В каких случаях ставится временная пломба на зуб

При пульпите, свище или глубоком кариесе часто требуется несколько этапов терапии, поэтому стоматолог использует временное (промежуточное) пломбирование.

Временная пломба применяется в двух случаях: при диагностике и при лечении. К примеру, врачу требуется узнать, поврежден ли нерв, тогда проводят диагностическое пломбирование и позже, если зуб не начинает болеть, пломбируют его на постоянной основе.

Когда стоматолог применяет лекарство, которое нужно оставить на время в коронке зуба и изолировать его от контактов с внешней средой, тогда так же применяется временное пломбирование. По окончании срока лечения, лекарство просто вынимается и заменяется постоянной пломбой.

Показания к постановке временной пломбы

Лечение глубокого кариеса. После очищения полости зуба от некротизированных масс стоматолог закладывает лечебный раствор, помогающий дентину укрепить прослойку между пульповой камерой и открытой полостью.
Диагностика состояния зуба при глубоком кариесе перед установкой постоянной пломбы.
Острый пульпит. Временный промежуточный состав ставится на время удаления нерва.
Периодонтит. Для купирования воспаления в области корней зуба помещается антисептический или лекарственный препарат, который далее прикрывается легким цементом.
Санация дентальных каналов перед пломбированием. Врач очищает каналы, заполняя их дезинфицирующим раствором, затем ставит временную пломбу.
Протезирование, реставрация. Процесс изготовления искусственной коронки или ортодонтической конструкции занимает несколько дней. Для защиты от микробов открытую полость зуба закрывают временным пломбировочным материалом.

Этапы постановки временной пломбы:

вскрытие полости зуба, удаление всех пораженных тканей дентина;
расширение, очистка, обработка дентальных каналов;
терапевтический этап (в зависимости от диагноза производится удаление нервных окончаний пульпы, закладывание в полость зуба лекарственных средств, заполнение каналов временным цементом);
коронка закрывается временной пломбой.

После установки пломбы

Временная пломба практически не накладывает никаких ограничений на ваше питание. Уже через 2 часа

после установки временной пломбы можно есть любую пищу. Единственный совет – постараться избегать попадания липкой или твёрдой пищи (ириски, орехи и пр.) на поверхность пломбированного зуба. Пломба может попросту выпасть – в таком случае сразу обращайтесь к своему терапевту в стоматологии на улице Свободы «Жемчуг», обновит временную пломбу.

Алкоголь и никотин также остаются доступными для своих поклонников: в худшем случае пломба может изменить свой цвет, но никаких иных последствий от удовлетворения вредных привычек не будет. Как бы то ни было, не стоит грызть

ногти или кончик ручки во время ношения пломбы: подобные привычки могут повредить её.

Если временная пломба почернела или сильно пахнет лекарствами – возможно, произошла её разгерметизация. В любом случае, это нетипичное поведение пломбы. В случае, если вас после пломбирования беспокоят ваши ощущения – обязательно проконсультируйтесь со своим терапевтом. В обычных условиях, при отсутствии аллергической реакции, пломба не вызывает неприятных ощущений.

Не стоит избегать чистки пломбированного зуба:

он нуждается в вашем внимании точно так же, как и остальная полость рта. Впрочем, не стоит прикладывать сильных давящих усилий: поверхностной чистки достаточно, в противном случае сохраняется возможность повреждения пломбы.

В стоматологии «Жемчуг» доступно лечение под наркозом. Если вы боитесь пломбировать зуб или проводить любую другую стоматологическую процедуру – приходите к нам, и мы проведём качественное и спокойное лечение. Берегите себя, следите за здоровьем зубов, и вам никогда не придётся сталкиваться с временными пломбами.
Все статьи

Материал изготовления

Требования, предъявляемые к временным пломбировочным материалам:

отсутствие токсического действия на структуры зуба (эмаль, дентин, пульпу) и слизистые оболочки ротовой полости;
безопасность для здоровья человека;
химическая инертность и высокая устойчивость к слюне и агрессивным средам (щелочам, кислотам);
механическая прочность, износоустойчивость, пластичность;
отсутствие эффекта гальванизации;
сохранение формы и размера при затвердевании;
хорошая рентгеноконтрастность.

Выбор материала для временной пломбы зависит от клинического случая, от возраста, от индивидуальных особенностей организма (наличия аллергии на те или иные вещества), а также от того, сколько времени пациент будет с ней ходить.

Меры предосторожности

Для предотвращения проблем после лечения зубов и установки пломбы необходимо соблюдать некоторые правила. Чистить зубы щеткой с мягким ворсом, и ополаскивать рот после каждого приема пищи. Стараться не нагружать полеченный зуб и пережевывать пищу на другую сторону рта. Не нужно испытывать пломбировочный материал на прочность и давить на него. А также придется на время отказаться от употребления твердой пищи (орехов, леденцов), жевательной резинки и карамелек.

Важно своевременно установить причины неприятного привкуса во рту и устранить их. Это обеспечит хорошее здоровье зубов и отсутствие стоматологических проблем в будущем.

Пломбировочные материалы промежуточного действия

Паста на основе сульфата цинка и каолина позволяет восстановить коронковую часть зуба.
Кариосан обладает обезболивающим и антисептическим эффектом.
Виноксол — искусственный дентин. Выдерживает жевательную нагрузку до 1-2 месяцев.
Цемент с цинком и эвгенолом. Применяется для антисептической обработки тканей зуба и снятия воспалительного процесса.
Стеклоиономерный цемент используется для временной фиксации протеза.
Однокомпонентные полимерные материалы — пасты тягучей консистенции, которые отвердевают под светом специальной лампы.

Можно ли бороться с неприятным запахом из-под коронки

Так как неприятный запах вызывают процессы гниения, пока они продолжаются, избавиться от запаха невозможно. Можно только немного его уменьшить во время лечения. Помочь могут:

Полоскания полости рта. Для этого можно использовать специальные растворы-антисептики, которые порекомендует врач. Подходят и отвары лекарственных трав, например, ромашки или дуба.
Профессиональная гигиена. Протез нужно снять и очистить. Если коронку устанавливали для лечения частичной адентии, рекомендуем сделать профессиональную чистку.
Тщательна ежедневная гигиена полости рта. Помимо зубной щетки и пасты можно использовать специальные приспособления. Полностью очистить полость рта, в том числе и в труднодоступных местах, можно с помощью ирригатора. Прибор подает под давлением струю воздуха, благодаря чему полностью вычищаются остатки пищи. Для ухода за коронками и имплантами используют специальные щетки – межпроксимальную, пучковую. Очистить межзубные промежутки можно с помощью нити и флоссов.

Сколько ходят с временной пломбой?

В зависимости от материала изготовления временная пломба обладает разными характеристиками прочности и герметичности и может держаться от нескольких дней до полугода.

Средняя продолжительность использования временной пломбы:

2-3 дня, если под пломбу положен препарат, разрушающий нервные окончания пульпы;
7–10 дней, пока продолжается лечение воспалительного процесса при периодонтите или пульпите;
2-3 недели — на срок изготовления ортопедической конструкции;
несколько месяцев в особых диагностических случаях (при лечении кисты зуба, восстановлении дентина после глубокого кариеса).

Необходимо строго соблюдать сроки ношения временной пломбы. При удлинении сроков может произойти нарушение ее целостности и герметизации, что негативным образом повлияет на здоровье зуба. Так, паста на основе мышьяка, если ее не удалить через 2-3 дня, начинает по канальцам проникать в дентин, разрушая костную ткань.

Сколько можно носить временную пломбу, решает лечащий врач в зависимости от диагноза и выбранной методики лечения.

Снятие временной пломбы — обязательная манипуляция перед постановкой постоянной пломбы. После удаления временного композита проводится антисептическая обработка корневых каналов и зубной полости. Далее выполняется установка постоянной пломбы.

Виды временных пломб

Различаются пломбы материалом, из которого изготавливаются. Существуют такие виды временных пломб:

водный дентин. Состоит из порошка с сульфатом и оксидом цинка с примесью каолина. Компоненты смешиваются с дистиллированной водой до цементной субстанции. Используется при лечении молочных зубов;
дентин-паста. Имеет масляную основу и выпускается в виде, готовом для применения. Отвердевает такая субстанция за 2-3 часа, зато имеет антисептические свойства. Используется для герметизации лекарства;
цементы: поликарбоксилатный, цинк-эвгенольный и цинк-фосфатный. Применяют для зубов, на которые приходится повышенная жевательная нагрузка (моляры, премоляры);
полимерные материалы резиноподобной консистенции. Характеризуются высокой эластичностью и качественным сцеплением с зубными стенками. Принадлежат к светоотверждаемым пастам, подходят для временной реставрации и фиксации временных вкладок.

провикол VOCO – кальцийсодержащий материал, способствует восстановлению эмали, применяется для закрытия небольших полостей;

Cimpat N Septodont – паста моментального затвердения, имеет в составе цинк, не токсична, не вызывает аллергии. Используется как временный герметик или как вкладка под композит.

Проблемы, возникающие при установке временной пломбы

Болевые ощущения могут быть вызваны не до конца разрушенным нервом, попаданием инфекции под пломбу, развитием воспаления.

Выпадение пломбы или ее крошение. Если срочно не обратиться к стоматологу, то лечение придется начинать заново с повторной санацией каналов, обработкой их антисептиками, чтобы остановить развитие инфекции.

Неприятный вкус во рту часто свидетельствует о разгерметизации временного покрытия, когда лекарство из зуба начинает просачиваться в ротовую полость.

Потемнение пломбы, опухание или покраснение десны могут быть признаками аллергической реакции на компонент пломбировочного материала.

Причины

Данная ситуация появляется под действием разных факторов. Распространенные причины жжения, неприятного привкуса и горечи во рту:

Медикаменты низкого качества. Некоторые специалисты с целью снизить стоимость своих услуг используют дешевые материалы и средства, которые имеют неприятный вкус. Поэтому необходимо предварительно уточнить у специалиста, какие материалы он будет использовать в своей работе.

Качественные медикаменты меньше проявляются

Аллергическая реакция. Аллергия на слизистых тканях может появиться на медикаменты и пломбировочный материал. Человек чувствует отечность слизистых тканей, дискомфорт и что во рту отдает лекарствами. Разобраться, что спровоцировало данную проблему, можно только с помощью квалифицированного специалиста. Врач определит аллерген и примет меры по его устранению. Не стоит заниматься самолечением с применением антигистаминных препаратов. Потому что если реакция появилась на пломбировочный материал, то проблема устранится сама по себе после удаления пломбы.
Ранки на слизистых тканях. Часто во время проведения лечебных манипуляций в полости рта образуются микротравмы. В ранки попадает инфекция и начинает развиваться воспалительный процесс и стоматит. При герпетическом стоматите появляются пузырьки с жидкостью, которые увеличиваясь в размерах, лопаются и на их месте появляются эрозии. Появляется жжение и болезненные ощущения в полости рта.
Неприятный привкус лекарства во рту после лечения зуба и горечь возникают в том случае, если установленная постоянная пломба негерметично прикрыла зуб. В такой ситуации могут наблюдаться и другие неприятные симптомы: чувствительность зуба и боль.
Иногда проблема появляется при установлении временной пломбы. Большинство медикаментов и антисептиков, применяемых в стоматологии, имеют специфический и неприятный вкус. Поэтому является нормальным ощущение привкуса лекарства в течение нескольких дней после пломбировки зубов.

Иногда неприятный привкус лекарств может появиться через несколько лет после лечения зубов.

Амальгамная пломба привносит привкус металла

Такое происходит тогда, когда трескается или отходит пломба. В этом случае со временем появится зубная боль, а сам зуб будет разрушаться. Поэтому нужно регулярно посещать стоматолога, для того чтобы своевременно выявлять проблемы с зубами и устранять их.