Методика прямых виниров для реставрации фронтальных зубов (1105) - Терапия

Содержимое

Показания
Когда установка не производится
Какие виниры выбрать
Композитные виниры
Фарфоровые виниры
Циркониевые виниры
Последовательность установки виниров
Установка композитных виниров
Реставрация керамическими винирами
Правила эксплуатации виниров

Не всегда у человека от природы идеальная улыбка. Причиной могут стать дефекты эмали, неровная форма зубов. Современные технологии позволяют решить эту проблему. Один из самых популярных способов – установка виниров, приклеенных к зубам пластинок. С их помощью зубной ряд выглядит идеально ровным.

Виниры скрывают несовершенства зубов и обеспечивают красивую улыбку.

Недостатки в использовании виниров

Каждая лечебная процедура имеет преимущества и недостатки. Виниры являются безопасной, а в некоторых случаях незаменимой процедурой. Использование прямого композитного винира отличается безопасностью. Несмотря на это, есть список недостатком использования такой методики. К ним относятся:

Проведение постановления винира требует скорости. Врач ограничен во времени, когда устанавливает прямой винир, поскольку это происходит в ротовой полости.

Керамические изготовляет техник на имитированных зубах. В этом процессе участвует два врача. Они имеют больше времени и могут сделать качественный и красивый винир.

Прямой композитный винир быстрее стирается, чем керамический.
Фотополимерные виниры не имеют естественного блеска поверхности.
Низкая прочность.
Большая толщина фотополимерных виниров.

Недостаток композитного винира зависит от качества его материала и установления врачом. Преимуществ намного больше. Других быстрых и эффективных способов для восстановления зубной эмали не существует.

Кроме этого, такая методика является безопасной, не требует анестезии и применения обезболивающих препаратов. Это очень важно, ведь многие пациенты страдают от аллергии на наркоз.

Использование прямого композитного винира является совершенно безопасным. Это отличное решение для людей с поврежденными передними зубами. На таком фоне часто развиваются различные комплексы. После установления человек получает красивую, естественную улыбку.

Показания к реставрации зуба винирами

Декоративные пластины предназначены для получения эстетического вида передних зубов. Жевательные зубы украшают редко, так как для высокой жевательной нагрузки накладки не приспособлены. Кроме того, это дорогая процедура. Для ношения виниров используют 8-10 нижних и верхних единиц или меньше.

Показания к эстетической реставрации зуба виниром:

Пожелтевшая эмаль;
Изменение цвета из-за депульпирования;
Пятна на эмали;
Разрушение эмали;
Неправильно положение зубов в ряду;
Неправильная форма зубов;
Изменение цветы пломбы с течением времени;
Дефекты механического характера.

АКЦИЯ

Керамические виниры

12 500 р.

Рефрактор в стоматологии — что это?

При обычном изготовлении виниров врачи сначала создают восковую модель зубов, а потом зубные техники методом прессования или фрезерования изготавливают цельный винир, передняя поверхность которого имитирует натуральную эмаль зубов.

При использовании рефрактора сначала формируется огнеупорная основа из особого материала, и уже на нее зубной техник послойно наносит керамику, формируя очень тонкую пластину. Затем вся конструкция запекается в печи, после чего ее передают врачу, чтобы пациент примерил получившийся винир.

Итак, при ответе на вопрос «виниры на рефрактор — что это?» можно сказать, что это очень тонкая пластинка, помимо передней поверхности зуба немного закрывающая боковые края и режущую кромку. Фактически это бескаркасная и безметалловая керамика, прочность которой придает огнеупорная основа.

Отличия виниров, созданных с помощью рефрактора, от обычных:

укрепление зубов — после установки рефракторные пластины плотно соединяются с поверхностью зуба, что делает конструкцию очень крепкой, почти монолитной, в отличие от прессованных или фрезерованных пластинок, которые остаются жесткими и непластичными;
повышенная прочность — они почти не подвержены сколам или иным повреждениям, даже если вы любите очень твердую пищу;
минимальная обточка за счет минимальной толщины — причем иногда можно обойтись даже без препарирования зуба. Некоторые клиники заявляют, что могут изготовить керамический винир на рефракторе толщиной в 0,1–0,2 миллиметра;
почти не требуют подготовки — нередко достаточно обработать эмаль специальным составом и зафиксировать виниры.

Когда установка виниров не производится

Методика имеет противопоказания:

Высокая опасность травмирования челюсти – например, при увлечении боксом;
Вредные привычки;
Бруксизм;
Высокая стираемость;
Большая пломба;
Патология прикуса.

Если зуб быстро разрушается, следует предпочесть коронку. Желательно устанавливать сразу несколько виниров.

Все виниры делятся на два вида:

Терапевтические — устанавливаются на зубы прямым методом, необходимость их использования не столько эстетическая, сколько защитная — они предохраняют зубы от разрушения;
Ортопедические — изготавливают в лаборатории, наклеивают на зуб, не устраняют патологии, в приоритете — эстетика.

Виниры на зубы: цена — от чего она зависит?

Почти все стоматологические клиники в Москве предлагают поставить виниры — разные по стоимости, в том числе недорогие. Однако не все эти предложения являются одинаково «хорошими». Что же делать? Как понять, кто заслуживает доверия, где заказать виниры, а от кого лучше держаться подальше? Сколько стоят качественные виниры на верхние и нижние зубы?

Наши рекомендации, как сориентироваться в клиниках:

Посмотрите на команду докторов клиники. Особое внимание — на стоматологов-ортопедов (опыт, повышение квалификации).
Обратите внимание на оборудование клиники: компьютерные томографы, дентальные микроскопы (доктор обязательно должен работать с увеличением!), использование коффердама (латексной изоляции). Только с таким оборудованием и материалами доктор может выполнить работу качественно, поставить виниры с минимальным препарированием, практически без обточки.
Главное — смотрите на работы конкретных докторов в формате ДО/ПОСЛЕ. Выбирайте ортопеда, у которого представления об эстетике схожи с вашими.

Ортопеды нашей клиники — специалисты в эстетической стоматологии. Мы делаем виниры (и на верхние, и на нижние зубы), которые выглядят максимально естественно. Нам важно, чтобы реставрации имитировали природный цвет и фактуру настоящих зубов. И цена на виниры адекватно отражает качество нашей работы.

Средняя цена в Москве за 1 качественно сделанный и установленный керамический винир — в районе 50 000 рублей. Цена может немного отличаться, но на эту стоимость одного винира можно ориентироваться.

Какими должны быть идеальные виниры?⠀

Наши эксперты-стоматологи собрали для вас основные критерии — как должна выглядеть качественная работа:

Прозрачный режущий край.
Натуральные зубы слегка просвечиваются в области края зуба. Такими должны быть и керамические виниры. Иногда можно встретить виниры без прозрачности — они выглядят, как пластмассовые зубы.
Естественная форма зубов.
Не квадратная, не как вставные протезы. Вы же не хотите поставить на все зубы “подушечки жвачки Орбит”.
Микрорельеф винира.
В природе не встречаются зубы с идеально гладкой поверхностью. Виниры тоже не должны быть абсолютно гладкими. Именно поэтому наши зубные техники с помощью микроскопа создают микро-углубления и полоски на керамике.
Цвет.
Натуральные зубы неоднородного цвета — по центру зуб ярче, у режущего края прозрачнее, у десны темнее. Наши зубные техники при изготовлении керамической накладки учитывают все цветовые нюансы.
Здоровое состояние десны вокруг винира.
Винир — это микропротез, которым покрывается зуб. Но если он зафиксирован неграмотно или с недостаточно точным краевым прилеганием, десна вокруг зуба может воспалиться.

Могут ли недорого стоить виниры (15-20 тысяч рублей за 1), которые сделаны по всем этим высоким стандартам? Нет. Потому что для получения отличного результата, нужно очень многое: опыт докторов, квалификация зубных техников, керамика лучшего качества, дентальные микроскопы и другое передовое оборудование.

Фарфоровые виниры

Материал изготовления – керамика. Можно использовать для устранения межзубной щели и потемневшей эмали, неправильной формы зубов. Хорошо подходят для реставрации передних зубов.

Достоинство – полупрозрачная структура, обеспечивающая высокие эстетические качества, сходные с натуральной эмалью.

Недостатки:

Необходимо стачивание зуба.
Более высокая стоимость реставрации винирами по сравнению с композитом.

Срок службы – 15 лет.

Правильный уход

После установки, композитные или другие виниры требуют тщательного ухода. Нельзя кусать твердую пищу, ограничить травматическое воздействие и влияние внешних факторов. Запрещено кусать посторонние предметы.

Пациент должен тщательно ухаживать за зубами. Использовать зубные щетки, нитки ирригаторы. Кроме этого, виниры нуждаются в полировке. Эта процедура осуществляется стоматологом. Раз в полгода надо проходить осмотр врача и при необходимости делать коррекцию композитного винира. При правильном уходе, срок службы накладок будет длительным.

Процесс создания улыбки с помощью виниров

Основным преимуществом керамических виниров является минимальная обработка зубов в пределах эмали, либо ее отсутствие по индивидуальным показаниям, а также прогрессивный протокол проведения манипуляций с минимальным количеством визитов пациента в клинику и достижение прекрасного эстетического результата.

В первый посещение пациента, стоматолог-ортопед NKclinic выясняет жалобы и пожелания пациента. Проводится диагностика: визуальный осмотр, комплекс фотографирования, снимаются диагностические оттиски. Проводится исследование и оценка окклюзии, регистрация функциональных движений нижней челюсти и вариантов ее соотношения с верхней.

После этого стоматолог-ортопед совместно с зубным техником планируют будущую работу с помощью воскового моделирования новой формы зубов на гипсовой модели, с помощью 3D программ. Полученный предварительный результат отправляют в клинику на примерку и согласованием эстетических нюансов с пациентом.

3D планирование будущих реставраций специалистом NK Clinic
Финальный результат работы, выполненный с помощью 3D планирования

В этот же день проводится оценка будущих реставраций с использованием быстротвердеющего композитного материала. Пациент совместно с врачом определяет соответствие размера и формы своих будущих зубов. Доктор при этом решает, нужно ли проводить обработку зубов и в каком объеме.

На следующем визите доктор, учитывая все параметры, проводит окончательную подготовку зубов под реставрации и снимает рабочие оттиски и на зубы фиксируются макеты временных виниров. Изготовленные керамические реставрации примеряют за зубах с помощью водорастворимых цветных паст для имитации фиксации винира и оценки цвета.

Разные оттенки паст позволяют наглядно продемонстрировать цветовую палитру и облегчают пациенту выбор оттенка своей будущей улыбки и производится окончательная фиксация по всем правилам адгезивного протокола.

Вы решили поставить виниры на зубы. Какие будут этапы?

Как ставят виниры — от и до? Как стачивают зубы? Много ли здоровых тканей зубов “спиливают”? Правда, что зубы могут быть, как “спиленные пеньки”? А можно вообще без обточки? Как виниры крепятся? Надежно ли устанавливаются? Отвечаем: все про установку виниров — по этапам.

Первичный прием.

Нам с вами надо сделать фотопротокол, КЛКТ-исследование (с обработкой снимка искусственным интеллектом Diagnocat), обсуждаем ваши эстетические запросы (на какие зубы планируем ставить реставрации), рассказываем, как будет происходить установка виниров.

Этап препарирования и снятия слепков.

Сначала доктор делает подготовку (минимально возможное препарирование зубов — неаккуратное стачивание исключено). Благодаря работе под дентальным микроскопом, мы боремся за каждые десятые доли миллиметра собственных тканей зубов. И нам это удается. Мы остаемся в пределах эмали, не трогая следующий слой зуба – дентин. Это важно еще и для лучшей фиксации керамической накладки и зуба. С подготовленных зубов доктор снимает слепки.

Тест-драйв будущей улыбки.

Доктор изготовит временную модель зубов, вы сможете примерить, посмотреть форму, цвет. Если захотите что-то подкорректировать, доктор учтет ваши пожелания. Только после финального “ок” с вашей стороны будут изготовлены постоянные виниры.

Этап изготовления

— как делают виниры. В зуботехнической лаборатории со слепка техник делает керамические виниры. Он добивается идеальной формы и цвета реставраций. Ждать придется примерно 2 недели.

Этап фиксации

— как устанавливают. Итак, финал. Мы делаем подготовку каждого зуба, обрабатываем специальными растворами. Стоматолог-ортопед фиксирует виниры на зубы. Как ставятся виниры? Бережно! И обязательно под микроскопом, с изоляцией коффердамом. Все — голливудская улыбка готова.

Можно поставить виниры совсем без обточки? Или это миф?

Это не миф, но случай довольно редкий. И для такого метода должны быть свои показания: отсутствие любых патологий прикуса, здоровые зубы без кариеса и пломб. Еще одна ситуация, когда обточка не нужна — это недостаток объема вестибулярной поверхности зуба (то есть передняя поверхность зуба плоская, ей надо добавить объема). И нужно помнить, что цвет своих зубов винирами без обточки поменять радикально не получится.

Царьков Виталий Владимирович Стоматолог-ортопед, врач высшей категории

Нас часто спрашивают — может ли возникнуть кариес под винирами? На самом деле, для нас этот вопрос сегодня не актуален. Мы соблюдаем протоколы на всех этапах, получаем настолько точное прилегание, что шва между своим зубом и виниром практически нет, его не видно. Возникновение кариеса исключено.

Винир может отвалиться?

Современная фиксация подразумевает очень прочное соединение винира с зубом. Физически разъединить их между собой очень и очень сложно. Соблюдая все этапы, следуя современным протоколам на всех этапах, мы получаем прочные виниры с максимальным сроком службы.

Сколько прослужат виниры?

15-20 лет. И не факт что по прошествии этого времени надо что-то будет менять. Главное — приходить на профосмотры по графику, который распишет ваш лечащий врач.

Виниры на зубы. Отзывы пациентов Belgravia Dental Studio

Михаил Медведев

Была сложная ситуация, совсем запутался, что мне нужно — съемные протезы или коронки, или виниры. В разных клиниках советовали свое. Очень рад,что попал в эту клинику. Здесь доктора справились с моей достаточно сложной ситуацией. Лечение было не быстрым -брекеты, имплантация, коронки. И виниры на передние зубы. Но результат превзошел все мои ожидания!! Отдельное спасибо координаторам и администраторам!

Галина

Очень рада, что наконец нашла клинику, где исполнилась моя мечта о красивой улыбке! Я прошла несколько этапов лечения и вот на днях мы закончили — поставили виниры на передние зубы. Смотрю на свои фотографии до и после — просто не верю, что это один и тот же человек. Смотрю на себя в зеркало и не могу оторваться! Буду рекомендовать вашу клинику.

Алина Л.

Хочу выразить сердечную благодарность всей клинике и команде врачей! Долго думал по поводу виниров, взвешивала все плюсы и минусы. Минус, конечно, это цена. Но все-таки решилась. Результат суперский: просто улыбка мечты! Спасибо вам. Даже денег не жалко

Михаил Медведев

Галина

Алина Л.

Следующий отзыв

Рекомендации сразу после установки виниров

Вам установили виниры. На что обратить внимание после? Какие ощущения вполне естественны, а когда нужна помощь вашего доктора? Следуйте рекомендациям наших стоматологов!

Преимущества и недостатки

Реставрационные виниры практически ничем не отличаются от настоящих зубов, так как они выполняются в соответствии с анатомическими особенностями. Керамические накладки хорошо переносят температурные перепады. Они не окрашиваются от кофе или чая. Для их установки проводится минимальная обточка, при которой устраняется только поверхностный слой, а он не больше 0,3 мм.

Главный недостаток таких накладок — хрупкость. Зубы без них будут выглядеть непривлекательно, поэтому их нужно будет носить всю жизнь или заменить спустя некоторое время коронками. При неправильном уходе винир может выпасть или сломаться. Композитные виниры со временем могут начать тускнеть. Их рекомендуется менять каждые 5 лет.

Профессиональная гигиена и отбеливание

Современная эстетическая стоматология немыслима без профессиональной гигиены зубов. Эта процедура избавляет от зубного налета и зубного камня, возвращает эмали природный оттенок, укрепляя ее, а также является отличной профилактикой кариеса.

Отбеливание — также важный аспект эстетической стоматологии. Современные методики офисного отбеливания (когда процедура проходит в кабинете стоматолога) позволяют вернуть улыбке белизну за один сеанс. Также доктором может быть предложена одна из домашних систем отбеливания .

Что такое виниры и из чего их изготавливают

Виниры – это керамические пластинки, устанавливаемые на внешнюю поверхность зубов в целях восстановления (создания) эстетики улыбки. Данный метод реставрации относится к микропротезированию. Если зубы миниатюры и между ними есть промежутки, то протезы можно установить без обточки, лишь обработав эмаль для улучшения адгезии. Во всех других случаях зубы по передней и боковой поверхности нуждаются в небольшом щадящем обтачивании. Поэтому снять впоследствии винир и оставить зуб «как есть» не получится. Потребуется либо фиксация нового винира, либо установка полноценного протеза – коронки.

Толщина микропротеза составляет 0,5 — 0,7 мм. При правильной установке он плотно прилегает к поверхности зубного элемента и не позволяет патогенной микрофлоре туда проникнуть. В основном виниры изготавливают из прочного керамического сплава. Он гипоаллергенен и биосовместим с тканями организма. Иногда пластинки делают из композита или циркония, но керамика, по мнению специалистов, имеет более надежные прочностные характеристики и в плане эстетики идентична природным зубам.

На заметку: цвет и форма виниров подбираются с помощью специальной компьютерной программы с использованием реальных фотографий пациента. Это позволяет увидеть результат еще до фактической установки пластинок.