Препарирование зубов под коронки – стоит ли его опасаться?

Показания и противопоказания

Установка комбинированных изделий показана в таких случаях:

• коронковая часть зуба сильно разрушена, другими методами не может быть восстановлена (примерно две третьих части тканей подлежат удалению);
• повышенная стираемость, нижняя треть лица характеризуется снижением высоты, то есть нормальные контуры искажаются;
• цвет эмали изменен, процесс необратимый и другие варианты восстановления не покажут результативности;
• наблюдается подвижность отдельных единиц ряда (такие коронки используются в качестве шинирующих, укрепляющих устройств);
• частичная адентия, при которой рекомендуется использование мостовидных конструкций;
• для имплантации;
• в качестве надежной опоры для фиксации ортодонтических аппаратов;
• при замене старых протезов, поврежденных или износившихся.

Комбинированные изделия не устанавливаются в таких ситуациях:

• стенка натурального зуба истончена, ослаблена и не выдержит дополнительной нагрузки;
• риски серьезного повреждения пульпы при обточке;
• необходимость восстановления зубов нижнего переднего отдела;
• глубокий прикус, сопровождающийся протрузией резцов верхнего отдела;
• возрастные ограничения (до 16-18 лет такие системы не используются);
• бруксизм.

Можно или нельзя

Коронки комбинированного типа ставят на любые зубы. Чаще на те, которые находятся в зоне улыбки – фронтальные верхнечелюстные, верхние премоляры. По желанию клиента можно покрыть моляры, но сильно обтачивать опорные зубы будет нецелесообразно.

Показано устанавливать комбинированные колонки в таких случаях:

• разрушение более 70% объема зуба;
• снижение высоты нижней части лица из-за истирания зубов;
• необратимое изменение оттенка эмали;
• сильная подвижность зубов;
• полное или частичное отсутствие зубов по разным причинам;
• имплантация;
• замена старых коронок;
• помещение лекарственных препаратов в зуб;
• изготовление опоры для специальных устройств.

Преимущества и недостатки

Комбинированные модели являются экономичным решением для восстановления ряда. Они сохраняют функциональность, обеспечивают эстетику ряда, при этом стоят относительно недорого. Для изготовления применяются различные материалы, лучшим решением выступают керамика и безметалловые с применением оксида циркония. Установка простая, быстрая, сроки службы таких коронок – до пятнадцати лет. При этом зуб сохраняется, нужна только обточка под установку. Минусов не так много, они зависят от используемых материалов.

Что такое протезирование цельнолитыми коронками?

Цельнолитые коронки представляют собой вид несъёмных протезов, изготовляемых по методу высокоточного цельного литья. Ввиду своей низкой эстетичности цельнолитые коронки не используются для протезирования видимых участков зубов, зато оптимально подходят для жевательной группы зубов, поскольку обладают повышенной прочностью и в полной мере восстанавливают функции зуба.

Такой вид протезирования незаменим для пациентов, страдающих патологической стираемостью зубной эмали. Кроме того, эти коронки эффективно повышают прикус и делают максимально комфортными жевательные процессы.

Особенности изготовления и установки

Технология производства искусственных зубов проводится при помощи двух различных технологий. В первом случае применяется штамповка, во втором – фрезеровка с созданием тонкой стенки, которая не будет просвечивать через слой керамики или пластмассы.

Общая технология изготовления включает в себя следующие:

• вырезка окошек, сохранение металлических перемычек около шейки, создание покрытия для жевательной или режущей части;
• установка базиса на модель из гипса, изготовление восковой модели;
• замешивание полимерного порошка с жидкостью для получения пластмассовой массы для покрытия;
• перенос пластмассы в кювету, запаковка;
• устранение остатков воска, прессовка и полимеризация для получения необходимой прочности;
• охлаждение модели, доработка и шлифовка.

Технология производства с покрытием из композита или керамики имеет отличия. Но в общем процедура имеет схожие нюансы, обязательным остается и этап примерки для точной, плотной посадки изделия на обточенный зуб.

Для установки искусственного зуба из металлокерамики требуется соблюдение таких этапов:

• первичное обследование, визуальный осмотр и диагностика;
• анализ полученных результатов, выбор типа и материала конструкции для восстановления;
• подготовка опорной единицы, выполнение обточки;
• производство временной коронки и модели для изготовления постоянной конструкции (предварительно делается слепок);
• установка коронки, которую Пациент будет носить ограниченный период, только на время производства основной;
• отливка каркаса, нанесение декоративного наружного покрытия;
• припасовка каркаса, доработка при необходимости;
• финишная обработка, что придает изделию внешний вид натурального зуба;
• фиксация с применением стоматологического клея.

Сравнительные характеристики

При выборе искусственного зуба важно учитывать не только материалы изготовления, но и сроки эксплуатации. Для различных типов коронок они составляют:

• металлокерамика простоит десять-пятнадцать лет, не требуя замены или ремонта;
• металлокомпозитные модели, в зависимости от марки и бренда, служат пять-пятнадцать лет, поэтому к выбору следует отнестись достаточно внимательно;
• металлопластиковые конструкции самые недолговечные, они потребуют замены уже через пять лет после установки.

Причинами поломки могут стать различные факторы. Чаще всего – чрезмерные нагрузки, травмы, резкие удары. Для композитных и керамических моделей имеются риски появления сколов и трещин, пластмассовых – отслоение от металлического базиса. Любые повреждения требуется убрать, некоторые варианты коронок можно отремонтировать, для других требуется демонтаж и изготовление новой конструкции.

Также при выборе важным вопросом выступает стоимость:

• расценки на металлопластмассовые изделия с каркасом из стальной гильзы составляют 2500 рублей и больше;
• комбинированные из композита и металла – 7 000 рублей;
• для моделей с керамической облицовкой и базисом из никельхромового сплава – 8 000;
• металлокерамика с основой из золота – 18000.

Также стоматолог принимает во внимание эстетику искусственного зуба, соблюдение функциональности. Установленное изделие должно выдерживать нагрузки, правильно распределяя давление на ткани.

Преимущества цельнолитых коронок

Как и прочие виды протезирования, установка цельнолитых коронок обладает рядом отличительных нюансов и преимуществ для пациента:

• Повышенная прочность и крайне низкая степень изнашиваемости;
• Сжатые сроки изготовления протезных конструкций за счёт отсутствия этапа нанесения керамики;
• Более низкий уровень стачивания зуба, чем при подготовке металлокерамических коронок;
• Демократичные расценки на протез.

Но помимо этого цельнолитое протезирование имеет свои «минусы». К ним относится возможное появление дискомфорта при принятии пищи из-за ощутимой проводимости тепла металлом, истираемость зубов на противоположной стороне из-за высокой прочности покрытия коронки, а также вероятность повреждения протезов, имеющих облицовку из керамики, либо пластмассы и контактирующих с цельнолитыми коронками или мостами.

Работа наших специалистов по протезированию цельнолитыми коронками способна свести к минимуму проявлению этих неудобств. Мы подбираем только высококачественные материалы и изготавливаем коронку формы, точно подходящей зубу.

Цельнолитая коронка на жевательный зуб

Уход после протезирования цельнолитыми коронками

Уход за ротовой полостью при наличии цельнолитых коронок ничем не отличается от обычной зубной гигиены, разве что выполнять эти правила следует более тщательно. Необходимо чистить зубы мягкой щёткой дважды в сутки, полоскать рот после каждой трапезы.

Специалисты нашей клиники готовы предложить вам качественное протезирование зубов цельнолитыми коронками с гарантией длительной эксплуатации протезов. Обращайтесь к нам, не откладывайте визит к врачу-ортопеду, начните заботиться о своём здоровье прямо сейчас!

Запишитесь на консультацию к врачу-ортопеду в нашей клинике сегодня, чтобы вовремя получить полную информацию о состоянии своих зубов и подходящем лечении.

В нашей клинике всегда доступные цены для всех категорий пациентов. Выбор клиники «Один к одному» – ваша гарантия качественного и доступного лечения и протезирования зубов цельнолитыми коронками.

Подробную информацию о изготовлении цельнолитой металлической коронки, препарировании зуба под коронку и установки цельнолитой коронки на зуб, вы можете получить, позвонив нам по телефону в Москве.

Изготовление фарфоровых коронок

Изготовление фарфоровых коронок подразумевает наличие дорогостоящего оборудования и опытных специалистов в штате клиники или зуботехнической лаборатории. На сегодняшний день используются два способа производства таких коронок — послойное нанесение фарфоровой массы и технология литьевой прессовки. Вторая методика считается более современной (так как обеспечивает готовой конструкции большую прочность) и применяется в большинстве зуботехнических лабораторий. Изготовление фарфоровой коронки проходит в несколько этапов.

1 этап — подготовительный

Препарирование зубов под фарфоровую коронку и подбор цвета для будущего протеза.

2 этап — снятие слепка

Врач снимает слепки с зубов, которые затем отправляются в зуботехническую лабораторию.

3 этап — изготовление матрицы

В качестве формы для будущей зубной коронки применяется тонкая платиновая фольга, которую устанавливают на модель и заполняют фарфоровой массой.

4 этап — обжиг

Коронка проходит несколько этапов обработки под воздействием высоких температур.

5 этап — обработка изделия

Зубной техник проводит корректировку конструкции, чтобы ее форма и поверхность идеально совпадали с зубным рядом пациента. На финальной стадии происходит окрашивание и глазировка готовой конструкции.

Фарфоровые коронки на передние зубы

Главная отличительная особенность фарфоровых коронок состоит в том, что они не имеют в своем составе примесей металла, поэтому их применение особенно оправдано в случае наличия у пациента аллергии на металл. Материалы для фарфоровых коронок — это специальные смеси на основе фарфора, которые являются инертными, поэтому не окрашивают и не раздражают мягкие ткани.

Еще несколько лет назад в большинстве случаев протезирование фарфоровыми коронками проводилось в переднем отделе челюсти, так как считалось, что для жевательных зубов, на долю которых выпадают большие нагрузки, такие изделия являются слишком непрочными. Действительно, обычные фарфоровые коронки более хрупкие по сравнению с металлическими аналогами, однако применение каркаса из диоксида циркония позволило добиться необходимой прочности и сделать возможным их применение в любой области челюсти. В целом же показания к применению у коронок из фарфора практически такие же, как и у других конструкций подобного типа.