Одним из наиболее распространенных заболеваний полости рта является афтозный стоматит — у детей он встречается особенно часто. Болезнь проявляется высыпаниями серо-желтых язв (афт), которые можно обнаружить на внутренних поверхностях губ и щек, на языке, нёбе и в основании десен. В большинстве случаев сыпь представлена одной-двумя язвами, но возможны и массовые их скопления.
Среди других симптомов афтозного стоматита у детей следует отметить:
- неприятный запах изо рта;
- воспаление шейных и затылочных лимфатических узлов;
- повышенная температура;
- потеря аппетита;
- общая вялость.
Афтозный стоматит у детей не заразен. Заболевание может быть вызвано разными возбудителями, поэтому перед началом лечения врач должен определить с помощью анализов, что послужило причиной его возникновения. Обычно оно бывает связано с вирусными бактериями и возникает как осложнение после перенесенных гриппа, кори, дифтерии и некоторых других болезней.
Существует ряд факторов, способствующих развитию афтозного стоматита у детей. Это:
- снижение иммунитета вследствие частых простуд;
- дефицит в организме железа, цинка, витаминов А, В, С;
- аллергические реакции;
- болезни зубов и десен;
- заболевания желудочно-кишечного тракта;
- повреждения слизистой оболочки рта;
- генетическая предрасположенность.
Причины афтозного стоматита у детей
Основные причины данного заболевания – инфекционное поражение слизистой рта либо индивидуальные аллергические реакции, ослабляющие защитные силы организма и провоцирующие развитие заболевания. Факторами риска при этом могут служить:
- Инфекционные болезни (стафилококковые инфекции, ангины, грипп, дифтерия, аденовирус и пр.).
- Аллергические реакции.
- Несбалансированное питание с недостаточным поступлением в организм витаминов С и группы В, фолиевой кислоты, а также ряда макро- и микроэлементов (цинк, железо, селен и пр.).
- Анемии и заболевания пищеварительной системы.
- Нарушения в работе иммунной системы.
- Травмы слизистой рта, а также недостаточная гигиена полости рта у детей.
Обработка рта
Наиболее эффективными мероприятиями при терапии болезни – полоскание физиологическими антисептиками, орошение полости рта противовоспалительными спреями.
Для обработки ротовой полости применяются;
- раствор мирамистина;
- 0,06% раствор хлоргексидина;
- 0,02% раствор фурацилина;
- 0,1% раствор димексида.
При терапии важно подобрать лекарственные препараты, обеспечивающие быстрое излечение.
Для терапии применяются следующие медикаментозные средства:
- аппликации анестетиками с протеолитическими ферментами на 10—15 минут 1 раз в день (трипсин, лизоцим, рибонуклеаза);
- нанесение эпителизирующих мазей на язвочки (Солкосерил-гель);
- полоскания с антибактериальными препаратами: Тантум-Верде в дозировке 15 мл 3—4 раза в день, 5—6 дней или использовать Гексорал, Орасепт;
- аппликации Мундизал геля на слизистую ротовой полости в течение 20 минут 3—4 раза в день, 5—10 дней;
- бальзам Стоматофит-А, он содержит обезболивающие вещества, экстракты лекарственных растений;
- противогрибковые препараты;
- обезболивающие, противовоспалительные мази (Бензокаин, Ксикаин);
- суспензия Димедрола, чтобы снять аллергические явления.
Афтозный стоматит: симптомы
Симптомы будут во многом зависеть от формы заболевания:
- Острый афтозный стоматит сопровождается резким повышением температуры до 38-39 градусов, снижением аппетита, увеличением слюноотделения, появлением неприятного запаха изо рта. Основной и наиболее характерный симптом – образование на слизистой рта покраснений и сероватых язвочек (афт) с выраженным воспаленным венчиком. Язвы болезненны, причем боль усиливается при приемах пищи (особенно соленой, острой или сладкой).
- Хронический афтозный стоматит у детей протекает в более легкой форме с периодическими рецидивами (рецидивирующий), в периоды обострений симптомы такие же, как и при острой форме заболевания. На стадии ремиссии язвы достаточно быстро заживают, в тяжелых случаях – рубцуются, причем рубцы приходится затем дополнительно лечить рассасывающими средствами.
Заразен ли афтозный стоматит? Считается, что в любой форме он не заразен, но при этом существует возможность взрослым инфицировать ребенка – при облизывании детских ложек или сосок, например, или при недостаточно тщательном мытье детских игрушек, которые ребенок затем тянет в рот.
Методы лечения заболевания
Не стоит прибегать к самостоятельной терапии, ставить диагноз и назначать препараты должен только врач. Перед тем как вылечить недуг, потребуется посетить педиатра или детского стоматолога, а также сдать анализы для лабораторных исследований. В случае рецидивирующего течения рекомендуется консультация отоларинголога, аллерголога и гастроэнтеролога.
Терапия зависит от тяжести недуга и состояния малыша, чем лечить стоматит у детей во рту и как долго использовать средства подскажет специалист. Терапия должна быть комплексной и включать определенные медикаменты, санацию ротовой полости и диетическое питание.
Использование медикаментов
Для борьбы с герпетическим стоматитом у детей назначают противовирусные препараты. Наиболее эффективными считают Виферон или Кипферон (в виде свечей), Арбидол и Тамифлю. Справиться с зудом, отеком и красными пятнами помогут антигистаминные средства. Ребенку возможно давать Зодак, Зиртек или Супрастин, для малышей рекомендовано выбирать капли или сиропы.
Если заболевание перешло в тяжелую стадию или нет эффекта от противоаллергических и противовирусных лекарств от стоматита, выписывают антибиотики. Возможно, потребуются стероидные препараты и иммуномодуляторы. Не будет лишним регулярно давать ребенку витамины.
Полоскания полости рта
Санация ротовой полости — одна из важнейших составляющих лечения. Обработку проводят специальными растворами, однако неплохим результатом при стоматите на миндалинах обладает обычная пищевая сода. Достаточно растворить в 250 мл теплой воды 1 ч. л. и дать раствор ребенку для полоскания рта. Если малыш слишком мал для процедуры, то нужно с помощью бинта смазать ранки.
Антисептическим и обезболивающим эффектом обладает гель Камистад. Заменить его возможно Инстиллагелем, о длительности терапии подробно расскажет специалист. Имеются противопоказания, поэтому использовать самостоятельно не рекомендуется. Точечно на язвочки во рту у ребенка наносят Хлорофиллипт с помощью ватной палочки или орошают всю полость спреем. Неплохо помогает синька от стоматита, но подходит она для детей старше 1 года. Применяют антисептик несколько раз в сутки на протяжении одной недели.
Для лечения герпеса во рту у ребенка нередко прибегают к Мирамистину, который выпускается в форме раствора и спрея. Он уничтожает бактерии и снимает воспаление, при этом не обладает негативными эффектами.
Применяют его около 4 раз в сутки в течение всего лечения. Заменить средство от стоматита можно более дешевым аналогом — Хлоргексидином.
Гомеопатические средства
Гомеопатия требует особого подхода и тщательного подбора препарата для лечения ребенка. Средства состоят из безопасных растительных веществ, но для выбора необходимо учитывать симптоматику и течение болезни. Несколько действенных лекарств от стоматита:
Borax. Показанием к использованию становится грибковый и афтозный виды, а также кровяные ранки на слизистой оболочке.
Sulphur. Одно из самых эффективных гомеопатических препаратов, позволяющих снять быстро боль. Использовать рекомендуется при покраснении и повышенной температуре тела, а также желании ребенка пить холодные напитки.
Arsenium album. Прибегать к данному препарату следует в случаях сильных болевых ощущений, возникших по причине множества афт во рту.
Стоит быть готовым к тому, что гомеопатическое лекарство не вылечит типун на языке сразу. Нередко для наступления эффекта требуется от нескольких дней до 2-3 недель.
Народная медицина
Множество народных целителей настоятельно рекомендуют вместо медикаментов выбрать домашние средства от стоматита. Однако подобные действия не всегда заканчиваются успехом, важно понимать это. Отдавать предпочтения нужно только безопасным рецептам, использование которых не доставит ребенку дискомфорт.
Даже врачи часто дополняют основную терапию травяными отварами и настоями. Целебным эффектом обладают такие растения, как мята, тысячелистник, лопух, шалфей и ромашка аптечная. Их заваривают кипятком, настаивают 20-40 минут и используют для полоскания рта при стоматите на миндалинах до 6 раз в сутки. Температура жидкости должна быть такой, чтобы не вызвать боль.
Сакания Луиза Руслановна
Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог
Задать вопрос
Вылечить стоматит во рту удастся маслом облепихи, которое ускоряет процесс регенерации эпителия. Нужно после каждого приема еды смазывать больные места ватной палочкой, смоченной в масле. Обработать болезненные язвы можно свежевыжатым соком алое.
Один из сильных природных антисептиков — чеснок, но далеко не каждый малыш захочет его пробовать. Для лечения стоматита у детей натирают на терке зубчик, смешивают с ложкой кефира и растирают по ротовой полости. Далее тщательно прополаскивают рот, повторяют процедуру трижды в день.
Диета при стоматите
Некоторые продукты питания вызывают сильное жжение и зуд, из-за чего ребенок отказывается от еды и плачет. Диета при стоматите поможет быстрее вылечить недуг, а также снизить вероятность повторного развития. В рационе обязательно должно быть больше витаминов и полезных микроэлементов. При герпесном стоматите у детей исключают:
- острые блюда;
- кислые овощи, фрукты и ягоды;
- жирную пищу;
- соленья и копчености;
- полуфабрикаты;
- газированные напитки;
- шоколад и прочие сладости.
При подозрении у ребенка на языке язвочек аллергического характера запрещаются абсолютно все продукты, способные вызвать высыпания. Под запрет попадают орехи, морепродукты, яркие овощи и фрукты, рыба, куриные яйца, молоко, мед, сдоба.
При стоматите на языке у ребенка пищу готовят на пару, отваривают или запекают в духовке. Желательно измельчать все в блендере или перетирать, чтобы твердая пища не поранила воспаленную слизистую. Температура еды и напитков должна быть комфортной.
Соблюдение правил гигиены
С детства надо приучать чадо следить за состоянием ротовой полости. Проводить санацию следует минимум дважды в сутки, ведь несоблюдение правил гигиены нередко провоцирует язвочки во рту у ребенка. Чистить зубы (или хотя бы полоскать рот) нужно после каждого приема еды даже детям до 3 лет. Зубная щетка должна быть мягкой во избежание травмы афт или десен, а паста — противовоспалительной с нейтральным запахом и вкусом.
Физиотерапия
Нередко прибегают к физиотерапевтическим процедурам, чтобы предотвратить повторное развитие болезни. Ребенку может быть назначен электрофорез, фонофорез или лазерная терапия. Как правило, курс проводят в период ремиссии, но вылечить стоматит во рту в острой форе удается с помощью ультрафиолетового облучения.
Как лечить афтозный стоматит у детей?
Перед тем, как и чем лечить афтозный стоматит у детей, ребенка обязательно следует показать специалисту, поскольку самолечение может обернуться переходом болезни в хроническую форму или развитием осложнений. Врач проведет диагностику и анализы для определения конкретного возбудителя заболевания, после чего назначит адекватную антибактериальную терапию.
В комплексе назначаются также жаропонижающие средства, противовоспалительные и витаминные препараты, проводятся регулярные антисептические обработки слизистой. Наиболее употребляемыми антисептиками являются хлоргексидин и перекись водорода, раньше часто применялся бриллиантовый зеленый. Некоторые родители до сих пор считают, что можно афтозный стоматит лечить зеленкой, но на самом деле это просто один из этапов терапии, причем считающийся устаревшим, поскольку спиртовой раствор дополнительно травмирует слизистую.
В клиниках “32 Дент” оказываются все виды стоматологических услуг, в том числе лечение стоматита. Профессионализм врачей вкупе с высококлассным оборудованием гарантирует отличный и устойчивый результат.
Особенности лечения грудничка
Стоматит у грудничка возникает редко и быстро перетекает в осложненную форму. Расскажут о ней такие симптомы, как одышка и судороги. В таком случае нужно немедленно вызывать скорую помощь и отправляться в больницу, чтобы избежать последствий.
Важный момент при лечении малышей — это полная изоляция от других детей. Зачастую недуг вызывает эпидемию, так как возбудителями афтозного стоматита являются вирусы и инфекции. Ослабленная иммунная система повышает риск развития болезни в несколько раз. После изоляции необходимо провести тщательную влажную уборку, продезинфицировать игрушки и все предметы, с которыми контактировал заболевший.
При грудном вскармливании следует регулярно мыть молочные железы, а ротовую полость ребенка обрабатывать настоем ромашки. Только после санации используют мази и гели против стоматита на языке у ребенка.
Порой афты образуются по причине индивидуальной непереносимости грудного молока или аллергической реакции, если мама не придерживается диеты. Выяснить это возможно с помощью лабораторных исследований. При подтверждении недуга по данной причине от лактации отказываются и переходят на искусственное вскармливание.
Народные средства
Народные средства обычно применяют во время долечивания, когда острые проявления ликвидированы.
Для терапии стоматита применяют:
- настой цветков ромашки;
- пасту из молотых семян лопуха с солью и сливочным маслом;
- отвар коры дуба;
- сок алоэ;
- отвар из корневища горца змеиного;
- отвар тысячелистника;
- настой из молотого корневища бадана толстолистного;
- настой кожуры граната.
Из физиотерапевтических средств применяют обработку очагов поражения ультрафиолетовыми лучами.
Диагностика
Афтозный стоматит относится к стоматологическим заболеваниям, поэтому правильным решением будет обратиться за помощью именно к врачу-стоматологу. Для качественного лечения обязательно проводится диагностика.
Основным методом сбора анамнеза является опрос ребенка и родителей о жалобах, а также осмотр ротовой полости. Учитывая, сколько особенностей может иметь заболевание, лечением маленького пациента должен заниматься только квалифицированный и опытный специалист.
После определения клинической картины, возможных причин и наличия провоцирующих факторов, врач может составить схему лечения.
Как классифицируют заболевание
Прежде чем перейти к лечению, необходимо разобраться, с какой конкретно формой афтозного стоматита мы имеем дело. К настоящему моменту специалисты выделили несколько основных классификаций данного явления. Итак, в зависимости от характера протекания болезни, выделяют следующие ее виды:
- острый: стремительное развитие, которое обычно достигает своей кульминации за 3-4 дня, но так же быстро и стихает,
- хронический: развивается из острой формы при отсутствии необходимого лечения. Болезнь время от времени проявляет себя, но быстро стихает. При этом у маленького пациента может отмечаться общий упадок сил и ухудшение самочувствия, некоторые симптомы схожи с признаками ОРВИ,
- рецидивирующий: данная форма предполагает периодические проявления заболевания. Встречается у детей, перенесших хронический стоматит.
Острая форма афтозного стоматита
Как уже отмечалось выше, нередко стоматит становится симптом определенного патологического состояния или другой болезни — такую форму называют вторичной. Если же афты появились вследствие травмы, эмоционального истощения или нехватки полезных элементов в рационе, то говорят о первичной форме заболевания. Также специалисты выделяют различные виды патологии, основываясь на тяжести ее проявления: фиброзный, никротический, грандулярный, рубцующийся и деформирующий стоматит.
Факторы, провоцирующие развитие болезни
Глубинные причины появление в ротовой полости афтозных эрозий до сих пор до конца не выяснены. Специалисты полагают, что в основе данного явления лежит аутоиммунная природа.
На заметку! Аутоиммунитет (иммунная система, направленная против самой же себя) – под этим термином понимают патологическое состояние, на фоне которого защитные функции организма идентифицируют свои же клетки и ткани как инородную инфекцию и вступают с ними в борьбу1.
Эксперты в области пародонтологии полагают, что появление афт и есть та самая защитная реакция организма, направленная против своих же клеток и тканей. Это объяснение кажется вполне разумным, особенно в случае с детским организмом, в котором только формируются защитные механизмы, и любые нарушения в их функционировании моментально дают о себе знать, особенно у совсем еще малышей. А вот к распространенным факторам, провоцирующим такую защитную реакцию, относят следующие явления и состояния:
- механическое повреждение слизистых тканей, ожоги,
- аллергия на различные возбудители – продукты питания или средства гигиены,
- дефицит витаминов и минералов – нехватка железа, цинка витаминов группы В и С,
- хронический насморк – из-за того, что у ребенка постоянно заложен нос, он чаще дышит ртом. Как следствие, слизистая пересыхает, а это, в свою очередь, может спровоцировать возникновение афтозного стоматита,
- нервное истощение: еще одной причиной появления афт в полости рта может стать сильное эмоциональное перевозбуждение и стресс.
Травма слизистой может привести к проблеме
Если брать за основу аутоиммунное состояние как первопричину афтозного стоматита, то патология будет иметь врожденный характер. Ребенок может иметь генетическую предрасположенность к этой болезни, а вот проявится она или нет – зависит от того, столкнется ли малыш с провоцирующими факторами.
Общее представление
Афтозный стоматит представляет собой заболевание, в ходе которого в полости рта возникают болезненные образования – афты. Эрозийное разрушение внутренних слизистых оболочек проявляется в виде округлых элементов, имеющих характерных желтый, белый или серый оттенок, и обрамленных участком воспаленной ткани. Стоит отметить, что афты относятся к менее сложным образованиям. Так, в отличие от фурункулов или язв, они не поражают глубокие эпителиальные слои. Афты не провоцируют образование гнойников, и заживают без изменения структуры ткани, выражающегося в форме рубцов или шрамов.
