Аптека №84. Доставка лекарств на дом и в офис.

Лекарства

Моя корзина

Apteka84.kz — интернет-аптека, предлагает своим клиентам лекарственные средства, лечебную и декоративную косметику, биологически активные пищевые добавки, витамины, детское питание, интим товары для взрослых, медицинскую технику и тысячи других медицинских и косметических изделий по низким ценам. Все данные, представленные на сайте Apteka84.kz, имеют исключительно информационный характер и не являются заменой профессиональной медицинской помощи. Apteka84.kz настоятельно рекомендует внимательно читать инструкцию по применению, находящуюся в каждой упаковке лекарственных и других средств. Если в настоящий момент у вас имеются те или иные симптомы заболевания, вам следует обратиться за помощью к врачу. Вы обязательно должны сообщать врачу или фармацевту обо всех лекарственных средствах, которые вы принимаете. Если вы чувствуете, что вам требуется дополнительная помощь, пожалуйста, проконсультируйтесь с Вашим местным фармацевтом или свяжитесь с нашим терапевтом в режиме он-лайн или по телефону.

Клотримазол спрей для наружного применения 1% 20г №1

Наименование

Клотримазол спрей днар.прим.1% во фл 20г в уп №1

Описание

Прозрачный раствор.

Основное действующее вещество

Клотримазол

Форма выпуска

спрей для наружного применения

Дозировка

1% 20 мл

Фармакологическое действие

Противогрибковые препараты для лечения заболеваний кожи. Производные имидазола. КОД ATX: D01AC01. Фармакологическое действие Клотримазол является имидазольным производным, противогрибковым средством широкого спектра действия; в зависимости от концентрации обладает фунгистатическими или фунгицидными свойствами. Клотримазол ингибирует синтез эргостерола, что приводит к разрушению мембраны грибов и изменению ее проницаемости. Клотримазол активен в отношении Epidermophyton floccosum, Microsporum, Trichophyton Corynebacterium, Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Aspergillus, Candida, Torulosis glabrata, inhibate (фунгистатический эффект) при 1 мкг/мл in vitro и более 6 мкг/мл in vivo. При концентрации более 10 мкг/кг эффект становится фунгицидным для большинства микроорганизмов. Для Candida 2 мкг/мл могут быть фунгицидными. Менее чувствительными считаются Cryptococcus, Malassezia furfur, Paracoccidioides, Sporothrix, некоторые грамм-положительные микроорганизмы, такие как Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, грамм-отрицательные микроорганизмы, такие как (Bacteroides/Gardnerella-vaginalis), Corynebacterium minutissima (eritrasma).

Показания к применению

Спрей для наружного применения показан для местного применения при лечении следующих заболеваний: дерматомикозы, вызванные дерматофитами (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton) грибами (Candida), плесневыми и другими грибами (Malassezia furfur). кожные заболевания, вызванные грибами, и суперинфекции: межпальцевые инфекции рук или ног (Tinea pedis, Tinea mannum), кожные микозы (Tinea corporis, Pityriasis versicolor), эритразма, микозы кожных складок (Tinea inguinalis, Tinea cruris). микозы в области роста бороды и усов (Tinea barbae, Tinea capitis).

Способ применения и дозы

При использовании флакона с препаратом впервые необходимо нажать 2-3 раза на распылитель. Расстояние для распыления 5-10 см. Рекомендуется очистка и высушивание распылителя после каждого использования. Спрей необходимо наносить 2-3 раза в день на тщательно вымытый и высушенный пораженный участок кожи на протяжении 4 недель. После нанесения легко помассируйте пораженный участок кожи для впитывания раствора в кожу. Терапию необходимо продолжать в течение 2 недель после исчезновения клинических симптомов заболевания. Симптомы обычно исчезают через несколько дней от начала лечения, но преждевременное прекращение или нерегулярное применение повышает риск рецидивов. Если через 7 дней от начала применения не появляются признаки улучшения или состояние ухудшается, первоначальный диагноз необходимо пересмотреть. Длительность лечения:

для межпальцевых микозов — 2-3 недели;
для остальных дерматомикозы — 3-4 недели;
разноцветный лишай — 1-3 недели.

Принятие соответствующих гигиенических мер является очень важным для лечения межпальцевых микозов. После мытья ног межпальцевую зону необходимо хорошо высушить. Спрей наносят на чистую высушенную кожу. При межпальцевых микозах очень важно соблюдение правил гигиены, рекомендуется опудривание носков и внутренней поверхности обуви утром для избежания повышенной влажности, потливости и предотвращения повторного инфицирования. Для лечения онихомикозов необходимо применение дополнительного системного лечения. Не требуется корректировка дозы для пожилых пациентов и детей старше 5 лет. Эффективность и безопасность использования клотримазола у детей младше 5 лет не установлена.

Применение при беременности и в период лактации

Не существует данных, которые доказали бы отрицательное влияние препарата на беременность. Не рекомендуется применение препарата в I триместре беременности. Вопрос о целесообразности применения препарата во II и III триместрах беременности должен решаться индивидуально. Следует соблюдать осторожность при применении препарата в период лактации. Нанесение спрея непосредственно на молочную железу в период лактации не рекомендуется. Влияние на способность вождения автотранспорта и работы со специальным оборудованием Не влияет на способность пациента выполнять работу, требующую повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие с другими препаратами

Клотримазол может тормозить действие других применяемых местно противогрибковых средств, особенно полиеновых антибиотиков (нистатин, натамицин). Дексаметазон, применяемый в больших дозах, тормозит противогрибковое действие клотримазола. Если на пораженный участок кожи наносится дезодорант или другие косметические средства, нельзя исключать снижение эффективности лекарственного средства. Сочетание клотримазола с гидрокортизоном при лечении кожных инфекций, вызванных Trichophyton mentagrophytes, более эффективно по сравнению с самостоятельным применением клотримазола.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к клотримазолу и другим компонентам препарата, детский возраст до 5 лет.

Состав

Спрей содержит: активное вещество: клотримазол 10 мг/мл; вспомогательные вещества: полиэтиленгликоль 300, пропиленгликоль, изопропиловый спирт.

Передозировка

При наружном применении препарата передозировка маловероятна. Применение клотримазола в повышенных дозах не вызывает каких-либо реакций и состояний, опасных для жизни. Препарат не предназначен для приема внутрь. Если же случайно спрей будет принят внутрь, возможны анорексия, тошнота, рвота, боли в животе, нарушение функции печени; редко сонливость, галлюцинации, частое мочеиспускание, кожные аллергические реакции. В этом случае необходимо проведение симптоматического и поддерживающего лечения. Особые указания Спрей предназначен лишь для наружного применения. Перед применением пораженную зону необходимо хорошо вымыть (предпочтительно со щелочным мылом) и высушить. Если при применении спрея появляется раздражение в месте нанесения и аллергические реакции, лечение необходимо прекратить и назначить соответствующее симптоматическое лечение. Следует избегать нанесения препарата на зону вокруг глаз, носа, рта. Не следует наносить спрей на открытые раны и слизистые оболочки. При попадании в глаза необходимо промыть их большим количеством проточной воды. Вспомогательное вещество пропиленгликоль может вызывать раздражение кожи. Необходимо коротко подстригать пораженные ногтевые пластинки при лечении онихомикозов. Для лучшего проникновения препарата в ткани поверхности ногтей, они должны быть шероховатыми. При лечении межпальцевых микозов рекомендуется опудривание носков и внутренней поверхности обуви тальком или другой абсорбирующей пудрой. При лечении дерматомикозов не рекомендуется носить одежду и обувь, не пропускающих влагу и тепло. После мытья пораженные места необходимо тщательно осушить. Одежду, которая покрывает болезненные места и полотенца, следует ежедневно менять и стирать при температуре 90°С (рекомендуется применение одноразового полотенца). Применение у детей Нет адекватных данных клинических исследований о местном применении клотримазола у детей, поэтому терапию препаратом у данной группы пациентов необходимо осуществлять с осторожностью. Особенности применения у пациентов с нарушением функции печени, почек, пациентов пожилого возраста Для пациентов с нарушением функции печени, почек, а также пациентов пожилого возраста не требуется изменение дозировки препарата.

Побочное действие

Местные аллергические реакции, ощущение жжения и покалывания, зуд, незначительное раздражение в месте применения препарата, эритема, появление волдырей, отек, шелушение кожи. В случае возникновения побочных эффектов необходимо вымыть кожу с мылом и теплой водой и прекратить лечение.

Условия хранения

Хранить в упаковке производителя при температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.

Применение мази

Перед нанесением Клотримазола проблемную область очищают детским мылом с водой, тщательно высушивают. Используемое полотенце обязательно дезинфицируют. Препарат применяется для терапии нескольких патологических процессов:

Молочницы

Кандидоз поражает слизистые покровы организма. При развитии генитальной формы у женщин препарат наносится при помощи специального аппликатора, по завершении процедуры пациентка должна остаться в лежачем положении не меньше получаса. Обработке подвергаются как внешние, так и внутренние половые органы. Из-за плохого распределения по поверхности кожи мази, чаще используют крем или вагинальные свечи Клотримазола. Терапия проводится до 30 суток.

Мужчинам для борьбы с кандидозом достаточно недельных манипуляций с лекарством. Медикамент наносится на пораженные грибком слизистые, аккуратно втирается. При заражении одного из половых партнеров второй автоматически проходит профилактическую терапию, даже при отсутствии явной симптоматики.

Грибкового поражения ногтей и ног

При нанесении средства захватывается не только очаг поражения, но и рядом расположенная здоровая кожа. После осторожного втирания на ноги надеваются льняные или хлопчатобумажные носки, для профилактики обрабатывается внутренняя поверхность обуви.

Лечение ногтевых пластин производится раствором Клотримазола, перед обработкой их коротко стригут. Терапевтические мероприятия проходят в течении 1-2 месяцев, дополняются одной неделей профилактики.

Лишая

Препарат назначается для борьбы со стригущим, отрубевидном типе патологии. Пораженные грибком поверхности равномерно обрабатывают, дополнительно применяются дезинфекционные средства: раствор йода и пр. В сложных случаях терапия дополняется фунгицидами для приема внутрь. Лечение проводится трижды в сутки, на протяжении 3 недель. После завершении курса профилактическая обработка идет еще 5 дней.

Дерматита

Клотримазол активен по отношению к атопическому, себорейному, пеленочному дерматиту. В первом случае мазь используется:

для лица – трижды в сутки;
для кожи головы – 2 раза в день.

Малышам препарат наносят один раз в 24 ч. Терапия занимает до одного календарного месяца, предупреждение рецидивов – еще 5-7 суток. При атопическом дерматите лекарство входит в комплексное лечение с иными медикаментами. Пеленочная форма патологии допускает обработку в течение 5 суток. Могут применяться дополнительные препараты.

Клотримазол (Clotrimazole) раствор

Форма выпуска, состав и упаковка

Крем 1% гомогенный, мягкой консистенции, эмульсионного типа, от белого до почти белого цвета.

1 г клотримазол 10 мг.

Вспомогательные вещества: парафин жидкий, кетостериловый спирт, парафин белый мягкий, кетомакрогол 1000, вода очищенная, хлорокрезол, динатрия эдетат, лимонная кислота, натрия фосфат двухосновной (безводный), пропиленгликоль, натрия метабисульфит.

Клинико-фармакологическая группа

Противогрибковый препарат для наружного применения

Фармакологическое действие

Клотримазол является противогрибковым средством широкого спектра действия для местного применения.

Противогрибковый эффект обусловлен нарушением синтеза эргостерина, входящего в состав клеточной мембраны гриба.

Обладает широким спектром действия. Фунгистатическая или фунгицидная активность зависит от штаммов микроорганизмов. Клотримазол активен в отношении дерматофитов, дрожжеподобных и плесневых грибов, а также возбудителя разноцветного лишая (Pityriasis versicolor) и возбудителя эритразмы. Клотримазол оказывает противомикробное действие в отношении грамположительных (Staphylococcus, Streptococcus) и грамотрицательных бактерий (Bacteroides, Gardnerella vaginalis ), а также в отношении Trichomonas vaginalis.

Фармакокинетика

Клотримазол обладает проникающей способностью, накапливается в роговом слое эпидермиса. При нанесении на ногти обнаруживается в кератине.

При наружном применении клотримазол практически не абсорбируется в системный кровоток через кожные покровы, в небольшой степени абсорбируется со слизистых оболочек, концентрация препарата в нижних слоях эпидермиса значительно превышает величины минимальных подавляющих концентраций клотримазола, установленных in vitro для дерматофитов.

Показания к применению препарата

Лечение грибковых поражений кожи и слизистых оболочек, вызванных дерматофитами, плесневыми и дрожжеподобными грибами, в т.ч.:

микозы стоп/кистей, гладкой кожи туловища, конечностей, складок, области бороды, усов, волосистой части головы, вызванные дерматофитами;
отрубевидный лишай;
эритразма;
кандидоз кожи, слизистой гениталий;
паронихия.

Режим дозирования

Клотримазол применяют наружно у взрослых и детей.

Несколько капель раствора наносят тонким слоем на очищенные и сухие пораженные и окружающие участки кожи 2 (утром и вечером) и тщательно втирают. После устранения острых симптомов заболевания следует продолжать лечение в среднем около 4 недель.

При дерматомикозе стоп препарат следует применять еще на протяжении 2 недель после устранения всех симптомов заболевания. Рекомендуется применение раствора после каждого мытья стоп.

Побочное действие

В редких случаях наблюдаются аллергические реакции (крапивница, отек, сыпь, эритема) и местные реакции (жжение, зуд, раздражение в местах нанесения препарата).

Противопоказания к применению препарата

I триместр беременности;
повышенная чувствительность к клотримазолу или вспомогательным веществам препарата.

Беременность и лактация

Не рекомендуется применение препарата в I триместре беременности.

При клинических и экспериментальных исследованиях не было установлено, что применение клотримазола в период беременности или в период кормления грудью оказывает отрицательное влияние на здоровье женщины или плода (ребенка). Однако, вопрос о целесообразности назначения препарата во II и III триместрах беременности должен решаться индивидуально после консультации врача.

Нанесение клотримазола непосредственно на молочную железу при грудном вскармливании не рекомендуется.

Особые указания

Если через 4 недели от начала лечения не отмечается клинического улучшения, необходимо провести микробиологическое исследование для подтверждения диагноза и исключения другой причины заболевания.

Если развивается повышенная чувствительность или раздражение при применении препарата, лечение необходимо прекратить и подобрать другую терапию.

Не рекомендуется нанесение препарата на кожу в области глаз.

Лекарственное взаимодействие

Клотримазол снижает действие полиеновых антибиотиков (амфотерицин, нистатин, натамицин и др.).

Пропиловый эфир пара-гидроксибензойной кислоты в высоких концентрациях усиливает противогрибковое действие клотримазола.

Дексаметазон в высоких дозах тормозит противогрибковое действие клотримазола.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре от 2° до 30°С. Срок годности — 2 года.

Показания и противопоказания к применению

Список патологий, при которых рекомендована мазь, представлен:

генитальным кандидозом, осложненным трихомониазом;
дерматомикозом;
дерматофитией;
микозами, осложненными инфекцией гноеродных кокков.
молочницей;
некоторыми видами лишая;
паронихией;
поверхностным кандидозом;
стоматитом;
эритразмой.

Препарат противопоказан:

в первом триместре вынашивания;
при ссадинах, ранах, эрозиях кожи;
непереносимости компонентных составляющих.

Применение во втором и третьем семестре беременности проходит с разрешения врача, при лактации запрещается наносить мазь на грудь. Лекарство назначается новорожденным с ограничениями:

процедуре подвергается небольшой участок кожи;
крупные очаги обрабатываются частями.

Медикамент в виде присыпки назначается младенцам с инфицированным типом опрелостей. Лечение грибковых инфекций актуально для патологий, вызывающих пересыхание дермы.

Особенности состава и принципа действия

Клотримазол изготавливается в нескольких видах: в форме свечей, гелей, кремов и мазей. Последний вариант относится к наиболее популярным. Основным составляющим компонентом препарата является клотримазол, в объеме 1 г, список дополнительных ингредиентов представлен:

пропиленгликолем;
полиэтиленоксидом 400 и 1500;
метилпарабеном.

Активный ингредиент нарушает процессы жизнедеятельности проникшего в организм грибка, подавляет в нем выработку эргостерина. Из-за слабого впитывания в верхнем слое дермы скапливается основное вещество, оказывая дополнительное токсическое действие на клетки паразита, с увеличением концентрации пероксида и ускорением процессов разрушения.

Активность лекарства подтверждена по отношению:

к дерматофитам;
дрожжевым, плесневым разновидностям;
возбудителям различных лишаев и эритразмы.

Небольшое действие отмечено при терапии грамположительным и грамотрицательным бактериям. При нанесении средство концентрируется в верхних слоях эпидермиса, практически не проникая в ниже расположенные ткани и кровоток.

Уход за полостью рта пациента, получающего паллиативную помощь

Содержание Виды поражения слизистой оболочки ротовой полости

Факторы, способствующие заболеванию

Стадии поражения слизистой ротовой полости

Лечение

Уход за полостью рта пациента при ксеростомии

Уход за полостью рта пациента при гиперсаливации

Поражения слизистой оболочки ротовой полости — мучительное для пациента состояние, и встречается оно у паллиативных больных нередко. Главврач Самарского хосписа Ольга Васильевна Осетрова подробно рассказала о том, как справиться с этими проблемами.

Виды поражения слизистой оболочки ротовой полости

Любой патологический процесс отражается на слизистой оболочке (СО) полости рта. Во рту обитает большое количество бактерий. В норме они сосуществуют, участвуя в процессе первичной переработки пищи. Но при наличии неблагоприятных факторов, особенно у ослабленных пациентов, состав микрофлоры полости рта изменяется: увеличивается число болезнетворных микроорганизмов, которые вызывают заболевания слизистой ротовой полости и, как следствие, возникают воспаление, нагноение, эрозии, язвочки и другие повреждения ткани.

Элементы поражения условно делят на первичные (возникающие на неизмененной СО) и вторичные (развивающиеся в результате трансформации или повреждения уже существующих изменений).

К первичным элементам высыпания относят: пятно, узелок (папулу), узел, пузырь, гнойник (пустулу), кисту.

К вторичным: эрозию, экскориацию, афту, язву, трещину, корку, рубец.

В зависимости от локализации поражения различают — стоматиты, глосситы, гингивиты.

Для онкологических пациентов часто используется обобщающий термин – мукозит. Мукозит — это постлучевое и постхимиотерапевтическое эрозивное или язвенно-некротическое поражение слизистых ротовой полости и других отделов ЖКТ, с преимущественной локализацией в области рта и глотки.

К проблемам слизистой полости рта относят также ксеростомию (сухость) и гиперсаливацию – повышенное слюноотделение.

Факторы, способствующие заболеванию

Наличие в организме источника инфекции;
Ослабленный иммунитет (при онкологических заболеваниях, лучевой терапии, химиотерапии, СПИДе, хронических стрессах и др.);
Гипо- и авитаминозы;
Анемии;
Гормональный дисбаланс;
Хронические заболевания (желудочно-кишечного тракта, диабет, хроническая почечная недостаточность, аллергия и др.);
Лекарства (мочегонные, антибиотики);
Обезвоживание;
Заболевания зубов и десен;
Плохая гигиена полости рта;
Повреждения слизистой – механические, термические, химические (в том числе — химиотерапия).

Симптомы, которые должны насторожить:

Резкий неприятный запах изо рта;
Припухлость и кровоточивость десен;
Образования (язвочки, сыпь, нарывы) на языке, деснах, слизистой;
Боль, жжение, которые усиливаются во время приема пищи;
Повышенное слюноотделение или же сильная сухость во рту.

Стадии поражения слизистой ротовой полости

«0» – нет никаких изменений;

«1» – десны красные, отечные, определяются признаки атрофии слизистой;

«2» – небольшие язвочки маленького размера, без болевых ощущений, которые не мешают принимать пищу или разговаривать;

«3» – афтозные образования становятся крупнее и увеличиваются в количестве, на деснах виден капиллярный рисунок, употреблять пищу затруднительно;

«4» – наиболее сложная стадия, характеризуется ухудшением общего состояния больного, на слизистой ротовой полости множественные язвы различного размера и формы, человек не может употреблять даже жидкую пищу и напитки.

Лечение поражений слизистой оболочки полости рта

Определение причины заболевания и, по возможности, ее устранение.

Регулярный гигиенический уход за полостью рта (необходим и на этапе профилактики):

Проводите процедуру очищения ротовой полости ежедневно утром и вечером, а также после каждого приема пищи и после приступов рвоты. У тяжелобольных людей возрастает риск возникновения инфекций полости рта, поэтому требуется постоянный уход.

Вам понадобится: щетка (подбор зубной щетки по мягкости) и шпатель для полости рта, марлевые салфетки, свежевыжатый лимонный сок с глицерином (1:2) или специальные ватные палочки для ухода за полостью рта, при наличии проблем на слизистой – местные антисептики в удобной для пациента форме (таблетки, спрей, мазь), ёмкость для сплевывания; непромокаемые пеленка или полотенце.

Алгоритм:

поверните пациента на бок так, чтобы его лицо находилось на краю подушки;
расстелите впитывающую пеленку под его головой и на грудной клетке;
подставьте под подбородок ёмкость;
попросите приоткрыть рот или сделайте это сами с согласия пациента;
«выметающим» движением сверху вниз проведите смоченной зубной щеткой по нижней и верхней челюстям человека, повторите несколько раз в течение не менее 30 секунд;
оберните шпатель марлевой салфеткой и смочите его в лимонном соке с глицерином (или ватные палочки с глицерином или раствор антисептический – при необходимости);
обработайте внутреннюю поверхность щек, язык, подъязычную область, твердое небо. Если имеются афты, язвы, узелки – будьте предельно осторожны, не касайтесь здоровой и поврежденной поверхности одной салфеткой;
дополнительно, в случае повреждений слизистой, используйте необходимое лекарственное средство: гели, мази, спрей, таблетки или полоскания.

Важно Предоставляйте и поощряйте любую возможность для пациента выполнить гигиенический уход самостоятельно, насколько это уместно и безопасно.

Необходимость регулярной обработки ротовой полости возрастает с ухудшением состояния больного человека.

Обязательно предупреждайте человека о каждом своём действии. Даже если он находится без сознания, и, как вам кажется, не слышит и не понимает.

Когда человек носит зубные протезы, необходимо вынимать их и тщательно проводить гигиену ротовой полости от остатков пищи, промывать сами протезы.

Особенно внимательным и осторожным нужно быть при обработке рта пациента с дисфагией.

Методы оценки дисфагии и профилактики аспирации у паллиативных пациентовКакие нюансы надо учитывать при проведении «пробы трех глотков» у паллиативных пациентов, каковы предикторы дисфагии, как оценить и профилактировать риск аспирации Варвара Брусницына

Симптоматическое лечение

Питание – включает сбалансированный и полноценный состав продуктов, прием малыми порциями, пища мягкой консистенции, теплая (не горячая). Перед приемом пищи можно смазать слизистую анестезирующим гелем. Исключить кислые, соленые, острые, аллергенные продукты, кофе, алкоголь; ограничить сладости (питательная среда для бактерий, способствуют высушиванию слизистой). После еды — полоскание теплой водой или настоями лечебных трав; просушивание и обработка лечебными средствами.

Фармакотерапия — использование местных анестезирующих препаратов, антисептиков, нестероидных противовоспалительных средств, противовирусных, антибиотиков, антигистаминных, препаратов, способствующих заживлению эпителиальных дефектов. Поскольку есть несколько заболеваний, проявляющихся язвенными образованиями на слизистой, необходимо проводить как местную, так и специфическую терапию.

Поражения слизистой оболочки ротовой полости

Препараты для наружного применения

Противогрибковые препараты:

клотримазол мазь 1%
кандид — раствор для местного применения
гексорал – аэрозоль, спрей, раствор для полоскания
тантум верде (бензидамин) – спрей, раствор, таблетки
раствор буры в глицерине

Противогерпетические средства:

ацикловир (зовиракс)
виферон

Противовирусные средства местно:

алпизарин мазь 5%
виферон — гель
бонафтон мазь

Антисептики:

перекись водорода
фурациллин

Вяжущие:

танин (раствор)
ромазулан
настои лекарственных трав: ромашка, череда, шалфей, зверобой, кора дуба, календула

Противовоспалительные, обезболивающие, антисептики:

камистад гель
лизобакт
гексализ
холисал гель
калгель
ротокан
хлорофиллипт 1% раствор
гексорал (стоматидин, стопангин) – раствор, спрей, содержит гексетидин
лидокаин-Асепт (лидокаин+хлоргексидин)
тантум верде (бензидамин)
гивалекс спрей (гексетидин+хлорбутанол+салицилат холина)
стоматофит
хлоргексидин биглюконат
имудон
исла

Заживляющие (способствующие регенерации):

солкосерил
себедин
пиромекаиновая мазь

Уход за полостью рта пациента при ксеростомии

При недостатке слюны, помимо дискомфорта – сухости и першения во рту, возникает повышенный риск инфицирования слизистых. Поэтому регулярная гигиеническая обработка ротовой полости дополняется: увеличением количества полосканий смягчающими растворами (водно-глицериновая смесь) или отварами (ромашка, череда); стимуляцией жевательных движений (жевательная резинка без сахара); увеличением объёма выпиваемой жидкости (по возможности); предпочтением дыхания через нос.

Возможно использование специальных увлажняющих средств:

Биокстра/ Bioxtra спрей для полости рта, увлажняющий с ферментами слюны
Гипосаликс спрей для полости рта
Биотен гель для увлажнения полости рта

Так как ксеростомия может быть вызвана медикаментами, такими как: трициклические антидепрессанты, седативные средства, транквилизаторы, антигистаминные препараты, цитостатики, антипаркинсонические и противоэпилептические средства, в случае выраженной мучительной сухости рекомендуется, по возможности, провести ротацию (замену) препарата.

Уход за полостью рта пациента при гиперсаливации

При гиперсаливации (птиализме) пациенты жалуются на быстрое накопление в ротовой полости слюны, что заставляет их делать частые глотательные движения, при этом слюна может подтекает из уголков рта. Это, в свою очередь, приводит к нарушению целостности (мацерации) кожи подбородка и нижней части щек, а при присоединении вторичной инфекции — гнойничковой сыпи.

Основные причины гиперсаливации (слюнотечения) у взрослых: патологии полости рта – стоматит, гингивит, воспаление слюнных желез; заболевания органов пищеварения – гастрит, панкреатит; неврологические нарушения – инсульт, болезнь Паркинсона, опухоли в головном мозге, бульбарный паралич, ДЦП, неврит тройничного нерва, психозы; прием некоторых лекарств – М-холиномиметиков, солей лития, антиконвульсантов.

К регулярной гигиенической обработке ротовой полости при гиперсаливации добавляется обработка кожи, подвергающейся воздействию слюны, в том числе защитными средствами; дополнительное полоскание полости рта растворами с ментолом и/или шалфеем. В особо сложных случаях рекомендовано использование холинолитических препаратов (атропин в малых дозах); инъекции ботулотоксина в околоушные слюнные железы, в результате которых они парализуются на 6-8 месяцев.

Материал подготовлен с использованием гранта Президента Российской Федерации, предоставленного Фондом президентских грантов.