Автор статьи:
Солдатова Людмила Николаевна
Кандидат медицинских наук, профессор кафедры клинической стоматологии «Санкт-Петербургского медико-социального института», главный врач стоматологической клиники «Альфа-Дент» г. С-Петербург
Заметили белые пятна на эмали – это серьезный повод обратиться к стоматологу. Странная пигментация может оказаться проявлением деминерализации или гипоплазии. Проанализировать ситуацию сможет только специалист.
Деминерализация эмали в большинстве случаев является одним из первых признаков развития поверхностного кариеса. Ослабленные участки зубов теряют важные элементы, становясь все более чувствительными к проникновению кислот, которые вырабатывают бактерии. Если вы заметили, что части зуба белеют при высыхании — это начальный кариес или кариес на стадии белого пятна. Обращение к врачу вовремя поможет предотвратить его дальнейшее развитие.
В случае если пятна глянцевые, значит в организме избыток фтора, они свидетельствуют о флюорозе.
Еще один возможный вариант – развитие гипоплазии эмали. Это не кариозное поражение, появляющееся из-за нарушения формирования эмалевой матрицы. Развивается гипоплазия обычно под воздействием острых инфекций, рахита, различных проблем с ЖКТ и других заболеваний.
Белые пятна на зубах у ребенка: простой дефект или тревожный симптом
Все родители хотят видеть своего ребенка счастливым и здоровым. Поэтому важно тщательно следить за состоянием его организма. Для любых тревожных симптомов должен быть найден причинный фактор. Внимательное отношение к здоровью полости рта – одно из основных условий обеспечения хорошего самочувствия малышу. Если вы заметили белые пятна на зубах у ребенка, не нужно паниковать, но и не стоит пускать проблему на самотек. Чаще она свидетельствует о начале развития кариеса, но может проявляться и по другим причинам. Справиться с проблемой поможет стоматолог.
Особенности начальной формы стоматологического заболевания
Кариозная полость формируется по причине высокой активности болезнетворных микроорганизмов, обитающих в полости рта любого человека. По мере размножения они выделяют вещества, способные разрушать эмаль, изменять ее структуру и плотность.
Ситуация осложняется несбалансированным питанием и некачественной гигиеной ротовой полости. Все эти факторы действую в совокупности и обуславливают протекание реакции деминерализации. В результате последней зубная поверхность становится очень рыхлой, в ней появляются микроуглубления. Именно так начинается болезнь.
Диагностировать нарушение самостоятельно непросто, так как появившиеся очаги чаще всего слабо выделяются на фоне здоровой эмали. Нередко они находятся в пришеечной зоне или между соседними зубами. Диагностика осложняется и тем, что белые пятнышки могут появляться по другим причинам. Например, они могут представлять собой скопления зубного налета или начало флюороза.
Белые пятна на эмали: что собой представляют
Чаще белые пятна появляются на молочных зубах, реже – на постоянных. Специалисты их разделяют на два класса:
- кариозные – те, которые связаны с развитием кариеса;
- некариозные.
Белые участки на эмали свидетельствуют о ее дереминерализации. Может появиться также белесая линия у края десен передних зубов. В любом случае требуется консультация врача.
По сравнению с постоянными зубами, молочные более подвержены кариесу. Их эмаль тонкая и пористая, что позволяет бактериям легко проникать внутрь. Болезнь быстро прогрессирует, поэтому за короткий промежуток времени от зуба может ничего не остаться. Существует риск поражения зачатков «преемников». Эти факты опровергают мнение некоторых родителей на счет того, что не нужно лечить молочные зубы, поскольку они подлежат замене.
Возможные осложнения и последствия
Гипоплазия эмали зубов без своевременной терапии способствует развитию кариеса. Недоразвитый эмалевый слой не защищает дентин от агрессивного действия кислотной среды, кариозный процесс быстро доходит до пульпы, зубного корня. Даже при отсутствии кариеса зубки с истонченной эмалью, сколами реагируют болевыми ощущениями на холод, соленую и сладкую пищу. Неприятные желто-бурые пятна нарушают эстетику улыбки. Эмалевый слой с нарушенной структурой быстро стирается и скалывается, развиваются аномалии прикуса.
Кариозные поражения
Кариес – наиболее часто встречающаяся стоматологическая болезнь. К ней обычно приводит недостаточная гигиена полости рта. Белое пятно на эмали – это начальная стадия кариозного процесса, которая легко поддается лечению и не требует использования такого устрашающего для малыша оборудования, как бормашина. Если провести пальпацию проблемного участка, можно почувствовать шершавость. Из-за откладывания визита к стоматологу эмаль в пораженном месте становится тоньше, размягчается и начинает разрушаться.
Как выглядит патология
Первоначально обнаруживается совсем маленькая крапинка, которую трудно заметить невооруженным взглядом. Со временем очаг деминерализации увеличивается. Пораженные участки теряют свой естественный блеск, поскольку разрушается кристаллическая структура вещества, покрывающего дентин: становится пористой, темнеет и из-за изменения фактуры превращается в резервуар для патогенных микроорганизмов. Первое время такие микроразрушения безболезненны, что говорит о необходимости визуального контроля.
Чаще всего поражаются клыки и резцы, но иногда патология возникает и на молярах. Важно вовремя заметить ее – процесс обратим при ранней диагностике. Если он запущен, помогут только радикальные способы лечения (сверление, установка крупной пломбы).
Избыток или недостаток фтора
Фтор – важный для зубов элемент, который в большей степени поступает в организм человека с водой. Содержится он и в зубных пастах, некоторых продуктах питания и в загрязненном воздухе. Избыточное поступление фтора провоцирует развитие заболевания под названием флюороз, одним из симптомов которого и являются белые или желтые пятна на эмали. Часто они малозаметны и выявляются при посещении врача. Окраска дефектов может быть неравномерной.
В большей степени подвержены заболеванию молочные зубы. Появление постоянных снижает риск развития флюороза. В группе риска также находятся дети, имеющие хронические заболевания и ослабленный иммунитет.
Вреден для зубов и дефицит фтора. В таком случае они становятся уязвимыми, что вызывает кариес и болезни десен.
Диагностика
Во время первого визита доктор произведет осмотр, при необходимости назначит дополнительные исследования, уточняющие причину появления пятен белого или темного оттенка на коренных и молочных зубах.
- Если пятна замечены у ребенка, то собираются сведения о протекании беременности – следует исключить гипоплазию.
- Подсушивание поверхности зуба позволяет обнаружить начало кариеса. После сушки эмаль на поврежденном участке становится матовой. Применение увеличительных микроскопов позволяет обнаружить мелкие повреждения – трещины, царапины.
Могут быть назначены рентгенологические исследования или томограмма.
Гипоплазия эмали
Речь идет о сильном истончении, частичном или полном отсутствии эмали. Гипоплазия – это заболевание, которое проявляется не только в виде беловатых пятен, но и борозд, углублений на зубной поверхности. Спровоцировать его могут разные факторы:
- инфекционные заболевания в период вынашивания малыша;
- резус-конфликт между матерью и плодом;
- преждевременные роды;
- родовая травма;
- прием беременной некоторых запрещенных лекарственных препаратов;
- нарушения в работе эндокринной, нервной систем или органов ЖКТ.
Патология сопровождается повышенной чувствительностью зубов к раздражителям, кариесом.
Реминерализующая терапия
Белые пятна при кариесе являются участками деминерализации эмали. Убрать их реально, если восстановить баланс минеральных веществ в зубной эмали. Сделать это можно при помощи реминерализующей терапии. Она бывает аппликационной или проводится с применением специальной каппы. В первом случае зубную поверхность покрывают концентратом для реминерализации, во втором — используют герметичную каппу, индивидуально изготовленную по слепку челюсти. По назначению врача пациент будет сам заполнять каппу реминерализующим составом и надевать ее на зубы. Чаще всего для ремотерапии применяют растворы глюконата или глицерофосфата кальция, а также гели с фосфатом кальция.
Ремотерапия помогает убрать кариес в виде пятна, способствует укреплению зубной эмали, восполняет нехватку минеральных веществ (преимущественно фосфатов и кальция), снижает чувствительность зубов, препятствует дальнейшему развитию кариозного процесса, сохраняет естественный здоровый вид зубов.
Чем поможет специалист
Для установления причины возникновения проблемы нужно обратиться к стоматологу. Он проведет визуальный осмотр, оценит размер пятен, степень разрушения эмали, количество зубов, вовлеченных в болезненный процесс. На начальных стадиях кариеса помогают реминерализация и фторирование. Если болезнь затронула более глубокие структуры зуба, без использования бормашины и пломбирования не обойтись.
При возникновении белесых пятен во время ношения брекетов либо другой ортодонтической конструкции к решению проблемы подходят комплексно:
- лечат кариес;
- проводят дезинфицирование;
- заменяют корректирующие аппараты на новые;
- выполняют профессиональную чистку с целью удаления налета.
В некоторых случаях может понадобиться помощь узконаправленных специалистов (если врач исключит патологии стоматологического характера).
Устранение белых пятен на зубах: что можно сделать в домашних условиях
Если проблема кроется в избытке или дефиците фтора, может понадобиться заменить воду или установить фильтр, который будет выводить этот элемент. При флюорозе пасты, покупаемые для ребенка, не должны содержать фтор.
Если ребенку год, а у него уже есть белые пятна на зубах, нужно откорректировать его питание. Важно, чтобы кроме грудного молока в рационе были продукты, содержащие кальций и витамины, например творог, овощи. Если малыш находится на искусственном питании, стоит следить, чтобы он не засыпал с бутылочкой во рту. Остатки сладкой молочной смеси могут спровоцировать развитие так называемого бутылочного кариеса.
Необходимо также большое внимание уделить гигиене полости рта. Сначала за зубами должны ухаживать родители. А когда малыш станет более самостоятельным, нужно научить его основным правилам гигиены. Также рекомендации по уходу даст врач.
Механизм появления проблемы
Здоровье зубных единиц обеспечивает целый ряд веществ: это витамины A, C, E, D, группы B, калий, железо, йод, магний, цинк и другие. Но два главных элемента, необходимых для сохранения функциональности челюсти, – кальций и фтор.
Вследствие травмы, работы на токсичном производстве, недостаточной гигиены, скопления болезнетворных бактерий на поверхности эмали она может лишиться полезных соединений, от чего и появляются белые пятна, точки или полоски на зубах (результат с фото рассмотрим ниже).
Профилактические меры
Важно обеспечить ребенку должный уход за зубами. Сразу после появления первого резца у грудного малыша необходимо тщательно очищать его с помощью специальной щетки-напальника 2 раза в день. Обеспечить надлежащий уход за полостью рта надо еще до начала прорезывания зубов. С этой целью десны протирают смоченным в кипяченой воде стерильным лоскутом марли. Другие профилактические меры:
- ограничение потребления сладостей, кондитерских изделий, углеводной пищи, кислых продуктов и напитков;
- регулярно посещать с ребенком стоматолога – хотя бы 2 раза в год, в идеале – каждые 3–4 месяца;
- давать малышу витаминные комплексы после перенесенных заболеваний и в периоды активного роста – только по назначению педиатра.
Будущей матери важно соблюдать диету, не принимать лекарств без согласования доктора.
Профилактика
Профилактические мероприятия помогут укрепить поверхность зубов и предотвратить появление черных пятен на эмали. Что можно делать:
- Регулярно чистить зубы, тип пасты и вид щетки нужно согласовать с врачом.
- Посещать стоматолога дважды в год с профилактической целью.
- Составить правильный рацион: включить продукты с содержанием минералов и необходимых для поддержания здоровья зубов веществ. Это молочные продукты, овощи и фрукты (необходим дифференцированный подход, поскольку в некоторых случаях к содержащимся в них кислотам подход избирательный), яйца, нежирное мясо, рыба и другие продукты.
Стоит уделить внимание дополнительным мерам по поддержанию иммунитета: не забывать об умеренных физических нагрузках, принимать витаминные и минеральные комплексы, своевременно делать прививки (особенно детям).
Автор: Жуков М.А.
