Что такое ретроградное пломбирование и особенности его выполнения

Ретроградное пломбирование – способ пломбирования корневых каналов с доступом через верхушку корня. Он показан в том случае, если провести данную процедуру по стандартному алгоритму невозможно. Чаще всего к нему прибегают если из канала невозможно удалить ранее установленный пломбировочный материал, хотя существует и целый ряд других случаев, когда показан данный способ. При правильном подходе он исключает проникновение патогенных микроорганизмов через корневые каналы в ткани периодонта и альвеолярную кость и обеспечивает эффективное закрытие области апекса (верхушки корня).

Пройти ретроградное пломбирование каналов в Москве приглашает отделение стоматологии ЦЭЛТ. Мы располагаем всеми необходимыми лицензиями и сертификатами и работаем на основании официального договора с предоставлением гарантии. Наши стоматологи имеют за плечами десятилетия опыта научной и практической работы, в которой им помогает мощная лечебно-диагностическая база, а также – эффективные и безопасные материалы последнего поколения. Узнать цену ретроградного пломбирования можно перейдя на вкладку «Услуги и цены». Мы регулярно обновляем наш прайс-лист, но во избежание недоразумений рекомендуем уточнять цифры у операторов нашей информационной линии или на приёме у врача.

Консультация стоматолога — 1 000 руб.

Ретроградное пломбирование канала (МТА) — 9 000 руб.

Снятие швов — 350 руб.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-стоматолога.

• Стоимость консультации стоматолога-хирурга — 1 000

Записаться на прием

Показания и противопоказания к ретроградному пломбированию

Показания

• Невозможность проведения повторного лечения каналов из-за некорректно проведённого ранее пломбирования каналов при помощи цемента, паст или их аналогов, которое не позволяет провести распломбировку;
• Анатомические особенности строения корневых каналов пациента, которые проявляют себя слишком большой длиной или сильной кривизной, которые не позволяют полноценно провести эндодонтическое лечение или делают его невозможным;
• Облитерация корневых каналов различной природы, включая воспаление, новообразования злокачественной природы, возрастные изменения и врачебные ошибки;
• Наличие в канале фрагментов эндодонтических файлов, анкерных штифтов или культевых вкладок, которые не позволили герметично его запломбировать;
• Наличие реставрации на зубе в виде протеза несъёмного типа, из фарфора или металлокерамики наряду с одним или несколькими вышеперечисленными противопоказаниями.

Противопоказания

Имеются специфические противопоказания, которые заключаются в подвижности зубов третьей-четвёртой степени при пародонотите. На этом этапе заболевания резорбция костной ткани превышает 50% длины зубного корня, а глубина зубодесневых карманов составляет более пяти миллиметров.

Кроме того, имеется целый ряд общих противопоказаний, которые не позволяют проводить хирургические стоматологические вмешательства в ротовой полости. К ним относят:

• Беременность у женщин;
• Периоды менструаций;
• Заболевания крови, которые характеризуются нарушениями её свёртываемости;
• Сахарный диабет в стадии декомпенсации;
• Инфекционные заболевания в острой форме;
• Хронические патологические состояния в периоды обострения;
• Наличие у пациента новообразований злокачественной природы;
• Психические расстройства.

Будет ли болеть под пломбой потом

Ноющая боль после лечения это нормально

После возвращения из стоматологии и завершения действия анестезии многие пациенты чувствуют боль под пломбой. Здесь не стоит сразу паниковать и бегом возвращаться к врачу. Боль чаще всего выступает как естественный ответ организма на вмешательство извне. Пару дней может болеть довольно сильно, но характер боли скорее ноющий, чем острый. Также может быть не комфортно чистить зубы, пить горячие или холодные напитки – тогда можно принять таблетку обезболивающего или ополоснуть рот содовым раствором. С течением времени боль утихает. По мнению практикующих врачей, болезненность сохраняется примерно неделю, но может продолжаться и месяц (если, к примеру, лечили трехканальный зуб).

Важно знать! Боли после пломбирования корневых каналов также могут свидетельствовать о развитии осложнений при некорректной терапии. Тут нужно прислушаться к своим ощущениям – если боль острая, непрерывная, нарастает (а не слабеет с каждым днем) или сопровождается высокой температурой, то немедленно обращайтесь к стоматологу.

Суть ретроградного пломбирования корневых каналов и применяемые материалы

Суть ретроградного пломбирования корня заключается в апикоэктомии или резекции верхушки корня. Это хирургическая операция, которая направлена на удаление верхушечной части зуба (в том числе и с патологическим очагом, если он есть). Получив доступ к каналу, хирург-стоматолог проводит его обработку и пломбирование.

Амальгама для ретроградного пломбирования корня зуба

Несмотря на целый ряд существенных преимуществ, данный материал применяется всё реже, поскольку может вызвать потемнение десны, а методика пломбирования им слишком трудоёмка. Сегодня на смену ему приходят современные материалы, которые существенно упрощают эту процедуру. В то же время стоит отметить ряд преимуществ амальгамы:

• Способность хорошо сохранять заданную форму;
• Минимальная усадка.

Цинкоксидэвгенольные цементы для ретроградного пломбирования корня зуба

ЦОЭ – это материалы на основе эвгенола и оксида цинка. Они хорошо совмещаемы с зубными тканями, а также:

• Абсолютно инертны к ним;
• Обладают антисептическими свойствами;
• Не вызывают изменений твёрдых зубных тканей.

Время их застывания составляет от десяти до двенадцати часов.

Стеклоиономерные цементы для ретроградного пломбирования канала зуба

СИЦ – это материалы последнего поколения с отличными свойствами прочности и эстетичности. Они не восприимчивы к кариозным процессам, позволяют подобрать нужный оттенок, обеспечивают контрастность рентгенографии. Другие их преимущества:

• Функциональность во влажных средах;
• Отличная адгезия с разными материалами;
• Выделение ионов фтора в течение первого года;
• Минимальная усадка.

Обзор популярных составов

Список пломбирующих материалов очень большой. Они отличаются свои составом, прочностью и техникой нанесения. Рассмотрим самые популярные.

ЦОЭ

Относится к пластичным нетвердеющим материалам. Выпускается в виде антисептической пасты, в состав входит оксид цинка и эвгеновловая жидкость.

Имеет ряд недостатков:

• не твердеют;
• имеют свойство постепенно рассасываться и вымываться из верхней части корня зуба;
• не применяются для восстановления корней постоянных зубов.

Чаще всего такой материал используют при лечении молочных зубов у детей. ЦОЭ имеет и свои преимущества: они легко выводятся из канала корня зуба (при необходимости), легко устанавливаются и отличаются достаточной жизнеспособностью.

Реставрационная паста

В сравнении с использованием амагальмы, эта масса позволяет качественней герметизировать зубной корень. Ее часто используют для лечения периапикальных областей.

Super-EBA

Состав этого пломбирующего материала содержит оксид цинка и алюминия, также присутствует небольшой процент натуральных смол.

Этот состав обеспечивает надежную защиту от патогенных организмов, которые не проявили свою активность на момент проведения процедуры.

Стеклоиономерные цементы

Отличаются высоким уровнем герметизации и краевой адаптации, чаще всего используются светоотражающие виды материала. Применяются для пломбирования апикальной области.

Среди других преимуществ стоит выделить:

• высокую адгезию к другим материалам, используемым в ходе процедуры;
• высокая биологическая совместимость с тканями зуба;
• защищает от нарушения краевого прилегания установленных пломб;
• длительный срок службы.

Выбор пломбирующего материала осуществляет стоматолог, исходя из проблемы конкретного пациента.

Секрет популярности пломбы Спектрум из Германии среди специалистов и пациентов.

В этой публикации вы найдете подробное описание цементных пломб.

Здесь https://zubovv.ru/lechenie/zubyi/plombyi/kakie-problemyi-reshayut-svetovyie-na-perednih.html мы расскажем о тонкостях установки световой пломбы на передний зуб.

Отзывы о врачах оказывающих услугу — Ретроградное пломбирование канала

Я очень благодарна Евгению Борисовичу Антюхину за удаление моих трех восьмерок. Особенно учитывая, что нижний зуб был не самым простым (расположился в обнимку с нервом). Удаление проходило в 2 этапа, один зуб под местной анестезией, два — под наркозом. Я понятия не имела, что зубы мудрости можно … Читать весь отзыв
София

28.12.2020

Словами не передать мою благодарность Киселевой Елене Николаевне. Это лучший врач на свете. Попал на прием после многих лет игнорирования кабинета стоматолога и с горьким опытом лечения в др. платной клинике, ошибки которой и пришлось исправлять в первые посещения. Спасибо Вам, за такое … Читать весь отзыв

Роман Станиславович Ш

25.07.2020

Подготовка к ретроградному пломбированию корня зуба

Перед тем, как назначить пациенту ретроградное пломбирование, стоматологи ЦЭЛТ проводят полноценное диагностическое исследование. Оно показано к микрохирургическому вмешательству и включает в себя:

• Тщательный стоматологический осмотр;
• Прицельную рентгенографию/панорамный снимок;
• Тест на индивидуальную непереносимость пломбировочных материалов.

При отсутствии противопоказаний к пломбированию стоматолог проводит санацию ротовой полости, после которой пациент готов к вмешательству.

Цена

Процедура ретроградного пломбирования не относится к дорогостоящим операциям. Средняя цена находится в пределах 250—500 рублей.

В эту стоимость входит осмотр у стоматолога и нанесение пломбировочного материла. Отдельно необходимо оплатить анестезию и выполнение дополнительных процедур (предварительное лечение находящихся рядом зубов и т. д.).

Также на цену влияет качество выбранного пломбировочного материала. Лучше всего отдавать предпочтение популярным производителям и не экономить на этом.

Принципы ретроградного пломбирования канала резерцированного корня

Оно проводится в несколько этапов, которые заключаются в следующем:

• Инфильтрационная анестезия – местное обезболивание со введением анестетика шприцом в мягкие ткани десны;
• Обеспечение доступа к верхушке корня зубной единицы – надрез по десне и отслаивание её слизистой с обнажением костной челюстной ткани и иссечение верхушки корня до уровня обнаружения каналов;
• Антисептическая обработка – полость, оставшуюся после иссечения, чистят, удаляя из неё фрагменты патологических тканей (если они есть), заполняют её тампонами с антисептиком;
• Подготовка к ретроградному пломбированию – верхушку тщательно осушают и протравливают, после чего промывают полость и тоже осушают её;
• Ретроградное пломбирование – полости каналов заполняют материалами для пломбирования, закрывают их тампонами на пять минут для застывания, после чего проводят антисептическую обработку и удаляют излишки состава;
• Накладывание швов – отслоённый лоскут десны возвращают на место и закрепляют швами. В течение первых 48 часов после операции потребуется применение дренажа для оттока сукровицы.

Общее представление

Метод ретроградного пломбирования — это альтернатива стандартного метода терапии корневых каналов. Процедура проводится с целью исключения проникновения патогенных микроорганизмов в околоверхушечный отдел через зубные каналы.

Данная методика позволяет надежно закрыть апикальную область. Принцип манипуляции заключается в проведении апиэктомии (хирургической резекции зубного корня в верхушечной зоне). После подготовки канала проводится обработка, а затем он закрывается материалом для пломбировки.

Восстановительный период после ретроградного пломбирования канала

Швы снимают не ранее чем через пять суток. В период восстановления пациенту нужно соблюдать рекомендации врача, которые заключаются в следующем:

• В течение первого получаса сделать ледяной компресс для уменьшения отёка;
• Первые два часа отказаться от потребления пищи или жидкости;
• В течение 24-ёх часов исключить любые физические нагрузки;
• Регулярно проводить гигиенические процедуры, но применять зубную щётку с мягким ворсом;
• Систематически полоскать ротовую полость отварами ромашки и шалфея;
• Принимать антибиотики и стимулирующие препараты в соответствии со схемой, обозначенной врачом.

Записаться на приём к хирургам-стоматологам ЦЭЛТ можно онлайн на нашем сайте или обратившись к операторам нашей информационной линии.

Запишитесь на прием через заявку или по телефону +7 +7 Мы работаем каждый день:

• Понедельник—пятница: 8.00—20.00
• Суббота: 8.00—18.00
• Воскресенье: выходной

Ближайшие к клинике станции метро и МЦК:

• Шоссе энтузиастов или Перово
• Партизанская
• Шоссе энтузиастов

Схема проезда