Детские заболевания языка: что делать, если во рту у малыша появились болезненные язвочки
Среди всех органов человеческого организма языку придают особое значение. Именно с его помощью мы можем различать вкусы любимых блюд, определять консистенцию и температуру продуктов. К тому же орган принимает самое непосредственное участие в вербальном общении. Поэтому когда на нем появляются подозрительные новообразования, воспаленные участки и налет, человек начинает испытывать сильный дискомфорт и неудобства. Особенно много страхов и переживаний по этому поводу возникает у взволнованных родителей, когда признаки заболевания отмечаются у маленьких деток. Сегодня речь пойдет о том, какие болезни языка могут появиться у ребенка и на что обычно указывают язвочки на теле органа.
Какие бывают болезни языка в детском возрасте?
Болезни языка, распространенные среди детей
Появление плотного несмываемого налета, возникновение боли в органе и образование на нем язвочек не всегда свидетельствует о болезни языка – дело может быть в патологических процессах внутренних систем организма, аллергической реакции или, например, сильном травмировании слизистой. Что же касается самых распространенных среди детей болезней главного разговорного органа, то эксперты в области детской стоматологии выделяют следующие патологии:
- глоссит: самое часто диагностируемое заболевание языка, которое носит воспалительный характер. Патология может быть спровоцирована внешними факторами, например, травмой или ожогом, или патологическими процессами внутри организма – распространением инфекции и последствиями перенесенных недугов,
- десквамативный глоссит (географический язык): отдельная разновидность глоссита, которая может иметь врожденный характер. На поверхности органа проступают неравномерные красные пятна, окруженные белесой окантовкой, в результате чего формируется рисунок, напоминающий географическую карту – отсюда и название,
Рисунок на языке напоминает карту - кандидозный стоматит (молочница): распространение грибковой инфекции, сопровождаемое образованием плотного белого налета творожистой консистенции. В зоне повышенного риска груднички и детки в возрасте до 10 лет,
Стоматит часто встречается у младенцев - лейкоплакия: воспаление слизистой, которое приводит к ороговение одного или сразу нескольких участков языка. У детей чаще диагностируется так называемая мягкая форма заболевания, хотя нередко встречаются случаи развития плоской и эрозивной лейкоплакии. Обычно болезнь «атакует» деток в возрасте от 5 лет, и, как правило, становится следствием постоянного механического травмирования мягких тканей полости рта,
- герпес: заразное заболевание, вызываемое вирусом простого герпеса, сопровождается образованием на поверхности слизистой маленьких водянистых пузырьков, которые через некоторое время лопаются, после чего долго заживают, доставляют серьезный дискомфорт и болезненность.
Выше описаны патологии, которые чаще других встречаются в детском возрасте. На самом же деле существует огромное количество заболеваний, приводящих к деформации языка, появлению на нем новообразований и развитию выраженной болезненности. Чтобы выявить истинные причины появления подозрительных симптомов, без помощи квалифицированного эксперта не обойтись.
Вирусный стоматит
Около 80% всех стоматитов у детей вызывают вирусы герпеса3,5. Примерно в 70% случаев заболевание развивается у малышей в возрасте от 1 года до 3 лет3,4.
Заболевание может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме.
При легком герпетическом стоматите общее состояние практически не нарушается. Температура тела не превышает 37-37,50 С. Симптомы воспаления ограничиваются отеком десен и обычно одномоментным появлением на слизистой единичных болезненных герпетических пузырьков и эрозий (не более 6). Через 1-2 дня контуры элементов поражения размываются, высыпания бледнеют, а эрозии заживают без рубцевания3.
При среднетяжелом стоматите температура у ребенка достигает 38-390 С и держится до тех пор, пока продолжают появляться высыпания. Общая интоксикация проявляется в виде слабости, головной боли, тошноты. Ребенок становится капризным, вялым, отказывается от еды и игр3.
На фоне подъема температуры слизистая рта краснеет и отекает, десны начинают кровоточить. Количество герпетических элементов достигает 20-25, повторные высыпания сопровождаются лихорадкой3.
Тяжелый стоматит у детей выглядит как общее острое инфекционное заболевание и сопровождается выраженной интоксикацией: лихорадкой 39-400 С, ознобом, головной болью, ломотой в мышцах и суставах, нарушением ритма сердца, носовыми кровотечениями, тошнотой и рвотой. Количество герпетических элементов может достигать 100, они располагаются не только во рту, но и на коже лица, на веках и конъюнктиве глаз, мочках ушей. Наряду с этим могут присутствовать симптомы поражения верхних дыхательных путей.3
Лечение включает обработку пораженной области обезболивающими и антисептическими препаратами, противовирусную терапию, обильное питье, рациональную диету и правильную организацию питания3,5.
Наверх к содержанию
Признаки патологического состояния
При развитии любых патологических процессов в полости рта маленькие детки, как и взрослые, испытывают определенные неудобства, а порой и довольно сильные болезненные ощущения. На фоне появления подобных симптомов происходит резкое ухудшение общего состояния здоровья, наблюдается упадок сил, в некоторых случаях отмечается повышение температуры тела и нарушение аппетита, грудничок будет отказываться от материнского молока или предлагаемой смеси.
Ребенок может ощущать боль, жжение и покалывание в тканях органа. Что же касается визуальных проявлений, то чаще всего они имеют форму густого несмываемого налета, который может иметь окрас от белого до серого или даже черного, а также пятен, пузырьков и болезненных язв, о которых мы подробнее поговорим далее.
Особенности лечения
Для диагностики заболевания нередко достаточно лишь визуального осмотра, однако в ряде случаев требуется проведение лабораторной диагностики для определения возбудителя воспалительного процесса, чувствительности бактерий к антибиотикам. Лечением должен заниматься врач-стоматолог, а схема терапии разрабатывается индивидуально с учетом результатов анализов, возраста и самочувствия ребенка, причин недуга, площади поражения слизистой и других условий.
Если вопрос о том, чем лечить афтозный стоматит у детей, решается индивидуально, то рекомендации относительно пищевого поведения и гигиены являются общими для всех случаев. К таким рекомендациям относят следующие:
- отказ от слишком горячих или холодных напитков и блюд;
- соблюдение гипоаллергенной диеты;
- отказ от пищи, раздражающей слизистую. В этот список попадает жирная, соленая и острая пища, маринады, твердые продукты;
- добавление в меню протертых и мягких продуктов. Сюда относятся крем-супы, каши, предварительно отваренные мясо;
- употребление достаточного количества жидкости;
- тщательное соблюдение гигиены полости рта: использование щеток с мягкой щетиной, ополаскивание полости рта после каждого приема пищи.
Местное медикаментозное лечение состоит в применении таких средств, как:
- ополаскиватели или растворы для орошения (для детей, которые еще не умеют полоскать рот) с антисептическим действием;
- мази и гели, стимулирующие восстановление слизистых;
- препараты для обезболивания, снятия жжения.
Важно протестировать средство перед использованием: нанести небольшое количество на сгиб локтя. При отсутствии покраснения, жжения, сыпи, можно говорить об отсутствии аллергии — средство можно использовать для лечения.
В некоторых случаях показана системная лекарственная терапия. Врач может назначить антигистаминные препараты для борьбы с аллергической реакцией и снятия отечности. С целью повышения сопротивляемости организма ребенка могут быть рекомендованы иммуномодуляторы. Решение о необходимости антибактериальной терапии принимается при крайне тяжелом течении болезни, стойком повышении температуры тела, выявлении бактериального возбудителя болезни в мазке.
Повышенная температура тела и болевой синдром являются показаниями для симптоматической терапии. Врач может порекомендовать нестероидные противовоспалительные средства в дозировке и форме, соответствующей возрасту маленького пациента. Иногда целесообразно применять свечи, если прием лекарства в форме таблетки или сиропа вызывает боль, беспокойство.
Лечение грудничка дополнительно включает дезинфекцию игрушек и прорезывателей, которые малыш может тянуть в рот. Кормящей маме следует обратить внимание на гигиену молочных желез: тщательно мыть грудь после кормления с применением теплой воды и специальных средств.
Иногда целесообразно использование народных средств. Так, полоскание полости рта ромашкой позволяет успокоить воспаленные слизистые, ускорить процесс заживления. Однако важно помнить, что такие рецепты могут лишь дополнять основной курс лечения. Не забудьте проконсультироваться с врачом о возможности их применения. Некоторые травы являются сильными аллергенами, поэтому важно убедиться в отсутствии повышенной чувствительности к ним.
Запрещается прогревание, применение меда и спиртовых настоек, поскольку все это может повлечь за собой ухудшение состояния и привести к серьезным осложнениям. Лучше не заниматься самолечением, а показать ребенка квалифицированному специалисту.
Лечение афтозного стоматита у детей обычно занимает не более 7–12 дней. Все зависит от состояния иммунной системы ребенка, степени тяжести воспаления, количества и глубины язв.
Причины возникновения язв на теле органа
Маленькие язвочки на языке у ребенка могут стать следствием как механических травм, так и проникновения в организм инфекции. Специалисты в данном отношении выделяют несколько основных и наиболее часто встречающихся причин появления подобных образований на слизистой:
- заболевания ротовой полости и языка в частности,
- патологические процессы внутренних органов и систем,
- слабая гигиена полости рта,
- ослабленный иммунитет,
- аллергическая реакция,
- механическое, термическое и химическое воздействие,
- дефицит витаминов и полезных микроэлементов.
Когда на протяжении длительного времени ребенок испытывает острую нехватку витаминов, происходят определенные сбои в общем балансе. Язык не зря называют индикатором здоровья человека – его внешний вид может очень многое рассказать о состоянии всего организма в целом.
Симптомы и признаки
Как же распознать стоматит у детей? Несмотря на обилие причин, которые вызывают данное заболевание, все формы стоматита имеют общие клинические симптомы:
- Первые признаки такой патологии — незначительные покраснения на слизистых оболочках, которые могут локализоваться как на десне, так и на небе, на языке или на губе.
- Постепенно краснота сменяется отечностью, появляются округлые или овальные язвочки, покрытые сверху беловатым или серым налетом и окруженные красным валиком. Такие язвы очень болезненны и мешают ребенку вести обычный образ жизни, принимать пищу или спать.
- По мере утяжеления воспалительного процесса мелкие язвочки сливаются в одну большую.
- К местным признакам стоматита присоединяются и общие симптомы: у ребенка повышается температура, появляется слабость, отсутствие аппетита.
Одной из особенностей течения заболевания является появление рвоты при стоматите. Она обусловлена усиленной работой слюнных желез, повышенной возбудимостью нервной системы малыша из-за сильной боли.
О чем говорят язвочки и надо ли обращать на них внимание
Высыпания на слизистой полости рта могут появиться как у совсем еще малышей, так и у деток более старшего возраста. Вероятных причин проявления подобного симптома существует довольно много. Родителям важно понимать, что такую ситуацию нельзя оставлять без внимания. Любые изменения, происходящие с тканями ротовой полости, должны стать веским поводом для обращения за профессиональной медицинской помощью.
Красные язвочки на языке
Появление красных язв на слизистой полости рта у новорожденных и деток старшего возраста – сигнал, указывающий на развитие определенной патологии в организме. Если вы заметили подобные новообразования на языке у ребенка, обязательно поинтересуйтесь, не беспокоят ли его сопутствующие симптомы. Если язвочки доставляют выраженный дискомфорт и даже болят, наверняка имеет место развитие инфекции.
«У дочки в годика 3 появились язвочки на языке, причем сгруппированные в одном месте сбоку. После осмотра у стоматолога нам сказали, что это стоматит, хотя никакого налета в помине не было. Оказалось, дочка просто поранила язык, скорее всего прикусила случайно. Вылечились где-то за недельку, в основном полосканиями».
Маргарита С.Т., г. Москва, из переписки на форуме woman.ru
Красные язвочки на языке явзяются симптомом болезни
Таким образом, болезненные высыпания чаще всего проявляются на фоне следующих заболеваний:
- стоматит,
- глоссит,
- дисбактериоз,
- вирусные инфекции,
- сбои в работе желудочно-кишечного тракта1.
Довольно широкий спектр потенциальных причин, способных повлечь за собой образование язв во рту, существенно затрудняет диагностику. Поэтому для выяснения точного диагноза необходима консультация специалиста, а также прохождение требуемых диагностических процедур, в том числе и сдача анализов.
Белые язвочки и налет
Появление язвочек белого цвета обычно сопровождается формированием плотного светлого налета. Как правило, данный симптом характерен для грибковой инфекции – такие болячки могут появиться у ребенка на фоне кандидозного стоматита. Отличить его от других патологий органа можно по творожистому белому налету, который скапливается главным образом у корня языка. В качестве терапевтического лечения стоматологи обычно назначают полоскания ротовой полости специальными растворами с антигрибковым действием и также иммуномодулирующие препараты.
Белый налет на языке
Гнойные новообразования
Гнойники также могут появиться по различным причинам. У деток младшего возраста такие новообразования на слизистой чаще всего свидетельствуют о развитии стоматита. В этом случае язвы могут быть разных размеров, при этом они неравномерно устилают поверхность органа, а также доставляют ребенку выраженный дискомфорт – сильно зудят и вызывают болезненность.
На фото показано гнойное образование на языке
Что же касается ребят более старшего возраста, то единичные гнойники обычно возникают вследствие механического травмирования эпителия. Виной всему вполне может стать банальная царапина, случайно прикушенный или обожженный горячим чаем язык. Порой в форме таких язв проявляется вирус герпеса.
Локализация высыпаний: на кончике или на корне
Многое о возможных причинах возникновения болячек врачу расскажет локализация высыпаний. Как уже отмечалось выше, подобные проявления на кончике или по бокам органа обычно становятся результатом механического повреждения мягких тканей. Порой своего рода прыщики возникают как следствие проникновения инфекции после контакта слизистой с грязными предметами, ведь маленькие детки зачастую тащат в рот все, что им попадается под руку. Здесь важно вовремя спохватиться и отвести малыша к доктору, иначе инфекция быстро распространится и приведет к развитию воспалительных процессов.
Зачастую меленькие дети тянут в рот грязные предметы
А вот высыпания, которые проявляются ближе к основанию органа, могут сигнализировать от серьезных нарушениях в работе пищеварительной системы и желудочно-кишечного тракта. Эти симптомы также встречаются на фоне вирусных инфекций, таких как ангина, ветряная оспа и прочих. В других ситуациях высыпания у корня являются признаком кандидоза, однако в этом случае у ребенка должны наблюдаться и другие проявления данной патологии, в том числе и обильный белый налет.
Травматический стоматит
Воспалению слизистой во рту могут предшествовать ее травмы: механические, термические, химические, лучевые1,6.
Маленькие дети, которые тянут в рот все подряд, могут травмировать слизистую острыми краями игрушек или предметами обихода. Нередко травмы возникают при неумелом использовании столовых приборов, в результате падений. У детей постарше стоматит может быть связан с термическим ожогом, с ударами в зубы, вредной привычкой грызть карандаш или ручку. Иногда причиной воспаления становятся стоматологические заболевания и их лечение: острые края разрушенных зубов и пломб, брекеты и элайнеры1.
При развитии стоматита у ребенка на десне, на внутренней поверхности щеки или в ином месте слизистая становится красной и отечной, в области повреждения может появляться болезненная эрозия или язвочка. Поскольку во рту присутствует множество микроорганизмов, всегда есть риск присоединения бактериальной или грибковой инфекции1.
Если слизистая травмируется постоянно, на ней возможно образование безболезненных беловатых или беловато-серых наслоений.
У детей до 1 года стоматит может быть результатом использования неправильных сосок: длинных, тугих, неправильной формы. Образующиеся при этом афты Беднара располагаются в области перехода мягкого неба в твердое и представляют собой округлые эрозии или язвы1.
Лечение травматического стоматита у детей включает:
- устранение травмирующих факторов;
- полоскание рта, орошение слизистой и обработка ранок препаратами с обезболивающим и антисептическим эффектом1.
Наверх к содержанию
Как лечат язвочки на слизистой рта у ребенка
Выбор конкретного направления и методов лечения напрямую зависит от первопричины проблемы – факторов, повлекших за собой появление язв на поверхности языка. Выяснив предпосылки данного симптома, необходимо сконцентрироваться на устранении этих провоцирующих факторов. Что же касается симптоматического лечения, то здесь специалисты предлагают следующие варианты терапии
- обработка полости рта средствами антисептического действия,
- усиленная гигиена,
- исключение из рациона ребенка продуктов-аллергенов,
- устранение любых факторов, провоцирующих механическое повреждение слизистой,
- использование мазей и растворов с противовоспалительным действием.
Отвар ромашки отлично подходит для полоскания
В качестве дополнительных мер можно применять средства народной медицины, а именно настои и отвары из лечебных трав для полоскания ротовой полости. Только помните, что подобные домашние методы вспомогательной терапии лучше предварительно согласовать с лечащим врачом, дабы ненароком не допустить ухудшения ситуации.
Профилактика заболеваний в детском возрасте
В большинстве случаев выше рассмотренные симптомы и заболевания можно предупредить. Для этого достаточно обеспечить грамотную профилактику, которая предполагает соблюдение нескольких нехитрых правил:
- родителям нужно позаботиться о том, чтобы приучить малыша к каждодневной чистке зубов дважды в день, объяснить ребенку, что после каждого приема пищи нужно хорошенько ополаскивать рот,
- по возможности исключить из ежедневного рациона сладости, а также продукты, которые негативно влияют на состояние зубов. Лучше ограничить потребление кислотосодержащей пищи, которая сильно раздражает слизистую,
- нужно внимательно следить за тем, чтобы еда и напитки, которые употребляет ребенок, были не слишком холодными или горячими,
- при наличии дефектов зубочелюстной системы нужно в обязательном порядке обратиться к специалисту – стоматологу-ортодонту. Также при любых подозрительных проявлениях в полости рта не следует медлить с визитом к врачу,
- нужно внимательно следить за здоровьем малыша в целом, регулярно водить ребенка на профилактические осмотры не только к стоматологу, но также к терапевту и другим профильным специалистам.
С раннего возраста нужно приучать детей к гигиене полости рта
Родители во многом ответственны за здоровье своих чад. Так, например, к поддержанию гигиены полости рта малышей нужно приучать с самых малых лет, как только у них начинают прорезываться первые молочные зубки. А до их появления мамам следует самостоятельно ухаживать за слизистой рта ребенка, для чего эксперты в области педиатрии и детской стоматологии рекомендуют пользоваться специальными салфетками-напальчниками, предназначенными специально для очищения мягких тканей от налета и остатков питательной смеси.
- Боровский Е.В. Машкиллейсон А.Л. Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ, 2001.
Кандидозный стоматит у детей (грудничков)
Причина
Этот вид стоматита появляется из-за грибков, которые постоянно присутствуют в микрофлоре полости рта, но обычно себя не проявляют. На фоне нарушения микрофлоры (из-за облизывания грязных игрушек, лечения других заболеваний антибиотиками, ОРЗ, ОРВИ, при лечении кортикостероидами и другими препаратами, угнетающими иммунитет, а так же при высокоуглеводистом питании) происходит активизация роста грибков рода кандида, которые и являются причиной стоматита у грудничков.
Симптомы
- белесый или желтоватый творожистый налет на языке, щеках, деснах, который легко снимается. Важно помнить, что у маленьких детей, которые на грудном вскармливании и у которых в питании преобладают молочные продукты, может оставаться налет от молока на языке – это нормально, лечить это не нужно.
- при снятии налета слизистая отечна, слегка покрасневшая, может быть болезненна.
Общее самочувствие обычно не изменено.
При переходе в хроническую форму возникает сухость и боль в слизистой, затруднено глотание.
Лечение
- Грибы кандида хорошо сохраняются во внешней среде. Необходимо вымыть с мылом или с содой все игрушки, бутылки, посуду, соски и прочие предметы, с которыми контактирует ребенок.
- В полости рта налет легко снимается раствором соды (1 ч.л. соды на стакан холодной кипяченной воды) – марлевым тампоном протирать участки где есть налет.
- Антисептики (фурацилин, отвары лекарственных трав, хлоргексидин) – полоскания или протирание слизистой 3 раза в день.
- Коррекция диеты (максимально исключить сладкое, острое, кислое).
- Местные противогрибковые препараты (холисал – 3 раза в день намазывать на слизистую после снятия налета, гексорал – рассасывать таблетку (для детей старше 4 лет) и другие). Внимательно читайте инструкцию по способу применения и возрастным ограничениям.
- Если в течении 3-4 дней улучшение не наступает, то следует обратиться к врачу для назначения противогрибковых препаратов для общего лечения, а так же для выявления возможной сопутствующей патологии.