Из этой статьи Вы узнаете:
- сколько молочных зубов у человека,
- чем временные зубы отличаются от постоянных,
- схема выпадения молочных зубов у детей.
Молочные зубы – это комплект из двадцати временных зубов, который начинает прорезываться у ребенка обычно в возрасте 5-6 месяцев (первыми прорезываются центральные резцы нижней челюсти). Необходимость наличия временных зубов эволюционно обусловлена небольшим размером челюстей новорожденных. Постоянные зубы намного крупнее молочных, а их количество в 1,5 раза больше и поэтому, если бы у детей сразу появлялись постоянные зубы – они просто не смогли бы разместиться в небольших по размеру челюстях.
Из-за этого в небольших по размеру челюстях прорезываются сначала более мелкие временные зубы (в уменьшенном количестве), и только когда челюсти достигают нужного размера – у ребенка происходит смена молочных зубов на постоянные. Поэтому время, когда выпадают молочные зубы у детей – неотъемлемо связано с ростом челюстных костей и развитием зачатков постоянных зубов. Обычно выпадение временных зубов начинается у детей в возрасте 6 лет, причем у девочек этот процесс начинается раньше и протекает быстрее.
На рис.2 вы можете увидеть – как рентгеновском снимке выглядит смена молочных зубов у детей на постоянные. В данном случае мы видим, что у ребенка уже прорезались постоянные центральные и боковые резцы, а также первые постоянные моляры. Но в боковых отделах челюстей мы также видим еще сохранившиеся молочные зубы, между корнями которых расположены зачатки постоянных зубов.
Сколько молочных зубов у детей –
Так сколько молочных зубов выпадает у детей? У новорожденного в глубине верхней и нижней челюстей находятся всего 20 зачатков временных зубов – по 10 фолликулов на каждую челюсть. Нужно отметить, что закладка фолликулов начинается уже на 6-7 неделе эмбрионального развития, и когда ребенок рождается, то коронки молочных зубов у него оказываются уже полностью сформированными (хотя они еще и не прорезались). А вот формирование корней молочных зубов продолжает происходить и после рождения ребенка.
Исследования показали, что молочный зуб начинает прорезываться, когда его корень оказывается сформирован на 25-50%. Одна из теорий прорезывания говорит о том, что формирующийся корень как бы выталкивает молочный зуб из челюсти. В норме процесс прорезывания зубов молочного прикуса начинается в 5-6 месяцев, и у полностью здоровых детей он заканчивается к 24 месяцам (последними прорезываются временные пятые моляры). На схеме №1 можно увидеть – сколько молочных зубов у детей должно быть в зависимости от их возраста.
Схема прорезывания зубов у детей без патологии (схема №1) –
→ Прорезывание молочных и постоянных зубов
На схеме №1 вы можете увидеть сроки прорезывания молочных зубов – у полностью здоровых детей, не имеющих какой-либо патологии. Эти данные взяты из «Национального руководства по детской стоматологии». Но при наличии (например, какой-либо соматической патологии) сроки прорезывания и выпадения молочных зубов могут сдвигаться на 3-5 месяцев. Ниже в статье мы расскажем – во сколько выпадают молочные зубы у детей, и что к этому приводит.
Возраст и противопоказания к имплантации
Что касается ограничивающих факторов, то они едины для всех возрастных групп, но в 65–80 лет чаще становятся препятствием к проведению имплантации. При этом большинство противопоказаний считаются относительными:
- Сахарный диабет. Не препятствует проведению имплантации в стадии декомпенсации, при соблюдении рекомендаций эндокринолога и наблюдении у него в послеоперационный период.
- Гепатит. После проведения лечения риск развития воспалительных процессов в организме может снизиться, и тогда установка имплантов становится возможной.
- Курение. Табачный дым в любом возрасте плохо влияет на процессы заживления в организме, поэтому риск отторжения у курильщиков высок.
- Пародонтит. Это заболевание встречается у многих возрастных пациентов, но абсолютным препятствием к имплантации не считается. После проведения специальной терапии операцию проводить можно.
- Заболевания сердечно-сосудистой системы. Нередкий спутник пожилого возраста. В этом случае проводится обязательны консультация кардиолога, тщательный подбор методов анестезии.
В большинстве случаев людям из самых старших возрастных групп можно устанавливать импланты для фиксации одиночных или полных протезов. Но перед этим может понадобиться специальная терапевтическая подготовка. После ее проведения пациент обретает новые зубы, а с ними возможность опять есть все, что хочется, и широко улыбаться.
Молочные зубы у детей: схема выпадения
Мы уже говорили, что выпадение молочных зубов связано с ростом челюстей и ростом зачатков постоянных зубов. Зачатки постоянных зубов находятся вблизи от корней молочных зубов, и поэтому их развитие приводит к давлению на корни временных зубов (24stoma.ru). Такое давление приводит к резорбции (рассасыванию) корней молочных зубов, и как следствие – к их подвижности и утрате. Исключение составляют постоянные моляры (6-7 зубы), прорезывание которых происходит без выпадения временных зубов, и поэтому родители часто пропускают их появление.
Но иногда постоянные зубы прорезываются неправильно, и это приводит к тому, что корни временных зубов могут длительно не подвергаться резорбции. Такая ситуация особенно часто встречается в области прорезывания постоянных премоляров (4-5 зубов), реже – в области резцов и клыков. На схеме №2 вы можете увидеть усредненные сроки – когда меняются молочные зубы у детей. Интересным фактом является то, что у девочек выпадение зубов начинается раньше и протекает быстрее (по сравнению с мальчиками).
Когда выпадают молочные зубы у детей: схема №2
Все ли молочные зубы выпадают у детей – обратим ваше внимание, что временные зубы могут сохраняться в полости рта и в течение намного более длительного времени. Главным фактором, обусловливающим выпадение молочного зуба, является давление зачатка постоянного зуба на корни молочного. Поэтому в случае отсутствия зачатка постоянного зуба, либо его гибели из-за воспаления у корней молочного зуба – временные зубы могут сохраняться в полости рта значительно дольше нормального срока. В этом случае молочные зубы иногда можно встретить даже у 30 летних людей.
Резюме: во сколько лет выпадают молочные зубы – выпадение начинается с центральных резцов нижней челюсти в 6-7 лет (у девочек достоверно с 6 лет). Затем в 7-8 лет происходит выпадение центральных резцов верхней челюсти и боковых резцов нижней челюсти (причем у девочек этот процесс достоверно начинается с 7 лет). Если говорить от том – до скольки лет выпадают молочные зубы, то обычно этот процесс заканчивается в 12-13 лет с выпадением последних молочных зубов (вторых временных моляров).
Когда вы будете сравнивать таблицы выпадения молочных зубов и прорезывания постоянных – у вас в голове может возникнуть путаница в отношении названия зубов. Например, первые и вторые временные моляры и первые и вторые постоянные моляры. Обратите внимание, что на месте выпавших первых и вторых временных моляров будут прорезываться постоянные премоляры (4-5 зубы постоянного прикуса).
Анатомические отличия молочных и постоянных зубов
Как мы уже сказали выше — временные зубы отличаются от постоянных меньшим числом, а также значительно меньшими размерами (они меньше постоянных в 2 раза). При этом форма коронок временных зубов всегда более сферическая, а в области шейки молочного зуба всегда будет заметно более выраженное сужение. Кроме того, временные зубы белее постоянных и нередко имеют голубоватый оттенок.
Отличия временных и постоянных зубов (описание ниже) –
Анатомические отличия:
- Зубная эмаль – эмаль временных зубов намного слабее минерализована (насыщена минералами, в первую очередь кальцием и фосфатами). Поэтому при недостаточной гигиене полости рта у детей практически моментально развивается кариес. Кроме того, толщина эмали временных зубов примерно в 2 раза меньше чем у постоянных – это обстоятельство приводит к очень быстрому переходу кариеса в пульпит. Также на поверхности эмали временных зубов имеется много микротрещин и пор.
- Дентин зуба – слой дентина находится под слоем зубной эмали, и его толщина также в 2 раза меньше (чем у постоянных зубов). Дентин временных зубов светлее, он менее минерализован, мягче, и поэтому он намного легче препарируется бормашиной, чем дентин постоянных зубов. Из-за того, что дентин слабее минерализован и он мягче – кариозный процесс в дентине быстрее распространяется вглубь, что и приводит к быстрому развитию пульпита молочных зубов.
- Пульпа (сосудисто-нервный пучок) – некоторые родители спрашивают: «Есть ли в молочных зубах нервы». Безусловно они есть, при этом из-за меньшей толщины слоев эмали и дентина – пульпа в молочных зубах расположена значительно ближе к поверхности зуба. Пульповая камера (полость зуба), в которой располагается пульпа – в молочных зубах всегда крупнее, и поэтому пульпа занимает относительно большой объем в зубе. И кроме того в молочных зубах более выражены «рога пульпы» (отростки), что создает дополнительную опасность травмирования пульпы при лечении кариеса.
- Корни зубов – некоторые родители спрашивают: «Есть ли у молочных зубов корни». Безусловно в них есть корни, но они более тонкие и широко расставленные (при этом корневые каналы и апикальные отверстия в молочных зубах шире, чем в постоянных). Но развитие и рост зачатков постоянных зубов приводит к формированию постоянного давления на корни молочных зубов, что приводит к их постепенной резорбции и утрате. Надеемся, что наша статья: Схема выпадения молочных зубов у детей – оказалась Вам полезной!
Источники:
1. Стоматологическое образование автора статьи, 2. На основе личного опыта работы стоматологом, 3. The European Academy of Paediatric Dentistry (EU), 4. National Library of Medicine (USA), 5. «Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство» (Леонтьев).
Приказать зубам расти
Все мы знаем, что зубы у человека вырастают на протяжении жизни дважды — молочные и постоянные. Однако последнее время все чаще появляются сообщения о том, что у некоторых пожилых людей на месте удаленных или выпавших появляются новые белоснежные зубы.
Конечно, это не норма, но ученые заинтересовались феноменом естественной регенерации зубов и активно ищут в организме человека механизм, способный запустить этот процесс.
ТРЕТЬЯ СМЕНА
Однажды знакомый стоматолог-протезист рассказал, что делал зубные протезы женщине лет 60. Спустя две недели после того, как новые зубы были благополучно установлены, пациентка снова появилась в его кабинете с жалобами на некачественную работу, так как один из искусственных зубов выпал. Каково же было удивление врача, когда, сделав рентгеновский снимок, он увидел, что на месте удаленного зуба появились зачатки нового, они-то и вытеснили протез!
Вначале к его рассказу я отнеслась скептически, но потом в Интернете нашла много подобных историй.
Оказывается, третья смена зубов наблюдается довольно часто у пожилых людей. Учеными установлено, что третье поколение зубов ни у кого изначально не запрограммировано. Но есть остатки тканей, которые вдруг по неизвестным причинам активируются и становятся зубами.
У 110-летнего индийца выросли два новых зуба, у 104-летней жительницы Чувашии начали резаться новые зубы взамен выпавших, у 85-летней женщины из Новгорода появилось целых 6 новых белоснежных зубов. И это малая доля подобных фактов.
Такая сенсация не могла оставить ученых всего мира равнодушными.
В техасском НИИ провели тщательное изучение клеток, из которых строится зубная эмаль и дентин. На основании исследований был сделан вывод, что некий ген, отвечающий за формирование зуба, закончив свою миссию, «выключается».
Ученым удалось заставить этот ген работать снова, правда, пока вне организма. Исследования проводились на зубах мышей. Результатом эксперимента стал новый зуб длиной 1,3 мм, выращенный в пробирке. Новый зуб имплантировали на место удаленного, и он, надо сказать, прижился.
Но чтобы внедрить эту технологию в жизнь для человека, потребуется не менее 20-30 лет упорной научной работы.
НЕ ТОЛЬКО В ПРОБИРКЕ
Потеря зубов является чуть ли не самой распространенной проблемой человечества, поэтому многие ученые мира работают в этом направлении. Один из полтавских генетиков, А. Баранович, предложил свою, можно сказать, революционную технологию, позволяющую обойтись без протезирования.
Ученому удалось получить стволовые клетки из выпавших детских молочных зубов. Пациенту предлагается сделать инъекцию жидкости на основе этих клеток в десну на месте выпавшего зуба. Попав по назначению, клетки начинают активно делиться и формируют новый зуб. Весь процесс занимает 3-4 месяца. К сожалению, разработки Барановича пока приостановлены из-за отсутствия финансирования.
Английский стоматолог П. Шарп почти завершил работу над созданием генетического геля, который не только сформирует новый зуб, но и придаст ему ту же форму и размер, которые были у его предшественника.
Еще об одной интересной технологии выращивания зубов сообщило американское агентство «Эврика». Ученые изобрели миниатюрное устройство, которое с помощью ультразвука способствует образованию и развитию зубной ткани. Само устройство имеет покрытие из биоматериалов, чтобы не причинять пациенту неприятных ощущений.
Прикрепляют его в ротовой полости специальными скобками. На приборе имеется сенсор, позволяющий менять мощность воздействия в зависимости от анатомических особенностей каждого пациента. Испытания технологии на кроликах прошли успешно. Предположительно, первая готовая модель устройства будет представлена в течение года.
НЕВЕРОЯТНО, НО ФАКТ
Все, что имеет под собой материальную научную основу, вполне понятно. Однако есть и такие методы выращивания зубов, в которые трудно поверить. Незавершенная, по причине гибели автора, книга Михаила Столбова, обычного русского человека, стала настоящей сенсацией, правда, официальная медицина до сих пор воздерживается от комментариев.
В 1978 году Михаил Столбов служил в рядах Советской армии на острове Русском. В результате разгула дедовщины в части Михаилу выбили почти все зубы. Тогда же в течение недели ему сделали самые дешевые вставные челюсти. Кроме того, что они были неудобны, они сделали молодого человека картавым.
Потом из года в год Столбов менял протезы на новые, но это не помогало. Волей случая автор книги оказался в сибирской тайге почти на целый год. Там-то, вдали от цивилизации и медицины, и началось у него воспаление полости рта, сопровождаемое такой болью, что он не только не мог носить протезы, но прикосновение к нёбу и деснам собственного языка вызывало нестерпимые страдания.
Есть приходилось только перемолотую пищу, сам процесс еды затягивался на час. Ко всему прочему Михаил практически не мог разговаривать, да, собственно, и не с кем было. Боль и страх послужили мощным стимулом к поиску способа вырастить новые зубы. Эта фантастическая идея превратилась в одержимость. В своей книге Столбов рассказывает о том, что помогло ему вырастить 17 своих новых зубов, пробудить процесс регенерации.
Для начала автор рекомендует научиться верить в чудо, и неважно, что толчком для этой веры стали боль, отчаяние и страх. Для него лично стимулом стала книга «Древняя тайна» — о мальчике, который смог вырастить ногу. Если такое сделал ребенок, то ему, взрослому сильному мужчине, тоже удастся. И Михаил поверил в чудо.
Вторым этапом должно быть накопление энергии, для этого необходимо расстаться с вредными привычками и лишним весом. А дальше нужно учиться слышать и воспринимать свое тело, душу и окружающий мир. Все это в комплексе поможет запустить процессы регенерации зубов. Можно отнестись к рассказу Столбова как к выдумке, но факт остается фактом — 17 новых зубов, выращенных в глухой тайге.
ВСПОМНИТЬ ВСЕ
Орловский поэт, писатель, йог Сергей Веретенников тоже считает, что программу роста зубов можно запустить силой мысли.
Для начала он рекомендует вспомнить ощущения, которые вы испытывали в детстве, когда резались новые зубы. Ведь человек надолго, если не навсегда, запоминает боль. Зуд в деснах, неприятное покачивание молочных зубов, а иногда даже и то, как к молочному зубу привязывали нитку и выдергивали его.
Эти воспоминания, по мнению Сергея, и есть первая «кнопка», которую следует нажать. Вторая «кнопка» располагается в месте нижних передних резцов, именно они у младенцев прорезаются первыми и также первыми меняются на новые. Третья «кнопка», считает Веретенников, находится в нашем сознании, и ее надо всегда держать включенной.
Методика выращивания зубов Веретенникова состоит из нескольких этапов. Вначале нужно примерно по полчаса в день усиленно представлять себе, что под каждым зубом внутри десен прорастают маленькие белые семечки — зачатки новых зубов. Именно здесь пригодятся детские воспоминания.
На втором этапе ко всему этому добавляется мысленная концентрация на точке, находящейся под нижними передними резцами. И наконец, третьим этапом будет концентрация на точке между бровями (третий глаз), но при этом первые две концентрации тоже необходимо продолжать. Мыслеформа должна быть примерно такая: «Мои зубы полностью обновляются».
Сергей Веретенников считает, что, используя данную практику в течение месяца, можно добиться результатов. Единственное, что может помешать, — это страх потерять старые зубы, а новые не вырастить.
НЕТ ГАРАНТИИ
Возможность регенерации зубов, несомненно, является огромным шагом в стоматологии. Но, даже научившись выращивать новые зубы, ученые пока еще сталкиваются с множеством проблем. Например, остается под вопросом,как сделать так, чтобы стволовые клетки работали одновременно над созданием как твердых тканей зуба (дентин, эмаль), так и мягких (пульпа).
Кроме того, ведь никому не нужна произвольная клеточная масса. Нужен зуб конкретного размера и формы, соответствующей его месту во рту. Ученые считают, что эксперимент с мышами вполне может иметь только разовый положительный результат. А что будет в дальнейшем, трудно сказать.
Под вопросом остается стимуляция роста и питание новых зубов. Никто пока не придумал, как запустить этот механизм.
И наконец, нет гарантии того, что новый зуб пройдет удачную имплантацию, если даже выпавший трудно вживить обратно. Опять же, пересаживают не взрослый зуб, а его зачаток. А что из него вырастет, нельзя предугадать. Вдруг на месте клыка вырастет резец или наоборот?
Но, несмотря на трудности, исследования продолжаются. И возможно, наши внуки будут знать о протезировании только из книг.
Галина МИННИКОВА
