Зубная паста от пародонтоза и кровоточивости десен

• лучшая зубная паста от кровоточивости десен,
• выбор зубных паст при пародонтозе,
• какая зубная паста – Parodontax, Lacalut и др. помогает лучше.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Лечебная зубная паста для десен – должна содержать специальные компоненты, которые позволят уменьшить болезненность и кровоточивость при чистке зубов, а также целый ряд противовоспалительных компонентов. Сейчас на рынке представлено огромное количество противовоспалительных зубных паст, в которых обычному потребителю очень сложно сориентироваться. Например, не смотря на то, что все эти зубные пасты позиционируются как «противовоспалительные» – на самом деле они по-разному будут действовать на такой симптом как кровоточивость десен.

Зубная паста от кровоточивости десен – прежде всего должна содержать такие вяжущие компоненты как лактат алюминия или лактат цинка. Эффективность которых вы заметите уж после 1-2 применения. Что касается других компонентов, то в состав противовоспалительных зубных паст от пародонтоза обычно включают – антисептик хлоргексидин (0,05-0,25%), минеральные соли, аллантоин, бисаболол, тимол и эвгенол, фенилсалицилат + экстракты лекарственных растений.

Кровоточивость десен –

Одно из самых известных средств от воспаления и кровоточивости десен – это зубная паста для десен Парадонтакс (Parodontax). Ниже мы дадим на нее подробные отзывы, но в нашем рейтинге – она занимает далеко не 1-ое место. Рейтинг составлен, исходя из анализа состава средств, а также благодаря 10 летнему опыту работы автора статьи – врачом-пародонтологом (документы о повышении квалификации гос.образца по программе «Пародонтология» – можно посмотреть в разделе редакция).

Также в этой статье мы рассмотрим и побочные эффекты длительного применения зубных паст с антисептиками. Вы удивитесь, но у пациентов с сердечно-сосудистой патологией – они могут приводить даже к повышению артериального давления. Также не маловажным является и тот факт, что применение зубных паст с лаурилсульфатом натрия (SLS) – не совместимо с проведением антисептических полосканий раствором хлоргексидина. И все это мы аргументируем ссылками на клинические исследования.

Выбор зубной пасты для десен – резюме

Если основным симптомом воспаления десен у вас является кровоточивость – лучше использовать пасты марок Lacalut и President, т.к. они содержат такие компоненты как лактат алюминия и лактат цинка. Последние очень быстро уменьшают кровоточивость десен, но имейте в виду, что такими зубными пастами (также как и пастами с антисептиком хлоргексидином) – в идеале нежелательно пользоваться в больше 2 недель. И после этого срока стоит перейти на зубную пасту без антисептиков и антибиотиков, например, зубную пасту «Paradontax».

Но именно в период острых проявлений, чтобы быстрее снять воспаление в деснах – хорошим дополнением к противовоспалительной зубной пасте могут стать специальные ополаскиватели для десен. Многие из них содержат высокие концентрации противовоспалительных компонентов, которые позволяют устранить кровоточивость десен еще быстрее (чем если пользоваться только одной зубной пастой). Такие ополаскиватели тоже делятся на те, которые можно применять коротким курсом, и те, что могут применяться на постоянной основе.

Важно: далее очень важный момент для пациентов, которые собираются использовать противовоспалительную зубную пасту для десен – параллельно с антисептическими полосканиями полости рта раствором хлоргексидина. Клинические исследования (источник) выявили, что хлоргексидин может инактивироваться таким компонентом средств гигиены полости рта – как лаурилсульфат натрия (SLS), который присутствует в составе большинства зубных паст.

Это имеет большое значение, т.к. полоскание рта раствором хлоргексидина – обычно рекомендуют проводить именно после гигиены полости рта (утром и вечером). Исследования выявили, что после чистки зубов пастой с лаурилсульфатом натрия – в идеале должно пройти 2 часа времени (минимум 30 минут, но этого недостаточно), чтобы лаурилсульфат не повлиял на эффективность хлоргексидина. Следовательно, если вы собираетесь параллельно полоскать рот хлоргексидином – рекомендуем купить зубную пасту без лаурилсульфата натрия (SLS).

Клинические исследования

Клинически доказано, что применение средств линии «Асепта» способствует уменьшению жалоб на дискомфорт в полости рта и выздоровлению тканей. На 7-ой день жалобы на кровоточивость десны ушли у большинства пациентов. При осмотре отмечено уменьшение гиперемии и отечности десны, но сохранение кровоточивости при зондировании. На 14 день у большинства пациентов ушли жалобы на кровоточивость десны при чистке зубов, при осмотре отмечалось значительное уменьшение гиперемии и отечности десны.

Улучшение динамики показателей позволяет рекомендовать линию средств «Асепта» для местного лечения и профилактики воспалительных заболеваний пародонта.

Источники:

1. Клинический опыт применения серии средств «Асепта» Фукс Елена Ивановна ассистент кафедры терапевтической и детской стоматологии Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России)
2. Применение препаратов линейки «Асепта» в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта (Н.В. Березина Е.Н. Силантьева С.М. Кривонос, Казанская государственная медицинская академия. Казань.) Н.В. БЕРЕЗИНА, Е.Н. СИЛАНТЬЕВА, С.М. КРИВОНОС Казанская государственная медицинская академия
3. Использование адгезивного бальзама «Асепта®» при лечении воспалительных заболеваний пародонта Л.Ю. ОРЕХОВА*, д-р мед. наук, профессор, завкафедрой В.В. ТЭЦ**, д-р мед. наук, профессор, завкафедрой С.Б. УЛИТОВСКИЙ*, д-р мед. наук, профессор А.А. ЛЕОНТЬЕВ*, врач-стоматолог А.А. ДОМОРАД**, О.М. ЯКОВЛЕВА** СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, Санкт-Петербург — *Кафедра терапевтической стоматологии, **Кафедра микробиологии
4. Изучение клинической эффективности лечебно-профилактических средств линии «Асепта» при лечении воспалительных заболеваний пародонта (А.И.Грудянов, И.Ю. Александровская, В.Ю. Корзунина) А.И. ГРУДЯНОВ, д.м.н., проф., руководитель отделения И.Ю. АЛЕКСАНДРОВСКАЯ, к.м.н. В.Ю. КОРЗУНИНА, асп. Отделение пародонтологии ЦНИИС и ЧЛХ Росмедтехнологий, г. Москва
5. Отчет о клинических испытаниях противовоспалительного бальзама для десен «Асепта» адгезивного, СПбГМУ, 2007

Побочные эффекты зубных паст с антисептиками –

Мы призываем вас с осторожностью использовать зубные пасты, в состав которых входит антисептик хлоргексидин (особенно, если его содержание 0,1% и выше). Оказывая противомикробное действие на некоторые виды патогенных бактерий, хлоргексидин приводит к тотальному изменению соотношения разных видов микроорганизмов – по отношению друг к другу. Научные исследования (источник) выявили, что при длительном применении зубных паст с хлоргексидином – в полости рта увеличивалось количество бактерий, которые отличались более активной выработкой молочной кислоты.

Соответственно, это приводило к увеличению содержания молочной кислоты в ротовой жидкости (слюне), и смещению pH в кислую сторону. В тоже время это приводило и к уменьшению буферной емкости слюны, что снижает возможности слюны в нейтрализации кислот, выделяемые кариесогенными бактериями. Это важно, т.к. кислый pH ротовой жидкости способствует деминерализации зубной эмали (вымыванию кальция) и, соответственно, увеличивает риск развития кариеса.

Важно для пациентов с сердечно-сосудистой патологией –

К сожалению, это еще не все побочные эффекты хлоргексидина. Дело в том, что этот антисептик нарушает способность бактерий полости рта – преобразовывать нитраты (содержащиеся в пищевых продуктах) в нитриты. Такая активность бактерий называется «нитрат-редуцирующей», и она является одним из механизмов, позволяющих нашему организму поддерживать нормальное артериального давления. Образуемые бактериями нитриты поступают в кровь, способствуя снижению артериального давления.

Соответственно, снижение выработки нитритов бактериями полости рта – будет приводит к увеличению артериального давления, что особенно опасно для людей с уже имеющейся сердечно-сосудистой патологией. Эти данные подтверждаются научным исследованием – «The increase in plasma nitrite after a dietary nitrate load is markedly attenuated by an antibacterial mouthwash. Nitric Oxide» (2008), авторы – Mirco Govoni, Emmelie Å. Jansson, Eddie Weitzberg, Jon O. Lundberg. И при желании (по ссылке выше) – вы можете ознакомиться с этим исследованием, используя браузерный переводчик.

Причины пародонтоза

Для борьбы с пародонтозом, плохо распознающимся на ранних стадиях возникновения, нужно знать причины, способствующие его появлению. Ведь если постараться их устранить, то вероятность появления этого заболевания существенно уменьшится.

Основными предпосылками появления пародонтоза считаются:

• наследственность (генетическая предрасположенность);
• сахарный диабет;
• сбой работы желез внутренней секреции;
• малое кровоснабжение десенной ткани;
• проблемы с желудочно-кишечным трактом;
• проблемы в работе сердечно-сосудистой системы;
• нехватка в организме витаминов С и Р.

Важные рекомендации по применению –

Причиной развития воспаления десен являются мягкий микробный зубной налет и твердые зубные отложения. Если вы решите уменьшить воспаление в деснах только с помощью зубной пасты (не снимая зубные отложения у стоматолога) – вы получите только временный эффект. Нельзя применять зубные пасты от воспаления в деснах, от кровоточивости десен – на постоянной основе, т.к. они только маскируют симптомы воспаления. И на самом деле воспаление будет продолжаться, но только незаметно, приводя к постепенному разрушению зубодесневого прикрепления и появлению подвижности зубов.
Поэтому самое лучшее, что вы можете сделать для своих десен – это провести ультразвуковую чистку зубов у стоматолога. Эта процедура позволит удалить над- и поддесневые зубные отложения, которые и являются причиной воспаления десен. Применение противовоспалительных зубных паст от пародонтоза (без удаления зубных отложений) – приведет к вялотекущему хроническому воспалению. Сначала это может быть только гингивит, который со временем обязательно перейдет в хронический генерализованный пародонтит, при котором уже наблюдается подвижность зубов и гноетечение из пародонтальных карманов.

На что следует обращать внимание при выборе средства?

Зубные пасты, применяемые при кровоточивости десен, направлены на ликвидацию причин, вызывающих данное состояние.

Это может быть дефицит витаминов, инфекции, аллергические болезни, недостаточная гигиена ротовой полости. Чтобы избежать этих неприятностей необходимо правильно выбрать пасту.

Рекомендуется учитывать:

• Пасты, применяемые с лечебной целью от профилактических разнятся большим содержанием активных компонентов агрессивного происхождения

  Предназначение. Они могут быть терапевтического либо профилактического действия. Пасты, применяемые с лечебной целью от профилактических разнятся большим содержанием активных компонентов агрессивного происхождения.

• Действующие вещества. Для длительного приема предпочтения стоит отдавать средствам, с содержанием натуральных фитокомпонентов.

Среди них, при данной патологи, наиболее эффективными считаются кора дуба, алоэ, женьшень, эвкалипт, календула, шалфей, облепиха, сангвинарии.

Они характеризуются противовоспалительным и вяжущим действием, тонизируют ослабленные ткани пародонта и выступают в качестве природного антиоксиданта.

Терапевтические пасты содержат химические вещества, оказывающие высокий терапевтический эффект:

• триклозан;
• хлоргексидин;
• соединения цинка и алюминия;
• фтор;
• гексетидин;
• бисаболол;
• аллантоин.

Их высокая концентрация не позволяет длительное использование. Но при запущенной стадии без лечебных паст не обойтись.

Как быстро привыкнуть к зубным протезам

Несложные рекомендации помогут пройти все 3 фазы привыкания гораздо быстрее. Однако, следует помнить, что главное — психологический настрой. Он поможет легче переносить дискомфорт и бороться с искушением снять протез. Визуализация новой улыбки, представление изменений во внешности и в жизни, размышление о том, какие проблемы решит новая челюсть, способствуют эмоциональному и физическому расслаблению и ускоренной адаптации. Особенно это касается верхней челюсти, ведь привыкнуть к протезу с небом сложнее. Он занимает много места, перекрывает вкусовые рецепторы, сильно мешает.

Ускорить привыкание к зубному протезу поможет:

• Диета
  . В первые дни после установки реставрации лучше избегать твердой пищи. Каши, супы-пюре, творожки и йогурты помогут пережить самые трудные первые дни, пока функция жевания не восстановится.
• Медленное пережевывание
  . Обязательно задействовать в процессе обе стороны, для равномерного распределения нагрузки.
• Адгезивные препараты
  . Кремы и гели типа Corega (Корега) помогают лучше зафиксировать челюсть, пока мышечный аппарат привыкает к перестройке.
• Пониженные физические нагрузки
  на челюсть. В первое время, лучше резать продукты на кусочки, избегать откусывания.
• Разговоры и чтение вслух
  . Дикция после протезирования зубов восстановится быстрее, если много говорить. Чем больше тренироваться, тем быстрее фонетический аппарат приспособится к новому состоянию. Можно медленно считать до 100. Читать прозу и стихи, постепенно увеличивая темп. Разговаривать с близкими людьми.

Совет стоматологов: на период привыкания не снимать конструкцию на ночь. Это также способствует ускоренной адаптации к зубным протезам.

Таблица сравнения