Что делать, если порвалась уздечка полового члена?

Уздечка у мужчин представлена эластичной складкой кожи, которая соединяет головку пениса с листком крайней плоти и нужна для удержания последней на своем месте. Ее травма сопровождается выраженными болевыми ощущениями и кровотечением.

Обычно ее повреждение происходит при врожденной короткой уздечке или при ее рубцовой деформации. Такое может встречаться и у младенца, когда родители пытаются силой обнажить головку пениса.

Грубый половой контакт и мастурбация — одни из самых частых причин надрыва и разрыва уздечки. В группу риска также входят мужчины с генитальным пирсингом. Инородное тело, украшения становятся причиной травмы во время полового акта, переодевания или гигиенических процедур.

Короткая уздечка полового члена

Патология распространена среди мужчин, не прошедших через циркумцизию (обрезание). В данной группе частота ее встречаемости составляет 5%.

Укорочение складки приводит к нарушению отведения крайней плоти. Это, в свою очередь, может сопровождаться болезненными ощущениями во время секса, мастурбации, невозможностью полностью обнажить головку мужского полового органа.

Грубые попытки отведения крайней плоти приводят к тому, что уздечка может порваться. Надрыв сопровождается острой болью и может вызвать у мужчины боязнь повторного сексуального контакта, нарушение эректильной функции.

Особенности процедуры

Пластика уздечки языка предполагает ее рассечение с помощью скальпеля или хирургических ножниц. После подрезания складки слизистой у новорожденного сразу происходит растяжение тканей с удлинением после заживления. При проведении операции в возрасте 3–5 лет процесс растяжения уздечки более сложный. Для увеличения длины складки и предупреждения образования рубцов ребенку необходимо будет выполнять специальные упражнения.

В стоматологии Мартинка пластика уздечки языка и губы выполняется не только классическим, но и современном методом с помощью лазера. Применение лазерного оборудование исключает риск занесения инфекции и возникновение кровотечения. Лазер обладает антисептическим действием и моментально запаивает сосуды, к тому же в ходе операции не происходит контакта инструмента с тканями полости рта. Операция лазером предполагает наличие противопоказаний, а также разрешена детям только с 1 года.

Новорожденным детям пластику уздечки языка могут выполнять без анестезии. У детей с 3 месяцев происходит утолщение складки слизистой, что предполагает возникновение в ходе операции дискомфорта и незначительных болевых ощущений, поэтому подрезание уздечки делают уже с местной анестезией. Седация используется только в крайних случаях, если у ребенка имеются сложные заболевания или отмечается повышенная тревожность.

Варианты повреждения

1. 1Микронадрыв характеризуется выраженной болью и редко сопровождается кровотечением. В последующем происходит заживление места повреждения с формированием рубца, который еще больше снижает растяжимость тканей. Таким образом, новая травма возникает при меньшей нагрузке.
2. 2Надрыв сопровождается кровотечением различной интенсивности.
3. 3При значительном нарушении эластичности кожной складки (при многократных надрывах, воспалительном процессе) может происходить ее полный разрыв с кровотечением.

Показания к процедуре

Новорожденным детям подрезание уздечки языка рекомендуется достаточно часто. Выявить патологию может врач педиатр или стоматолог. В большинстве случаев нарушения определяются уже в первые месяцы жизни ребенка. При этом, доктор всегда учитывает индивидуальные особенности структуры и положения слизистой складки.

Если речь идет о новорожденном малыше, то пластика назначается в случае явной патологии в формировании уздечки, либо возникновения сложностей с грудным вскармливанием. У ребенка могут возникать сложности с захватом соска или соски и сложностями сосания груди или бутылочки.

Несвоевременная пластика в дальнейшем может повлечь сложности с пережевыванием пищи, формированием прикуса и нарушениями дикции. В более взрослом возрасте рекомендации о хирургическом лечении может дать врач логопед или ортодонт.

Лечение микронадрывов

При микронадрыве пациент жалуется, что болит головка полового члена во время секса/мастурбации, отведения крайней плоти. Кровотечение, как правило, не возникает.

Микронадрывы выглядят как небольшие, красные трещинки в области уздечки.

Они не требуют экстренного обращения к врачу. Основные мероприятия при возникновении острых болей:

• Отказ от половой активности.
• Обработка кожной складки растворами Хлоргексидина, Мирамистина.
• Возвращение кожного листка крайней плоти в нормальное положение.

Первый эпизод повреждения уздечки приводит к формированию небольшого рубца, что снижает ее эластичность. Повторно она, как правило, рвется в этом же месте. В плановом порядке рекомендуется обратиться за консультацией уролога.

Короткая уздечка языка — что это?

Но давайте разберемся в проблеме более детально. Итак, короткая уздечка языка — что это? Перемычка, соединяющая язык с небом, или просто особая связка при недостаточной длине значительно сокращает подвижность языка. Казалось бы, это пустяк. Однако дети с подобной проблемой очень явно страдают от неудобства. Более того, с возрастом она усугубляется. Когда молочные зубы сменятся на постоянные, короткая уздечка не даст зубному ряду сформироваться правильно, что почти всегда несет большой риск кариеса, болезней десен и других неприятных проблем.

Существует 5 различных типов патологии, каждая из которых привносит в жизнь ребенка специфический дискомфорт:

• тонкая и прозрачная — ограничивает подвижность языка;
• тонкая и полупрозрачная — вызывает подобие раздвоения кончика языка при направлении его вверх;
• толстая — ограничивает подвижность языка;
• плотная и очень короткая, совмещенная с мышцами языка, — вместе с расщелинами губ и неба;
• плотная и очень короткая, совмещенная с мышцами языка, — сильно ограничивает подвижность языка.

Закономерно встает следующий вопрос: к кому обратиться? Если малыш не способен высунуть язык, дотянуться им до верхних зубов, можно сделать вывод о возможности патологии. Однако окончательный вердикт должен быть вынесен профессионалом. Специалист, который поставит соответствующий диагноз, должен провести осмотр полости рта. Чаще всего это стоматолог, но врачи других специализаций также могут оценить эластичность и длину уздечки, нормальным показателем которой является 8 мм для 5-летнего возраста.

Чаще всего короткая уздечка является врожденной патологией, в том числе наследственной. Причиной дефекта у ребенка могут стать вирусные заболевания, стрессы, токсикоз или другие моменты при беременности матери. Важно понимать, что даже при отсутствии явного дискомфорта подрезание необходимо для исключения риска проблем в будущем.

Как устранить проблему и к кому обратиться? Решение вопроса о длине уздечки языка принимается родителями на консультации у стоматолога. Устранить дефект можно хирургически или с помощью специальных гимнастических упражнений на артикуляцию.

Способ устранения дефекта выбирается стоматологом индивидуально в зависимости от таких параметров, как степень укороченности, наличие последствий, локализация, возраст ребенка.

Какой способ подойдет в вашем случае, зависит от сопутствующих обстоятельств. Так, если короткая уздечка обнаружена в первые дни жизни ребенка и напрямую влияет на его питание, необходима операция на уздечке языка, которая часто проводится прямо в роддоме. Обратите внимание, что для новорожденных процесс будет совершенно безболезненным! Так же оперировать стоит, если формируется или сформировался неправильный прикус. После проведения пластики уздечки ребенок будет испытывать некоторое неудобство, связанное с изменением дикции. Это временное явление, которое легко устраняется занятиями с логопедом и специальной гимнастикой для языка.

Если ребенок картавит, логопедические нарушения, связанные с произношением и речью, могут быть исправлены путем выполнения комплекса упражнений на развитие и растяжение уздечки.

Надрыв или полный разрыв

Симптомы надрыва уздечки:

• Выраженные боли в области головки и порванной уздечки.
• Кровотечение.
• Отек кожи в области травмы.
• Изменение окраски головки и окружающих тканей. Они могут быть красными (гиперемированными).
• Изменение контуров кожного лоскута, покрывающего головку.

Первая помощь:

1. 1На первом месте по степени важности остановка кровотечения.
2. 2Все мероприятия рекомендуется выполнять в стерильных условиях (с использованием антисептиков, стерильных перчаток).
3. 3После обработки места повреждения Хлоргексидином/Мирамистином (нельзя использовать водку, спиртовые растворы) место разрыва необходимо прижать стерильной марлевой салфеткой на 15 минут.
4. 4После остановки кровотечения следует наложить стерильную повязку на область раны и посетить уролога в течение первых суток.
5. 5Если кровь остановить не удается, необходимо срочно обратиться в приемное отделение урологического стационара.

Этапы проведения процедуры

Подрезание короткой уздечки, несмотря на отсутствие сложности процедуры, должно выполняться квалифицированным специалистом и в условиях медицинского учреждения. Стационара пациентам не требуется. Операция занимает не более 10 минут. Уже сразу после завершения пластики ребенка отпускают домой. В первые два часа не рекомендуется кормить ребенка. Маленьким детям разрешено употребление воды.

Этапы пластики уздечки языка.

1. Подготовка. Врач выясняет у родителей жалобы, осуществляет осмотр и при необходимости дает рекомендации о подготовке к процедуре.
2. Операция. Введение анестезии, антисептическая обработка полости рта, подрезание уздечки.

У новорожденных целостность слизистой восстанавливается за 1–3 дня. Ребенок в первые сутки может быть беспокойным. Не исключаются сложности с кормлением, но уже на вторые сутки малыши начинают правильно брать грудь или соску бутылочки, что вызывало затруднения ранее. родителям рекомендуется давать воды малышу после каждого вскармливания, чтобы избежать скопления смеси или молока в полости рта и последующего развития инфекции. Также матери обязательно нужно соблюдать гигиену груди и стерилизовать бутылочки.

Оперативное лечение

Показанием к операции является наличие короткой уздечки в сочетании с:

• Затруднением полного отведения кожи с головки.
• Болями во время секса, при эрекции.
• Надрывами и кровотечением во время секса.
• Искривлением пениса во время эрекции.

Виды операций:

1. 1Пластика уздечки (френулопластика, в быту — «подрезание»).
2. 2Полное ее удаление (френэктомия).

Рассечение тканей может выполняться обычным скальпелем, лазером или радионожом. Применение лазерной, радиоволновой хирургии сопровождается меньшей травматизацией тканей и снижением периода послеоперационного восстановления.

6.1. Френулопластика

Рис. 1 – Френулопластика. Источник — [1]

1. 1Требуется местная анестезия. При короткой уздечке производится ее надрез в поперечном направлении с последующим сшиванием продольно.
2. 2Длительность операции – около 30 минут.
3. 3Послеоперационная повязка удаляется через два-три дня.
4. 4Рана заживает при отсутствии осложнений на 10-12-е сутки.
5. 5Швы снимаются на 10-14-е сутки.

6.2. Френэктомия

Рис. 2 – Половой член после френэктомии. Источник — [1]

1. 1Операция заключается в полном иссечении уздечки и сшивании кожного дефекта отдельными швами.
2. 2Длительность операции – 30 минут.
3. 3Повязка может быть удалена на вторые сутки.
4. 5Швы снимаются на 10-14-е сутки.

При несвоевременном лечении возможно возникновение нежелательных последствий:

• Психологические проблемы (боязнь полового акта, эректильная дисфункция).
• Повторные надрывы, вплоть до полного разрыва.
• Присоединение инфекции с развитием выраженного воспаления и отека местных тканей.

Сделать пластику уздечки у генитального хирурга

Преимущества френулопластики В результате френулопластики уздечка удлиняется, становится крепкой и эластичной. Исчезают боль, неприятные ощущения и риск отрыва. Только у 10% мужчин проблема сохраняется и им требуется полное удаление крайней плоти с формированием новой уздечки. Френулопластика влияет на мочеиспускание, эрекцию или фертильность? Если процедура выполнена правильно, то нет никакого риска для эрекции, мочеиспускании или репродуктивной функции. Наоборот, качество жизни мужчины улучшается. Он чувствует уверенность, избавляется от тревоги и неприятных ощущений.

Сколько длится воздержание от секса после пластики уздечки? 7-10 дней.

Когда можно вернуться к спорту после операции? К фитнесу можно вернуться на следующие сутки, если не чувствуете слабости или боли. К контактным и тяжелым видам спорта после полного заживления раны.

Анестезия Для проведения френулопластики используется местная анестезия. Пациент остается в сознании, не чувствует боли и через час после процедуры может идти домой. Никто из пациентов не жаловался на болевые ощущения во время процедуры.

Суть френулопластики состоит в рассечении уздечки поперек и последующем ее сшивании по длине. Шов накладывается рассасывающимся материалом, который используется в лицевой пластической хирургии. Техника шва строго контролируется врачом с помощью хирургических очков с увеличением. Шов и рана в конце всей операции герметизируется хирургическим клеем. Он предотвращает попадание в эту область бактерий, а так же дополнительно скрепляет ткани между собой. Минимизирует риск инфицирования раны и расхождения швов.

Вся процедура проходит очень быстро – 10 -20 минут.

Через 24 часа после операции можно принять душ. Рану не стоит специально намыливать или тереть, просто позвольте мыльной воде скатиться по ней. Не сушите рану полотенцем. Позвольте ей высохнуть на воздухе, не одевая белье, либо промокните стерильной бумажной салфеткой.

На следующий день после френулопластики можно вернуться на работу, если она не связаны с тяжелым физическим трудом и высокой активностью. В противном случае, необходим 2-3 дневный отдых. Многие пациенты выбирают пятницу или субботу для процедуры, чтобы впереди было время для восстановления.

Первые 48 часов возможно выделение небольших капель крови. Использование хирургического клея сводит такие случаи практически к 0, но если это случилось: несколько капель, это норма. Приложите стерильную салфетку, слегка надавите и наблюдайте за раной.

Первые сутки может сохраняется отек или небольшая гематома.

Как мы уже писали, френулопластика никак не влияет на мочеиспускание, поэтому ни в первые, ни в последующие часы после операции, не должно быть с этим проблем. Эрекция может вызывать боль, пока рана не зажила, поэтому используйте поведенческие методы сброса эрекции (отвлечься, подумать о чем-то неприятном, приложить холод к промежности) или обратитесь к лечащему врачу с вопросом о том, какими препаратами можно временно снизить либидо.

Тревожные симптомы осложнений: усиливающееся покраснение сильное кровотечение нарастающий отек выделение гноя повышение температуры тела

Часто пациенты путают короткую уздечку с рубцовым фимозом. И в том и в другом случае они испытывают трудности с оголением головки. Но при фимозе сделать это не получается из-за узкого кольца крайней плоти, а при короткой уздечке, крайняя плоть, опускаясь создает сильное натяжение и даже крен головки вниз.

Существует несколько техник рассечения, высвобождения и ушивания уздечки. Наша цель – максимальный функциональный и эстетический результат.

Симптоматика проявления разрыва

Независимо от того, какие были причины порванной уздечки на головке (врожденная патология или чрезмерное воздействие), симптомы проявления одинаковы. Об этом свидетельствуют.

1. Небольшие кровоподтеки или кровотечение малого типа из вены. Эти проявления не считаются сложными, но при этом способны доставить много дискомфорта.
2. Отечность, которая возникает в результате травматизма кожного покрова и гематомы.
3. Наличие болевого синдрома при открытии головки пениса.
4. Затрудненное мочеиспускание.
5. Раздражение плоти из-за попадания на ее поверхность мочевины.

Факторы, провоцирующие проблему

Специалисты различают два фактора, провоцирующих проблему: врожденные дефекты и приобретенные в жизнедеятельности.

Предугадать возможный травматизм данной части тела невозможно. Это обусловлено тем, что даже при коротком типе кожной складки она ничем не отличается от нормальной. При рождении малыша мужского пола специалисты не могут однозначно определить такое патологическое состояние. Дефект становится заметен во время полового созревания мальчиков в подростковом возрасте. Тогда анатомия и возможные патологии становятся более заметными.

Приобретенные факторы, указывающие на то, как можно порвать уздечку на головке, связанны с:

• грубыми и интенсивными движениями при мастурбации;
• синдромом «сухого влагалища» у половой партнерши;
• активные движения во время секса;
• дефлорация;
• повторным разрывом в месте формирования рубцовой ткани.

Профилактические мероприятия

С целью недопущения появления проблемы специалисты рекомендуют выполнять несколько простых профилактических действий.

1. Обращение в лечебницу для выполнения обрезания до того, как себя проявит фимоз.
2. При обнаружении дискомфорта во время полового акта стоит немедленно обратиться к узкопрофильному доктору.
3. Не пренебрегайте использованием оптимальных поз для полового контакта с партнершей, при которых будет минимальное трение головки о стенки влагалища.
4. Перед сексом уделяйте достаточно времени прелюдии, чтобы у партнерши выработалось достаточное количество смазки. При необходимости используйте специальные лубриканты.
5. Не допускайте резких фрикций во время сексуального соития.
6. Детей в возрасте от 3 лет важно своевременно показывать урологу.
7. Нельзя пренебрегать правилами гигиены половых органов.

Если вы все еще думаете о том, должна ли быть порвана уздечка на головке – обратитесь за дополнительной консультацией к урологу. Хотя при учете приведенной выше информации можно сказать, что такая мера станет серьезным осложнением в функционировании детородного органа.

Что делать при наличии таких симптомов?

Для многих мужчин актуален вопрос, когда порвал уздечку на головке – что делать? Изначально не нужно впадать в панику. Все действия должны быть предельно аккуратными и безопасными. Если присутствуют кровянистые выделения и кровоподтеки, нужно обработать поврежденную поверхность перекисью или другими имеющимися под рукой антисептическими препаратами (исключение составляет йодный раствор), чтобы свести к минимуму риски заражения. Для начала нужно пальцами зажать и прижать уздечку к пенису, чтобы остановить кровотечение. Делать манипуляцию нужно аккуратно, так как сильное передавливание и нажатие чревато негативными последствиями. Держать член в таком положении можно не более 10-минутного периода. Далее нужно наложить бинтовую повязку на месте надрыва, но не заматывать член полностью. Это может спровоцировать застой крови в сосудах. После этого можно выполнить гигиенические процедуры, но нельзя забывать об обязательном походе в лечебницу.

При отечности снять симптомы поможет компресс из марли, смоченный в прохладной кипяченой воде.

Локальные воспаления, провоцирующие раздражение дермы, можно снять при помощи марлевой повязки и водных гигиенических процедур.

Но в любом случае, потребуется комплексное лечение, назначенное специалистом.

Ответы на актуальные вопросы

Алексей, 24 года: «Спасибо за вашу информацию, очень полезная статья. Но у меня возник один вопрос: можно ли излечить порванную уздечку при помощи отваров трав?».

Ответ: «Настои трав можно применять в качестве способа снятия воспалительных процессов и не более того. Перечня препаратов или иных народных средств, позволяющих избавиться от крайней плоти без хирургического вмешательства, нет».

Игорь, 42 года: «Актуальная информация для меня, поскольку сам недавно столкнулся с подобной проблемой. Скажите, а есть еще какие-то способы лечения помимо вышеуказанных?».

Ответ: «На сегодняшний день пятерка хирургических методов лечения показала себя положительно с эффективной стороны. Хотя лучше сразу выполнить обрезание, поскольку данный метод практически не имеет противопоказаний и рецидивов».

Восстановление организма после операций

После хирургического вмешательства пациенту потребуется пройти период реабилитации. На вопрос, сколько заживает порванная уздечка на головке после хирургии, дать однозначный ответ тяжело. Это зависит не только от индивидуальных особенностей организма, но и от выбранного способа устранения проблемы. При этом период реабилитации во всех случаях одинаковый. Мужчине нужно:

• отказаться от полового контакта на срок от 2 недель до 2 месяцев;
• отказать себе в самоудовлетворении;
• свести к минимуму физические нагрузки;
• уделять большое внимание личной гигиене (после оперативного вмешательства рекомендуется обрабатывать поверхность после каждого похода в туалет);
• регулярно посещать специалиста, который контролирует процесс заживления раны.

Возможные осложнения и повторное обращение к врачу

Обнаружив у себя такую деликатную проблему, мужчине стоит незамедлительно обратиться к узкому специалисту. В противном случае негативные последствия порванной уздечки на головке не заставят себя ждать. Они могут проявляться в виде:

• обильного разрастания соединительной ткани в месте травмы (образование шрамов, рубцов);
• уменьшения длины крайней плоти с каждым последующим надрывом;
• ухудшения эмоционального фона и самочувствия, спровоцированное переживанием сильного болевого синдрома;
• появления фобий и страхов перед сексом;
• снижения либидо;
• ухудшение эрекции;
• невозможности совершить полноценный половой акт.

Если вы заметили у себя возможность получения микротравмы детородного органа, тогда стоит организовать поход в лечебницу, чтобы не допустить появления осложнений. При этом прибегать к методам народной медицины или попытаться увеличить длину уздечка самостоятельно не рекомендуется. В таком случае негативные последствия чреваты заражением мочеполовой системы инфекционными заболеваниями, повреждением артерий, обильной кровопотерей.

Способы терапевтического лечения проблемы

Столкнуться с надрывом крайней плоти может каждый представитель мужского пола. Именно по этой причине современная медицина предлагает несколько действенных способов терапевтического вмешательства, как лечить порватую уздечку на головке. Специалисты прибегают к:

• френулотомии;
• обрезанию;
• VY-пластике;
• лазерному хирургическому лечению;
• хирургии на основе радиоволн.

Способ хирургического вмешательства зависит от степени повреждения плоти.