Кровоточивость десен – причины и лечение

Врач Ортодонт-стоматолог Николаева Надежда Николаевна

Кровоточивость десен – очень частый симптом, сопровождающий такие стоматологические заболевания, как гингивит, пародонтит и некоторые общесоматические заболевания. Когда кровоточат десны, лечение зависит от патологии, вызвавшей данный симптом. В зависимости от тяжести болезни, кровоточивость может быть выраженной либо практически незаметной. У людей с начальной степенью тяжести кровь появляется только при чистке, а у лиц с тяжелым течением может появляться самопроизвольно.

При легкой кровоточивости пациенты крайне редко обращаются за стоматологической помощью, либо вообще не предпринимая никаких действий либо занимаясь самолечением. Лишь другие серьезные признаки, вынуждают пациента искать причины и проводить лечение кровоточивости десен.

Существуют две крайности, характерные для самостоятельного лечения – это прекращение чистки зубов или наоборот, чрезмерное внимание и усердие при чистке, бесконтрольное использование антисептиков, гелей. Так как кровоточивость только симптом, без устранения непосредственной причины кровоточивости, действия пациента будут безрезультатными. Существует достаточное количество патологических состояний организма, при которых начинают кровоточить десна, но непосредственной причиной является зубной камень.

При неудовлетворительной гигиене ротовой полости, на зубах скапливается мягкий налет, чаще вокруг шеек зубов. Со временем налет кристаллизируется, его уже нельзя убрать зубной щеткой. По мере роста он проникает в десневую борозду, разрушая периодонт и питающие его капилляры. Бактерии, обитающие в зубных отложениях, выделяют молочную кислоту и токсины, которые вызывают воспалительный процесс. Таким образом, рационально, сразу, как только обнаружилось воспаление кровоточивость десен, лечение начинать со снятия над — и поддесневых камней.

Не связаны с гигиеной только воспалительные процессы, протекающие во время беременности, полового созревания у подростков. Следует отметить один важный нюанс, если у беременных кровоточат десна — как лечить решает врач-гинеколог, поскольку существует достаточно много процедур и медикаментов, запрещенных на период беременности.

Почему кровоточат десны?

Часто десны начинают кровоточить из-за заболеваний ротовой полости:

Гингивит – воспаление тканей десен, из-за чего они перестают выполнять свои защитные функции. Из-за зубного камня и налета начинается размножение бактерий, которые и становятся причиной воспалительного процесса.
Пародонтит – воспаление внутренних тканей пародонта. Если заболевание не лечить, то воспаление перейдет в хроническую форму и может стать причиной потери зубов.
Третья причина кровоточивости десен – пародонтоз. Из-за него меняются структура тканей и кровоток, а зубы могут стать подвижными. Бактерии сначала поражают ротовую полость, а затем оказываются в десневых карманах. После этого десны опухают, начинают кровоточить, особенно при чистке зубов.
К появлению кровотечения может привести образование зубного камня в районе десен. Он возникает из-за неправильного ухода за ротовой полостью. Стоматологи советуют счищать зубной налет не реже раза в сутки.
Кровотечение из десен может начаться во время беременности, так как у женщины меняется гормональный фон в организме.
Еще одна причина – слишком жесткая зубная щетка. Чтобы не повреждать нежные ткани, следует отдавать предпочтения мягкому или среднежесткому ворсу.
Иногда десны опухают и кровоточат из-за недостатка в организме определенных витаминов или микроэлементов.
Кровотечения из десен могут спровоцировать ухудшение состояния горла.

Распространенные причины

Почему кровоточат десна и что делать в такой ситуации? Следует срочно обратиться к специалисту. Необходимо учитывать, что кровотечение в ротовой полости может возникнуть по причине ВИЧ-инфекции в организме, дефицита витаминов, грибковых инфекций, лейкемии или нарушений гормонального фона и эндокринной системы. Сосуды в тканях перестают функционировать в оптимальном режиме, вследствие этого человек сталкивается с тем, что во рту идет кровь, для этого требуется лечение.

Важно! Во время системного заболеваний происходит сбой сосудистой системы и ее работы, поэтому могут проявиться и другие признаки — кровотечение из носа, кровотечение при ранах и ссадинах. Следует посетить не только стоматолога, но и терапевта.

Чем лечить кровоточивость десен?

Если кровь из десен идет часто, необходимо обратиться к стоматологу. Лечение этой патологии состоит из нескольких этапов.

Сначала производится профессиональная санация ротовой полости. Именно в зубном налете формируются идеальные условия для размножения вредоносных бактерий, которые угрожают не только состоянию десен, но и состоянию зубов. Особенно опасно образование налета под деснами. Чтобы избавиться от него, стоматологи назначают процедуру пескоструйной или ультразвуковой очистки.

После этого врач проверяет состояние пломб и протезов. Если есть некачественно пролеченные зубы или коронки, там могут развиваться болезнетворные бактерии. Чтобы остановить воспаление, их возможно придется заменить.

Врач даст рекомендации относительно того, как правильно чистить зубы. В некоторых случаях специалист может посоветовать специальные средства по уходу за полостью рта. Доктор поможет выбрать щетку и зубную пасту, которая подойдет конкретному пациенту. Если зубы чистить неправильно, воспаление может стать хроническим.

Если это необходимо, доктор может назначать определенные лекарства:

антисептические растворы для полоскания ротовой полости;
специальные гели или мази, устраняющие воспаление или имеющие антисептический эффект;
антибиотики и препараты, снимающие воспаление.

В сложных случаях врач может предложить хирургическое лечение.

Клинические исследования

Эффективность различных ополаскивателей для полости рта АСЕПТА неоднократно доказана клинически.

Например, клинически доказано, что двухкомпонентный ополаскиватель для полости рта АСЕПТА АКТИВ более эффективно борется с причинами воспаления и кровоточивости по сравнению с однокомпонентными ополаскивателями – на 41% эффективнее снижает воспаление и на 43% снижает кровоточивость дёсен.

В рамках исследований, проводимых в Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова, Международной академии наук экологии, безопасности человека и природы, было установлено, что средства для индивидуальной гигиены полости рта, в том числе ополаскиватели «АСЕПТА PARODONTAL ACTIVE» и «АСЕПТА PARODONTAL FRESH» позволяют в срок 6 месяцев после завершения комплексного лечения не только улучшить гигиену полости рта и на 55,37% уменьшить воспалительные процессы в десне, но и на 21,36% сократить число рецидивов локализованного пародонтита.

Источники:

Роль противовоспалительного ополаскивателя в лечении заболеваний пародонта (Л.Ю. Орехова, А.А. Леонтьев, С.Б. Улитовский) Л.Ю. ОРЕХОВА, д.м.н., проф., завкафедрой; А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог; С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф. Кафедра терапевтической стоматологии СПб ГМУ им. акад. И. П. Павлова
Профилактика рецидивирования локализованного пародонтита у молодых А.К. ИОРДАНИШВИЛИ, д.мед.н., профессор, Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова, Международная академия наук экологии, безопасности человека и природы.

Лечение кровоточивости десен в домашних условиях

Помимо аптечных гелей и полосканий, для лечения десен можно также использовать и народные средства. Лучше всего для этого подходят травяные отвары:

ложка цветов шалфея на стакан кипятка;
чайная ложка цветов календулы на 200 мл воды (настаивают полчаса);
прокипятить две столовых ложки дубовой коры в 500 мл воды и дать отстояться 10 минут;
прокипятить 15 минут отвар из 2 столовых ложек тысячелистника и 0,5 л воды;
настоять 200 мл кипятка с 1 столовой ложкой цветов ромашки.

Полоскать рот рекомендуется от 3 до 6 раз в день после еды.

Что такое гингивит?

Самым распространенным заболеванием десен, сопровождаемым покраснением и кровотечением, является гингивит, симптомы и лечение которого мы рассмотрим далее. От его хронической формы избавиться чрезвычайно трудно. На ранней стадии это заболевание не доставляет каких-либо хлопот, но через некоторое время появляется определенный дискомфорт.

Гингивит – это воспаление десны, которое характеризуется покраснением, кровоточивостью и отеком. Его симптомами являются: боль при пережевывании пищи, зуд в области воспаления, неприятный запах изо рта. Острое течение заболевания проявляется сильными болями и резким покраснением десен. Если это хроническая форма, то симптомы обостряются осенью и весной, но не слишком сильно. Присутствует определенный дискомфорт, но вполне терпимый. Кровоточивость может немного усилиться.

Эффективные средства

Как остановить кровь в десне ребенку, можно использовать следующие средства:

Нужно сделать плотный тампон на основе стерильного бинта и положить его в кровоточащую лунку или прикусить его. После пропитывания тампона его заменяют на новый, немного смоченный в растворе перекиси водорода.
В положении лежа к щеке прикладывают компресс со льдом. Его удерживают на скуле до 7 минут, а потом убирают на такое же время. Повторяется процедура до 5 раз. Только не стоит накладывать компресс со льдом на саму десну.
С повышением давления требуется прием гипотензивных препаратов. Не стоит допускать нарушения режима приема медикаментов при гипертонии. Чтобы срочно понизить кровяное давление, используют «Капотен», «Коринфар».
Следует приобрести гемостатическую губку в аптеке. В составе есть человеческая кровь, она повышает антисептическое действие и позволяет остановить кровь из раны. Эту губку нужно приложить к ране и накрыть тампоном. Это отличный метод остановки крови. Губка рассасывается на десне и остается только бинт.
Можно купить коллагеновую гемостатическую губку или желатиновую «Кровостан». Их создают из крови животных с антисептиков или антибиотиков. Применяются средства так же, как и предыдущие.

Данные методы помогают и в том случае, если интересует, как остановить кровь из десны после разреза. Согласно отзывам, с ними получится устранить этот симптом за короткое время.

Как лечится гингивит?

Симптомы и лечение этого заболевания способен определить лишь квалифицированный стоматолог. Дело в том, что признаки недуга схожи с теми, что сопровождают пародонтит, пародонтоз и стоматит, поэтому заниматься самолечением не рекомендуется. Гораздо лучше выделить время и нанести визит в клинику.

Лечится гингивит на ранней стадии достаточно быстро. Острая форма проходит за 10 дней. Хроническая стадия требует более длительного лечения. Врач обязательно должен назначить комплекс витаминов для повышения иммунитета. Также пародонтолог может выписать витаминные инъекции («Цианокобаламин», «Линкомицин») и лидокаин. Витамины устраняют симптомы, а лидокаин уменьшает боль.

Иногда это заболевание лечат антибиотиками, которые наиболее эффективны при острой стадии. Кроме того, они предупреждают развитие осложнений.

Также для лечения применяют мази и гели, снимающие воспаление и облегчающие симптоматику. Покрывая десну тонкой пленкой, они способствуют защите ее от температурных и химических раздражителей.

Перекись водорода

Это простое и дешевое средство эффективно обеззараживает десны, удаляет зубной налет, приостанавливает кровь и притормаживает воспалительные процессы, заживляя ранки и микротрещины на десневых тканях. Трехпроцентная перекись действует бережно, не травмируя эмаль зубов. Иногда ее даже используют вместо зубной пасты. Но при истончении зубной эмали и повышенной чувствительности зубов перекись использовать не стоит, иначе можно навредить зубам.

Почему нельзя ставить съемные и мостовидные протезы на фоне запущенного пародонтита

Убыль костной ткани и расширение лунок при пародонтите создают весьма неоднозначную ситуацию: с одной стороны длительное консервативное лечение на поздних стадиях редко бывает эффективным, с другой – протезирование также затруднено, а проблему отсутствия зубов нужно решать. При этом не каждый метод лечения подойдет.

Почему не подходят зубные мосты?

Зубы с пародонтитом ослаблены и находятся на грани выпадения – использовать их в качестве опоры под протез категорически нельзя. Мост будет подвижным вместе с теми зубами, на которых он крепится. Риски высокие, даже если перед этим было проведено комплексное и длительное лечение.

Почему не подходят съемные протезы?

На самом деле после курса лечения пародонтита (или ближе к его середине после снятия острого воспаления) съемные протезы вполне можно поставить для решения проблемы частичного отсутствия зубов. Но только на непродолжительное время, т.к. при долгосрочном использовании они приводят ко множеству проблем:

не останавливают атрофию кости, а только усугубляют этот процесс,
оказывают повышенное давление на десны, могут провоцировать их воспаление, что крайне нежелательно на фоне курса терапии,
будут требовать регулярной коррекции, поскольку при лечении происходит восстановление разрушенных тканей, а значит уровень кости с десной будет меняться – протезы перестанут плотно прилегать, будут смещаться, болтаться,
при частичном отсутствии зубов их не на чем крепить – как и в случае с мостовидными протезами, живые зубы для опор лучше не использовать, особенно если они подвижны,
если зубы удалены разрозненно, то съемные протезы и вовсе не получится протезы, минимальный сегмент – это 2-3 подряд отсутствующих зуба.

То есть съемные протезы могут провоцировать развитие пародонтита и свести на нет все результаты курса комплексного лечения. Кроме того, к ним сложно привыкнуть – больше половины пациентов они не устраивают ни по эстетике, ни по функциональности.