Особенности лечения зубов при выраженном рвотном рефлексе

Неправильный прикус – это одна из наиболее часто встречаемых проблем зубочелюстной системы. Более чем у 80% пациентом имеется неправильный прикус, выраженный в той или иной форме. Во многих случаях патология не ярко выражена и в целом не доставляет пациенту эстетического дискомфорта, поэтому пациент не спешит с исправлением прикуса в стоматологии. Важно понимать, что проблемы прикуса, даже самые незначительные, необходимо исправлять, поскольку любая аномалия влияет на нормальное функционирование всей зубочелюстной системы.

Выраженность рефлекса

Рвотный рефлекс проявляется по-разному. Средства, помогающие с ним справиться, лучше выбирать в зависимости от степени выраженности.

Легкая степень

Обычно она не вызывает серьезных проблем во время лечения зубов. Справиться с ней можно следующими методами:

• Когда рвотный рефлекс имеет психологическую природу, стоматолог может просто отвлечь пациента. Чтобы снизить уровень стресса, накануне посещения врача можно переключить свое внимание.
• Если рвотный рефлекс вызывает прикосновение к слизистым оболочкам, врач защищает их с помощью коффердама. Это латексное полотно, которым стоматолог закрывает слизистую. Так он защищает ее от контакта с инородными предметами. Также коффердам позволяет изолировать мягкие ткани от больного зуба, обеспечивая дополнительную защиту.
• Анестезия. Препараты-анестетики помогают не только обезболить ротовую полость. Они оказывают замораживающий эффект, слизистая становится менее чувствительной.

Средняя степень

Здесь очень важно успокоить пациента, снизить его тревожность. Обычная местная анестезия не окажет нужного эффекта, так как она только обезболивает. Использовать общую анестезию в таких случаях не всегда оправдано.

Хорошо помогает справиться с проблемой страха и тошноты седация. Пациенту дают вдохнуть через маску закись азота. Он погружается в расслабленное состояние, но находится в полном сознании. В этом преимущество седации перед наркозом, так как контакт стоматолога и пациента полностью сохраняется.

Тяжелая степень

В такой степени справиться с тошнотой обычными седативными препаратами можно не всегда. Такие случаи – показание для применения общего наркоза.

Как устранить причину

Борьба с проблемой начинается с выяснения причины. Необходимо выявить провоцирующий фактор. Помогут простые рекомендации:

• Смена зубной пасты. Рекомендуется изменить состав, вкус и производителя чистящего средства.
• Смена зубной щетки. Возможно рвота – это реакция организма на жесткость ворсинок щетки.
• Провести эксперимент. Определить при помощи щетки наиболее чувствительные участки языка, при контакте с которыми возникают рвотные позывы. В дальнейшем учитывать это при гигиене рта.
• Изменить привычный распорядок дня. Чистить зубы после приема пищи.
• Не прижимать щетку к поверхности десен.

При выявлении болезненности в деснах или на небных миндалинах следует обратиться к стоматологу.

Рвота у детей

Причины тошноты у деток при чистке зубов иные. Спровоцировать подобное явление может поход к стоматологу, страх и стресс.

Малыша надо успокоить и объяснить, что чистить зубы не больно. Важно донести ребенку информацию, что регулярная чистка зубного ряда предотвратит походы к врачу.

Детям начинают чистить зубки с нескольких секунд. Постепенно интервал увеличивается. Не стоит заставлять ребенка, иначе проблема усугубится.

Можно попытаться обыграть процедуру. Например, использовать игры «Кто быстрее». Ребенок увлечётся и со временем привыкнет к ритуалу чистки зубов.

При беременности

Тошнота и рвота – распространенные проявления периода вынашивания ребенка. Спровоцировать рвотный позыв при беременности способен неприятный запах, продукты питания и множество других факторов. Зубная паста является сильным раздражителем.

Беременным рекомендуется обязательно съесть легкий завтрак перед проведением гигиенических процедур. Это снизит чувствительность органов обоняния.

Лучше подобрать зубную пасту с низким содержанием фтора или использовать препараты с фруктовыми или травяными составами.

При вынашивании плода рекомендуется сдерживать рвоту при чистке рта. Чтобы устранить тошноту надо прополоскать рот, выпрямиться и глубоко вздохнуть.

Существует мнение, что если беременная научиться справляться с тошнотой на раннем этапе токсикоза, то его проявления станут более щадящими.

Что может сделать врач для уменьшения рвотного рефлекса

• Лидокаин. Препарат применяется для местной анестезии. Обычно используют спреи или гели с лидокаином.
• Местная анестезия неба. Этот метод применяют на верхней челюсти.
• Проводниковая анестезия нижней челюсти. После введения анестетика у пациента немеют щеки, десна, язык, нижняя губа. Снижается их чувствительность, врач получает возможность нормально проводить лечебные манипуляции.

Во время лечения зубов часто усиливается слюноотделение. Слюна попадает на корень языка, а это усиливает тошноту. Чтобы обеспечить пациенту комфорт, стоматолог отводит слюну с помощью слюноотсоса. При ярко выраженном рефлексе можно изменить положение пациента и лечить его сидя. Так слюна меньше попадает на корень языка.

Вызвать тошноту могут не только лечебные, но и диагностические процедуры, слепки перед протезированием или реставрацией. Здесь много зависит от методов и оборудования, которое используют в клинике.

В клинике 32 Дент применяют новый внутриоральный сканер Medit 500. Он позволяет сделать 3D модель зубов. Для пациента такой метод дает много преимуществ по сравнению с традиционными слепками:

• Комфортность сканирования. При использовании внутриорального сканера Medit 500 не нужен порошок. Вся процедура сканирования проходит быстро и непрерывно. У прибора небольшая насадка, что тоже снижает риск того, что у пациента возникнет тошнота во время введения в полость рта чужеродного предмета.
• Высокая точность результатов. Внутриоральный сканер Medit 500 позволяет получать изображение в высоком разрешении с минимальной погрешностью. Благодаря этому врач имеет возможность точно оценить состояние полости рта и не проводить дополнительных диагностических процедур.
• Высокая скорость работы. Изображение, получаемое во время сканирования, сразу выводится на монитор. Для того чтобы получить 3D модель полости рта, достаточно примерно 2 минуты – около минуты на одну челюсть. Даже если у пациента сильно выражен рвотный рефлекс, в большинстве случаев за такой короткий период приступы тошноты не возникают.
• Возможность прервать сканирование и начать его с нужной точки. Внутриоральный сканер Medit 500 включается и отключается с кнопки. Если пациент чувствует тошноту или позывы к рвоте. Врач может сделать перерыв и продолжить сканирование с той точки, где он остановился.

Использование современных внутриоральных сканеров помогает нашим врачам сделать комфортным не только лечение, но и диагностические процедуры.

Кому показано ношение капы?

Важно понимать, что от того, на сколько более серьезные аномалии присутствуют у пациента, зависит состояние всей полости рта. Такие проблемы, как стоматит, нарушение функции глотания и жевания, расстройства дыхания, мимики, травмы языка и многие другие являются следствием неправильного прикуса. Лечение аномалий необходимо проводить своевременно, подходящим для конкретного пациента, методом. Наиболее подходящее время для исправления аномалий прикуса является детский возраст, однако, корректировать положение челюстей возможно и у взрослых пациентов. Показания к лечению капамиодинаковы и у детей, и у взрослых. К показаниям для ношения капы относят незначительные промежутки между зубами, наличие зубов, находящих друг на друга, неправильное положение зуба или зубов в ряду, скрученность или повернутость зубов, незначительные аномалии прикуса. Также, капы для исправления зубов назначают в качестве профилактики рецидива смещения зубов после исправления прикуса брекет системой. Время для коррекции прикуса различается у взрослых и детей. Лечение аномалий прикуса у детей осуществляется гораздо быстрее, нежели у взрослых. Но, для детского лечения в большей степени используют трейнеры, и только в более старшем возрасте можно применять капы. Поскольку капа легка в эксплуатации, без труда снимается и надевается, ее часто назначают подросткам и детям с 10-12 лет.

Капы не вызывают дискомфорт и боли, незаметны для окружающих людей, не воздействуют на эмаль и не травмируют десна. Благодаря этим факторам, капы на сегодня занимают одно из лидирующих позиций среди методов коррекции незначительных аномалий прикуса. Стоит отметить, что капы подходят не всем пациентам, большую роль играют индивидуальные особенности каждого пациента. Если говорить о противопоказаниях к ношению капы, то стоит отметить такой фактор, как индивидуальная непереносимость компонентов, из которых изготавливают конструкцию. К противопоказаниям, также, относятся наличие таких проблем, как психические и нервные расстройства, эпилепсия.

Что может сделать пациент, чтобы снизить рвотный рефлекс

Если вы знаете, что у вас ярко выраженный рвотный рефлекс, подготовиться к посещению стоматолога можно заранее. Для этого можно использовать лекарственные препараты:

• За 4-5 дней до посещения стоматолога можно принимать «Церукал» и «Мотилиум». В первые дни принимайте по половине таблетки, а накануне приема – по целой.
• «Церукал» можно принимать и без других препаратов. В этом случае рекомендуем пить по 1 таблетке три раза в день накануне приема, а в день посещения стоматолога – выпить одну таблетку.
• Любые препараты от укачивания.
• Накануне вечером и в день посещения можно выпить две таблетки «Адаптола».

Все эти препараты позволяют эффективно бороться с тошнотой. Обычно, если приступы вызывает страх, достаточно принимать лекарства перед 2-3 приемами у врача. После этого в большинстве случаев сильный рвотный рефлекс, мешающий нормальному лечению зубов, проходит.

Когда тошнота не сильная, можно обойтись без таблеток:

Перед лечением зубов лучше не есть и не пить в течение двух часов.

Так как тошноту вызывает нарушение носового дыхания, закапайте капли, снимающие заложенность носа. Лучше это сделать прямо перед началом лечения.

Справиться с сильным слюноотделением помогает полоскание рта содой, солью, растворами с вкусом мяты или эвкалипта.

Если начало тошнить во время лечения зуба, попытайтесь переключить свое внимание. Иногда для этого бывает достаточно покачать ногой. Заблокировать рвоту можно с помощью дыхания. Для этого нужно делать вдохи через нос и выдохи через рот.

Стоматолога обязательно нужно предупредить о том, что у вас ярко выраженный рвотный рефлекс. Это поможет врачу подобрать оптимальный метод решения проблемы. Нередко бывает достаточно просто успокоить пациента или записать его на вторую половину дня, так как к этому времени рвотный рефлекс снижается.

Зачем нужна капа для зубов после брекетов?

Брекет-системы исправляют прикус. На это может потребоваться несколько месяцев или даже лет. Когда ортодонтическую конструкцию, наконец, снимают, пациент испытывает облегчение. Но далеко не все знают, что после снятия брекетов зубы могут снова вернуться в прежнее неправильное положение. Это связано с особенностями строения челюсти и физиологией организма, для которого естественно сопротивляться вмешательствам со стороны.

В этой статье

• Зачем нужна капа для зубов после брекетов?
• Разновидности съемных кап
• Преимущества и недостатки съемных кап
• Как устанавливают ортодонтическую капу?
• Сколько носят капы после брекетов?
• Как ухаживать за капами после брекетов?
• Как носить капы после брекетов, чтобы не повредить их?
• Заключение

Чтобы не допустить повторного искривления зубов, удержать эффект коррекции прикуса, достигнутый за время ортодонтического лечения, ортодонт назначает пациенту ношение ретейнеров. Это особые конструкции, которые носят в ретенционный период — время, когда есть риск возвращения зуба в привычное положение. Ретейнеры удерживают зубы в нужном положении, позволяют связкам «привыкнуть» к новому прикусу.

Ретейнеры бывают съемными и несъемными. Последние представляют собой проволоку, фиксируемую на внутренней стороне зубов. Более удобным популярным вариантом является съемная ортодонтическая капа — после брекетов ее надевают только на ночь.

При сильном сопротивлении прикуса врач-ортодонт может посоветовать одновременно носить как съемные капы после брекетов, так и несъемные ретейнеры. В этом случае проволоку носят постоянно, а капу надевают только на определенное время ночью или днем.

Сколько носят капы после брекетов?

Самый частый вопрос, которые пациенты задают ортодонту, — сколько носить капы после снятия брекетов. Для каждого срок ношения индивидуален и определяется врачом. Кому-то для фиксации прикуса достаточно года, кому-то требуется больше двух лет. Если хотите приблизительно рассчитать, сколько надо носить капы после брекетов, можно использовать такую условную формулу.

Взять за основу время, на протяжении которого Вы носили брекет-систему, и увеличить его вдвое. Это будет примерный срок ношения капы. Многие носят ее от двух до четырех лет. Но есть и такие люди, у которых мышечная память «отказывается запоминать» новое положение челюсти, процесс фиксации прикуса идет очень медленно. В этом случае может потребоваться более длительное, иногда пожизненное ношение капы.

Преимущества и недостатки съемных кап

У кап немало достоинств:

• в отличие от несъемных конструкций, их можно носить ограниченное время;
• пользоваться капами после брекетов более комфортно, поскольку челюсть «отдыхает» от металлических конструкций;
• ухаживать за полостью рта проще, если ретейнер можно снять.

Основной недостаток кап в том, что это заметная конструкция, которая влияет на внешность, поэтому не все готовы носить такие ретейнеры в дневное время. Кроме того, конструкция может вызывать повышенное слюноотделение.