Золотые коронки: сильные и слабые стороны классического решения

Современные условия существования человека – темп жизни, многочисленные стрессы, качество продуктов питания, проблемы экологии – вынуждают все чаще и чаще пользоваться услугой протезирования зубов. На поврежденные зубы приходится устанавливать фасетку или коронку, но чаще мостовидные конструкции или съемные протезы.

Материалами для зубных протезов сейчас служат не только сплав титана или диоксид циркония, но золото. Из-за его мягкости с помощью золотых коронок или небольшого оста можно восстановить всего один-два утраченных зуба. Благородный металл покрывают фарфоровой массой, и улыбка превращается в ослепительно белозубую. Стоматологические методики и материалы для их осуществления постоянно совершенствуются, но желание многих, как и раньше, иметь во рту коронки из золота. Популярность коронок и протезов из металла стала гораздо меньше, чем 2-3 десятилетия назад, но и пережитком прошлого их пока назвать нельзя. Если не учитывать эстетику протезирования, то это вполне нормальный выбор.

Золотые – почему нет!

Золото можно растворить только в «царской водке» – смеси концентрированных соляной и азотной кислот. Такая химическая инертность этого металла означает, что с медицинской точки зрения ставить золотые коронки совершенно безопасно.
Преимущества протезов из золота:

• Гипоаллергенность
• Снижается риск появления кариеса, чему способствует точность подгонки и мягкость металла
• Толщина стенки коронки невелика, поэтому препарировать под нее зуб сильно не требуется
• Золото плавится при температуре выше 10000C, это означает, что горячая пища и напитки не спровоцируют неприятный привкус или другие неприятные ощущения во рту

При некоторых видах заболеваний или склонности к аллергическим реакциям рекомендуется устанавливать только золотые коронки
При заболеваниях пародонта, воспалениях десен хронического характера, патологиях почек и эндокринной системы рекомендуют ставить только золотые протезы или коронки. Тот же совет касается и лиц с аллергической реакцией на сплавы, которые применяются в стоматологии.

Впервые, в 1728 году, французский врач Пьер Фошар изготовил золотую коронку в виде колпачка и покрыл ее фарфором. В тот исторический период такое изделие было очень дорогим и являлось признаком высокого статуса в обществе его владельца.

Гигиенические мероприятия

Особые условия поддержания функционирования не требуются. Чистка осуществляется зубной щеткой с мягким ворсом сметающими движениями по направлению от десны к свободному краю. Налет на поверхности сплава практически не скапливается благодаря гладкости покрытия.

Следует использовать флосс, зубную нить, чтобы удалить остатки пищи из межзубных промежутков. Для удобства можно приобрести ирригатор – устройство, производящее чистку тонкой струей воды.

Состав и проба сплава

Всегда любопытно и интересно узнать из какого золота изготавливают коронки и мосты. Au (обозначение металла в таблице Менделеева) – мягкий металл, но в процессе холодной ковки или протяжке упрочняется, удваивая свою твердость. Пластичность золота, его тягучесть и ковкость тем больше, чем чище металл и выше его проба. Чистое золото, однако в стоматологии применяют редко, чаще его сплавы.

Чем меньше золота содержится в сплаве, тем выше склонность протеза к коррозии.

Это относится, например, к 583-й пробе, изделия из этого золотого сплава уже могут коррозировать во рту. Поэтому для изготовления коронок подходит золото только самой высокой пробы.

Возможные проблемы после протезирования

Даже при качественных работах врачей и соблюдении пациентов всех правил могут появиться побочные эффекты от протезирования. Они наблюдаются редко, но к числу основных последствий можно отнести:

1. Дискомфорт при потреблении пищи. После восстановления зубов рекомендуется на 2-3 дня отказать от потребления твердых продуктов: чипсов, сухариков, яблок, чтобы мышцы челюсти успели адаптироваться к измененной жевательной нагрузке.
2. Повышение чувствительности дентина восстановленной единицы. Ситуация наблюдается после извлечения пульпы из зуба перед его препарированием. Симптом не свидетельствует о каких-либо осложнениях и купируется с помощью паст для чувствительной эмали.

Преимущества и недостатки золотых зубов

Преимущества золотых зубов:

• Долговечность – служат 15 и более лет, особенно если правильно подогнаны и установлены, то могут выдержать и 25 лет. Технологии изготовления коронок из золота изменились, вместо подгонки штамповкой теперь применяются компьютерные технологии вытачивания, высокоточное литье, что значительно продляет их срок службы и обеспечивает пациенту комфорт при эксплуатации
• Не бывает сколов, трещин, ими удобно жевать, так как коронки или протезы полностью состоят из металла
• Скорость истираемости золота, на удивление, совпадает со скоростью стираемости эмали зубов. Поэтому зубы-антагонисты не пострадают от контакта с такими протезами, не будут ими разрушены или деформированы
• Наличие сильных бактерицидных свойств у металла

Недостатков у золотых зубов практически нет, кроме эстетики. Они не похожи на натуральные зубы, так что в зоне улыбки ставить их совсем не модно.

Золото не терпит соседства с пломбами из амальгамы, в составе которой есть ртуть

Что такое грилзы

Грилзы – это декоративные накладки на зубы, которые относятся к съемным конструкциям. Причем форма и дизайн могут быть самыми разными. Есть экземпляры, перекрывающие сразу большую группу резцов и клыков, другие предназначены для фиксации одном зубе. Аксессуары часто создают из драгоценных металлов и инкрустируют камнями, но такие варианты, конечно, стоят дорого. Есть и более бюджетные, например, хромоникеливые изделия, и выглядят они не менее интересно и экстравагантно.

Это интересно! Когда такие украшения только появились, их называли гриллсами. В переводе с английского языка это значит – «решетки». Но после 2005 года название несколько изменилось, что было связано с выходом в свет песни популярного репера Нелли. В своем тексте он называл такие накладки grillz, после чего в России, как и во всем мире, закрепилось название «грилзы». Кстати, существуют и другие варианты, например, грили или гриллзы1.

Недорогие изделия могут не иметь дополнительных украшений в виде камней и страз. Самые простые экземпляры создают из никеля, полимеров или даже из пластмассы. В продаже можно встретить изделия стандартных размеров, но качественные и безопасные экземпляры всегда создаются по индивидуальным слепкам заказчика.

Порядок установки и снятия золотых коронок

Стоматолог на первом этапе протезирования проводит осмотр состояния зубов и полости рта, назначает необходимое лечение. Следующий этап – препарирование зуба под золотую коронку. Для этого необходимо сточить около 1 мм твердых тканей. А, например, под протез из и стачивают около 2 мм. После препарирования врач снимает слепок, который должен быть сделан как можно точнее. Его отправляют в зуботехническую лабораторию, где в соответствие с ним будет изготовлена коронка. Когда коронка готова, пациент посещает врача для ее примерки. Во время этого визита изделие подгоняется, а затем шлифуется и полируется. Затем коронку закрепляют на зубе временным цементом. Это делается для того, чтобы пациент ощутил – комфортно или нет с таким протезом, не давит ли он, не натирает. Если все нормально, то временный цемент через три месяца меняют на постоянный. Если требуется доработка, то ее выполняют и снова тестируют коронку.

В среднем, установка золотой коронки требует 4 визита в стоматологический кабинет. Сюда не включено то лечение, которое бывает необходимым до начала протезирования.

В ходе эксплуатации протеза может произойти выкрашивание или вымывание цемента. В этом случае коронку аккуратно снимают, бережно очищают от остатков материала и снова закрепляют на новый цемент. Самому снимать коронку нельзя, во избежание поломки или деформации. Это должен сделать врач. Такая процедура абсолютна безболезненна.

Специальный уход описываемым ортопедическим изделиям не требуется. Так же, как и натуральные зубы, золотые коронки нуждаются в тщательной чистке дважды в день зубной щеткой и пастой. После каждого приема пищи полость рта нужно хорошо ополаскивать водой или специальными дезинфицирующими растворами. Раз в 6 месяцев нужен осмотр стоматолога. Профессиональная чистка зубов в кабинете проводится по предписанию врача, по необходимости.

Срок службы

Золотые коронки считаются одними из самых долговечных зубных протезов. Если такие конструкции изготовлены правильно и идеально подходят для человека, а также при правильном уходе за ними, срок их службы в среднем достигает 15 лет. Но нередки случаи, когда подобные коронки не нуждались в замене и ремонте спустя и 20-25 лет.

Золотые коронки являются надежными и долговечными конструкциями, но только стоматолог может правильно оценить возможность их установки для каждого пациента. Выбирая тот или иной метод протезирования, необходимо прислушиваться к мнению специалиста.

Цены

Если кого-то интересует, сколько стоит золотая коронка на зуб, то нужно понимать, что ключевой фактор, влияющий на стоимость изделий из золота – цена грамма драгоценного металла.

Помимо этого, в общую стоимость входят конкретные стоматологические процедуры, проведенные врачом.

Цена установки зависит также от вида конструкции. Приведем приблизительную стоимость золотой коронки на зуб.

Виды

В стоматологической практике различают несколько видов коронок, изготовленных из благородного металла.

1. Полные коронки охватывают всю поверхность зуба. Изготавливаются двумя способами. Штампованные выполняются на основе заготовок методом штампования. Эта технология считается устаревшей и используется редко.
   Для изготовления цельнолитых изделий прибегают к технологии монолитного литья. Это позволяет изготовить конструкцию, точно повторяющую анатомическое строение моляра. Недостаток таких протезов – необходимость препарирования зуба.
2. Полукоронки охватывают моляр со всех сторон кроме лингвальной. Такие изделия используются при дальнейшем шинировании зубов и установке мостовидных конструкций.
3. Экваторные. Такое изделие предназначено для покрытия коронковой части зуба до экватора. Это протезирование используется при лечении кариозных поражений, ускоренной стираемости эмали, для создания опоры при установке шинирующих аппаратов и мостовидных протезов.
4. Культевые. Эти углубленные коронки позволяют восстановить частично или полностью разрушенные собственные зубы.
5. Металлокерамические, покрытые золотым сплавом. Каркас изготовляется из золота методом литья, после чего покрывается металлокерамическим составом.
6. Коронки со штифтом. Основа изделия изготовлена из золота и покрыта металлокерамикой. Для закрепления на полностью разрушенном собственном зубе используется штифтовая опора.

В видео смотрите о реставрации боковых зубов вкладками и полукоронками из золота.

Из чего складывается стоимость?

Узнать, сколько в итоге будет стоить протезирование пациент сможет после того, как коронка будет готова и взвешена, поскольку на цене отразится даже незначительное отклонение веса.

Диапазон цены на коронку формируется под влиянием ряда факторов:

• Способ изготовления;
• Материалы, из которых она выполнена;
• Статус стоматологической клиники;
• Стоимость золота, которая на сегодняшний день составляет 2500 рублей за грамм;
• Профессионализм ортопеда и стоматолога-терапевта.

Несмотря на то, что восстановление зубного ряда при помощи золотых коронок не дешево, применение в протезировании этого драгоценного металла выгодно, так как его срок эксплуатации превышает все существующие на сегодняшний день материалы.

Показания

Установка коронок, изготовленных на основе благородного металла, показана в таких случаях:

• при патологической стираемости эмали;
• при необходимости восстановления анатомической формы зуба;
• для укрепления и восстановления функциональности собственных моляров.

Узнайте стоимость наращивания зуба на штифт и в каких случаях целесообразна эта процедура. Читайте здесь отзывы врачей об имплантах Ankylos.

По этому адресу https://dr-zubov.ru/lechenie/zuby/kakie-prichiny-vedut-k-razrusheniyu.html собран материал о причинах разрушения эмали зубов у детей.

Отзывы

Золотые коронки часто используются в стоматологической практике благодаря своей прочности и надежности.

В то же время по эстетическим показателям эти изделия уступают металлокерамическим и циркониевым аналогам.

Источники:

• https://mnogozubov.ru/zolotye-koronki-na-zuby/
• https://esculapdent.ru/services/zolotye-koronki
• https://dr-zubov.ru/ortopediya/nesemnye-protezy/koronki/sovremennye-raznovidnosti-zolotyx.html
• https://www.vash-dentist.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/koronki-np/zolotyie.html
• https://stoma.click/ortodontia/protezi/zolotye-koronki.html
• https://AcademiaDent.ru/info/zolotye-koronki-na-zuby/
• https://me-dent.ru/protezirovanie/koronki/vstavit-zolotoj-zub
• https://protezi-zubov.ru/koronki/zolotye/