Наращивание зуба – как восстановить эстетику и функцию

Травмы, последствия кариеса, изменение цвета эмали, не поддающееся отбеливанию — основные ситуации, когда необходима такая стоматологическая процедура, как наращивание. Чтоб избежать потери поврежденного по тем или иным причинам зуба, используют самые разные методики – от пломбирования до протезирования. Главное условие — сохранный корень. Сегодня поговорим о видах реставрации, показаниях и ценах в г. Москва.

Показания к установке зубных штифтов

Пока кариозное поражение не достигло пульпы, санированные полости закрываются пломбами, имеющими достаточное сцепление с дентином и эмалью. Отказ от своевременной терапии приводит к тому, что ценой восстановление зуба становится необходимость более радикального вмешательства: пациенту придется обработать корневой канал и поставить штифт.

Восстановление депульпированных зубов с помощью стержней используют при сочетании 3 условий:

1. Короночная часть разрушена на 50% и более.
2. Толщина дентина в обработанных каналах не меньше 2 — 2.5 мм.
3. Нет трещин и сквозных сколов на поддесневом уровне.

Кроме того, при установке зубного штифта учитывается форма корневых каналов и возрастная минерализация дентина. Стержни круглого сечения не отличаются надежной фиксацией в щелевидных и овальных каналах, а повышенная минерализация ведет к риску раскалывания дентина при вкручивании активных штифтов (так называют стержни, при установке которых используют усилие натяга). Эти факторы можно считать специфическими противопоказаниями для установки внутриканальных армирующих элементов.

Противопоказания общего типа — это воспаления, кисты и гранулемы, преклонный возраст, серьезные проблемы с иммунитетом, кариес (требует предварительной санации), а также ряд выраженных неврологических и психических симптомов.

Установка пломбы на штифте

Повреждённый зуб восстанавливают при помощи штифта в том случае, когда у зуба удалён нерв, однако ещё есть, по меньшей мере, стенка, которая сможет удержать пломбирующее вещество.

Использование штифта при установке пломбы позволит не только создать более ослепительную улыбку. С помощью этой процедуры можно восстановить жевательную функцию зуба и тем самым значительно упростить жизнь пациенту.

Штифт по сути – это винт, сделанный из особого материала. Стоматолог вставляет его в зубной канал. Штифт является основой для пломбировочного вещества. Именно на винт и накладывается пломба. Прочность такой конструкции позволяет носить её пациенту даже при серьёзных повреждениях. Разберём подробнее, когда применяется такой метод лечения.

Кому нужна пломба на штифте?

• Стоматологи устанавливают пломбу на штифте тем пациентам, у которых сильно разрушена эмаль
• Такая процедура необходима и тем, у кого полностью удалён или выбит зуб
• Кроме того, штифт позволяет добиться необходимой жёсткости при установке протезов

Чтобы установить пломбу на штифте, вам нужно лишь пару часов свободного времени и один поход к стоматологу.

Однако стоит отметить, что у такой серьёзной процедуры есть противопоказания. С ними необходимо ознакомиться каждому перед тем, как пойти к врачу.

Дело в том, что процедура установки пломбы на штифте считается хирургическим вмешательством. Именно поэтому её нельзя выполнять, если у вас воспаление дёсен и пародонтоз, кариозное поражение эмали и недостаточная толщина корня, а также – образование кисты челюсти. Но главные противопоказания – нарушение центральной нервной системы и сердечнососудистые заболевания. Во всех этих случаях штифт ставить нельзя.

У этого способа лечения зуба есть важнейшее преимущество. Установка пломбы на металлическом штифте обойдётся пациенту существенно дешевле, чем стоматологических коронок. Кроме того, при таком варианте лечения зуб будет выглядеть с эстетической точки зрения гораздо лучше. Для пациентов также важно, что штифт позволяет сохранить корень зуба и восстановить его жевательные функции. Ещё одним достоинством является то, что пломба на штифте держится довольно долго – порядка десяти лет, но только – при правильной эксплуатации и своевременно гигиене полости рта. Процедура для лечащегося происходит без какого-либо дискомфорта и занимает пару часов. После установки пломбирующего вещества ни стекловолоконный, ни титановый штифт не будут причинять никаких болей или неприятных ощущений.

К сожалению, есть у такого метода лечения и недостатки. Через несколько лет у пациента могут истончиться стенки зуба и даже стереться эмаль. Кроме того, есть угроза развития кариеса и коррозии металлического штифта.

Никто не исключает и возможности индивидуальной непереносимости такого вмешательства. В этом случае конструкция может не прижиться и тогда зуб придётся удалить. Предугадать это невозможно, но в ваших силах исключить все аллергические реакции.

Виды штифтов

В зависимости от анатомических особенностей зуба, степени его разрушения и вида предполагаемой реставрации используется одна из 4 технологий:

• Внутриканальные активные штифты. Имеют наружную резьбу и вкручиваются в обработанный канал с определенным усилием.
• Внутриканальные пассивные штифты, закрепляемые только с помощью стоматологического цемента. Их еще называют анкерными. Один из вариантов с максимально возможным соотношением качества и цены.
• Стекловолоконные штифты. Представляют собой стержни, формируемые из специального волокна и отверждаемых смол.
• Парапульпарные штифты (пины), устанавливаемые в дентин короночной части витальных зубов на сравнительно небольшую глубину.

Основные категории классификации связаны с:

• Материалом стержня.
• Способом фиксации стержня.
• Местом установки штифта.
• Формой изделия.

Вкладки представляют собой монолитные конструкции, содержащие один или два корневых штифта и абатмент (культю) для крепления коронки. Вкладки могут быть литыми (металлическими) и сформированными из стекловолокна.

Частые вопросы пациентов

Если вы сомневаетесь в процедуре или просто волнуетесь — не бойтесь лечащему врачу, ваше беспокойство и желание контролировать ситуацию вполне естественны. А если вы еще не решились на наращивание зубов, изучите ответы врача-ортопеда клиники InWhite Medical на самые распространенные вопросы пациентов.

Почему возникает чувство, что зубы стали слишком большими?

Вы привыкли к прошлому размеру своих зубов, и так организм обращает ваше внимание на изменения. Если ощущения не ушли через две недели и вам так и не удалось привыкнуть — обратитесь к врачу для корректировки.

Какие есть ограничения после процедуры?

В первый месяц лучше исключить чересчур горячую, холодную, острую и твердую пищу, а также чай, кофе, красное вино и другие напитки с красящими пигментами.

Как чистить зубы?

Щеткой средней жесткости и пастой без абразивных частиц и добавления фтора. Можно аккуратно пользоваться зубной нитью, но не цветными ополаскивателями.

Что делать, если откололся кусочек реставрации?

Нужно как можно скорее обратиться к лечащему врачу и сообщить ему о причине скола — откололся зуб сам по себе или вы не соблюдали рекомендации. Это поможет стоматологу подобрать другой материал или метод реставрации, чтобы избежать сколов в будущем.

Нужно ли удалять нерв зуба перед наращиванием?

Конечно, нет! При наращивании или установке виниров зуб остается «живым», в этом преимущество данных процедур перед установкой коронки.

Больно ли наращивать зуб?

При легкой степени разрушения — не больнее, чем ставить пломбу, пациент не чувствует дискомфорта. При значительной степени разрушения болевые ощущения могут быть связаны с установкой штифта, но в этом случае применяется анестезия.

Сколько стоит наращивание зубов?

В клинике InWhite Medical цена наращивания зуба зависит от объема работы, состояния поврежденного зуба, выбранных материалов и других нюансов, о которых вам обязательно расскажет врач.

В клинике InWhite Medical используются только качественные и проверенные реставрационные материалы, а все специалисты обладают многолетним опытом работы — вы получите идеальную улыбку без тревог и волнений!

Сколько стоит и как проводится реставрация зуба на штифте в клинике «АЛТЕЙДЕНТ»

Наши специалисты исходят из необходимости обеспечивать:

• Равномерную передачу давления от коронки на корень.
• Учет особенностей полости, полученной в результате эндодонтического лечения.
• Минимальную усадку пломбировочных масс.

В соответствии с актуальными тенденциями развития технологий сегодня мы практически отказались от применения активных штифтов и сосредоточились на реставрациях build-up. Композитные отверждаемые стержни и вкладыши обладают рядом уникальных достоинств. Прежде всего, это качество и скорость реставрации зуба с применением штифта при умеренных ценах на работу и материалы. Во-вторых, стабильность и долговечность конструкции обусловливается тем, что используемые композиты по физическим свойствам близки к характеристикам натурального дентина.

Пассивные титановые штифты мы вставляем преимущественно в тех случаях, когда в планах лечения нет изготовления искусственной коронки.

На сегодня клиенты «АЛТЕЙДЕНТ» могут вставить себе зуб на штифте или вкладке, ориентируясь на следующие цены:

1. Пассивный титановый штифт — 800 руб.
2. Композитный штифт — 1 500 руб.
3. Композитная вкладка — 3 000 руб.
4. Культевая вкладка из оксида циркония — 8 000 руб.
5. Парапульпарный штифт из кобальто-хромовой стали — 800 руб.

*В каждом случае в цену входит стоимость работ по установке.

От чего зависит стоимость зубного протезирования?

При замене собственного зуба ортопедической конструкцией могут применяться различные методики и технологии, у каждой из которых свои особенности. Поэтому нельзя однозначно ответить на вопрос: «Сколько стоит вставить протез зуба?» Сумма, которую придется потратить на восстановление, зависит от следующих факторов:

• Объем предстоящих работ. От него, в частности, зависят затраты времени и труда специалистов. Установка коронки на собственный зуб пациента и полное протезирование челюсти требуют несопоставимых расходов.
• Вид применяемых конструкций. Ортопедическая стоматология предлагает множество материалов для изготовлении коронок и зубных мостов. Цены на них могут отличаться в несколько раз. На стоимость протезирования влияет также тип протезной конструкции (съемная, несъемная, бюгельная, пластиночная).
• Особенности фиксации. Коронки, мосты и полные челюстные протезы могут устанавливаться на опорные зубы или импланты. Во втором случае существенно повышается не только качество лечения, но и его затратность.
• Стоимость имплантов. При фиксации протезов на искусственных корнях общие расходы колеблются в зависимости от цен на имплантационные системы.

Как вставляют штифт в зуб?

Установка штифта в корень зуба — довольно трудоемкий процесс, включающий в себя диагностику и предварительное лечение каналов. Дальнейшие действия зависят от методики лечения. Первый вариант — поставить штифт и нарастить зуб с помощью композитных материалов. Второй вариант — протез зуба на штифте — подразумевает установку коронки. Протезирование зубов штифтом не проводится. Роль протеза выполняет коронка, а штифт является лишь дополнительным опорным элементом. В финале нарощенный зуб на штифте полируется и приводится в надлежащее состояние. В случае с коронкой врач убеждается, что протезирование прошло успешно.

Штифт в зубе — что это такое?

Фразы из серии «поставить зуб на штифт», «наращивание зуба на штифт» или «зуб под штифтом» для многих пациентов звучат достаточно пугающе. Однако на деле восстановление зуба с помощью штифта поможет избежать его удаления, а сама конструкция не доставляет никакого дискомфорта. Стоматологический штифт устанавливают в корневой канал. Приспособление выполняет опорную функцию и помогает оптимально распределить нагрузку на зуб. Поскольку ставится штифт в корень зуба, перед началом лечения необходимо провести ряд терапевтических и эндодонтических процедур.

Показания к установке штифта в зуб

• Серьезные повреждения коронковой части. Зуб без штифта имеет более высокие риски разрушения после проведения лечения, если изначально повреждено более 50 % его видимой части.
• Повторное стоматологическое лечение из-за возникновения вторичного кариеса или разрушения тканей зуба вследствие других причин.
• Необходимость в дополнительных опорных и фиксирующих элементах для установки коронки.
• При подготовке опорного зуба для фиксации протеза.
• Для лечения развитых форм пародонтита и пародонтоза. Штифты на шатающиеся зубы устанавливаются для последующего проведения шинирования.
• При реплантации зуба (в редких случаях).

Противопоказания к процедуре связаны с состоянием зуба (сильные повреждения, слишком тонкие стенки), анатомическими особенностями и патологиями строения корневых каналов, а также сопутствующими заболеваниями (кариес, острый пародонтит, киста, гранулема, абсцесс, психические расстройства) и состояниями организма (период беременности).

Штифты для зубов — какие они бывают?

Сегодня у врачей есть широкий выбор стоматологических штифтов, различные по форме, материалу изготовления и областью применения.

Материалы штифтов для зубов

• Металлические.
  Самые популярные варианты: титан, латунь, палладий и драгоценные сплавы.
• Безметалловые.
  Изготавливаются из гуттаперчи, керамики, стекловолокна и углеволокна.

Формы

• винтовые
• цилиндрические
• конические
• комбинированные

Способы восстановления

• штифты под коронку зуба
• пломба на зуб на штифте

Способы крепления

• Активные.
  Штифты с резьбой вкручиваются в корневой канал, за счет чего достигается более плотная фиксация. Однако при этом есть риски перфорации стенок канала.
• Пассивные.
  Более щадящий (однако менее надежный) способ крепления. Штифт ставится внутрь корневого канала и фиксируется при помощи специального состава.