Киста зуба – опасное заболевание, требующее немедленного лечения

Киста зуба — это образование, формирующееся возле верхушки корня зуба вблизи костной ткани челюсти. Причин заболевания может быть множество, и вначале оно протекает бессимптомно — зачастую о наличии кисты пациент узнает в ходе профилактических осмотров или по результатам рентгенологических снимков, сделанных для других целей. Однако киста склонна расти, пусть даже медленными темпами, и рано или поздно проявит себя неприятными симптомами. Это вынуждает принимать срочные меры. Лечение кисты зуба зависит от того, когда именно было диагностировано ее наличие.

Киста зуба — что такое?

Киста зуба — это полостное образование. Как выглядит киста зуба: она представляет собой мешочек с жидкостью или кашицеобразной субстанцией. Стенки кисты образованы слоем эпителиальных тканей. Внутри кисты находится гной, погибшие клетки и бактерии.

Корни зубов верхней челюсти имеют более пористую структуру, поэтому воспалительный процесс кист верхушек корней в этом случае протекает быстрее и интенсивнее.

Киста на корне зуба может быть разных размеров — от 5 мм до нескольких см. Причиной формирования «гнойного мешочка» всегда становится инфекционный процесс, а он, в свою очередь, может быть спровоцирован рядом факторов.

Причины формирования кисты зуба

Условно причины можно разделить на две группы:

1. Нарушения гигиены полости рта — развитие кариеса, пульпита, периодонтита, воспаления мягких тканей полости рта, следствием которых является киста.
2. Травмы челюсти — травмы лица, осложненное прорезывание зубов, нарушение технологии установки протезов зубов, пломбирование сложных, узких, искривленных каналов корня при эндодонтическом лечении, чрезмерные нагрузки на зубы в результате спазмов жевательной мускулатуры, неправильного прикуса и др.

Эти явления и заболевания могут стать причиной воспаления, очаг которого располагается у корня зуба. Все же самой частой причиной кисты считается кариозное поражение — игнорирование кариеса приводит к формированию полости в коронке, поражению дентина и внутренней мягкой части — пульпы, а впоследствии воспалению околозубных тканей. Организм стремится «изолировать» здоровые ткани вокруг корня зуба от воспалительного процесса, в результате чего и формируется мешочек с гнойным содержимым. Чем опасна киста зуба? Ответ на этот вопрос очасти зависит от конкретного вида образования.

Цены на лечение и удаление кисты в Москве

Цена лечения/удаления кисты зуба будет зависеть от ряда факторов:

• Сложности и особенностей клинического случая;
• Метода, который будет выбран для лечения кисты зуба.

В консервативное (медикаментозное) лечение кисты входит целый набор мероприятий и длится оно может не один месяц, поэтому узнавать его цену правильнее всего визитом к терапевтам нашей клиники «Firadent» в Москве. Врач проведет диагностику, на основании которой составит подробный план лечения кисты с указанием цен на все манипуляции, необходимые для удаления кисты и качественного восстановления зуба. Внимание! Седация в цену лечения кисты не входит, эта услуга оплачивается отдельно!

В нашей клинике «Firadent» проводится и хирургическое удаление кисты:

• Цена удаления кисты цисэктомией – 4500 рублей;
• Цена удаления кисты цистотомией – 5000 рублей.

Это цены на операцию по удалению кисты, но также в расходы на лечение войдет обработка каналов, восстановление зуба пломбой или коронкой. Все эти процедуры имеют свою цену. Для получения подробной консультации и расчета полной цены лечения/удаления кисты — позвоните нам или напишите в наш чат. Узнать точную цену на лечение кисты в «Firadent» можно и записавшись на прием в нашу клинику. Выбирайте удобное время и приходите в «Firadent»: за здоровыми зубами, красивой улыбкой. У нас ваше лечение пройдет в комфортных условиях, без боли и стрессов!

Виды кист зубов

1. Ретромолярная. Распространенной причиной ее появления выступает хроническое воспаление тканей из-за осложненного прорезывания зубов, чаще — коренных. Зубы мудрости или «восьмерки» подвержены заболеванию больше остальных — они зачастую растут в неправильном направлении в связи с нехваткой места в уже сформированной к взрослому возрасту челюсти.
2. Киста прорезывания. Это — форм ретромолярной разновидности, но сравнительно более мягкая. Является небольшим образованием, формирующимся при прорезывании зубов. Считается, что появление заболевания «обязано» местному снижению защитных сил, когда молочные зубы меняются на постоянные.
3. Фолликулярная. Она является следствием патологии развития коренного зуба, появляется из фолликулов в ходе формирования тканей зубов.
4. Радикулярная. Это — самый часто встречающийся вид кисты, в этом случае она выступает результатом хронического воспалительного процесса или травмы.
5. Резидуальная. Возникает после удаления зуба в том случае, если в лунке остался обломок корня. Его наличие провоцирует воспаление и формирование гнойного пузырька.
6. Кератокиста. Результат патологического формирования периодонта. Киста в этом случае появляется из эпителия, который требуется для образования околозубных тканей. Как правило, она вызывает затруднения прорезывания зубов.
7. Киста «глазных» зубов. Появляется в ходе воспалительных процессов, протекающих в гайморовых пазухах.

Симптомы кисты зуба

Формирование кисты зуба протекает медленно. Первым этапом служит образование гранулемы — она трудно поддается диагностике и не вызывает неприятных симптомов. Может наблюдаться лишь незначительная болезненность в десне и зубе при жевательной нагрузке, как правило, она не доставляет неудобств.

Только рентген-диагностика позволяет достоверно определить наличие формирующейся кисты. Ввиду отсутствия поводов для беспокойства снимок чаще всего выполняют по другим поводам — например, перед установкой брекетов или протеза другого зуба.

По мере роста кисты пациент начинает чувствовать усиление симптомов и отмечает появление новых признаков:

• боли в десне и зубе могут отдавать на противоположный зубной ряд;
• повышается температура тела;
• формируется отек мягких тканей около зуба, отечность щеки с причинной стороны.

Другие симптомы могут свидетельствовать об уже начавшихся осложнениях.

Протезирование зуба керамикой

Современным выбором варианта протезирования зубов является керамика. Керамические коронки давно стали доступны по цене, они обладают отличной биосовместимостью – не вызывают аллергию, не меняют вкусовые ощущения, поддерживают здоровье десен. Керамические коронки достаточно прочные, а их эстетические свойства намного выше, чем у металлокерамики.

После приживления импланта, на него установили формирователь десны, который моделирует форму десны вокруг коронки, как вокруг естественных зубов.

На имплант установлен керамический абатмент – основа коронки, заменяющая свой зуб. Коронка выполнена в лаборатории «Диал-Дент» из керамики E.max.

Крепление коронки выбрано винтовое. При таком креплении коронку легко снять, если вдруг потребуется какое-то лечение, так как место кисты остается под наблюдением специалистов еще некоторое время, до полного восстановления.

Место фиксации коронки закрывается пломбировочным материалом.

Панорамный снимок через 4 месяца после имплантации показал хорошее состояние кости вокруг импланта:

Полость, где была киста, заросло костной тканью, распространение кисты остановлено.

Видеоролик о коронках с винтовым креплением:

Чем опасна киста зуба?

Само формирование кисты не вызывает серьезных осложнений. Однако задаваясь вопросом чем опасны кисты на корнях зубов, следует учесть — эти образования склонны к росту, и отсутствие своевременного лечения может стать причиной целого ряда осложнений:

• флюс или периостит — воспаление надкостницы, что чревато тяжелыми последствиями для здоровья в целом;
• периодонтит — он может быть и причиной кисты, и ее следствием, распространение воспаления на костную ткань приводит к потере зуба, изменению структуры кости челюсти;
• флегмона — она локализуется в тканях шеи и лица, может повлечь общее инфицирование организма и представляет опасность для здоровья и жизни;
• остеомиелит челюсти;
• гайморит — ответ на вопрос чем опасна киста зуба возле носа, это заболевание может быть не только причиной, но и следствием образования;
• озлокачествление опухоли;
• заражение крови в результате образования большого количества гноя.

Такой внушительный перечень тяжелых последствий обязывает внимательно относиться к здоровью полости рта и при появлении первых тревожных признаков обязательно обращаться к стоматологу-терапевту.

Причины возникновения

Развитие кистозных образований происходит из-заследующих факторов:

• травмы;
• пульпиты;
• кариес;
• инфекция после некачественной терапии зуба;
• хроническая патология носоглотки;
• ослабление иммунных сил;
• парадонтит;
• воспаление под коронкой;
• периодонтит;
• тяжело прорезывающийся зуб мудрости.

Детские кисты также не редкость. У них встречаются узлы Бона, то есть новообразования гнойного характера в молочных зубах. Они образуются сначала во временных, затем и в постоянных зубах. Впоследствии из таких кист могут развиваться опухоли. Часто такие кисты нередко принимают за прорезывающиеся зубы. Но их отличие обычно в белесоватом оттенке и неизменяющемся размере. Обычно лечить их не нужно, так как они могут удаляться самостоятельно во время трения между собой десен.

Удаление кисты зуба

На месте удаленного зуба

Нередки случаи кистозных новообразований после того, как вырвали зуб, если не были соблюдены правила асептики и антисептики. Чтобы этого не произошло, назначают антибиотикотерапию. Но иногда и эта мера не всегда оказывается достаточной, и инфекционный очаг начинает развиваться внутри организма. Эти новообразования могут долго не давать знать о себе.

Основные признаки могут появляться только после разрастания образования. О гнойной кисте говорит флюс или периостит. При наличии симптомов, которые дают возможность заподозрить кисту, надо обращаться в больницу, поскольку она может разрастаться и затрагивать ближайшие зубы.

Если киста проросла на ближайшие зубы, не стоит сразу думать, что с ними нужно будет распрощаться. Не исключено, что доктор просто решит обойтись небольшим вмешательством, то есть сделает небольшие надрезы, дренирует кистозную полость и выведет из нее гнойное содержимое.

Консервативное лечение кисты зуба

Кисту зуба можно вылечить консервативными способами — но это актуально только для тех случаев, когда заболевание было диагностировано на ранних стадиях, а размер образования не превышает 1 см. Важным условием является и проходимость каналов корня, поскольку именно через них осуществляется медикаментозное лечение. Стоит отметить, что к консервативному методу прибегают чаще в отношении молодых пациентов.

Главной задачей консервативной терапии является ликвидация воспалительного процесса. Она проводится в несколько этапов:

1. Получение доступа к каналам корня — удаление размягченных кариесом тканей или старой пломбы, изучение проходимости каналов, их направления и длины. Для этого стоматолог вводит в каналы маленькие инструменты и выполняет рентгеновский снимок — это позволяет наглядно оценить состояние тканей. После каналы обрабатываются механически — с помощью инструментов, а при необходимости расширяются.
2. Медикаментозная обработка каналов антисептическими средствами — промывание Хлоргексидином и гипохлоритом натрия.
3. Раскрытие верхушечного отверстия и выведение антибактериальных препаратов за него, в кисту. Для нейтрализации кислотной среды кисты применяют высокощелочные препараты — как правило, гидроокись кальция. Она способствует разрушению стенок кисты, уничтожению болезнетворных бактерий, защите костной ткани, ускорению заживления.
4. При необходимости закладывание лекарственного средства повторяется — столько раз, сколько потребуется для купирования воспалительного процесса.
5. Временная пломбировка каналов. Осуществляется после того, как врач убедился в эффективности терапии и отсутствии заболевания. Каналы пломбируются временно с целью дальнейшего контроля состояния зуба — если по результатам последующей оценки состояния тканей воспаления не наблюдается, каналы пломбируются постоянным материалом.

Далее важно посещать врача согласно составленному графику, поскольку необходимо оценивать динамику восстановления костной ткани.

К основному курсу терапии может быть добавлена и физиотерапия. Сравнительно недавно начали широко применять депофорез — он позволяет устранить инфекционные процессы в каналах корневой системы. Этот метод состоит в использовании гидроокиси меди-кальция — на пораженные ткани воздействуют с помощью слабого электрического тока, что способствует глубокому проникновению препарата. Зачастую достаточно трех сеансов, чтобы полностью устранить заболевание.

Плюсы и минусы удаления зубов под наркозом

Современная стоматологическая анестезия бывает двух типов: внутривенный наркоз и ингаляционный наркоз. Ингаляционный наркоз означает, что пациента вводят в состояние наркоза при помощи газообразных препаратов, подаваемых через маску. Он считается безопасным, но в любом случае его длительность не должна превышать полутора часов.

Услуга лечения и удаления зубов под общим наркозом сейчас есть в любой клинике, поэтому стоит рассмотреть плюсы и минусы применения общего наркоза в стоматологии. Начнем с плюсов:

• Экономия времени. Под наркозом можно провести не только удаление зубов, но и лечение, протезирование, ремонт пломб – и все за один сеанс.
• Отсутствие боли и страха. Местная анестезия не всегда действует стопроцентно, и пациенты во время лечения испытывают неприятные ощущения. А уж страх перед лечением и удалением зубов местная анестезия точно не снимает, с этим может справиться только наркоз.
• Снижение риска воспалений. Применение общего наркоза для лечения и удаления зубов помогает снизить риск развития альвеолитов.
• Лучшее качество застывания пломбировочных материалов. Когда стоматолог проводит лечение или удаление зубов под общим наркозом, он может использовать препараты, блокирующие слюноотделение, что повышает качество застывания пломбировочного материала. А это значит, что пломбы будут лучше держаться.

Теперь рассмотрим минусы лечения и удаления зубов под наркозом:

• Риск негативного влияния на организм. Разумеется, в современных клиниках риск негативного влияния наркоза на организм минимален, но он существует. Тем, кто когда-либо получал общий наркоз, знакомо состояние выхода из наркоза: тошнота, головокружение, нервное возбуждение. И это у здорового человека, а тем, кто болен бронхиальной астмой или страдает одышкой, перенес инфаркт или просто является пожилым, наркоз противопоказан.
• Ограниченность по времени. Оборотной стороной достоинства является недостаток: такие заболевания, как пульпит или осложненный кариес, лучше лечить постепенно, за несколько посещений. В случае применения наркоза врач обязан решить проблему за одно посещение: произвести депульпирование, промбировку корневых каналов, подобрать фотополимеры для пломбы и проверить прикус. Из-за нехватки времени и отсутствия обратной связи с пациентом стоматолог может допустить ошибку. Наиболее часто встречается в таких случаях недопломбировка корневых каналов, которая приводит к осложнениям и даже удалению зубов.

По вышеописанным причинам лечить и удалять зубы под общим наркозом следует только в случае необходимости и у опытного стоматолога.

Хирургическое лечение кисты зуба

Чем опасна киста в десне над зубом — необходимостью хирургического вмешательства, если вовремя не обратиться к врачу.

Оно показано при размерах кисты более 1 см., а также в других случаях:

• непроходимости каналов корня, их сложной структуре;
• наличии коронки зуба;
• наличии штифта в канале корня;
• невозможности сохранить зуб ввиду его сильного разрушения.

Существует несколько методов оперативного лечения — врач выбирает один из них, опираясь на информацию о возрасте, индивидуальных особенностях строения зубочелюстной системы пациента, размеров кисты, степени повреждения тканей.

Методы лечения

После обнаружения кисты необходимо как можно раньше приступить к лечению. В зависимости от вида и тяжести заболевания будет определен метод лечения: терапевтический, оперативный или лазерный.

Терапевтический метод применяется при небольшом диаметре кисты. Для начала врач делает отверстие в зубе, через которое откачивается содержимое кисты и вводится лекарство. Каналы обрабатываются дезинфицирующим средством, после чего будет установлена временная пломба. Срок лечения может занимать от 1 до 3 месяцев.

Чаще всего для лечения кисты зуба применяется оперативный метод с полным или частичным сохранением зуба. Реже зуб приходится удалять полностью.

Существует три вида оперативного лечения:

1. Цистэктомия. Это наиболее щадящий вид лечения. Для начала проводится лечение и дезинфекция каналов зуба, после чего в десне делается разрез, выпиливается отверстие в кости и удаляется киста вместе с частью корня.
2. Гемисекция. Данный вид операции похож на предыдущий, только помимо части корня удаляется и часть коронки зуба, что делает этот вид лечения более травматичным.
3. Цистотомия. Самый простой и менее травматичный вид операции. В области кисты на десне врач делает надрез, через который откачивают содержимое кисты. Несмотря на простоту операции, процесс восстановления будет долгим.

Лечение кисты лазером — это новая методика, которая позволяет быстро, стерильно и безболезненно вылечить пораженный зуб. Во время проведения лечения удаляются пломбы, а в каналы вводится лазер, который удаляет кисту. Остатки жидкости и других частиц убирают с помощью насоса.