Лазер в стоматологии: при каких заболеваниях и как используется

Диодный лазер

Современные технологии находят все более широкое применение в медицине. Сегодня лечение пародонтита лазером – обычное дело. Целебные свойства узконаправленного потока энергии проявляются в стоматологии, создавая возможности быстрого и безболезненного лечения зубов. Способствует росту популярности этого метода широкий спектр услуг, предоставляемых с его помощью, в совокупности с относительной ценовой доступностью.

Лазер в стоматологии

Стоматологический лазер бывает нескольких видов: диодный, аргоновый, неодимовый, эрбиевый, углекислотный. Разница между приборами заключается в мощности, длине волн, точечном или постоянном потоке импульсов. Каждый тип лазерного луча используется для определенных процедур. Его с равным успехом применяют и для терапевтического лечения, и для хирургического вмешательства.

Деликатно, но эффективно

В течение столетий арсенал стоматологов лишь совершенствовался, но в основе своей не менялся. Медик воздействовал механически и химически. Но с приходом в стоматологический кабинет лазера врачи получили принципиально новый инструмент – световой луч.

Мощность его импульсов такова, что затронутые ими клетки и ткани мгновенно испаряются (поскольку состоят, в основном, из воды). Они просто исчезают! Перемещая луч, можно воздействовать на ткани любого участка. Изменяя силу светового пучка, удаётся обрабатывать ткани на любую нужную глубину. И вы понимаете разницу? Одно дело – металлическая фреза, вращающаяся с огромной скоростью, и совсем другое – мягкий не ощущаемый луч света.

Выполняя основную цель, лазер ещё и идеально стерилизует поверхность, на которой «работает». Поэтому риск последующего проникновения инфекции минимален.

В общем, лазерная стоматология позволяет осуществить мечту любого пациента: чтобы было и «не больно» и чтобы «всё прошло».

Правда, некоторые, впечатлившись «Звёздными войнами», побаиваются лазерных операций… Может ли травмировать ткани медицинский лазер? А, скажите, могут ли нанести повреждения скальпель или бормашина? Ответ очевиден – могут. Потенциально травмоопасен любой инструмент. Важно, у кого он находится в руках. В клинике с хорошей репутацией пациенту опасаться нечего.

Терапевтическое лечение зубов лазером

В терапевтической стоматологии лазерную терапию применяют в следующих случаях:

• Снятие воспалений.
  При лечении гингивита, стоматита или герпеса электромагнитные волны направляются на очаг инфекции и уничтожают болезнетворные бактерии.
• Стерилизация.
  Диодным лазером обрабатывают пародонтологические карманы и канал зуба перед установкой пломбы.
• Лечение кариеса.
  Пораженные ткани эффективно удаляют с помощью эрбиевого аппарата.
• Пломбирование.
  Отверждение пломб из светополимеров происходит под воздействием аргонового лазера.
• Отбеливание зубов.
  Лазерный луч активирует отбеливающий гель на основе перекиси водорода, не нагревая ткани зуба, то есть без риска перегрева или ожога пульпы. Благодаря локальному импульсному воздействию пациент не испытывает дискомфорта во время процедуры.

Возможности лазерной стоматологии

Лазерная стоматология актуальна при:

• отбеливании зубов,
• удалении мягких тканей,
• стерилизации корневых каналов,
• установке брекетов,
• раскрытии имплантатов,
• лечении воспалительных заболеваний, пародонтита.

Современные методики активно используются при устранении кариеса, в ортодонтии, ортопедии, хирургии. Немаловажную роль играет лазер и в эстетической стоматологии. Он позволяет отбеливать зубы, изменять контур десен, форму ткани. Приобрести привлекательную улыбку теперь может каждый!
Популярность лазерной стоматологии объясняется тем, что излучение лазера способно:

• снижать проницаемость стенок сосудов и сокращать воспалительные реакции,
• улучшать микроциркуляцию,
• повышать местный иммунитет,
• стимулировать регенерацию тканей и обмен веществ.

Возможности современной лазерной стоматологии позволят вам забыть о любом дискомфорте и не испытывать страх перед походом к врачу!

Применение лазера в стоматологической хирургии

При хирургическом вмешательстве лазерный аппарат применяют для безболезненного и бескровного рассечения тканей — во время процедуры луч моментально запаивает сосуды. Разрез получается меньше и тоньше, чем от скальпеля, поэтому в ходе операции не требуется наложение швов, а после заживления ран не остается шрамов или рубцов. В хирургической стоматологии лазер используется для решения следующих проблем:

• Удаление новообразований.
  Жидкость внутри папилломы, кисты или фибромы выпаривается под воздействием электромагнитных волн.
• Проведении имплантации зубов.
  Благодаря лазеру установка имплантата проходит деликатно. Благодаря лазерной имплантации, лучше сохраняется контур мягких тканей.
• Пластика уздечек губ и языка.
  Складка иссекается вдоль или поперек в зависимости от клинического случая.
• Коррекция десны.
  Лишняя ткань подрезается перед протезированием, пломбированием или ортопедическим лечением. Также лазер применяется для проведения пластики десны после имплантации или при наличии других показаний.

Укрепляет, лечит, удаляет

Новый инструмент вошёл в практику не так давно. Но уже ясно, что в центрах лазерной стоматологии эффективно выполняют десятки разнообразных процедур.

Одна из самых распространённых болезней – пародонтит. Это воспаление тканей десны, окружающих зуб. Сюда попадают бактерии, под прикрытием зубного камня разрушают мягкие и костные ткани, зуб кровоточит, расшатывается. Луч лазера легко проникает в «карман» вокруг зуба, срезает поражённые микробами ткани, стерилизует всю поверхность кармана. При этом образуется липкая плёнка. Она плотно приклеивает десну к зубу, и ни бактериям, ни остаткам пищи сюда уже не проникнуть.

Показания и противопоказания

С помощью воздействия электромагнитных волн можно достичь положительных результатов терапии даже в самых сложных ситуациях, а отсутствие необходимости в анестезии позволяет использовать аппарат для людей с аллергией на обезболивающие препараты. Применение лазера в стоматологии — один из самых безопасных и эффективных способов лечения, который показан практически всем. Однако небольшой список противопоказаний все же имеется.

• Расстройства нервной системы
• Сахарный диабет последней стадии
• Почечная недостаточность
• Онкологические болезни
• Беременность (1 — 6 месяц)
• Открытый туберкулез
• Повышенный уровень гормонов щитовидной железы
• Аллергия на солнечные лучи

Внимание!

Недостаточная квалификация специалиста и несоблюдение правил безопасности существенно повышают риск для здоровья пациента во время лечения лазером. Обращайтесь только в проверенные клиники, где глаза защищаются от излучения специальными очками, а также обеспечивается яркое освещение кабинета во время процедуры.

Стоимость лечения

Стоимость услуг в наших центрах зависит от нескольких факторов:

• вида диагностической, профилактической или лечебной услуги;
• количества пораженных зубных элементов;
• способа анестезии (при необходимости).

Точную стоимость может озвучить специалист после предварительного визуального осмотра. Расценки можно узнать у наших специалистов, позвонив по указанному телефону, оставив заявку на звонок, в разделе «Цены», либо воспользовавшись чатом на сайте.

Преимущества метода

Сегодня лечение зубов лазером в Москве широко распространено в стоматологии. Несмотря на высокую стоимость, пользуется заслуженной популярностью у пациентов, по достоинству оценивших плюсы лечения лазером.

1. Деликатность.
   Отсутствие неприятного шума и вибраций позволяет легче перенести операцию.
2. Малая длительность процедур.
   В зависимости от характера манипуляций процесс занимает от двух до двадцати минут.
3. Отсутствие необходимости в анестезии.
   Аппарат не касается тканей зубов и десен, а воздействует на расстоянии, поэтому боли от механического воздействия нет.
4. Точность.
   Лучи направлены только на пораженные ткани, здоровые участки не повреждаются.
5. Пониженный травматизм.
   Лазер запечатывает сосуды и края раны, поэтому даже сложные операции не требуют наложения швов и повязок для остановки кровотечения.
6. Быстрая реабилитация.
   После лечения разрез заживает за считанные часы и не сопровождается отеком или болью.

Ужасные бормашины остались в прошлом

Пресловутые бормашины, которые своим звуком могли распугать всех пациентов, ожидающих приема, а «изяществом» работы напоминали отбойный молоток, ушли в далекое прошлое. Сегодня стоматологические клиники оборудуются современными, полностью бесшумными установками, которые не действуют на нервы пациентам неприятным жужжанием и отвратительной вибрацией. Даже если пациенту придется сверлить зуб, сегодня это можно сделать без шума и дискомфорта. Согласитесь, что львиная доля неприязни к стоматологическому лечению складывалась именно из-за боязни обрабатывать зубы отвратительно шумным «зубным отбойным молотком». Теперь, когда вероятность столкнуться с бормашиной старых поколений сведена практически к нулю, можно идти к стоматологу смело и уверенно.

Поменялось и другое оборудование стоматологических клиник. Сегодня зубы лечить стало намного приятнее и удобнее, чем каких-то 10 лет назад. И технологии развиваются постоянно: появляются новые, комфортные, безболезненные решения. Сегодня и протезирование совсем не такое неудобное и длительное, как раньше. Установить протез вполне реально и без обточки зубов, а имплантация вышла на такой высокий уровень, что по степени сложности для пациента похожа на обычное удаление зуба.

Но, конечно, до протезирования лучше не доводить – если время от времени брать себя в руки и все же посещать стоматолога для лечения, есть все шансы встретить старость с собственными зубами.

Врач-стоматолог клиники «32 Дент» Мухин Павел Николаевич: «Как ни парадоксально звучит, но человеку, который боится лечить зубы, нужно ходить к стоматологу гораздо чаще, чем «бесстрашному» пациенту. Регулярные визиты к врачу помогут вовремя выявить кариес и вылечить его тогда, когда не нужны ни бормашины, ни удаление зубной пульпы с чисткой каналов. Профессиональная гигиена и ежегодные профосмотры помогут и здоровье зубов сохранить на достойном уровне, и от серьезного стоматологического лечения себя избавить».

Лечение кисты и гранулемы лазером

Гранулема обычно возникает вследствие некачественного лечения кариеса и пульпита. Заболевание протекает бессимптомно на первой стадии, а в дальнейшем сопровождается отеком десны, болью и потемнением эмали. При лечении гранулемы зуба лазером пораженный участок просверливают, в отверстие направляется электромагнитный луч, уничтожающий содержимое кисты и запечатывающий сосуды. Затем врач устанавливает пломбу.

Без своевременного лечения гранулема перерастает в кисту, способную спровоцировать еще более серьезные осложнения. Щадящее лечение кисты зуба лазером считается неплохим методом, так как позволяет сохранить зуб. Процедура проходит без боли, стресса и наложения швов. Кроме того, лечение кисты зуба лазером без удаления исключает риск повторного развития воспалений. Комфорт пациента и отсутствие осложнений оправдывают дополнительные расходы, ведь цена при лечении кисты зуба лазером выше, чем при использовании других способов.

Лечение кариеса у пятилетнего ребенка

Начиная с 4 лет можно лечить кариес временных зубов под седацией с применением закиси азота (иногда закись азота называют «веселящий газ»). Однако если ребёнок как в 3 года, так и в 4–5 лет адаптирован и готов к сотрудничеству с детским стоматологом, лечение проводится без дополнительных седативных препаратов.

В нашей клинике санация полости рта ребёнка проводится с применением местной анестезии. Сначала специальным гелем обезболивается место вкола, далее проводится инъекция анестетика. Затем на зуб фиксируется коффердам — латексный изоляционный материал, предотвращающий попадание слюны в рабочее поле врача, что способствует более долгосрочному результату лечения кариеса молочных зубов. Также коффердам минимизирует риски повреждения мягких тканей полости рта ребёнка острыми и вращающимися стоматологическими инструментами, химическими препаратами, используемыми при постановке пломбы.

Кариес молочных зубов устраняется теми же методами, что и постоянных: вначале детский врач-стоматолог удаляет некротизированные (омертвевшие) ткани зуба с помощью стоматологических боров, чтобы сформировать полость, которая затем будет заполнена пломбировочным материалом. Далее следуют её медикаментозная обработка и внесение внутрь полости зуба светоотверждаемого композитного материала, а также специальных реагентов, способствующих его лучшему прикреплению к дентину и эмали. После этого осуществляется реставрация отпрепарированной поверхности зуба для придания ей оптимальных эстетических и функциональных параметров, шлифовка и полировка пломбы.

Сколько стоит лазерное лечение зубов?

Как правило, цены на лечение зубов лазером в Москве зависит от вида стоматологического заболевания и степени тяжести патологии. Надо быть готовым к тому, что в любом случае она будет значительно выше, чем при использовании классических методов. Обработка кариеса на начальном этапе заболевания обойдется в сумму от 800 рублей. Цена на лечение кисты зуба лазером без удаления составит примерно от 1 500 до 2 000 рублей. За лазерное отбеливание придется заплатить от 8 000 до 11 000 рублей.

Очевидно, что высокая стоимость терапии — единственный недостаток этой технологии. Однако многочисленные восторженные отзывы о лечении зубов лазером подтверждают тот факт, что пациенты готовы платить за комфорт, эффективность и душевное спокойствие, отсутствие раздражающих звуков бормашины и пугающей перспективы применения анестетиков.

Проблемы, устраняемые лазерным лучом

Указанные свойства позволяют применять лазер для принятия следующих терапевтических мер:

• удаление зубных камней;
• лечение от заболеваний пародонта (гингивита и пародонтита);
• избавление от последствий кариеса и гранулемы.

Дезинфицирующий и биостимулирующий эффект применения лазерного стоматологического оборудования дает возможность бороться со следующими инфекционными заболеваниями:

• герпесные сыпи на губах;
• афтозный стоматит;
• язвы;
• болезненные растрескивания в углах рта.

Практикой подтверждена высокая эффективность лазерного оборудования при выполнении следующий терапевтических процедур:

• снижение чувствительности эмали и ее отбеливание;
• запечатывание фиссур в детских зубах и исправление клиновидного дефекта;
• установка имплантатов;
• исправление различных дефектов ротовой полости.

Следует отметить, что избавление от столь опасного заболевания, как гранулема посредством лазерного луча не сопровождается удалением зуба, а может вестись консервативно, методом трансканального диализа:

• после анализа рентгеновского снимка и внешнего осмотра ставится диагноз;
• канал (или пломба, если она была ранее установлена) вскрывается, расширяется и обрабатывается асептическим материалом;
• волновод, подсоединенный к лазерному излучателю, вводится в подготовленный канал;
• гранулема подвергается направленному воздействию луча в течение нужного времени;
• жидкость внутри гранулемы испаряется, капсула сужается, корень зуба стерилизуется;
• каналы дезинфицируются и запечатываются;
• накладывается адгезивный и пломбировочный материал.

Далее, если в этом есть надобность, производятся работы по моделированию коронки и ее установка.

Применение анестетиков и антибиотиков сводится к минимуму, что очень важно при лечении детей и взрослых, склонных к аллергическим реакциям.

Лечение пациентов лазером возможно на начальной степени пародонтита и проводится в следующей последовательности:

• После диагностики врач удаляет налет и твердые отложения, в том числе под десной;
• На обработанные участки наносится фотодитазин, который через 10 минут смывается;
• Лазерный излучатель направляется на поддесневую область.

Лечебный курс предполагает проведение двух сеансов с полугодовым перерывом.

Материалы и анестезия

В прошлом для лечения кариеса часто использовались силикат-цементы и амальгама. Они отличались высокой растворимостью и низкой твердостью, но сейчас эти средства не применяются. В современной стоматологии при естественном лечении кариеса применяются композитные материалы и иономерные цементы светового/химического отверждения, обладающие отличными показателями эстетики, фиксации, прочности, гарантирующие надежность пломбирования.

Анестезия при стоматологических процедурах позволяет уменьшить страх пациента, устранить боль, снизить риск развития осложнений, облегчить работу стоматолога. Выбор анестетика обуславливается аллергическим/соматическим статусом больного. Используются разные виды обезболивания: общее, местное, комбинированное.

Обычно выполняется инъекционный наркоз растворами лидокаина, тримекаина, новокаина с адреналином — эти средства тормозят болезненные ощущения, уменьшают кровотечение, сужают кровеносные сосуды. По показаниям проводится премедикация для ликвидации паники, страха, психоэмоционального возбуждения, предотвращения аллергической реакции, усиления действия анестетика.

Оперативные способы

Хирургическая терапия кисты зуба выполняется при значительных размерах полости, частых болях и припуханиях, при наличии коронки на зубе. Существует три метода удаления образования:

• Цистэктомия. Суть процедуры заключается в удалении кисты вместе с ее содержимым и окружающими пораженными тканями. Провести такую операцию сложно не имея хирургической специализации, а потому для нее имеются строгие показания: отсутствие острого воспаления в полости кисты, отсутствие в содержимом кисты зубов, расположение ее на верхней челюсти с проникновением в гайморову пазуху, или в пределах двух зубов.
• Гемисекция. Такое хирургическое вмешательство подразумевает удаление не только кисты, но и корня пораженного зуба вместе с частью коронки. После этого проводится очищение эмали и постановка новой коронки для сокрытия дефекта.
• Цистотомия. Суть операции заключается в удалении передней стенки кисты. Главный недостаток – длительный восстановительный период. Показания для ее проведения: локализация полости на нижней челюсти со значительным истончением ее стенки, разрушение небной пластинки или костного дна носа, большой размер кисты, занимающий более трех соседних зубов.

Наиболее предпочтительным является первый вид оперативного вмешательства, но его не всегда удается провести. В самых запущенных ситуациях врачу приходится удалять зуб целиком, с последующей имплантацией, а иногда и костной пластикой. В последнее время стоматологи все чаще пробуют избавляться от кисты с помощью лазера. Методика еще не достигла своего совершенства, поэтому пациентам рекомендуется не рисковать лишний раз.

Профилактика

Направлена на предупреждение развития заболевания, осуществляется комплексом профилактических мер, призванных устранить неблагоприятную ситуацию в ротовой полости, повысить сопротивляемость зубов. Следует скорректировать ежедневный рацион питания, уменьшив потребление углеводов, соблюдать личную гигиену, своевременно устранять налет, камни, развившиеся ортодонтические аномалии — неправильный прикус, скученность. Регулярное посещение стоматолога позволит своевременно выявить кариозные поражения и избежать серьезных осложнений.

При повышенной стираемости, кровоточивости десен при чистке зубов, необходимо пользоваться щетками с мягкой щетиной. Рекомендуется применять аппликации с фторидом олова и фторида натрия (1-2%), фторсодержащие пасты, пользоваться ополаскивателями, флоссами, эликсирами, зубочистками. Своевременное лечение кариеса поможет сохранить здоровье и избавиться от темных пятен на зубах.

Применение энзимного геля –

Вместо бормашины для удаления кариеса могут быть применены и специальные энзимные гели, которые растворяют только пораженные кариесом ткани, не трогая здоровые твердые ткани зуба. Это отлично средство для применения особенно в детской практике. Существует большое количество производителей таких средств, и один из вариантов – энзимный гель BRIX 3000, принцип действия которого вы можете увидеть на видеороликах ниже.

Энзимный гель вносится в кариозную полость примерно на 2 минуты, после чего размягченные кариозные ткани выскабливаются из кариозной полости при помощи специального инструмента. После этого полость промывается и можно приступать к пломбированию зуба. Правда в некоторых случаях бывает необходимо воспользоваться бормашиной, чтобы сгладить нависающие над кариозной полостью края зубной эмали.

Применение энзимного геля –

Используемые методики

Терапия поврежденного зуба может осуществляться различными техниками:

• Лабильное воздействие. Используется в том случае, если речь идёт об обширных кариозных полостях. В процессе лечения луч постепенно смещается в сторону и вращается по кругу или заданному направлению.
• Дистанционная техника. Лазер устанавливают на расстоянии 10 сантиметров от болезненного участка. В основном применяется для лечения дёсен.
• Стабильная методика. Актуальна при минимальных поражениях единицы. В ходе терапии луч света постоянно направлен в одну точку.
• Контактное воздействие. В данном случае лазерная аппаратура соприкасается с зубом или десной, это позволяет добиться более высоких результатов.

Какие клинические проявления кисты зуба?

На первых этапах развития заболевания пациент никак не ощущает проблему. Единственным признаком патологии может быть небольшой дискомфорт при надавливании или чувство, напоминающее крепитацию (хруст). По мере роста кисты появляются следующие симптомы:

• чувство «выросшего» зуба, ощущение распирания, подергивания, или заполненности в пораженной области;
• ноющая боль в зубе или даже во всей челюсти при накусывании, что затрудняет дифференциацию (характерно ночное усиление);
• проблемы с процессом жевания (дискомфорт и усиление болевых ощущений);
• увеличение в размере десны на стороне поражения (ее отечность, а при обострении инфекции – выраженная гиперемия);
• отечность лица, в частности щеки на стороне поражения за счет нарушения функциональности лимфатической системы.

В период острого инфекционного процесса в области кисты, то есть при развитии флюса, отмечаются общие признаки воспаления: повышение температуры тела, головная боль, увеличение и болезненность ближайших лимфатических узлов. В такие моменты боль становится острой и пульсирующей.