему:

• они существенно дешевле
• проще в установке для хирурга
• они не врастают в мягкие ткани груди и поэтому их можно легко менять на имплантаты большего объема

Во многом выбор имплантатов определяется эстетическими критериями пациентки и хирурга, поэтому выбор должен всегда носить индивидуальный характер.

Виды имплантатов по профилю

Профилем имплантата называют как бы толщину имплантата или, можно сказать, что это расстояние от задней стенки имплантата до его наивысшей точки. Чем больше профиль, тем больший объем имплантата.

• Низкий профиль показан пациенткам, которые не хотят значительного увеличения объема и у которых широкое основание молочной железы. При низком профиле объем имплантата меньше.
• Средний профиль показан пациенткам, имеющим нормальную грудную клетку и грудь среднего размера. Удобен для одновременного увеличения и подтяжки груди.
• Высокий профиль показан пациенткам, имеющим узкую грудную клетку и узкое основание молочной железы. Данные имплантаты призваны получить наилучший результат при сложных исходных данных.

Это всего лишь некоторые основные отличия имплантатов. У каждого производителя десятки моделей имплантатов для практически любых случаев. Выбор конкретной модели зависит от поставленных задач перед хирургом и ожидаемого результата. Это всегда индивидуальный выбор пациента и хирурга.

Наиболее известные и авторитетные производители имплантатов груди:

• Евросиликон (Франции)
• Натрель (США, Коста-Рика)
• Ментор (США)
• Политех (Германия)
• Арион (Франция)
• Себбин (Франция)

Подробнее об имплантатах.

Вопросы по имплантатам груди

Какие имплантаты лучше круглые или анатомические?

Выбор формы зависит от того, какую форму Вы хотите видеть в итоге. Если есть желание иметь естественную грудь, то можно выбрать анатомический имплантат. Если хотите грудь с высоким верхним полюсом, то предпочтительнее круглый имплантат высокого профиля. Покажите своему хирургу форму груди какая Вам нравится, так будет легче осуществить выбор модели.

Надо ли менять имплантаты со временем?

Замена имплантата возможна, но не обязательна. Формально большинство производителей рекомендуют заменить имплантаты через 10 лет. Это и понятно, так как ни одно изделие не бывает вечным. Однако, большинство хирургов считает, что если результат операции сохраняется хорошим, признаков осложнений нет, то имплантаты менять не надо. Замена оправдана в случае травм, воспалений, капсулярной контрактуры, разрывов и др. Также с годами эстетический результат операции может ухудшится по возрастным причинам. В этом случае тоже необходима коррекция.

Может ли имплантат разорваться?

Крайне редкое явление. Однако не стоит сбрасывать его со счетов. Резкие сдавления, травмы, хроническая травматизация имплантатов при тяжелой физической нагрузке могут привести к разрыву. Кроме того, возможен производственный брак. Для контроля за состоянием имплантатов надо ежегодно проходить диспансеризацию и делать УЗИ молочных желез.

Что будет если гель вытечет?

Это крайне редкое явление которое возможно при разрыве имплантата. Гель не растекается, так как имеет определенную форму и структуру. Тем не менее, если есть подозрение на вытекание геля, то имплантат надо заменить на новый. Гель в течение длительного времени может соприкасаться с мягкими тканями без повреждения последних. Но если все-таки повреждение оболочки есть, то замену на новый имплантат откладывать надолго не нужно.

Могут ли анатомические имплантаты перевернуться?

Частый вопрос, но не понятно почему. В практике переворот имплантатов встречается очень редко. Пациентки боятся этого осложнения, но страхи явно преувеличены. Большинство опытных хирургов считает переворот имплантатов исключительно редким явлением.

Какая гарантия на импланты?

Производители дают пожизненную гарантию на имплантаты, но рекомендуют менять их через 10 лет после установки. Как и любая вещь эндопротезы могут изнашиваться. Это разумный взгляд на вещи. Однако, производители заинтересованы в сбыте своей продукции и это тоже надо иметь ввиду. Хирурги чаще не рекомендуют менять имплантаты если результат операции хороший и признаков осложнений нет.

Как проходит операция

Под каким наркозом делается операция? Операция по увеличению груди выполняется под общим обезболиванием. В данном случае наркозом выбора является комбинированный эндотрахеальный наркоз.

Во время такого наркоза наркозно-дыхательный аппарат дышит за пациента, анестезиолог контролирует все жизненно важные функции с помощью специальной следящей аппаратуры, внутривенно вводятся обезболивающие лекарства. Контролируется сердечная деятельность, дыхание и реакция пациента на операцию.

Надо сказать, что многие пациенты совершенно неоправданно боятся общей анестезии, они считают, что если операция будет выполняться под местной анестезией, то будет лучше — нет нагрузки на организм, меньше вреда здоровью.

Но, на самом деле, все это — мифы и домыслы, на сегодняшний день анестезиология шагнула далеко вперед, препараты, которые используются для анестезии, очень хорошие, пациент перед началом операции засыпает и сразу после окончания операции легко просыпается. Практически никаких неприятных ощущений после операции от самого наркоза не остается.

Самые большие неприятности от такой анестезии — это небольшая сонливость в течение часа после операции и, крайне редкая при такой операции, незначительная тошнота в послеоперационном периоде.

Также по отношении к общей анестезии существует масса предрассудков, многие пациенты говорит так: «Вы знаете, доктор, я очень боюсь общей анестезии, потому что я слышал, что наркоз уносит десять лет жизни, что выпадают волосы, пропадает память, появляются какие-то хронические заболевания», и так далее, и тому подобное.

Поверьте, это, конечно же, мифы, сказки ничего общего с реальностью не имеющие. Наоборот, если мы будем делать такую операцию под местной анестезией, то, как раз операционный стресс, присутствие пациентки на операции, даст гораздо большую нагрузку на организм, чем любая анестезия.

Препараты для анестезии легкие, каких-то побочных действий практически не оказывают, нагрузка на печень и почки — предельно минимальная, поэтому все вопросы типа: «Вы знаете, я боюсь анестезии, а вдруг я не проснусь» – под собой не имеют какого-то разумного обоснования.

Сколько по времени длится операция?

Обычно стандартная операция выполняется в течение часа, плюс-минус десять-пятнадцать минут. Это средней степени сложности операция, делается достаточно быстро, все методики операции — они давно отработаны. Поэтому, больших трудностей здесь нет. Опытный хирург заканчивает операцию в течение одного часа. В некоторых случаях, когда во время увеличения груди также уменьшается диаметр ареол или устраняются втянутые соски операция может занять полтора часа.

На сколько сильные боли после операции?

Постольку поскольку мы с вами знаем, что операция может выполняться двумя способами: установкой имплантата под большую грудную мышцу и установкой имплантата под железу, то болевые ощущения сильно отличаются в зависимости от типа установки имплантата.

Если мы устанавливаем имплантат под железу, то болевых ощущений в послеоперационном периоде практически нет. Подавляющее число пациенток говорят о том, что после установки имплантата под железу, они даже не принимают самых минимальных обезболивающих препаратов. Это объясняется тем, что мягкие ткани груди растягиваются хорошо.

Пациенты, как правило, после такой операции просят вечером отпустить их домой, потому что чувствуют они себя великолепно, ничего у них не болит, и даже часто говорят: «Я ожидала худшего, не думала, что боли не будет».

Совершенно противоположная ситуация в том случае, если имплантат устанавливается под мышцу. Любая мышца богата нервными окончаниями. Имплантат сильно растягивает мышцу. Главный вклад в болевые ощущения вносит именно растягивающаяся мышца.

Поэтому, после установки имплантата под большую грудную мышцу, болевые ощущения, большей или меньшей степени интенсивности присутствуют в течение трех-четырех дней. Далее, когда мышца начинает постепенно растягиваться, болевые ощущения уходят, боль уменьшается и к семи дням после операции оценивается пациентами как незначительная.

Реабилитационный период после операции

В раннем послеоперационном периоде пациенты отмечают выраженные болевые ощущения в течение 3-4 дней, затем боли уменьшаются. Для полноценной реабилитации и восстановления желательно взять отпуск на две недели. В течение месяца надо носить компрессионный бюстгальтер и не поднимать руки выше уровня плеча. Швы снимаются через 7-14 дней. Физическую нагрузку надо ограничить на 2-3 месяца. Свою окончательную форму грудь примет через 6-12 месяцев после операции.

Читать подробнее про реабилитационный период здесь.

Результат операции

Итак, операция сделана. Теперь пациентку интересует, как скоро она может получить окончательный результат операции. Сейчас мы разберем, что происходит с грудью после того, как операция сделана. Первые 3-4 дня происходит нарастание отеков, грудь становится плотной, неподвижной. И, разумеется, в первые дни она болезненна, это нормальное явление. Надо помнить о том, что отек до 4-х суток только нарастает и только спустя 4 суток начинает постепенно уходить, становиться меньше. Компрессионное бельё носится в течение 4-х недель. Первые 2 недели, не снимая, последующие 2 недели снимая на ночь.

Компрессионное бельё выполняет функцию фиксатора, и предотвращает смещение имплантата. Итак, через месяц после операции снимается компрессионное бельё. Но при этом грудь все-равно достаточно плотная, неподвижная хотя пациентка уже может оценить первичный результат операции.

И все, конечно, задают один и тот же вопрос. Как долго она будет такая плотная и неподвижная? Результат, который можно назвать более-менее похожим на окончательный формируется к 3 месяцам. В это время грудь становится мягче и подвижнее, возвращается чувствительность ареоле и соску. Но, тем не менее, это пока результат промежуточный, не окончательный.

Окончательный результат увеличения груди формируется к 6, а иногда к 12 месяцам. Во многом это зависит от индивидуальных особенностей организма, от характеристик мягких тканей груди, их упругости, растяжимости, толщины и тонуса мышцы, толщины железистой ткани, подкожной клетчатки и др.

Таким образом, результат окончательно формируется где-то через 6-12 месяцев. К 12 месяцам мы на 100% имеем тот результат, который будет сохраняться на протяжении длительного времени.

К году после операции грудь становится мягкой, подвижной, она легко смещается в стороны. В положении лежа на спине грудь немного уплощается, но не смещается в стороны, а держит правильную форму. Правильно установленные имплантанты очень хорошо интегрируются в мягкие ткани груди при изменении положения тела с ними перемещаются, и создаётся полная иллюзия своей собственной груди.

Насколько долго сохранится результат операции? Хороший результат увеличения груди сохраняется в среднем в течение 7-10 лет. То есть в течение 7-10 лет грудь выглядит хорошей, красивой, но, тем не менее, надо не забывать, что мягкие ткани, это ткани очень подвижные, быстро меняющиеся, что приводит к изменению результата операции.

В течение 10 лет, мы все сильно меняемся, также меняются и мягкие ткани груди, поэтому результат может немного ухудшаться. Но, тем не менее, считается, что средний результат когда грудь сохраняется красивой примерно 10 лет.

Как часто надо менять имплантаты? Конкретных сроков для замены имплантатов не существует. Европейские и американские хирурги считают, что имплантаты надо менять раз в десять лет. Такой подход может считаться правильным для гладких имплантатов, но для текстурированных все не так однозначно.

Имплантаты нужно менять по необходимости, при наличии для этого показаний эстетических или медицинских. Например, через 10 лет форма груди ухудшилась в связи с колебаниями в весе, беременностью и др. В этом случае надо выполнить коррекцию формы груди и заменить имплантаты. Это эстетические показания к операции. Также может развиться капсулярная контрактура, что приводит к уплотнению молочных желез. В этом случае также необходимо заменить имплантаты.

Если на протяжении длительного времени грудь сохраняет правильную форму и никак не беспокоит, то повторную операцию делать нет необходимости. Раз в год надо делать УЗИ молочных желез в рамках диспансеризации для контроля за состоянием груди. И, конечно, не теряйте связь со своим хирургом, он всегда сможет ответить на ваши вопросы.

Как будут выглядеть рубцы?

Вопрос о том, как будут выглядеть рубцы, задает практически каждая пациентка. Это важная проблема, поэтому хочется уделить ей, несколько слов. Итак, мы знаем, что есть несколько видов доступа при увеличении груди. Это доступ под грудью, доступ по краю ареолы и доступ через подмышечную впадину. Самые популярные из них это доступ под грудью и доступ через ареолу.

В принципе, качество рубцов во многом зависит от особенностей кожи и от того, как формируются рубцы. Это индивидуальная особенность организма, которую предсказать в полной мере не представляется возможным. Тем не менее, если у пациентки нет склонности к келоидам, грубым рубцам, то мы можем рассчитывать на то, что рубцы будут заживать хорошо и аккуратно. При этом надо всё-равно помнить, что там, где был разрез, в любом случае рубец будет. Вопрос только в том, насколько он будет заметным. В 90% случаев рубцы заживают хорошо.

Рубец под грудью

Он находится в субмаммарной складке, хорошо в ней прячется и его практически не видно. Чаще всего он выглядит, как тонкая белая полоска, а в некоторых случаях его не видно вовсе. Считается, что разрез под грудью самый заметный. В некотором смысле это действительно так, потому что достаточно поднять руки или лечь и этот рубец может быть виден. Иногда он может показываться их под купальника при подъеме рук вверх. Однако, всё-таки рубец выглядит таким образом, что его даже при ближайшем рассмотрении очень тяжело отличить от обычного цвета и рельефа кожи.

Рубец по краю ареолы или вокруг ареолы

Считается, что он заживает лучше, чем рубец под грудью. В некоторой степени это действительно так, но не всегда. Всё-таки в большей степени это зависит именно от свойств кожи, от индивидуальных особенностей формирования рубца.

По краю ареолы рубец, как правило, определяется в виде тонкой белой полоски и надо сказать, что чем более выражена пигментация самой ареолы, тем более заметен рубец. В некоторых случаях, когда пигментация ареолы достаточна сильная, приходится прибегать к татуажу, то есть рубец «закрашивают» с помощью краски под цвет ареолы.

В тех случаях, когда рубец проходит вокруг ареолы, то есть, при коррекции диаметра ареолы, переход от пигментированной зоны к обычной коже достаточно резкий. Это может демаскировать рубец и делать его более заметным, потому что в обычной ситуации переход от пигментированной зоны к обычной коже несколько размыт. Если делается разрез вокруг ареолы и уменьшается их диаметр, то переход очень резкий и это видно. Тем не менее, опыт показывает, что это не доставляет больших неудобств пациенткам, а некоторым даже больше нравиться.

Рубец в подмышечной впадине

Существует мнение, что такой рубец лучше всего заживает и практически не заметен. Но это не совсем так. Этот разрез находится именно в подмышечной впадине, там, где много потовых и сальных желез, где постоянно присутствует некая влага, поэтому рубец там заживает не всегда хорошо. Но расположение его в подмышечной впадине, в том месте, которое не видно практически никогда, конечно очень хорошо его маскирует.

Большинство людей даже не догадываются, что в подмышечной впадине может размещаться рубец. Его видно будет только в том случае, когда женщина поднимает руку. Случается это не часто, поэтому этот рубец спрятан и замаскирован лучше всего.

У каждого из этих доступов есть и свои плюсы и свои минусы. Далеко не всегда плюсы перекрывают минусы, поэтому выбор места доступа, выбор того места, где будет располагаться рубец, должен быть взвешенным. Хирург прежде всего должен отталкиваться от прагматичных соображений. Операция должна быть выполнена наименее травматичным способом с максимальным результатом, а рубец должен быть незаметным.

Средний срок формирования рубца 6-12 месяцев. Поначалу это рубцы красные. Они иногда могут выступать над поверхностью кожи, быть плотными. В первые 3-4 месяца это абсолютно нормальное явление. По прошествии 3-4 месяцев рубец начнет постепенно светлеть, становиться мягче. К 6-12 месяцам рубец становится бледным и незаметным.

Почему такой разброс по времени?

Это зависит от индивидуальных особенностей организма. У кого-то рубец заживает быстрее, у кого-то рубец заживает медленнее. Очень часто пациентки говорят о том, что после операции выполним лазерную шлифовку рубцов и всё будет хорошо. В 99% случаев рубцы заживают таким образом, что пациентки к этому вопросу не возвращаются.

Это говорит о том, что проблема грубых рубцов, во многом надумана, а опасения пациентов совершенно напрасны.

Возможные осложнения

Кровотечение (образование гематомы в имплантационном кармане) – 0,2%

подробнее про гематому

Нагноение – 0,1-0,2%

подробнее про нагноение

Капсулярная контрактура 0,5-2%. Это специфическое осложнение при операции по увеличению груди. Суть этого осложнения сводится к постепенному образованию плотной капсулы вокруг имплантата, которая со временем сильно сжимает имплантат, что приводит к деформации и уплотнению груди.

Подробнее про капсулярную контрактуру

Причины образования капсулярной контрактуры следующие:

• Гиперчувствительность организма пациентки к инородному телу
• Несоответствие размеров имплантата и имплантационного кармана (устанавливается слишком большой имплантат, который сильно давит на окружающие ткани)
• Грубая работа с тканями во время операции
• Гематома имплантационного кармана

Почитать подробнее про все возможные осложнения.

Цена операции

Стоимость пластической операции – величина не постоянная. Цена операции, как правило, образуется из следующих нюансов:

• предоперационное обследование
• стоимость самой операции (работы хирурга)
• стоимость наркоза
• заработная плата ассистента и операционной медсестры
• оплата анестезиолога и анестезиологического пособия (препаратов)
• стоимость компрессионного белья
• стоимость пребывания в стационаре с питанием
• при использовании имплантатов, стоимость имплантатов

Так на имплантаты для увеличения груди цена колеблется в пределах 45 000 — 80 000 рублей. Есть и более дорогие имплантаты.

Общая стоимость операции по увеличению груди составляет в среднем от 100 000 до 300 000руб. В некоторых случаях операция может стоить дороже.

Также стоимость операции зависит от типа и сложности хирургического вмешательства, от местонахождения хирурга или клиники, материалов, которые использует хирург.

Подробнее о ценах

Анализы перед операцией

Проведение операции невозможно без предварительного обследования. В него входят анализы крови и мочи, а также некоторые инструментальные исследования. Целью обследования является выявление возможных нарушений в состоянии здоровья, которые могут быть противопоказаниями к операции.

Результаты обследования оценивает врач, после чего принимает решение о допуске к операции и отсутствии противопоказаний. Перечень обследований и анализов стандартный, но для каждого пациента может немного отличаться по решению врача.

Стандарт предоперационного обследования при плановых оперативных вмешательствах:

• Общий анализ крови (действителен 14 суток).
• Общий анализ мочи (действителен 14 суток).
• Биохимический анализ крови: общий белок, общий билирубин, АЛТ, АСТ, креатинин, глюкоза крови ( действителен 14 суток).
• Группа крови, резус-фактор
• Анализ крови на маркеры гепатитов (В,С) — (действителен 3 месяца).
• RW — ( действителен 21 день).
• Анализ крови (ИФА) на ВИЧ — (действителен 3 месяца).
• Коагулограмма (МНО,АЧТВ) (действителен 14 суток).
• ЭКГ (действительна 14 суток).
• Флюорография или рентген органов грудной клетки (действительны 12 месяцев).
• Консультация анестезиолога обязательно с результатами обследования.
• УЗИ молочных желез и консультация маммолога (для пациенток планирующих операцию на молочных железах). Если по результатам УЗИ изменений молочных желез нет, т.е. УЗИ в норме, то консультация маммолога необязательна.

Читать подробнее про обследование здесь.

Увеличение груди с помощью жира.

Липофилинг груди — метод увеличения объема груди с помощью пересадки собственного жира.

Суть операции сводится к тому, что в определенной области тела забирается излишек жировой ткани который сразу пересаживается в область молочных желез.

Например, в области бедер делается липосакция, а удаленный жир пересаживается в молочные железы.

Достоинства метода:

• Пересаживается собственная жировая ткань, поэтому нет риска отторжения как при установке имплантатов
• Жир мягкий не имеет оболочки, поэтому на ощупь грудь абсолютно естественная
• Нет рисков капсулярной контрактуры, смещения и разрыва оболочки имплантатов

Недостатки метода:

• Пересаженный жир почти всегда частично рассасывается, иногда до 70% от первоначального объема
• Нельзя сразу пересадить большой объем жира, так как чем больший объем пересаживается, тем больше риск, что значительная часть жирового трансплантата погибнет и рассосется через 2-3 месяца.
• Для более или менее значительного увеличения груди требуется минимум 3-4 процедуры
• Подходит только для пациенток имеющим избытки жировой ткани
• Данный метод не подходит для пациенток с тонкими и слаборастяжимыми мягкими тканями груди

Липофилинг в качестве метода увеличения груди очень хорош, но только для определенной категории пациентов, т.е. тех у кого в силу анатомо-физиолгических особенностей есть возможность реализовать его плюсы. Кроме того, надо помнить, что для 100% успеха потребуется как минимум 3-4 процедуры.

Выводы

Операция по увеличению груди с помощью имплантатов является надежным и безопасным способом коррекции формы и объема молочных желез. Ни в домашних условиях, ни с помощью таблеток невозможно получить требуемый результат, только пластическая операция поможет в решении этой важной проблемы.

Аугментация дает стойкий, прогнозируемый результат и, на сегодняшний день, является единственным способом эффективной эстетической коррекции молочных желез. Увеличение груди операционным путем может быть рекомендовано как для эстетической коррекции формы груди, так и при реконструктивно-восстановительных операциях.

Вопрос-ответ

Какие имплантаты лучше: круглые или каплевидные?

На самом деле многое зависит от предпочтений пациенткок. Некоторые из них хотят, чтобы хорошо был выражен верхний полюс молочных желез. В этом случае предпочтительней будет устанавливать круглые имплантаты.

Но, как показывает опыт, наши женщины хотят, чтобы грудь была более естественной формы, т.е. напоминала каплевидную, поэтому для таких пациенток лучше подходит имплантат анатомический. На практике, они пользуются наибольшей популярностью: 99% имплантатов устанавливаются анатомические. Они дают более естественную форму груди, в большей степени отвечают нормальной анатомии молочной железы и моделируют ее естественную форму.

Как увеличить грудь без операции?

Надежных способов безоперационного увеличения груди не существует. Форма и размер груди предопределены генетически, поэтому различные пищевые добавки, диеты и т.д. не будут эффективными. Как альтернативу можно использовать различные подкладки, специальное белье, силиконовые накладки и др., но в любом случае такие приспособления хороши с одеждой. Без одежды все будет так, как дано от природы.

На сколько лет ставятся имплантаты и нужно ли их менять?

Нет конкретных сроков замены имплантатов, т.е. мы не можем сказать, что через 5, 10 или 15 лет надо эти имплантаты менять. Имплантаты должны меняться по определенным показаниям, т.е. в тех случаях, когда есть некие признаки и основания для того, чтобы заменить имплантат.

Если имплантат повредится, чем это может грозить?

По большому счету, если имплантат повредился и произошел разрыв оболочки, пациент может об этом даже и не узнать. Поскольку гель сейчас в современных имплантатах не текучий, и оболочка прорастает в окружающие ткани. Болевых ощущений может не быть. Даже если и появилась какая-то небольшая дырочка в имплантате, то гелю вытечь некуда, поэтому каких-то посторонних ощущений при этом может и не быть.

Гель не ядовит, он не оказывает резко негативного влияния на окружающие ткани, он не может их разрушить, поэтому ничего страшного в краткосрочной перспективе не будет. Тем не менее, длительное время ходить с разорванным имплантатом не надо. Разрыв оболочки является показанием к замене имплантата на новый.

Как поведет себя грудь с имплантатами после беременности и кормления? Потребуется ли коррекция?

Грудь будет вести себя так же, как если бы имплантатов в ней не было. Она будет увеличиваться, будет лактация, будет кормление грудью. Потребуется ли коррекция? Не факт.

Если пациентка уже перед операцией кормила грудью, тогда вероятность того, что потребуется коррекция, невысока. Но, тем не менее, она все равно может потребоваться, такая возможность есть. Если до операции у пациентки была относительно большая грудь и не было грудного вскармливания, то вероятность коррекции выше. Если же молочные железы совсем маленькие, то вероятность коррекции низкая.

Будет ли прощупываться имплантат?

В некоторых положениях тела имплантат может прощупываться. Кроме того, надо помнить о том, что чем более худенькая женщина, тем более тонкий слой мягких тканей груди у нее, и тем больше вероятность того, что имплантат может прощупываться.

Искусство пластического хирурга заключается в том, чтобы для каждого конкретного пациента подобрать тот имплантат, который будет давать максимальный положительный результат с минимальными побочными эффектами.

Опытные пластические хирурги практически любой женщине могут подобрать имплантат и сделать так, что грудь будет выглядеть максимально естественно, и, по большому счету, даже на пляже, если ее будет наблюдать неподготовленный человек, он не догадается, своя грудь у нее или это результат операции по увеличению груди.

Можно ли исправить асимметрию при установке имплантатов?

Да, можно исправить асимметрию, если это имеет смысл, и в результате исправления асимметрии грудь будет выглядеть лучше. Однако надо помнить о том, что при асимметрии очень важно, на каком уровне находится сосково-ареолярный комплекс.

Если мы выравниваем асимметрию, устанавливая имплантаты на один уровень, но при этом на одной груди сосок смещается вверх или вниз, то это будет выглядеть гораздо хуже, чем, если бы мы не корректировали асимметрию вообще.

Если в результате увеличения груди грудь находится немного на разном уровне, но при этом абсолютна одинакова по отношению друг к другу, такая грудь выглядит естественой и симметричной. Вот это очень важный момент.

Какой производитель имплантатов лучше?

Любой производитель, который получает сертификат качества американской или европейской медицинской ассоциации, выпускает качественную и безопасную продукцию. Споры на тему, какие производители имплантатов лучше, напоминают споры у автомобилистов: у кого машина круче. Имплантаты все хорошие, можно смело ими пользоваться. Кто-то пользуется Евросиликоном, кто-то Политехом, кто-то Ментором, кто-то Макганом или Натрелем, это 4 ведущих производителя имплантатов.

Влияет ли наличие имплантатов на физическое состояние женщины?

Конечно, влияет. Грудь более красивая, более естественная, она радует женщину. Конечно же, это оказывает положительное влияние на настроение и общее самочувствие пациентки.

Могут ли имплантаты перевернуться? От чего это зависит?

Да, могут перевернуться. Случается это вообще крайне редко. Если вдруг это произошло, то это нонсенс. Не могу сказать с чем это связано. Лично в моей практике пластического хирурга это произошло один раз. Больше я с этим не сталкивался.

Некоторые хирурги предпочитают увеличивать грудь круглыми имплантатами аргументируя это тем, что они могут крутиться сколько угодно. На результат операции это не повлияет. Это так, но с другой стороны, анатомические имплантаты значительно лучше моделируют естественную форму груди, так как в большей степени соответствуют нормальной анатомии молочных желез.

Еще ответы на вопросы