Причины Что делать? Когда нужно срочно к врачу? Методы лечения десен Пути решения Преимущества протезирования на имплантах Профилактика Врачи Работы
Съемный зубной протез решает многие задачи: функциональные (жевание, дикция), эстетические (улыбка), психологические (нет страха перед общением). Но у него есть и минусы. Неприятные ощущения, вызванные тем, что десны натерты протезом.
Не стоит сразу винить ортопеда, со временем рельеф ротовой полости меняется. Из-за отсутствия зубов нарастает атрофия костной ткани, десна проседает, фиксация нарушается, в итоге требуется коррекция или новое изделие.
Причины, по которым натирает съемный протез
Даже отлично сделанный съемный протез требует привыкания. Чужеродный объект во рту вызывает психологические проблемы, а также может царапать и раздражать десну. Поэтому коррекция требует нескольких визитов, а привыкание – нескольких недель. Но иногда коррекция не помогает.
Съемные зубные протезы натирают когда:
- Нарушены технологии изготовлени
я: техник недостаточно хорошо отполировал или не заметил нароста, который раздражает слизистую, приносит дискомфорт. - Конструкция плохо подогнана
. - У пациента есть непролеченные заболевания десен
: пародонтит может быть причиной того, что воспаляются десны под протезами, он не только провоцирует воспаление, но и меняет контур десны, когда она распухает.
- Рецессия десны:
из-за атрофии костной ткани, травм, неудачного лечения, десна “проседает” и конструкция уже не подходит.
- Срок службы:
со временем базис покрывается микротрещинами, шероховатостями, которые оказывают раздражающее воздействие.
Гигиена полости рта при съемном протезировании
В первое время после установки протеза может возникать дискомфорт. Деснам необходимо адаптироваться к конструкции. Типичные проблемы в первые несколько дней использования нового протеза: нарушение дикции, болевые ощущения и покраснение десен, связанные с натиранием. Если сразу начать правильно ухаживать за деснами и конструкцией, эти симптомы уйдут.
Основные правила:
- Мытье протеза после каждого приема пищи. Цель: убрать остатки еды, предотвратить образование налета и атаку микробов. Достаточно промыть конструкцию проточной водой. Если используете гели или другие средства для фиксации, снимать протез не нужно: достаточно тщательно прополоскать рот чистой водой или специальным ополаскивателем, например, АСЕПТА® Active.
- Чистка ппротеза 1 раз в день. Ежедневно его необходимо чистить зубной щеткой и специальной пастой (можно использовать детскую) с минимальной абразивностью. Ни в коем случае нельзя использовать зубной порошок или отбеливающие пасты с твердыми частицами. Агрессивные компоненты царапают поверхность искусственных зубов, в результате они быстрее загрязняются, а срок службы протеза уменьшается. Следует выбирать щетку с мягкой щетиной.
- Использование специальных средств для протеза 1 раз в неделю. Самые популярные: шипучие таблетки и УЗ-ванночки. Таблетки быстро растворяются в воде, содержат специальные антисептики и ферменты (вещества, которые ускоряют действие антисептиков): достаточно опустить в раствор протез и через несколько часов он будет полностью очищен от бактериального налета и, как следствие, неприятного запаха. Ультразвуковые ванночки помогают еще быстрее шипучих таблеток: они легко уничтожают налет даже в труднодоступных местах.
- Профессиональная чистка 1 раз в полгода. Проводится у стоматолога.
Важно не только мыть и чистить конструкцию, но и правильно хранить ее ночью. Для этого используйте обычную воду или специальные аптечные растворы. При хранении в сухой среде протез может деформироваться, поэтому важно замачивать его полностью. Оптимальная температура жидкости – комнатная.
Важно! Обязательно обеспечить надлежащий уход за оставшимися во рту зубами. Для этого используем отдельную щетку с щетиной, подобранной по состоянию зубов (как правило, средней жесткости), и подходящую зубную пасту.
Для фиксации зубных протезов врачи рекомендуют использовать специальные порошки, кремы и гели. Во-первых, они надежно закрепляют конструкцию на деснах, во-вторых, предотвращают попадание под протез частиц пищи.
Что делать, если зубной протез натирает десну
Дискомфорт, жжение, болезненность не стоит терпеть, нужно сразу обращаться к ортопеду. Воспаление десны под протезом вызывает неправильное надевание, ненадежное крепление, заболевания пародонта, а также:
- Плохая гигиена.
Полный это протез или частичный, уход за полостью рта и самим изделием должен быть тщательным, чтобы патогенная микрофлора не провоцировала заболевания. - Отказ от санации
ротовой полости и лечения зубов перед протезированием. Зубной налет и кариозные полости – рассадники микробов, поэтому профессиональная чистка и лечение – обязательные условия положительного результата. - Аллергические реакции
. Если в конструкции использован акрил, то симптомы могут быть проявлением аллергии на мономеры, которые входят в его состав.
Сначала нужно устранить причину, а уж потом подгонять протез, профессионально это может сделать только врач-ортопед.
Профилактика и лечение протезного стоматита
Ключом к устранению некоторых инфекций является тщательная и регулярная гигиена рта и уход за протезом. Протезная пластина идеально подходит для развития бактерий, ведь там может скапливать пища, которую так любят микроорганизмы. В сочетании с раздражением слизистой оболочки и пониженной секрецией слюны может легко развиться бактериальная инфекция или грибковая. Принимая во внимание наиболее общие механизмы, которые могут привести к появлению стоматических язв во рту, то становится очевидным, что наиболее эффективный способ вылечить их — это устранение причин из создания. Следует отметить, однако, что для этой цели вы должны проконсультироваться со своим стоматологом, ведь самостоятельная коррекция зубных протезов (например, приклеивание их или изгибание) вызывают гораздо больше проблем, чем пользы. В последнее время все большее значение и пользу имеют препараты для местного применения, предназначенные для ускорения заживления дефекта ткани и уменьшение болей.
Лучшим лечением является сглаживание или извлечение расходных материалов. Кроме того, эффективны противогрибковые препараты (Пимафуцин, Фамцикловир, Валацикловир, Минакер, Мирамистин, Нистатин) и витамин В2, В12 и РР, С и железо для повышения функций слизистой оболочки полости рта. Если успела развиться гранулема, может потребоваться хирургическое вмешательство. Кроме того, применяют вяжущий лосьон и заживляющая мазь (Солкосерил, Вифирин). В некоторых случаях актуальным будет прием жароснижающих средств, частые полоскания травами и т.д.
Есть препараты с доказанной эффективностью, которые можно приобрести без рецепта. Чаще всего они находятся в форме геля, что облегчает применение в затрагиваемых районах (даже тех, к которым трудно получить доступ), а также дает приятное ощущение прохлады и быстро снимает боль. Кроме того, важно, что препарат образует мягкий гель слой на поверхности слизистой оболочки, что делает язвы несколько изолированными от внешней стороны. Это позволяет почти безболезненно употреблять продукты питания и пить напитки, которые в случае болезненных язв часто практически невозможно есть и пить. Композиции этого типа содержат различные соединения, которые имеют адъювант и ускоряют регенерацию поврежденной ткани (например, декспантенол, глицирретиновая кислота), уменьшают сопровождающие изменения воспаления и отека, а также ослабляют боль во рту.
Симптомы, при которых нужно срочно к врачу
Пациенты часто думают, что если болят десна под протезами, то это нормально, поэтому затягивают с походом к врачу. На деснах появляется отек и покраснение. Если на этом этапе ничего не предпринять, на слизистой возникают эрозии и язвы. Развивается травматический (протезный) стоматит, нужно медикаментозное лечение.
Постоянное механическое раздражение приводит к образованию папиллом, которые способны переродиться в опухоли.
Жжение, дискомфорт, неприятные ощущения иногда вызывают общие заболевания: сахарный диабет, алкоголизм, иммунодефицитные состояния. При наличии зубов, в таких случаях, лучше ставить бюгельные протезы, а если это невозможно, то пластинчатые изделия с мягким слоем под базисом. Мягкий слой также используют, если небо натерто протезом.
Факторы возникновения
К воспалениям десен при ношении протезов приводят многие факторы. Неверная эксплуатация съемной конструкции. Каждый протез оснащается крепежным элементом, который при неправильном надевании натирает десну. Так возникают воспаления и болезненные ощущения в полости рта.
Длительный срок ношения протеза. Средний рекомендуемый срок эксплуатации зубных протезов составляет 5-6 лет. По истечении этого отрезка времени протез следует заменить. За этот срок десны и челюсть меняются, и постепенно протез становится не подходящим.
Недостаточность нагрузки в первое время. Как только пациенту устанавливают заменители, он старается оказывать на эту часть челюсти небольшое давление и нагрузки. Спустя некоторое время нагрузка увеличивается, ткани в месте установки ослаблены и не переносят такого давления. Возникают боли и дискомфорт.
Неточности при изготовлении. Если размер изделия не совпадает или подгонка не осуществляется врачом полноценно, установка не считается правильной, как и изготовление. В этом случае при ношении уже спустя пару дней начинается натирание и воспалительный процесс.
Нарушение назначений по гигиене полости рта. После того, как устанавливается конструкция, пациенту назначается определенный режим гигиенических мероприятий. Если имеет место несоблюдение рекомендаций, риск осложнений увеличивается.
Методы лечения десен
Манипуляции зависят от причины:
- при аллергических реакциях базис меняют на гипоаллергенный (нейлон, AcryFree), назначают антигистамины;
- при папилломах проводят операцию по иссечению;
- когда натирает съемный протез, делают коррекцию (перебазировку);
- в случае, если отвалилась коронка, ее припаивают обратно.
Чтобы успокоить воспаление десен, применяют мази, настои и примочки.
Аптечные средства:
Камистад, Метрогил Дента, Солкосерил, Холестал, Асепта. Эти гели и пасты обладают обезболивающим и противовоспалительным действием. Прежде чем мазать ими десны, внимательно прочитайте инструкцию.
Дезинфицирующие растворы:
хлоргексидин, фурацилин, уничтожают патогенную флору.
Домашние средства:
аппликации из масла облепихи и шиповника. Полоскания в виде настоев шалфея и подорожника. Растворы соды и соли тоже успокаивают раздражение во рту.
Как предотвратить или снять воспаление десен
После установки протезов, как несъемных, так и съемных, во рту могут возникать неприятные ощущения. Причина в том, что десны пока не привыкли к конструкциям, и из-за этого возникает покраснение, отечность.
Важно предотвратить воспалительный процесс, и сделать это можно с помощью медицинских препаратов или народных средств:
- Настой ромашки. Для приготовления берем 1 ст. ложку сушеной травы, заливаем кипятком и настаиваем 10-20 минут. Охлажденным настоем полощем рот каждые 3 часа.
- Шалфей. Настой готовим аналогичным образом или следуя инструкции на упаковке. Обладает противомикробным действием, поэтому снимает воспаление и безопасен для протезов.
- Отвар коры дуба. Улучшает состояние десен в целом, укрепляя их и снимая воспаление.
- Соль + сода + вода. На стакан по чайной ложке соли и соды. Такой раствор обезболивает, обеззараживает.
- «Ротокан» – недорогой жидкий экстракт трав, продается в аптеках. Разбавляем с водой в пропорции, указанной в инструкции, и полощем рот после каждого приема пищи.
Лекарственные травы и антисептические препараты предотвращают воспаление, снимают боль, останавливают кровотечения, позволяют избежать инфицирования тканей в результате натирания протезами. Однако, при наличии кровоточивости и воспаления из-за протезов, лучше всего использовать проверенные средства, такие, как продукты АСЕПТА® Parodontal.
Преимущества протезирования на имплантах
- Костная ткань не убывает, контур лица сохраняется, улыбка выглядит моложе;
- не портятся опорные зубы;
- восстанавливается любое количество зубов;
- сразу после имплантации надевают временный протез или постоянную керамокомпозитную конструкцию (при методе Resmile);
- нет проблемы с присасыванием (как в съемных), конструкции закрепляются на винтах или стоматологическом цементе.
Работа стоматологов ROOTT по протезированию на имплантах при пародонтозе
Правила ухода за зубами после съемного протезирования
К несъемным протезам относятся коронки, мостовидные протезы, микропротезы (виниры, вкладки), имплантаты. Обеспечить их эффективную чистку сложнее, чем уход за съемными конструкциями: легко упустить труднодоступные места.
Стоматологи рекомендуют соблюдать следующие правила:
- Тщательно чистить зубы 2 раза в день. Стоит использовать мягкую или среднюю по жесткости щетку (лучше ручную), специальные пасты с низкой абразивностью (например: лечебно-профилактическую пасту АСЕПТА® Active). Если используете отбеливающие пасты, обходите протезы при чистке.
- Используйте ирригатор после еды. Он помогает очистить межзубные промежутки от налета, более эффективен с раствором АСЕПТА®. В крайнем случае, тщательно полощите рот и используйте зубные нити, в том числе для чистки протезов. Используйте флоссы аккуратно, особенно в области коронок.
- Легкий массаж десен. Проводится для стимуляции кровообращения, снижения риска воспаления десен.
Некоторые производители выпускают специальные щетки для чистки зубных рядов с протезами. Их щетинки имеют разную длину, что позволяет эффективно очищать межзубные промежутки.
Корректировка протеза в клинике
Самое лучшее лечение наминов, мозолей и натертостей десны назначит ваш лечащий врач. Не стесняйтесь обращаться к нему за советом. Корректировка — дело тонкое, стоит лишний раз сходить, чем мучиться от боли.
Лучше не снимать протез за 3-4 часа до визита к стоматологу, даже если вам сильно неприятно его носить. Это нужно, чтобы врач смог увидеть, как устройство отпечатывается на нёбе, и понять, какая сторона нуждается в коррекции.
Настоятельно не рекомендуем обтачивать аппарат самостоятельно. Даже если вам кажется, что это просто. Любое грубое вмешательство может испортить протез полностью, не говоря уже о том, что носить его с удобством так и не получится.
Коррекция протеза в клинике
Некоторые сайты дают «добрый» совет попробовать подпилить по краям самому. Медвежья услуга. Только подгонка в зуботехнической лаборатории гарантирует, что конструкция, которая натирает слизистую, будет откорректирована правильно.
Причины боли зубов под коронкой или протезом
- Если вы не прошли лечение корневых каналов для удаления пульпы до установки коронки, давление на поврежденный нерв может вызвать боль.
- Пациенты с патологическим прикусом и бруксизмом в ночное время могут испытывать боль от нажатия на выступы или участки зуба, расположенные выше, чем обычно.
- Если протез сместился, обнажив часть зуба, или, что еще хуже, давит на зубной нерв, то малейшее давление или изменение температуры может посылать сильные болевые сигналы.
- Зубы под коронкой также подвержены риску всех проблем, связанных с обычными зубами, то есть они могут заразиться, сломаться и стать уязвимыми, если эмаль изнашивается. И это может вызвать боль.