Что такое волдыри и их особенности
В большинстве случаев волдыри у ребенка не задерживаются на длительное время, что объясняется их строением. Это бесполостные образования, которые являются следствием острого воспаления поверхностного слоя кожи. Почти всегда ребенок чешется из-за волдырей, они доставляют ему сильный дискомфорт. Чаще всего пузырьки имеют круглую форму, но иногда встречаются и овальные элементы. Цвет высыпаний варьируется от розоватого до красного, белого или серого.
Подобная сыпь появляется при экссудации, когда в межклеточное пространство выходит плазма крови. В таком состоянии иммунной системе проще воздействовать на попавших в организм возбудителей. Прозрачные или белые волдыри у ребенка бывают на разных частях тела. Все зависит от возбудителя, аллергена или прочего провоцирующего фактора, вызвавшего воспаление. К примеру, большие волдыри у ребенка, скорее всего, вызваны ожогом, но их относят к травмам, а не к высыпаниям.
Волдыри еще называются уртикариями. Они представляют собой слегка приподнятые и более плотные участки кожи, которые образуются в результате отека дермы, выступающей средним слоем кожного покрова. В общем виде такие элементы называют крапивницей. У детей раннего возраста она сопровождается постоянным беспокойством и наличием следов расчесов в местах максимальных высыпаний.
Основные заболевания, влияющие на состояние кожи
Без учета проявлений различных аллергических реакций выделяются наиболее распространенные заболевания, которые вовлекают локализации на бедрах, промежности, ладонях, ступнях и других частях тела.
Наиболее часто сообщается о крапивнице с характерными множественными высыпаниями в разных частях тела, в том числе на коленях, промежности, на шее или на слизистых оболочках.
Крапивница внешне характеризуется возвышающимися на 1-2 мм над кожей прозрачными мелкими волдырями. В последние годы все чаще к специалистам обращаются с жалобами на холодную крапивницу, которая развивается при воздействии морозного воздуха Она локализуется на подушечках пальцев, сопровождаясь отечностью и зудом.
Достаточно часто у больных диагностируют опоясывающий лишай, элементы высыпаний при котором иногда принимают за грибковое поражение кожи. Заболевание распространено среди лиц обоего пола, с обострением в весенне-летний период и при снижении общего иммунитета организма, и имеет вирусную природу. Выявляется в процессе осмотра по ходу межреберных нервов и тройничного нерва, то есть на лице, волосистой части головы, в области груди и живота в направлении от позвоночника к грудине.
Начальная стадия развития представленных волдырей с жидким содержимым характеризуется:
- тошнотой;
- слабостью;
- зудом;
- головокружением.
Опоясывающий лишай имеет характерную симптоматику и достаточно легко диагностируется дерматологом.
Через несколько дней жидкость внутри волдырей мутнеет, волдыри подсыхают и преобразуются в эрозию с корочками. На этой стадии заболевания важно уточнить основной триггерный фактор, приведший к снижению иммунитета и последующему возникновению опоясывающего лишая.
К заболеваниям с подобными симптомами также относится нейродермит, который связан с нарушениями функционирования нервной системы. Это может быть стресс после операции, дестабилизация обмена веществ из-за сахарного диабета, или при резких эмоциональных реакциях у предрасположенных лиц на любом участке тела могут появляться элементы сыпи с выраженным зудом. Зуд бывает настолько интенсивным, что при расчесывании возможно вторичное инфицирование кожи.
После исключения вышеперечисленных заболеваний и варианта ожога, остается еще три распространенных недуга:
- грибковое поражение кожи;
- чесотка;
- экзема.
Грибковое поражение кожи, или кандидомикоз чаще встречается на кистях и стопах, при запущенных формах грибок способен поражать голени. При несоблюдении элементарных норм личной гигиены, грибковым поражениям подвержены даже маленькие дети.
Типичными признаками высыпания называют:
- шелушение;
- трещины;
- корочки;
- мокнущие участки.
Лечение кандидомикоза довольно проблематичная задача, и включает комплексную терапию для успешного выздоровления. Некоторые виды грибков высокоустойчивы и требуют длительной терапии и строгого контроля лечащего врача.
Чесотка, симптомы которой сходны с обычным укусом насекомого, лечится почти так же тяжело, как и лишай, но при правильном подходе обеспечивается надлежащий исход. Отличительными чертами заболевания становятся относительно небольшие волдыри с чесоточным ходом, которые встречаются на суставах конечностей, локтевом сгибе и не обнаруживаются на волосистой части головы и гениталиях.
Следует упомянуть еще об одном заболевании – это дисгидротическая экзема, которая протекает с формированием мелких пузырей на подошвах или ладонях, которые лопаясь образуют корочки, могут инфицироваться при неправильном уходе и взывать нестерпимый зуд.
На ногах и руках
Волдыри у ребенка в области конечностей бывают при их недостаточной гигиене. Даже микротрещины могут стать «воротами» для инфекции, которая спровоцирует местное воспаление. Если волдыри напоминают крапивницу, то это аллергия, которую могут провоцировать:
- пищевые продукты;
- контакт с синтетической одеждой;
- лекарственные препараты;
- пыль;
- мороз;
- домашние животные.
В таком случае могут возникать волдыри на ладонях и ступнях. Они сопровождаются другими аллергическими признаками. Это может быть сильный зуд, слезотечение, чихание, першение в горле и пр. Заболеваний, которые могли бы вызывать волдыри такой локализации, практически нет, но посетить с ребенком врача все-таки стоит.
По всему телу
Если волдыри на теле у ребенка, т.е. по всему туловищу, то есть очень высокая вероятность, что причиной выступает одна из инфекций. Причем многие из таких болезней заразны, в связи с чем лучше вызвать врача на дом. Возможные причины высыпаний:
- стрептодермия;
- ветряная оспа;
- фолликулярная ангина;
- рожистое воспаление;
- энтеровирус;
- опоясывающий лишай;
- пузырчатка;
- герпес 1 и 2 типа.
При инфекции кроме высыпаний наблюдаются повышенная температура, общая слабость и озноб. Локализация пузырьков может подсказать тип заболевания. К примеру, при пузырчатке сыпь появляется на животе, вокруг пупка и на бедрах. Разновидность этого заболевания – болезнь Риттера (отслаивающийся дерматит). Пузырьки сначала возникают вокруг рта, обычно во время кормления (если у женщины есть трещины на сосках), а затем распространяются по всему телу. Рожистое воспаление тоже начинается с области вокруг пупка, после чего быстро распространяется на соседние ткани.
Когда необходимо обратиться за врачебной помощью
Перед тем как начинать любое самолечение, нужно напомнить, что волдыри не появляются самостоятельно без причины. Будь это крохотные пузырьки после укола, либо внушительные округлые пятна с жидкостью, все равно желательно обратиться к врачу, не надеясь, что все пройдет само по себе.
Первичное обращение должно быть к терапевту, который определит круг анализов, а затем посетить дерматолога, аллерголога или инфекциониста, в зависимости от предполагаемого заболевания.
При термических ожогах необходимо обратиться за неотложной помощью, тогда специалисты на месте окажут первую помощь, даже если поражение обнаружено на глазном яблоке, попутно проверив, имели ли место другие травмы. После оказания экстренной помощи пострадавшего перенаправят к комбустиологу и госпитализируют в хирургическое отделение.
Таким образом, как только конкретная причина высыпаний будет определена посредством развернутой диагностики, исключая образование волдырей при ожогах, пациенту назначают индивидуально подобранное лечение.
Так, при аллергии потребуется устранить аллергический фактор, который провоцирует зуд. С лечебной целью рекомендуют принимать антигистаминные препараты, сорбенты, лекарства для иммунотерапии. В совокупности все вышеперечисленное при следовании инструкции увеличит шансы на скорейшее облегчение самочувствия.
Если причиной образования волдырей является вирус герпеса, то в схему лечения, как правило, входят антивирусные препараты и локальные средства, для обработки пораженных участков.
При диагностировании текущего заболевания назначается комплексное лечение, включающее устранение основной причины, провоцирующей развитие на коже или слизистых оболочках пузырьковых образований. Иногда терапия растягивается на продолжительное время, до нескольких лет.
На пальцах и ладонях
Волдыри на ладонях у ребенка – одно из частых проявлений экземы, развивающейся на фоне закупорки потовых желез. Такое заболевание называют дисгидрозом. Еще волдыри на ладонях у ребенка возникают при скарлатине. Они формируются, как правило, уже после обнаружения родителями других симптомов, поэтому сыпь их уже не удивляет.
Также волдыри на пальцах ног у ребенка возникают по причине:
- аллергии;
- дерматита;
- укуса насекомых;
- недостатка витаминов.
На ступнях и пятках
Волдыри на ступне у ребенка часто возникают на фоне грибкового заболевания. Пятна на пятке могут быть следствием ношения неудобной обуви. Это обычные мозоли, возникающие сразу после натирания кожи. Из-за них нарушается походка ребенка, поскольку ему больно идти в неудобной обуви.
Другой причиной выступает опять же аллергическая реакция, особенно если в месте появления сыпи был контакт с аллергеном. Еще одной причиной волдырей является аутоиммунный артрит, для которого характерны скованность и боль в суставах.
На лице
Волдыри на лице у ребенка возникают по следующим причинам:
- герпес. Сыпь локализуется на губах или вокруг рта. В первые 2-3 дня вызывает зуд, после чего вскрывается и покрывается корками;
- вирусные инфекции: скарлатина, грипп, краснуха, ветряная оспа, корь;
- аллергическая реакция на солнечные лучи. Волдыри локализуются под глазами и на подбородке.
Почти всем инфекциям не свойственна сыпь, локализующаяся только на лице. Чаще всего высыпания наблюдаются и на других частях тела. Только для герпеса характерна сыпь определенной локализации, чаще всего вокруг рта.
На ягодицах и мошонке
Волдыри на попе у ребенка – распространенный симптом кожного раздражения. У грудных детей он выступает следствием:
- аллергии на материалы подгузников или нижнего белья;
- недостаточной гигиены области половых органов;
- натирания кожи тесным бельем;
- потницы (сон в жарком помещении, одежда не по погоде, жарко время года).
Опрелости иногда появляются даже при достаточном уходе, если у ребенка повышенная ранимость кожи или склонность к аллергическим состояниям. Потница представляет собой мельчайшие выбухания верхнего слоя кожи наподобие пузырьков красноватого или ярко-розового цвета. Они появляются в области спины, груди, подмышечных впадин и шейных складок.
Грибковая инфекция тоже способна вызвать появление сыпи на ягодицах. На мошонке она образуется при генитальном герпесе. Один раз попав в организм, этот вирус остается в нем навсегда и при ослаблении иммунитета дает о себе знать.
У подростков сыпь на ягодицах может сопровождать такое заболевание, как псориаз. В таком случае высыпания встречаются и на других частях тела: локтях, вдоль линии роста волос на лбу, на голове и пр.
Сопутствующие симптомы
Очень редко высыпания не сопровождаются дополнительными симптомами. Наиболее часто, если на теле появились водянистые пузыри, то они вскоре вызовут сильнейший зуд, жжение или легкое онемение. Они сопровождаются изменением оттенка кожи и ее структуры. Ожоги и мозоли не увеличиваются в размерах и затрагивают лишь пораженную кожу. Через несколько дней прорываются или подсыхают, боль постепенно стихает. Под пузырем удается заметить новую кожу розоватого оттенка.
Контактный дерматит сопровождается маленькими волдырями на поверхности эпидермиса, которые заметно увеличиваются в размерах. Через несколько дней высыпания подсыхают, покрываются корочкой и становятся меньше. При быстром контакте человек может заметить только небольшое покраснение и легкий дискомфорт. Если заболевший находится длительное время рядом с раздражителем, то пятна поражают большие зоны и превращаются в эрозии.
Сакания Луиза Руслановна
Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог
Задать вопрос
Аллергический дерматит и нервная сыпь с зудом имеют схожие признаки с другими патологиями, однако различия все же есть. Прыщики не заполнены жидкостью, наиболее часто это просто отечные пятна. Они покрывают лицо, конечности, грудную клетку. В запущенных случаях краснеет и чешется практически все тело.
О токсидермии расскажет крапивница, папулы и пигментация на кожных покровах. Покраснения имеют четкие границы и красный оттенок, иногда заметны расширенные капилляры. Прыщики покрывают вначале туловище, затем переходят на конечности. Заболевшего беспокоит умеренный зуд, озноб, головная боль, незначительное повышение температуры. При тяжелой форме волдыри на теле с жидкостью лопаются, температура повышается до 39 градусов, развивается лихорадка.
Бактериальная инфекция вызывает везикулезную и пустулезную сыпь по всему телу. Внутри пузырей находится гной или вязкая мутная жидкость. Эпидермис на пораженных областях покрывается эрозиями, которые в дальнейшем подсыхают, а на их месте остается корочка. Вирусы (например, ветрянка и герпесный лишай) доставляют человеку сильный дискомфорт. Такие высыпания на теле ребенка и взрослого быстро распространяются, чешутся и имеют красноватый оттенок. Внутри них находится заразная жидкость, лопать самостоятельно пузырьки нельзя. Больной замечает озноб, нарушение сна, потерю аппетита и резкое повышение температуры. Герпес, в отличие от ветрянки, поражает чаще только один бок, затрагивая спину, ребра и часть живота (видно на фото). Грибковая инфекция способствует развитию разных видов микоза. Заметить поражения можно на руках, ногах, в подмышечных впадинах, области половых органов и волосистой части головы. Болезни сопровождаются жжением, зудом, шелушением дермы, образованием налета и мелких пузырьков на поверхности.
Практические советы
Главный дискомфорт от высыпаний в том, что они чешутся. Но чесать их ни в коем случае нельзя, поскольку микротравмы в результате лопания пузырьков могут стать причиной присоединения вторичной бактериальной инфекции. Это только усугубит положение и ухудшит состояние ребенка. Чтобы сыпь не чесалась, можно дать ребенку антигистаминное средство.
При наличии признаков инфекционного заболевания заниматься самолечением ни в коем случае нельзя. При повышенной температуре, тошноте, диарее и рвоте обязательно необходимо обратиться к врачу. Чем младше ребенок, тем тяжелее он переносит инфекционное заболевание. Кроме того, многие патологии могут провоцировать серьезные осложнения.
Другие полезные советы для родителей:
- если после появления сыпи прошло 10-15 часов и она не исчезла, необходимо осмотреть все тело и записать локализацию сыпи, измерить температуру, а затем обратиться к врачу;
- до консультации специалиста допускается провести обработку высыпаний с помощью антисептического препарата.
На первом году жизни у детей часто возникают различные высыпания. Это объясняется тем, что нежная кожа пока только адаптируется к новым для нее условиям. При появлении сыпи после сна, если на ее фоне нет температуры, можно не беспокоиться. Если высыпания не покрывают большую часть тела, то, скорее всего, они не опасны. В противном случае стоит обратиться за помощью к специалисту.
Основные причины поражения
Самое важное правило гласит: если волдырь обнаружен, ни в коем случае нельзя повреждать его целостность. Предостережение распространяется даже на ситуации, когда поражение выявлено на животе собаки. Лучше животное сразу отвести к ветеринару, чтобы специалист нейтрализовал зудящие участки.
Особенно аккуратными следует быть с волдырями, наполненными гнойным содержимым, так как существует высокий риск инфицирования вскрывшегося пузыря и распространения инфекции. Для предупреждения этого лучше обратиться за консультацией к врачу.
Схематически все изменения на коже в виде жидкостных образований получится объяснить несколькими основными причинами:
- механические повреждения вокруг зоны поражения;
- аллергические проявления, что больше свойственно грудничкам;
- заболевания, которые обостряются при нарушении иммунитета после обморожения, солнечных перегревов, инфицирования болезнетворными микроорганизмами;
- укусы насекомых;
- ожоги на груди, в других местах от солнца, пара, воды, жидкого азота, кислот.
В группу риска попадают лица с особо чувствительной кожей, поскольку она более подвержена агрессивному действию внешних факторов.
Поэтому, не следует искать на форумах решение вопроса о «пробудившихся» симптомах кожного заболевания. Эксперты советуют обращаться сразу же к терапевту, который, после детализации происходящего, при необходимости направит к узкому специалисту – дерматологу, аллергологу или инфекционисту.
Как записаться к дерматологу
Чтобы записаться к педиатру или дерматологу, вы можете позвонить нам по контактному номеру или воспользоваться онлайн-формой, где можно выбрать специалиста и время приема. Мы работаем во все дни, включая выходные и праздничные. АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) находится в ЦАО, недалеко от станций метро Маяковская, Тверская, Чеховская, Белорусская и Новослободская. Кроме того, у нас вы можете воспользоваться услугой вызова врача на дом. Это будет удобно, если у ребенка тяжелое общее состояние или вы подозреваете наличие заразного заболевания.
Как предотвратить осложнения
Обязательно надо показаться дерматологу, если на теле появились водянистые высыпания и не проходят в течение 3–4 дней. При ухудшении состояния или быстром распространении недуга на здоровые участки, рекомендуется не тратить время на самолечение, а как можно скорее посетить доктора. Ни в коем случае нельзя вскрывать водянистые пузырьки, иначе риск присоединения инфекции увеличивается вдвое. Также нежелательно расчесывать сыпь ногтями, под ними остаются споры грибка или возбудители других патологий. Не следует принимать самостоятельно какие-либо препараты, например, антибиотики и противогрибковые средства. При пятнах на теле ребенка подобные лекарства без контроля врача способны вызвать серьезные последствия и отразиться на развитие малыша.